رئیس یک مرکز درمانی تأمین‌اجتماعی اعلام کرد
پذیرش سالانه بیش از یک میلیون نفر در بیمارستان امام رضا(ع) اسلامشهر
اسلامشهر به عنوان دومین شهر پرجمعیت استان تهران در منطقه جنوب شرق این استان واقع شده است. فعالیت اقتصادی مردم این شهر برپایه کشاورزی، دامپروری و صنعتی قرار دارد و وجود کارخانه‌های تولیدات لبنی، صنایع آلومینیوم، لاستیک‌سازی و آجرسازی، بافت جمعیتی شهرستان را تبدیل به بافت کارگری کرده است. بیمارستان امام رضا (ع) اسلامشهر تنها مرکز بستری تأمین‌اجتماعی در این شهرستان به‌شمار می‌رود که از سال 1373 تاکنون به مردم و بیمه‌شدگان خدمت‌رسانی می‌کند. برای اطلاع از خدمات این مرکز، وضعیت تجهیزات و امکانات و چالش‌ها، با دکتر سکینه نوری‌پور، سرپرست بیمارستان امام رضا (ع) اسلامشهر گفت‌وگو کردیم. او دکترای حرفه‌ای دندانپزشکی است و با دارا بودن 17 سال سابقه فعالیت از سال 93 تاکنون در کسوت ریاست مجموعه‌های درمانی تأمین‌اجتماعی ازجمله رئیس درمانگاه شهدای دخانیات، رئیس پلی‌کلینیک مفتح و نیز کارشناس دندانپزشکی اداره‌کل درمان استان تهران فعالیت کرده است. مشروح این گفت‌وشنود را ملاحظه می‌فرمایید.
سلاله صدرایی روزنامه نگار
بیمارستان از چه خدمات و امکاناتی برخوردار است و چه تعداد تخت بستری دارد؟
بیمارستان ما از نوع جنرال بوده و دارای 173 تخت مصوب و 127 تخت فعال است. بخش‌های داخلی، اطفال، جراحی عمومی، جراحی زنان، کودکان و نوزادان، بخش‌های ویژه آی‌سی‌یو و سی‌سی‌یو و درمانگاه، خدمات این مرکز را در حوزه کلینیک تشکیل میدهد. در حوزه پاراکلینیک نیز واحدهای آزمایشگاه، فیزیوتراپی، رادیولوژی، داروخانه، اکو و تست ورزش فعال است. همچنین دو دستگاه سونوگرافی، سه دستگاه رادیولوژی که هر یک از دستگاه‌های مذکور از نوع پورتابل است و دو دستگاه اکوکاردیوگرافی در بیمارستان وجود دارد.
تعداد نیروی انسانی و کادر درمان بیمارستان چقدر است و در این زمینه چه کمبودهایی وجود دارد؟
درحال حاضر 493 نیروی انسانی شامل 50 پزشک متخصص، 20 پزشک عمومی و 300 نیروی کادر پرستاری و پاراکلینیک در این مرکز مشغول به فعالیت هستند. کمبود نیرو، چالشی است که در بسیاری از مراکز درمانی وجود دارد. در این بیمارستان نیز تا سال گذشته برون‌رفتی در حوزه پزشکان با توجه به عدم انطباق دریافتی آن‌ها با سایر مراکز اتفاق افتاد، اما با راهبردهای معاونت درمانی مبنی بر افزایش تعرفه پزشکان، این مشکل تا حدودی برطرف شده است. اکنون مهم‌ترین مسئله‌ای که بیمارستان‌های شهرستان‌های تهران با آن مواجه‌اند، نبود انگیزه کافی برای فعالیت پزشکان در این مراکز است. زیرا دریافتی آن‌ها در بیمارستان‌های تهران با دریافتی پزشکان ما تفاوتی ندارد. حال اینکه با توجه به سختی رفت‌وآمد و دوری راه مراکز ما که حدود 40 تا 50 کیلومتر با تهران فاصله دارد و نیز برخی مسائل فرهنگی و مشکلات معیشتی افراد، انتظار می‌رود جزو مناطق محروم لحاظ شویم تا ضریب تعرفه پزشکان افزایش یابد. جا دارد اشاره کنم که بخش (NICU) این بیمارستان با 10 تخت بستری و تجهیزات مناسب، آماده فعالیت است، اما تاکنون موفق به جذب فوق‌تخصص نوزادان برای راه‌اندازی بخش مذکور نشده‌‌ایم. کمبود نیرو در باقی رسته‌ها ازجمله خدمات و پشتیبانی و پرستاری نیز بسیار مشهود است و به دلیل عدم انطباق دریافتی پرستاران با همکاران موازی در مراکز دانشگاهی، جذب آن‌ها به راحتی میسر نمی‌شود. باید تأکید کنم؛ با وجود مشکلات کمبود نیرو اما همکاران با مشارکت فعالانه و انجام اضافه‌کار اجازه نمی‌دهند تا کاستی در ارائه خدمات بیماران به‌وجود آید و پاسخگوی نیازهای درمانی آن‌ها هستند. برای مثال سال گذشته چهار نفر از کارشناسان اتاق عمل بازنشسته شدند، با این وجود خدمات اتاق عمل با همان آمار قبلی ادامه دارد که نشان‌دهنده تلاش همکاران برای جبران نیروهای این واحد است.
