در گفت‌وگوی کارشناسان با آتیه‌نو مطرح شد
ضرورت گسترش پوشش بيمه‌ای خدمات فيزيوتراپی
فیزیوتراپی را بازگردانی عملکرد طبیعی عضلات تعریف کرده‌اند؛ اما امروزه با پیشرفت این علم، گستره خدمات این رشته فراتر از بازتوانی شده و دامنه آن به پیشگیری از بیماری‌های اسکلتی عضلانی کشیده شده است. اکنون درمان بسیاری از مشکلات حرکتی با فیزیوتراپی میسر شده و خدمات این رشته در بهبود کیفیت زندگی افراد نقش مؤثری پیدا کرده، اما پوشش بیمه‌ای ناکافی خدمات این رشته سبب افزایش هزینه‌های درمان شده و در نتیجه رغبت مردم را برای مراجعه به مراکز فیزیوتراپی کاهش داده است. از سوی دیگر، تعرفه‌های مصوب برای خدمات فیزیوتراپی به‌ویژه در شرایط کنونی که بار مشکلات اقتصادی فزونی یافته، با هزینه‌های جاری این مراکز همخوانی نداشته و شرایطی رقم خورده که ادامه حیات مراکز فیزیوتراپی با چالش مواجه شده است.
سلاله صدرایی روزنامه‌نگار
رییس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران، خدمات فیزیوتراپی را در پیشگیری، درمان و توانبخشی بیماری‌های مرتبط با سیستم‌های اسکلتی و حرکتی مؤثر دانست که در نتیجه آن امکان بازگشت بیمار به محیط کار، زندگی و انجام فعالیت‌های روزمره فراهم می‌شود و از این‌رو ضمن اعلام ضرورت گسترش پوشش بیمه‌ای خدمات فیزیوتراپی، خواستار ترمیم تعرفه‌های این رشته درمانی شد.
احمد مؤذن‌زاده با تأکید بر اینکه فیزیوتراپی اولین پاسخ به مشکلات حرکتی است، افزود: این علم، یکی از رشته‌های گروه توانبخشی و زیرمجموعه گروه پزشکی است که در زمینه پیشگیری، درمان و بازتوانی خدمت‌رسانی می‌کند. به عبارت دیگر فیزیوتراپی نه‌تنها از بروز بیماری‌های مرتبط با سیستم‌های حرکتی جلوگیری می‌کند، بلکه در درمان و توانبخشی این مشکلات نیز نقش مؤثر دارد.
وی اظهار کرد: از این‌رو می‌توان گفت فیزیوتراپی کمک می‌کند تا بیماران به‌ویژه افراد شاغل در جامعه بتوانند به فعالیت‌های شغلی و امور روزمره زندگی خود بازگردند. خوشبختانه این رشته از یک درمان صرفاً توانبخشی بیماران یا بازتوانی که پیش از این مورد استفاده قرار می‌گرفت، اکنون وارد عرصه پیشگیری از بروز بیماری‌ها نیز شده و از طرفی با توجه به در دسترس قرار داشتن خدمات آن، فیزیوتراپی در خط مقدم خدمات سلامت قرار گرفته است.
این فیزیوتراپیست با اشاره به وضعیت پوشش بیمه‌ای خدمات فیزیوتراپی گفت: در کشور ما خدمات این رشته در بسته بیمه پایه خدمات سلامت قرار گرفته؛ اما این پوشش شامل خدمات «گلوبال» فیزیوتراپی می‌شود و تعداد انگشت‌شماری از خدمات فیزیوتراپی از این پوشش برخوردار است، در کتاب ارزش‌های نسبی سلامت نیز بسیاری از خدمات فیزیوتراپی احصاء و عنوان شده که این خدمات عمدتاً توسط بیمه‌های تکمیلی پوشش داده می‌شود.
نکته اول اینکه امسال خدمات فیزیوتراپی در بخش خصوصی 25 درصد و در بخش دولتی 19 درصد رشد داشته و این اختلاف تعرفه‌گذاری سبب افزایش پرداخت از جیب مردم شده است.
