مزایای لیست هوشمند حق‌بیمه برای تأمین‌اجتماعی و کارفرمایان
یکی از پروژه‌های مهم سازمان تأمین‌اجتماعی در مسیر هوشمندسازی تأمین‌اجتماعی، هوشمندسازی دریافت لیست حق‌بیمه (پروژه لیست هوشمند) محسوب می‌شود. به دنبال اجرای پروژه لیست هوشمند حق‌بیمه کارفرمایان، اقدامات مربوط به ارسال و پرداخت حق‌بیمه به‌صورت غیرحضوری انجام و فرایندهای مرتبط با آن توسط کارکنان شعب اجرایی می‌شود.
از زمان طراحی و عملیاتی شدن پروژه لیست هوشمند حق‌بیمه یعنی ابتدای سال 1401 تاکنون تعداد ۱۱ استان و ۱۵ شعبه تأمین‌اجتماعی تهران تحت‌پوشش اجرای این پروژه قرار گرفته‌‌اند. براساس اعلام سازمان تأمین‌اجتماعی قرار است در سال جاری همه کارگاه‌ها و شعب سراسر کشور به حوزه عملیاتی طرح اشاره شده وارد شوند.
تأمین‌اجتماعی در مدت فعالیت سه‌ساله اخیر در قالب دولت سیزدهم، در راستای توسعه هوشمندسازی خدمات گسترده و متنوع به جامعه تحت‌پوشش، سرویس‌هایی نظیر ارسال لیست هوشمند حق‌بیمه را در دستور کار قرار داد. به عبارتی در این دوران جهت تسهیل و جلوگیری از انباشت بدهی‌های بیمه‌ای کارفرمایان، تمرکز تأمین‌اجتماعی بر هوشمندی همه مراحل بیمه‌پردازی بوده است.
پس از اجرایی شدن لیست هوشمند در تعدادی از استان‌ها دامون خدابنده، رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین‌اجتماعی از هدف‌گذاری تأمین‌اجتماعی بر اجرای کامل لیست هوشمند برای حدود یک میلیون و ۴۰۰هزار کارگاه تحت‌پوشش این نهاد بیمه‌گر تا خردادماه سال جاری خبر داد.
سازمان تأمین‌اجتماعی با جامعه آماری حدود ۴۷میلیون نفری شرکای اجتماعی و ضرورت توسعه خدمات به آنان، بیشتر از هر زمان دیگری گسترش خدمات غیرحضوری را در دستور کار دارد. در این ارتباط، یکسان شدن سرویس‌ها و خدمات ارائه شده در برنامه کاربردی تأمین من و سامانه خدمات غیرحضوری تأمین‌اجتماعی به‌عنوان یکی از اولویت‌های هوشمندسازی این سازمان مطرح است.
یکی از مهم‌ترین مزایای هوشمندسازی فهرست حق‌بیمه کارفرمایان، محاسبه هوشمند لیست ارسالی حق‌بیمه به‌شمار می‌رود. البته اجرای کامل ماده (۳۹) قانون تأمین‌اجتماعی از مهم‌ترین رویکردهای پروژه فهرست هوشمند حق‌بیمه است.
مسیر راهبردی خدمات الکترونیک
گسترش پهنه خدمات الکترونیک تأمین‌اجتماعی جهت بهره‌مندی جامعه بیمه‌شدگان، کارفرمایان، بازنشستگان و مستمری‌بگیران تحت‌پوشش این سازمان، در سال‌های گذشته با طراحی و عملیاتی شدن طرح 3070 برای کاهش حجم مراجعه شرکای اجتماعی به شعب و مراکز درمانی این نهاد بیمه‌ای، آغاز و در سه سال اخیر به شکل ویژه‌ای توسعه یافت.
در واقع جامعه بزرگ زیر چتر تأمین‌اجتماعی، در این سال‌ها تسهیل‌گری خدمات این سازمان در قالب سرویس‌های هوشمند را با دریافت 59 خدمت غیرحضوری به شکلی ملموس احساس کرده است. این روند با اولویت دریافت سرویس‌های گوناگون توسط شرکای اجتماعی در چارچوب برنامه کاربردی «تأمین من» و «سامانه خدمات غیرحضوری» تأمین‌اجتماعی برنامه‌ریزی شده که در مجموع کاهش ۱۰۰ میلیون‌بار مراجعه به مراکز درمانی و شعب تأمین‌اجتماعی در سراسر کشور را موجب شده است.