بخش اورژانس از چه امکاناتی تشکیل شده و چه تعداد متخصص طب اورژانس در این بخش فعالیت دارند؟
بخش اورژانس با دارا بودن 1200 مترمربع مساحت در سال 1395 بازسازی و استانداردسازی شده است. این بخش مجهز به 18 تخت فعال، 6 تخت بستری موقت، یک اتاق عمل سرپایی، اتاق تروما، اتاق CPR (احیای قلبی ریوی)، اتاق تزریقات زنان و مردان، اتاق نوار قلب زنان و مردان و تریاژ است. همچنین 11 پزشک عمومی و 5 پزشک طب اورژانس در این واحد مشغول به فعالیت هستند. جا دارد اشاره کنم که در این بخش اجرای طرح رسیدگی فوری به بیماران با فعال شدن درمانگاه شیفت شب، از سوی اداره‌کل درمان استان تهران در مرحله پایلوت قرار دارد. به این نحو که بیماران پس از مراجعه به واحد تریاژ اورژانس در سطوح یک تا پنج وخامت حال، اولویت‌بندی می‌شوند و بیماران سطح یک تا سه به پزشکان اورژانس و سطح سه و چهار به درمانگاه شیفت شب، ارجاع داده می‌شوند. اجرای این طرح می‌تواند حجم مراجعه به اورژانس را کاهش دهد تا امکان رسیدگی فوری به بیماران فراهم شود. طرح مذکور از اردیبهشت‌ماه امسال کلید خورده و از ماه آینده با افزایش تعداد پزشکان، نیروهای شیفت شب اورژانس از درمانگاه شیفت شب، مجزا می‌شوند. جالب است بدانید در بررسی آماری معلوم شد از تعداد میانگین 400 نفر ورودی اورژانس حدود 150 تا 200 نفر در تریاژ سطح (یک)، (2) و (3) قرار داشتند که طی 24 ساعت آمار پایینی است و در نتیجه پزشکان می‌توانند با فراغ بال به بیماران بدحال رسیدگی کنند. البته اقدامات دیگری نیز انجام شده است؛ ازجمله اینکه طی پایش عملکرد پرستاران بخش تریاژ، آموزش‌های لازم به آن‌ها برای اولویت‌بندی صحیح بیماران ارائه می‌شود.
رائه خدمات از منظر آماری چگونه است؟
درباره آمار ارائه خدمات به تفکیک می‌توانم بگویم که در سال 1402 تعداد 478هزار و 805 مورد ویزیت سرپایی، 475هزار و 363 مورد خدمات پاراکلینیک و 161هزار و 693 مورد مراجعه به اورژانس انجام شده و تعداد کل بستری نیز 13هزار و 209 مورد به ثبت رسیده است. همچنین تعداد اعمال جراحی 9هزار و 436 مورد و تعداد موالید بیمارستان 2هزار و 60 مورد بوده که هزار و 242 مورد، زایمان طبیعی انجام شده است. 77.2 درصد نیز ضریب اشغال تخت‌های بیمارستان را تشکیل میدهد.
