مدیر درمان تأمین‌اجتماعی استان:
سال گذشته 2 میلیون و 700 هزار ویزیت سرپایی به بیمه‌شدگان لرستان ارائه شد
سلاله صدرایی روزنامه نگار
استان لرستان در زمینه برخورداری از معادن و ذخایر غنی مانند آهک و سنگ‌های ساختمانی، رتبه پنجم کشور را به‌دست آورده و وجود منابع نفت و گاز و استخراج این منابع بر پویایی اقتصادی این خطه افزوده است. اکنون 45 درصد جمعیت بیش از یک میلیون و 700 هزار نفری استان، زیر پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی قرار دارند و بسیاری از کارگران خدمات درمانی خود را از مراکز ملکی تأمین‌اجتماعی دریافت می‌کنند. برای اطلاع از کمّ‌و‌کیف این خدمات با دکتر رامین منظمی‌مطلق، مدیردرمان تأمین‌اجتماعی استان لرستان به گفت‌وگو نشستیم. او 24 سال سابقه حرفه‌ای در عرصه پزشکی دارد و عناوینی مانند رئیس بیمارستان خرم‌آباد و معاون درمان مدیریت درمان لرستان را در کارنامه حرفه‌ای خود به ثبت رسانده است. مشروح این گپ‌وگفت را پیش‌رو دارید.
تعداد مراکز درمانی ملکی و طرف قرارداد تأمین‌اجتماعی استان چقدر است؟
این مدیریت دارای سه بیمارستان با عناوین بیمارستان خرم‌آباد، بیمارستان کوثر بروجرد و بیمارستان نرگس دورود است. همچنین 10 مرکز درمانی سرپایی در شهرهای خرم‌آباد، بروجرد، دورود، الیگودرز، ازنا، کوهدشت، پلدختر و نورآباد زیرمجموعه این مدیریت قرار دارد. در بخش درمان غیرمستقیم نیز با هزار مرکز شامل 377 پزشک، 37 دندانپزشک، 279 داروخانه، 209 مرکز پاراکلینیک، 71 درمانگاه، 2 مرکز درمان ناباروری و 26 بیمارستان، طرف قرارداد هستیم.
خدمات بیمارستان‌ها شامل چه مواردی است و از چه تجهیزات و امکانات درمانی برخوردارند؟
براساس سطح‌بندی مراکز درمانی که از معیارهایی مانند جمعیت بیمه‌شده پیروی می‌کند، تمامی مراکز ما از درمانگاه‌های سطح یک گرفته تا پلی‌کلینیک‌ها و بیمارستان‌ها از سقف تجهیزات مورد نیاز برخوردار هستند. بیمارستان خرم‌آباد با دارا بودن 256 تخت مصوب و 179 تخت فعال به‌عنوان یک مرکز بستری جنرال از بخش‌های بستری متنوع مانند داخلی زنان و مردان، جراحی زنان و مردان، اطفال، اتاق عمل، اورژانس و بخش‌های ویژه شامل آی‌سی‌یو، سی‌سی‌یو و ان‌آی‌سی‌یو تشکیل شده است. همچنین در این مرکز خدمات جراحی عمومی، چشم، قلب، اورولوژی، گوش‌وحلق‌وبینی، ارتوپدی و مغزواعصاب ارائه می‌شود و زایشگاه بیمارستان مجهز به اتاق‌های ال‌دی‌آر است.
در بخش پاراکلینیک نیز خدمات آزمایشگاهی، سونوگرافی، پاتولوژی، رادیولوژی و فیزیوتراپی در دسترس بیماران قرار دارد. علاوه بر آن خدمات آندوسکوپی، نوار قلب، تست ورزش و اکوکاردیوگرافی ارائه می‌شود. از نظر تجهیزات های‌تک، دستگاه ام‌آر‌آی از نوع 1.5 تسلای فیلیپس، سی‌تی‌اسکن 16 اسلایس، دستگاه سنگ‌شکن درون‌اندامی و برون‌اندامی، ماموگرافی و تراکم استخوان وجود دارد.
بیمارستان نرگس دورود که یک مرکز 32 تختخوابی بود، اکنون با 34 تخت فعال است. در این مرکز تجهیزات سونوگرافی، اکو، تست ورزش، فیکو و دستگاه سنگ‌شکن درون‌اندامی وجود دارد. درنظر داریم تا این مرکز به 64 تخت ارتقا یابد که عملیات توسعه آن حدود 90 درصد پیشرفت فیزیکی دارد. پس از تکمیل عملیات دستگاه سی‌تی اسکن نیز به مجموع تجهیزات بیمارستان افزوده می‌شود.