کاهش مداخلات انسانی
میرهاشم موسوی، مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی، اسفندماه سال گذشته در آیین اختتامیه یازدهمین دوره جشنواره ملی انتخاب کارفرمایان برتر سازمان تأمین‌اجتماعی با تأکید بر حرکت این سازمان به سمت هوشمندسازی، گفت: «در این زمینه بین همه نهادها، جزو دستگاه‌های برتر در اجرای پنجره واحد هوشمند دولت شده‌ایم.» او همچنین با بیان اینکه لیست هوشمند حق‌بیمه برای اولین‌بار در ۱۱ استان اجرایی شده که یکی از دستاوردهای آن به حداقل رساندن مداخلات انسانی است، چنین اظهار امیدواری کرد: «در سه‌ماهه اول سال آینده باید بتوانیم علاوه بر لیست هوشمند، تعیین ضرایب حق‌بیمه پیمان‌ها را به سمت هوشمندسازی ببریم تا مشکلات کارفرمایان در این حوزه را به حداقل برسانیم.»
متمرکز سازی مراحل
براساس اطلاعات مربوط به اجرای لیست هوشمند حق‌بیمه کارفرمایان، پروژه فهرست هوشمند حق‌بیمه، با هدف متمرکزسازی مراحل ارسال و پرداخت لیست حق‌بیمه کارگاه‌ها، تسهیل در فرآیند پرداخت حق‌بیمه و جلوگیری از ایجاد و انباشت بدهی‌های بیمه‌ای کارفرمایان با فراهم شدن امکان ارائه بازخوردهای نظارتی و کنترلی به کارفرما در زمان آماده‌سازی و تکمیل لیست حق‌بیمه، طراحی و اجرا شده است.
این پروژه در راستای تحقق هوشمندی تأمین‌اجتماعی در ارتباط با شرکای اجتماعی، پس از طی کردن دوره آزمایشی در شعبه ۱۳ تهران، با مشارکت و همکاری حوزه بیمه‌ای تأمین‌اجتماعی در شعب استان‌های سمنان، البرز، مرکزی، قزوین و هشت شعبه استان تهران به‌صورت کامل عملیاتی و به‌تدریج در تمامی‌شعب این سازمان سراسر کشور اجرایی خواهد شد.
با توجه به رویکرد نوین سازمان تأمین‌اجتماعی مبنی بر یکپارچه‌سازی، هوشمندسازی و شفاف‌سازی و بهره‌گیری از توان شرکت‌های دانش‌بنیان در مسیر دستیابی به تأمین‌اجتماعی هوشمند، برنامه عملیاتی هوشمندسازی لیست‌های حق‌بیمه ارسالی کارفرمایان در دستور کار مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین‌اجتماعی قرار گرفت.
دستاوردهای فهرست هوشمند
در این پروژه تلاش شده تا بخش عمده کنترل‌هایی که تاکنون بعد از تکمیل و ارسال لیست حق‌بیمه، در شعب و در غیاب کارفرما بر روی لیست‌های دریافتی، اعمال و در مواردی سبب ایجاد بدهی یا جریمه می‌شد، به‌صورت برخط و در زمان ثبت لیست بر روی آن اعمال شود. همچنین بازخورد لازم برای اصلاح اشکالات و نواقص احتمالی به کارفرما داده شود. در واقع با اجرای پروژه مذکور و تعمیم آن به‌صورت کشوری، تمامی پردازش‌های فهرست حق‌بیمه کارفرمایان به‌صورت متمرکز، هوشمند و هم‌زمان با تکمیل لیست انجام می‌گیرد. کارفرما نیز فرصت دارد نواقص احتمالی را پیش از ارسال آن رفع کند.
نهایتاً اینکه پرداخت برخط و آسان حق‌بیمه، جلوگیری از تضییع حقوق بیمه‌شدگان با ایجاد خطای کاربری، انجام برخط پردازش‌های لیست و مطلع شدن برخط کارفرمایان از نتیجه پردازش‌ها و کاهش ازدحام در شعب و پیشگیری از معطل شدن مراجعان، بخشی از دستاوردهای اجرای لیست هوشمند حق‌بیمه محسوب می‌شود.