بیمارستان در منطقه از چه جایگاه درمانی برخوردار است و ارزش و اهمیت خدمات آن را چگونه ارزیابی می‌کنید؟
بیمارستان امام رضا (ع) اسلامشهر تنها مرکز بستری تأمین‌اجتماعی شهرستان به‌شمار می‌رود. دو بیمارستانی که در این حوالی وجود دارد، یکی بخش خصوصی است و دیگری در حوزه تخصصی اطفال فعالیت دارد. با توجه به وضعیت معیشتی و اقتصادی مردم منطقه که غالباً کارگر هستند، بسیاری از مردم به بیمارستان اسلامشهر مراجعه می‌کنند. به‌ویژه اینکه نزدیک‌ترین مرکز دانشگاهی به ما در منطقه سبزدشت واقع شده است. از این‌رو مسئولان شهرستان مانند فرمانداری، شهرداری و امام جمعه شهرستان، نگاه ویژه‌ای به این بیمارستان دارند و طی برگزاری جلسات با مسئولان، مسائل این مرکز احصا شده و تعامل مناسبی برای اقدامات اصلاحی به‌وجود آمده که جای تشکر دارد.
از طرفی به دلیل وجود بزرگراه‌ها و جاده‌های مواصلاتی در اطراف بیمارستان مانند بزرگراه آیت‌الله سعیدی و جاده ساوه، بسیاری از مصدومان تصادفی و ترومایی به مرکز ما اعزام می‌شوند. به همین منظور در تلاش هستیم تا بخش ترومای بیمارستان تقویت شود. برای این کار سال گذشته مجوز احداث دستگاه ام‌آر‌آی و سی‌تی‌اسکن را از کمیسیون وزارت بهداشت اخذ کردیم تا پس از تخصیص اعتبار، طرح گسترش بخش رادیولوژی به اجرا درآید.
طرح‌های توسعه بیمارستان شامل چه مواردی است؟
علاوه بر راه‌اندازی بخش (NICU) و گسترش بخش رادیولوژی که به آن اشاره کردم، یکی از مهم‌ترین برنامه‌های ما را گسترش فضای داروخانه تشکیل میدهد. درحال حاضر امکان تعبیه دستگاه «وب‌‌کیوسک» نوبت‌دهی به دلیل محدودیت مساحت وجود ندارد و در مواقع پیک بیماری، صف انتظار مردم برای دریافت دارو تا خارج از داروخانه کشیده می‌شود. جالب است بدانید ضمن پیگیری اخذ مجوز پایان کار بیمارستان که به دلیل قدمت این مرکز نیمه‌کاره رها شده بود، متوجه شدیم که مساحت بیمارستان وسیع‌تر از موقعیت کنونی و حدود 80هزار مترمربع است. در نتیجه امکان گسترش فضای بیمارستان وجود دارد که طی شدن مراحل قانونی آن در دست اقدام قرار دارد.
هم‌ترین برنامه‌های آینده این مرکز چیست؟
توسعه کیفیت خدمات مهم‌ترین برنامه‌های ما را شامل می‌شود. سال گذشته موفق به اخذ درجه یک اعتباربخشی بیمارستانی شدیم و با اهتمامی که همکاران در کارهای خود دارند، تلاش می‌کنیم تا رتبه یک برتر را کسب کنیم. همچنین بیمارستان دارای لوح دوستدار کودک است و با اصلاحات ساختاری که داخل مجموعه انجام شده، در نظر داریم علاوه بر دریافت لوح دوستدار مادر، بتوانیم عنوان بیمارستان سبز را نیز دریافت کنیم.
بیمارستان ما از نوع جنرال بوده و دارای 173 تخت مصوب و 127 تخت فعال است. بخش‌های داخلی، اطفال، جراحی عمومی، جراحی زنان، کودکان و نوزادان، بخش‌های ویژه آی‌سی‌یو و سی‌سی‌یو و درمانگاه، خدمات این مرکز را در حوزه کلینیک تشکیل میدهد. در حوزه پاراکلینیک نیز واحدهای آزمایشگاه، فیزیوتراپی، رادیولوژی، داروخانه، اکو و تست ورزش فعال است. همچنین دو دستگاه سونوگرافی، سه دستگاه رادیولوژی که هر یک از دستگاه‌های مذکور از نوع پورتابل است و دو دستگاه اکوکاردیوگرافی در بیمارستان وجود دارد.