در بیمارستان کوثر بروجرد هم طرح توسعه به اجرا درآمد و خرداد امسال از آن بهره‌برداری شد. براین اساس، تعداد تخت‌های این مرکز از 32 به 96 تخت ارتقا یافت. برای این مرکز نیز دستگاه سی‌تی اسکن خریداری شده که به‌زودی نصب می‌شود. این بیمارستان مجهز به دستگاه سنگ‌شکن درون‌اندامی، فیکو، سونوگرافی، رادیولوژی دیجیتال و تجهیزات اتاق عمل است. جا دارد اضافه کنم که با اجرای طرح توسعه بیمارستان کوثر بروجرد، تعداد تخت‌های تأمین‌اجتماعی استان از 246 به 310 تخت افزایش یافت.
چه تعداد نیروی انسانی در مراکز درمانی آن مدیریت مشغول به فعالیت هستند و در این زمینه با چه کمبودهایی مواجه هستید؟
در مجموع، 250 نیروی انسانی اعم از پرسنل رسمی، آزمایشی، پیمانی، قراردادی و شرکتی با ما همکاری دارند. در حوزه پزشک 323 نیرو مشغول به فعالیت هستند که به تفکیک 156 پزشک عمومی، 127 پزشک متخصص، 26 داروساز، هشت دندانپزشک و شش پزشک مستقر در مدیریت، خدمت‌رسانی می‌کنند. در زمینه کمبودها باید بگویم، با توجه به موقعیت اقتصادی استان که جزو مناطق کمتر توسعه‌یافته به‌شمار می‌رود، تمایل پزشکان برای فعالیت در استان کم است. از این‌رو در رشته‌های جراحی مغزواعصاب، ارتوپدی، زنان و زایمان، رادیولوژی، گوش‌وحلق‌وبینی، داخلی، قلب‌وعروق و فوق تخصص گوارش نیازمند جذب نیرو هستیم و تلاش می‌کنیم تا متخصصان این رشته‌های درمانی را به کار بگیریم.
ارزش و جایگاه خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی را در استان چگونه ارزیابی می‌کنید؟
اجازه دهید این سؤال را از منظر آماری پاسخ دهم؛ در سال 1402 حدود 2 میلیون و 700 هزار ویزیت سرپایی شامل 2 میلیون و 444 هزار و 707 ویزیت عمومی و 218 هزار و 752 ویزیت متخصص ارائه شد. آمار خدمات بستری نیز 24 هزار و 671 مورد بود. این حجم از خدمات می‌تواند نشانگر جایگاه تأمین‌اجتماعی در حوزه درمان استان باشد. همان‌طور که اشاره کردم، لرستان از مناطق کمتر توسعه‌یافته است و در نتیجه دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات رایگان درمانی در کاهش دغدغه‌های آنان برای برخورداری از این خدمات به ویژه در شرایط گرانی و تورم، بسیار مؤثر است. میزان مراجعه به مراکز ما به‌حدی است که با داشتن سه بیمارستان و 10 مرکز درمانی سرپایی بعضاً با کمبود تخت در مراکز بستری و تأخیر در ارائه نوبت پزشکان متخصص مواجه می‌شویم. البته برای ارتقای کمیت و کیفیت خدمات همواره در تلاشیم و در این راستا موفق به اخذ لوح بیمارستان سبز برای مرکز خرم‌آباد شده‌ایم. همچنین در حوزه استانداردهای اعتباربخشی، هر سه بیمارستان حائز رتبه درجه‌یک شده‌اند که نشان‌دهنده بالا بودن سطح خدمت‌رسانی ماست.
برنامه‌های آینده و طرح‌های توسعه آن مدیریت شامل چه مواردی است؟
در این زمینه طرح‌های متنوعی را به اجرا درآورده‌ایم یا در دست اقدام داریم. بهمن‌ماه سال گذشته درمانگاه الشتر را که سیزدهمین مرکز ما محسوب می‌شود، افتتاح کردیم. درحال حاضر این مرکز به‌طور موقت در ساختمان استیجاری خدمت‌رسانی می‌کند اما پروژه ساخت درمانگاه در زمینی که خریداری کرده‌ایم، آغاز شده و تکمیل عملیات آن یکی از طرح‌های ما را تشکیل می‌دهد.