همچنین ایجاد نشدن بستانکاری‌های کاذب، جلوگیری از انباشت بدهی‌ها و جرائم پرداخت لیست، کنترل عناوین شغلی و ریزدستمزدها، کنترل میزان رشد دستمزدها و مزایای مشمول کسر حق‌بیمه و جلوگیری از بروز خطا و اعتراض کارفرمایان از دیگر مزایای عملیاتی شدن پروژه فهرست هوشمند حق‌بیمه به‌شمار می‌رود.
تأمین‌اجتماعی در مدت فعالیت سه‌ساله اخیر در قالب دولت سیزدهم، در راستای توسعه هوشمندسازی خدمات گسترده و متنوع به جامعه تحت‌پوشش، سرویس‌هایی نظیر ارسال لیست هوشمند حق‌بیمه را در دستور کار قرار داد. به عبارتی در این دوران جهت تسهیل و جلوگیری از انباشت بدهی‌های بیمه‌ای کارفرمایان، تمرکز تأمین‌اجتماعی بر هوشمندی همه مراحل بیمه‌پردازی بوده است.
پس از اجرایی شدن لیست هوشمند در تعدادی از استان‌ها دامون خدابنده، رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین‌اجتماعی از هدف‌گذاری تأمین‌اجتماعی بر اجرای کامل لیست هوشمند برای حدود یک میلیون و ۴۰۰هزار کارگاه تحت‌پوشش این نهاد بیمه‌گر تا خردادماه سال جاری خبر داد.
سازمان تأمین‌اجتماعی با جامعه آماری حدود ۴۷میلیون نفری شرکای اجتماعی و ضرورت توسعه خدمات به آنان، بیشتر از هر زمان دیگری گسترش خدمات غیرحضوری را در دستور کار دارد. در این ارتباط، یکسان شدن سرویس‌ها و خدمات ارائه شده در برنامه کاربردی تأمین من و سامانه خدمات غیرحضوری تأمین‌اجتماعی به‌عنوان یکی از اولویت‌های هوشمندسازی این سازمان مطرح است.
یکی از مهم‌ترین مزایای هوشمندسازی فهرست حق‌بیمه کارفرمایان، محاسبه هوشمند لیست ارسالی حق‌بیمه به‌شمار می‌رود. البته اجرای کامل ماده (۳۹) قانون تأمین‌اجتماعی از مهم‌ترین رویکردهای پروژه فهرست هوشمند حق‌بیمه است.
مسیر راهبردی خدمات الکترونیک
گسترش پهنه خدمات الکترونیک تأمین‌اجتماعی جهت بهره‌مندی جامعه بیمه‌شدگان، کارفرمایان، بازنشستگان و مستمری‌بگیران تحت‌پوشش این سازمان، در سال‌های گذشته با طراحی و عملیاتی شدن طرح 3070 برای کاهش حجم مراجعه شرکای اجتماعی به شعب و مراکز درمانی این نهاد بیمه‌ای، آغاز و در سه سال اخیر به شکل ویژه‌ای توسعه یافت.
در واقع جامعه بزرگ زیر چتر تأمین‌اجتماعی، در این سال‌ها تسهیل‌گری خدمات این سازمان در قالب سرویس‌های هوشمند را با دریافت 59 خدمت غیرحضوری به شکلی ملموس احساس کرده است. این روند با اولویت دریافت سرویس‌های گوناگون توسط شرکای اجتماعی در چارچوب برنامه کاربردی «تأمین من» و «سامانه خدمات غیرحضوری» تأمین‌اجتماعی برنامه‌ریزی شده که در مجموع کاهش ۱۰۰ میلیون‌بار مراجعه به مراکز درمانی و شعب تأمین‌اجتماعی در سراسر کشور را موجب شده است.