تعداد نیروی انسانی و کادر درمان بیمارستان چقدر است و در این زمینه چه کمبودهایی وجود دارد؟
درحال حاضر 493 نیروی انسانی شامل 50 پزشک متخصص، 20 پزشک عمومی و 300 نیروی کادر پرستاری و پاراکلینیک در این مرکز مشغول به فعالیت هستند. کمبود نیرو، چالشی است که در بسیاری از مراکز درمانی وجود دارد. در این بیمارستان نیز تا سال گذشته برون‌رفتی در حوزه پزشکان با توجه به عدم انطباق دریافتی آن‌ها با سایر مراکز اتفاق افتاد، اما با راهبردهای معاونت درمانی مبنی بر افزایش تعرفه پزشکان، این مشکل تا حدودی برطرف شده است. اکنون مهم‌ترین مسئله‌ای که بیمارستان‌های شهرستان‌های تهران با آن مواجه‌اند، نبود انگیزه کافی برای فعالیت پزشکان در این مراکز است. زیرا دریافتی آن‌ها در بیمارستان‌های تهران با دریافتی پزشکان ما تفاوتی ندارد. حال اینکه با توجه به سختی رفت‌وآمد و دوری راه مراکز ما که حدود 40 تا 50 کیلومتر با تهران فاصله دارد و نیز برخی مسائل فرهنگی و مشکلات معیشتی افراد، انتظار می‌رود جزو مناطق محروم لحاظ شویم تا ضریب تعرفه پزشکان افزایش یابد. جا دارد اشاره کنم که بخش (NICU) این بیمارستان با 10 تخت بستری و تجهیزات مناسب، آماده فعالیت است، اما تاکنون موفق به جذب فوق‌تخصص نوزادان برای راه‌اندازی بخش مذکور نشده‌‌ایم. کمبود نیرو در باقی رسته‌ها ازجمله خدمات و پشتیبانی و پرستاری نیز بسیار مشهود است و به دلیل عدم انطباق دریافتی پرستاران با همکاران موازی در مراکز دانشگاهی، جذب آن‌ها به راحتی میسر نمی‌شود. باید تأکید کنم؛ با وجود مشکلات کمبود نیرو اما همکاران با مشارکت فعالانه و انجام اضافه‌کار اجازه نمی‌دهند تا کاستی در ارائه خدمات بیماران به‌وجود آید و پاسخگوی نیازهای درمانی آن‌ها هستند. برای مثال سال گذشته چهار نفر از کارشناسان اتاق عمل بازنشسته شدند، با این وجود خدمات اتاق عمل با همان آمار قبلی ادامه دارد که نشان‌دهنده تلاش همکاران برای جبران نیروهای این واحد است.
بخش اورژانس از چه امکاناتی تشکیل شده و چه تعداد متخصص طب اورژانس در این بخش فعالیت دارند؟
بخش اورژانس با دارا بودن 1200 مترمربع مساحت در سال 1395 بازسازی و استانداردسازی شده است. این بخش مجهز به 18 تخت فعال، 6 تخت بستری موقت، یک اتاق عمل سرپایی، اتاق تروما، اتاق CPR (احیای قلبی ریوی)، اتاق تزریقات زنان و مردان، اتاق نوار قلب زنان و مردان و تریاژ است. همچنین 11 پزشک عمومی و 5 پزشک طب اورژانس در این واحد مشغول به فعالیت هستند. جا دارد اشاره کنم که در این بخش اجرای طرح رسیدگی فوری به بیماران با فعال شدن درمانگاه شیفت شب، از سوی اداره‌کل درمان استان تهران در مرحله پایلوت قرار دارد. به این نحو که بیماران پس از مراجعه به واحد تریاژ اورژانس در سطوح یک تا پنج وخامت حال، اولویت‌بندی می‌شوند و بیماران سطح یک تا سه به پزشکان اورژانس و سطح سه و چهار به درمانگاه شیفت شب، ارجاع داده می‌شوند. اجرای این طرح می‌تواند حجم مراجعه به اورژانس را کاهش دهد تا امکان رسیدگی فوری به بیماران فراهم شود. طرح مذکور از اردیبهشت‌ماه امسال کلید خورده و از ماه آینده با افزایش تعداد پزشکان، نیروهای شیفت شب اورژانس از درمانگاه شیفت شب، مجزا می‌شوند. جالب است بدانید در بررسی آماری معلوم شد از تعداد میانگین 400 نفر ورودی اورژانس حدود 150 تا 200 نفر در تریاژ سطح (یک)، (2) و (3) قرار داشتند که طی 24 ساعت آمار پایینی است و در نتیجه پزشکان می‌توانند با فراغ بال به بیماران بدحال رسیدگی کنند. البته اقدامات دیگری نیز انجام شده است؛ ازجمله اینکه طی پایش عملکرد پرستاران بخش تریاژ، آموزش‌های لازم به آن‌ها برای اولویت‌بندی صحیح بیماران ارائه می‌شود.