علاوه بر آن فضای پلی‌کلینیک تخصصی خرم‌آباد در چهار هزار مترمربع در دو طبقه با پیشرفت فیزیکی 87 درصد درحال احداث است. همان‌طور که اشاره کردم، طرح توسعه بیمارستان نرگس دورود را نیز در دست اقدام داریم. با توسعه این مراکز آزمون استخدام جذب نیروها را در پیش خواهیم داشت.
یکی دیگر از طرح‌های مهم ما را ارائه خدمات IPD گردشگری سلامت تشکیل می‌دهد. با توجه به نزدیکی استان به مرز عراق و تردد زائران، زمینه مناسبی برای اجرای این طرح وجود دارد. برای این منظور مجوز لازم را اخذ کرده‌ایم و پس از تکمیل پلی‌کلینیک خرم‌آباد، فضای ساختمان قبلی به بخش‌های توریسم درمانی تبدیل خواهد شد. این اقدام می‌تواند در جذب درآمد و اشتغال‌زایی منطقه مؤثر واقع شود.
با چه چالش‌های حرفه‌ای مواجه هستید؟
بزرگ‌ترین چالش ما، کمبود پزشک متخصص است. این مسئله در بسیاری از مراکز درمانی حتی در استان تهران با وجود فعالیت دانشگاه‌های علوم‌پزشکی بزرگ کشور در این شهر وجود دارد اما در استان ما که کم‌برخوردار است، نمود بیشتری دارد. کمبود این نیرو سبب شده تا در زمینه برخی رشته‌ها از پزشک آنکال استفاده کنیم. درحالی که وظیفه خود می‌دانیم تا دسترسی بیماران به پزشکان را به‌طور مناسب فراهم کنیم و انتظار داریم تا سازمان بیش‌ازپیش برای رفع این مشکل اقدام کند.
و کلام آخر...
می‌خواهم به چند نکته اشاره کنم؛ ما در طول شبانه‌روز 16 هزار و 500 مورد خدمت انجام میدهیم. از تزریقات و پانسمان گرفته تا ویزیت پزشکان و خدمات دارویی و پاراکلینیک را در مدت 24 ساعت ارائه میدهیم. این میزان خدمات درحالی ارائه می‌شود که اگر یک درصد بیماران از خدمات ما ناراضی باشند، حدود 200 نفر را دربر می‌گیرند اما براساس داده‌های سامانه سازمان، حتی این تعداد ناراضی هم نداریم. میزان رضایتمندی ما در بخش بستری 82 درصد و در بخش سرپایی 78 درصد به‌ثبت رسیده که نمره خوبی به حساب می‌آید و از متوسط کشوری بالاتر است.
نکته دیگر اینکه با احداث درمانگاه الشتر از نظر تناسب جمعیت بیمه‌شده نسبت به تعداد مرکز درمانی، توانستیم رتبه اول کشور را به‌دست بیاوریم. این رتبه قبل از احداث درمانگاه مذکور مربوط به استان سمنان بود اما اکنون به استان ما تعلق دارد.
تعداد مراکز درمانی ملکی و طرف قرارداد تأمین‌اجتماعی استان چقدر است؟
این مدیریت دارای سه بیمارستان با عناوین بیمارستان خرم‌آباد، بیمارستان کوثر بروجرد و بیمارستان نرگس دورود است. همچنین 10 مرکز درمانی سرپایی در شهرهای خرم‌آباد، بروجرد، دورود، الیگودرز، ازنا، کوهدشت، پلدختر و نورآباد زیرمجموعه این مدیریت قرار دارد. در بخش درمان غیرمستقیم نیز با هزار مرکز شامل 377 پزشک، 37 دندانپزشک، 279 داروخانه، 209 مرکز پاراکلینیک، 71 درمانگاه، 2 مرکز درمان ناباروری و 26 بیمارستان، طرف قرارداد هستیم.
خدمات بیمارستان‌ها شامل چه مواردی است و از چه تجهیزات و امکانات درمانی برخوردارند؟
براساس سطح‌بندی مراکز درمانی که از معیارهایی مانند جمعیت بیمه‌شده پیروی می‌کند، تمامی مراکز ما از درمانگاه‌های سطح یک گرفته تا پلی‌کلینیک‌ها و بیمارستان‌ها از سقف تجهیزات مورد نیاز برخوردار هستند. بیمارستان خرم‌آباد با دارا بودن 256 تخت مصوب و 179 تخت فعال به‌عنوان یک مرکز بستری جنرال از بخش‌های بستری متنوع مانند داخلی زنان و مردان، جراحی زنان و مردان، اطفال، اتاق عمل، اورژانس و بخش‌های ویژه شامل آی‌سی‌یو، سی‌سی‌یو و ان‌آی‌سی‌یو تشکیل شده است. همچنین در این مرکز خدمات جراحی عمومی، چشم، قلب، اورولوژی، گوش‌وحلق‌وبینی، ارتوپدی و مغزواعصاب ارائه می‌شود و زایشگاه بیمارستان مجهز به اتاق‌های ال‌دی‌آر است.