کاهش مداخلات انسانی
میرهاشم موسوی، مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی، اسفندماه سال گذشته در آیین اختتامیه یازدهمین دوره جشنواره ملی انتخاب کارفرمایان برتر سازمان تأمین‌اجتماعی با تأکید بر حرکت این سازمان به سمت هوشمندسازی، گفت: «در این زمینه بین همه نهادها، جزو دستگاه‌های برتر در اجرای پنجره واحد هوشمند دولت شده‌ایم.» او همچنین با بیان اینکه لیست هوشمند حق‌بیمه برای اولین‌بار در ۱۱ استان اجرایی شده که یکی از دستاوردهای آن به حداقل رساندن مداخلات انسانی است، چنین اظهار امیدواری کرد: «در سه‌ماهه اول سال آینده باید بتوانیم علاوه بر لیست هوشمند، تعیین ضرایب حق‌بیمه پیمان‌ها را به سمت هوشمندسازی ببریم تا مشکلات کارفرمایان در این حوزه را به حداقل برسانیم.»
متمرکز سازی مراحل
براساس اطلاعات مربوط به اجرای لیست هوشمند حق‌بیمه کارفرمایان، پروژه فهرست هوشمند حق‌بیمه، با هدف متمرکزسازی مراحل ارسال و پرداخت لیست حق‌بیمه کارگاه‌ها، تسهیل در فرآیند پرداخت حق‌بیمه و جلوگیری از ایجاد و انباشت بدهی‌های بیمه‌ای کارفرمایان با فراهم شدن امکان ارائه بازخوردهای نظارتی و کنترلی به کارفرما در زمان آماده‌سازی و تکمیل لیست حق‌بیمه، طراحی و اجرا شده است.
این پروژه در راستای تحقق هوشمندی تأمین‌اجتماعی در ارتباط با شرکای اجتماعی، پس از طی کردن دوره آزمایشی در شعبه ۱۳ تهران، با مشارکت و همکاری حوزه بیمه‌ای تأمین‌اجتماعی در شعب استان‌های سمنان، البرز، مرکزی، قزوین و هشت شعبه استان تهران به‌صورت کامل عملیاتی و به‌تدریج در تمامی‌شعب این سازمان سراسر کشور اجرایی خواهد شد.
با توجه به رویکرد نوین سازمان تأمین‌اجتماعی مبنی بر یکپارچه‌سازی، هوشمندسازی و شفاف‌سازی و بهره‌گیری از توان شرکت‌های دانش‌بنیان در مسیر دستیابی به تأمین‌اجتماعی هوشمند، برنامه عملیاتی هوشمندسازی لیست‌های حق‌بیمه ارسالی کارفرمایان در دستور کار مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین‌اجتماعی قرار گرفت.
دستاوردهای فهرست هوشمند
در این پروژه تلاش شده تا بخش عمده کنترل‌هایی که تاکنون بعد از تکمیل و ارسال لیست حق‌بیمه، در شعب و در غیاب کارفرما بر روی لیست‌های دریافتی، اعمال و در مواردی سبب ایجاد بدهی یا جریمه می‌شد، به‌صورت برخط و در زمان ثبت لیست بر روی آن اعمال شود. همچنین بازخورد لازم برای اصلاح اشکالات و نواقص احتمالی به کارفرما داده شود. در واقع با اجرای پروژه مذکور و تعمیم آن به‌صورت کشوری، تمامی پردازش‌های فهرست حق‌بیمه کارفرمایان به‌صورت متمرکز، هوشمند و هم‌زمان با تکمیل لیست انجام می‌گیرد. کارفرما نیز فرصت دارد نواقص احتمالی را پیش از ارسال آن رفع کند.
نهایتاً اینکه پرداخت برخط و آسان حق‌بیمه، جلوگیری از تضییع حقوق بیمه‌شدگان با ایجاد خطای کاربری، انجام برخط پردازش‌های لیست و مطلع شدن برخط کارفرمایان از نتیجه پردازش‌ها و کاهش ازدحام در شعب و پیشگیری از معطل شدن مراجعان، بخشی از دستاوردهای اجرای لیست هوشمند حق‌بیمه محسوب می‌شود.
همچنین ایجاد نشدن بستانکاری‌های کاذب، جلوگیری از انباشت بدهی‌ها و جرائم پرداخت لیست، کنترل عناوین شغلی و ریزدستمزدها، کنترل میزان رشد دستمزدها و مزایای مشمول کسر حق‌بیمه و جلوگیری از بروز خطا و اعتراض کارفرمایان از دیگر مزایای عملیاتی شدن پروژه فهرست هوشمند حق‌بیمه به‌شمار می‌رود.
ارسال دیدگاه