رائه خدمات از منظر آماری چگونه است؟
درباره آمار ارائه خدمات به تفکیک می‌توانم بگویم که در سال 1402 تعداد 478هزار و 805 مورد ویزیت سرپایی، 475هزار و 363 مورد خدمات پاراکلینیک و 161هزار و 693 مورد مراجعه به اورژانس انجام شده و تعداد کل بستری نیز 13هزار و 209 مورد به ثبت رسیده است. همچنین تعداد اعمال جراحی 9هزار و 436 مورد و تعداد موالید بیمارستان 2هزار و 60 مورد بوده که هزار و 242 مورد، زایمان طبیعی انجام شده است. 77.2 درصد نیز ضریب اشغال تخت‌های بیمارستان را تشکیل میدهد.
بیمارستان در منطقه از چه جایگاه درمانی برخوردار است و ارزش و اهمیت خدمات آن را چگونه ارزیابی می‌کنید؟
بیمارستان امام رضا (ع) اسلامشهر تنها مرکز بستری تأمین‌اجتماعی شهرستان به‌شمار می‌رود. دو بیمارستانی که در این حوالی وجود دارد، یکی بخش خصوصی است و دیگری در حوزه تخصصی اطفال فعالیت دارد. با توجه به وضعیت معیشتی و اقتصادی مردم منطقه که غالباً کارگر هستند، بسیاری از مردم به بیمارستان اسلامشهر مراجعه می‌کنند. به‌ویژه اینکه نزدیک‌ترین مرکز دانشگاهی به ما در منطقه سبزدشت واقع شده است. از این‌رو مسئولان شهرستان مانند فرمانداری، شهرداری و امام جمعه شهرستان، نگاه ویژه‌ای به این بیمارستان دارند و طی برگزاری جلسات با مسئولان، مسائل این مرکز احصا شده و تعامل مناسبی برای اقدامات اصلاحی به‌وجود آمده که جای تشکر دارد.
از طرفی به دلیل وجود بزرگراه‌ها و جاده‌های مواصلاتی در اطراف بیمارستان مانند بزرگراه آیت‌الله سعیدی و جاده ساوه، بسیاری از مصدومان تصادفی و ترومایی به مرکز ما اعزام می‌شوند. به همین منظور در تلاش هستیم تا بخش ترومای بیمارستان تقویت شود. برای این کار سال گذشته مجوز احداث دستگاه ام‌آر‌آی و سی‌تی‌اسکن را از کمیسیون وزارت بهداشت اخذ کردیم تا پس از تخصیص اعتبار، طرح گسترش بخش رادیولوژی به اجرا درآید.
طرح‌های توسعه بیمارستان شامل چه مواردی است؟
علاوه بر راه‌اندازی بخش (NICU) و گسترش بخش رادیولوژی که به آن اشاره کردم، یکی از مهم‌ترین برنامه‌های ما را گسترش فضای داروخانه تشکیل میدهد. درحال حاضر امکان تعبیه دستگاه «وب‌‌کیوسک» نوبت‌دهی به دلیل محدودیت مساحت وجود ندارد و در مواقع پیک بیماری، صف انتظار مردم برای دریافت دارو تا خارج از داروخانه کشیده می‌شود. جالب است بدانید ضمن پیگیری اخذ مجوز پایان کار بیمارستان که به دلیل قدمت این مرکز نیمه‌کاره رها شده بود، متوجه شدیم که مساحت بیمارستان وسیع‌تر از موقعیت کنونی و حدود 80هزار مترمربع است. در نتیجه امکان گسترش فضای بیمارستان وجود دارد که طی شدن مراحل قانونی آن در دست اقدام قرار دارد.
هم‌ترین برنامه‌های آینده این مرکز چیست؟
توسعه کیفیت خدمات مهم‌ترین برنامه‌های ما را شامل می‌شود. سال گذشته موفق به اخذ درجه یک اعتباربخشی بیمارستانی شدیم و با اهتمامی که همکاران در کارهای خود دارند، تلاش می‌کنیم تا رتبه یک برتر را کسب کنیم. همچنین بیمارستان دارای لوح دوستدار کودک است و با اصلاحات ساختاری که داخل مجموعه انجام شده، در نظر داریم علاوه بر دریافت لوح دوستدار مادر، بتوانیم عنوان بیمارستان سبز را نیز دریافت کنیم.
ارسال دیدگاه