در بخش پاراکلینیک نیز خدمات آزمایشگاهی، سونوگرافی، پاتولوژی، رادیولوژی و فیزیوتراپی در دسترس بیماران قرار دارد. علاوه بر آن خدمات آندوسکوپی، نوار قلب، تست ورزش و اکوکاردیوگرافی ارائه می‌شود. از نظر تجهیزات های‌تک، دستگاه ام‌آر‌آی از نوع 1.5 تسلای فیلیپس، سی‌تی‌اسکن 16 اسلایس، دستگاه سنگ‌شکن درون‌اندامی و برون‌اندامی، ماموگرافی و تراکم استخوان وجود دارد.
بیمارستان نرگس دورود که یک مرکز 32 تختخوابی بود، اکنون با 34 تخت فعال است. در این مرکز تجهیزات سونوگرافی، اکو، تست ورزش، فیکو و دستگاه سنگ‌شکن درون‌اندامی وجود دارد. درنظر داریم تا این مرکز به 64 تخت ارتقا یابد که عملیات توسعه آن حدود 90 درصد پیشرفت فیزیکی دارد. پس از تکمیل عملیات دستگاه سی‌تی اسکن نیز به مجموع تجهیزات بیمارستان افزوده می‌شود.
در بیمارستان کوثر بروجرد هم طرح توسعه به اجرا درآمد و خرداد امسال از آن بهره‌برداری شد. براین اساس، تعداد تخت‌های این مرکز از 32 به 96 تخت ارتقا یافت. برای این مرکز نیز دستگاه سی‌تی اسکن خریداری شده که به‌زودی نصب می‌شود. این بیمارستان مجهز به دستگاه سنگ‌شکن درون‌اندامی، فیکو، سونوگرافی، رادیولوژی دیجیتال و تجهیزات اتاق عمل است. جا دارد اضافه کنم که با اجرای طرح توسعه بیمارستان کوثر بروجرد، تعداد تخت‌های تأمین‌اجتماعی استان از 246 به 310 تخت افزایش یافت.
چه تعداد نیروی انسانی در مراکز درمانی آن مدیریت مشغول به فعالیت هستند و در این زمینه با چه کمبودهایی مواجه هستید؟
در مجموع، 250 نیروی انسانی اعم از پرسنل رسمی، آزمایشی، پیمانی، قراردادی و شرکتی با ما همکاری دارند. در حوزه پزشک 323 نیرو مشغول به فعالیت هستند که به تفکیک 156 پزشک عمومی، 127 پزشک متخصص، 26 داروساز، هشت دندانپزشک و شش پزشک مستقر در مدیریت، خدمت‌رسانی می‌کنند. در زمینه کمبودها باید بگویم، با توجه به موقعیت اقتصادی استان که جزو مناطق کمتر توسعه‌یافته به‌شمار می‌رود، تمایل پزشکان برای فعالیت در استان کم است. از این‌رو در رشته‌های جراحی مغزواعصاب، ارتوپدی، زنان و زایمان، رادیولوژی، گوش‌وحلق‌وبینی، داخلی، قلب‌وعروق و فوق تخصص گوارش نیازمند جذب نیرو هستیم و تلاش می‌کنیم تا متخصصان این رشته‌های درمانی را به کار بگیریم.
ارزش و جایگاه خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی را در استان چگونه ارزیابی می‌کنید؟
اجازه دهید این سؤال را از منظر آماری پاسخ دهم؛ در سال 1402 حدود 2 میلیون و 700 هزار ویزیت سرپایی شامل 2 میلیون و 444 هزار و 707 ویزیت عمومی و 218 هزار و 752 ویزیت متخصص ارائه شد. آمار خدمات بستری نیز 24 هزار و 671 مورد بود. این حجم از خدمات می‌تواند نشانگر جایگاه تأمین‌اجتماعی در حوزه درمان استان باشد. همان‌طور که اشاره کردم، لرستان از مناطق کمتر توسعه‌یافته است و در نتیجه دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات رایگان درمانی در کاهش دغدغه‌های آنان برای برخورداری از این خدمات به ویژه در شرایط گرانی و تورم، بسیار مؤثر است. میزان مراجعه به مراکز ما به‌حدی است که با داشتن سه بیمارستان و 10 مرکز درمانی سرپایی بعضاً با کمبود تخت در مراکز بستری و تأخیر در ارائه نوبت پزشکان متخصص مواجه می‌شویم. البته برای ارتقای کمیت و کیفیت خدمات همواره در تلاشیم و در این راستا موفق به اخذ لوح بیمارستان سبز برای مرکز خرم‌آباد شده‌ایم. همچنین در حوزه استانداردهای اعتباربخشی، هر سه بیمارستان حائز رتبه درجه‌یک شده‌اند که نشان‌دهنده بالا بودن سطح خدمت‌رسانی ماست.
