معاون برنامه‌ریزی و نظارت اداره‌کل درمان مستقیم سازمان تامین‌اجتماعی گفت: سال گذشته ٥٥ میلیون بار مراجعه به مراکز درمانی این سازمان در سراسر کشور صورت گرفته است. دکتر سید مجید صادقی راد افزود: خدمات درمانی که در مراکز سرپایی و بستری ملکی متعلق به سازمان تامین‌اجتماعی تولید و به بیمه‌شدگان ارائه می‌شود، بدون پرداخت هزینه است و از آن به عنوان درمان مستقیم این سازمان یاد می‌شود. وی ادامه داد: سازمان تامین‌اجتماعی در حال حاضر ٨٣ بیمارستان ملکی و ١٠ هزار تخت را در سراسر کشور برای ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران تحت پوشش این سازمان، ایجاد و تجهیز کرده است.

معاون برنامه‌ریزی و نظارت اداره‌کل درمان مستقیم سازمان تامین‌اجتماعی به بخش دیگر خدمات درمانی این سازمان نیز اشاره کرد و گفت: این سازمان دیگر خدمات مورد نیاز بیمه‌شدگان را از مراکز دانشگاهی، دولتی و خصوصی طرف قرارداد خریداری می‌کند که اصطلاحاً به آن،‌ درمان غیرمستقیم گفته می‌شود. دکتر صادقی راد اظهار داشت: تقریباً بالای ٩٥ درصد مراکز پاراکلینیک، کلینیک، سرپایی و بستری کشور در این بخش با سازمان تامین‌اجتماعی طرف قرارداد هستند. معاون برنامه‌ریزی و نظارت اداره‌کل درمان مستقیم سازمان تامین‌اجتماعی گفت: خدمات در مراکز درمانی دولتی در قالب تعرفه‌های دولتی ارائه می‌شود و فرانشیزی که بیمه‌شده در این بخش پرداخت می کند، در بخش سرپایی معادل ٣٠ درصد و در بخش بستری ١٠ درصد هزینه‌ها است.

وی افزود: پوشش بیمه‌ای خدمات و داروها توسط شورای عالی بیمه تعیین و تصویب و مصوبات به تمامی سازمان‌های بیمه‌گر ابلاغ می‌شود.