برنامه‌های آینده و طرح‌های توسعه آن مدیریت شامل چه مواردی است؟
در این زمینه طرح‌های متنوعی را به اجرا درآورده‌ایم یا در دست اقدام داریم. بهمن‌ماه سال گذشته درمانگاه الشتر را که سیزدهمین مرکز ما محسوب می‌شود، افتتاح کردیم. درحال حاضر این مرکز به‌طور موقت در ساختمان استیجاری خدمت‌رسانی می‌کند اما پروژه ساخت درمانگاه در زمینی که خریداری کرده‌ایم، آغاز شده و تکمیل عملیات آن یکی از طرح‌های ما را تشکیل می‌دهد.
علاوه بر آن فضای پلی‌کلینیک تخصصی خرم‌آباد در چهار هزار مترمربع در دو طبقه با پیشرفت فیزیکی 87 درصد درحال احداث است. همان‌طور که اشاره کردم، طرح توسعه بیمارستان نرگس دورود را نیز در دست اقدام داریم. با توسعه این مراکز آزمون استخدام جذب نیروها را در پیش خواهیم داشت.
یکی دیگر از طرح‌های مهم ما را ارائه خدمات IPD گردشگری سلامت تشکیل می‌دهد. با توجه به نزدیکی استان به مرز عراق و تردد زائران، زمینه مناسبی برای اجرای این طرح وجود دارد. برای این منظور مجوز لازم را اخذ کرده‌ایم و پس از تکمیل پلی‌کلینیک خرم‌آباد، فضای ساختمان قبلی به بخش‌های توریسم درمانی تبدیل خواهد شد. این اقدام می‌تواند در جذب درآمد و اشتغال‌زایی منطقه مؤثر واقع شود.
با چه چالش‌های حرفه‌ای مواجه هستید؟
بزرگ‌ترین چالش ما، کمبود پزشک متخصص است. این مسئله در بسیاری از مراکز درمانی حتی در استان تهران با وجود فعالیت دانشگاه‌های علوم‌پزشکی بزرگ کشور در این شهر وجود دارد اما در استان ما که کم‌برخوردار است، نمود بیشتری دارد. کمبود این نیرو سبب شده تا در زمینه برخی رشته‌ها از پزشک آنکال استفاده کنیم. درحالی که وظیفه خود می‌دانیم تا دسترسی بیماران به پزشکان را به‌طور مناسب فراهم کنیم و انتظار داریم تا سازمان بیش‌ازپیش برای رفع این مشکل اقدام کند.
و کلام آخر...
می‌خواهم به چند نکته اشاره کنم؛ ما در طول شبانه‌روز 16 هزار و 500 مورد خدمت انجام میدهیم. از تزریقات و پانسمان گرفته تا ویزیت پزشکان و خدمات دارویی و پاراکلینیک را در مدت 24 ساعت ارائه میدهیم. این میزان خدمات درحالی ارائه می‌شود که اگر یک درصد بیماران از خدمات ما ناراضی باشند، حدود 200 نفر را دربر می‌گیرند اما براساس داده‌های سامانه سازمان، حتی این تعداد ناراضی هم نداریم. میزان رضایتمندی ما در بخش بستری 82 درصد و در بخش سرپایی 78 درصد به‌ثبت رسیده که نمره خوبی به حساب می‌آید و از متوسط کشوری بالاتر است.
نکته دیگر اینکه با احداث درمانگاه الشتر از نظر تناسب جمعیت بیمه‌شده نسبت به تعداد مرکز درمانی، توانستیم رتبه اول کشور را به‌دست بیاوریم. این رتبه قبل از احداث درمانگاه مذکور مربوط به استان سمنان بود اما اکنون به استان ما تعلق دارد.
ارسال دیدگاه