وی ادامه داد: چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی، این تعرفه حدود یک دوم تا یک سوم تورم رسمی و واقعی را شامل می‌شود. بر اساس شاخص اعلامی از سوی بانک مرکزی، تورم نقطه به نقطه خرداد‌ماه امسال 52.5 درصد بوده است. هرچند شاخص واقعی تورم بیش از این میزان است، اما با مبنا قرار دادن همین شاخص و مقایسه آن با رشد 25 درصدی تعرفه‌های فیزیوتراپی در بخش خصوصی و با توجه به افزایش حقوق مشمولان قانون کار به میزان 57 درصد، می‌توان دریافت تأمین هزینه‌های مراکز از جمله هزینه پرسنلی، استهلاک تجهیزات و مواد مصرفی با رشد تعرفه‌ها همخوانی نداشته و این عدم توجیه اقتصادی بسیاری از مؤسسه‌های فیزیوتراپی را در مرز ورشکستگی قرار داده است.
رییس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران افزود: این در حالی است که عواملی مانند روش زندگی شهرنشینی، فقر حرکتی، چاقی، بحث سالمندی و شایع شدن مشکلات اسکلتی عضلانی، نیاز به خدمات فیزیوتراپی را افزایش داده و اگر درمان‌های فیزیوتراپی را که درمان‌های مفیدی است در دسترس مردم قرار دهیم، از ابعاد پیشگیرانه، می‌تواند از بروز بیماری‌های اسکلتی عضلانی و عواقب این بیماری‌ها جلوگیری کرده و بیماران را از درمان‌های جراحی و دارویی بی‌نیاز کند.
لزوم گسترش پوشش بیمه‌های پایه در خدمات فیزیوتراپی
مؤذن‌زاده با اشاره به فعالیت 8 هزار فیزیوتراپیست در کشور که در مراکز درمانی دولتی، خصوصی، خیریه و بخش‌های عمومی غیردولتی مشغول به فعالیت هستند، اظهار کرد: در کشورهای پیشرفته، اهمیت بیشتری به جایگاه فیزیوتراپی داده می‌شود. در کشور ما خدماتی مانند تمرین‌درمانی، درمان‌های دستی، سوزن خشک (از تکنیک‌های درمانی) و موارد مشابه که درمان‌های بسیار مؤثری در بهبود بیماری‌ها به شمار می‌رود، زیر پوشش بیمه‌های پایه سلامت و تأمین‌اجتماعی قرار ندارد و توصیه می‌شود بسته پوششی بیمه‌های پایه برای خدمات فیزیوتراپی گسترش یابد؛ زیرا ادعا داریم دسترسی هرچه بیشتر و بهتر بیماران به خدمات فیزیوتراپی سبب جلوگیری از مشکلات بعدی و گسترش بیماری‌ها می‌شود.
وی گفت: از سوی دیگر، پرداخت‌های بهنگام مطالبات مراکز از سوی تأمین‌اجتماعی می‌تواند در کاهش مسائل مراکز فیزیوتراپی مؤثر واقع شود؛ در حال حاضر مطالبات این مراکز تا مهر سال گذشته پرداخت شده و حدود 9 ماه مطالبات از سازمان تأمین‌اجتماعی داریم.
ضریب نفوذ نسخ الکترونیک تأمین اجتماعی بیش از 90 درصد
رییس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران تصریح کرد: نکته بعدی بحث کسورات و سقف‌های ریالی است. از سال گذشته مراکز فیزیوتراپی همکاری گسترده‌ای را هم با سازمان بیمه سلامت و نیز با سازمان تأمین‌اجتماعی در زمینه پذیرش نسخ الکترونیک داشته‌اند و در حال حاضر ضریب نفوذ نسخ الکترونیک برای بیمه سلامت صد‌درصد و برای تأمین‌اجتماعی متجاوز از 90 درصد در سطح کشور است. به این ترتیب نسخه‌پیچی یا پذیرش نسخ الکترونیک در مراکز فیزیوتراپی به اجرا درآمده و با توجه به پایش‌هایی که در بحث نسخه الکترونیک وجود دارد، انتظار می‌رود محدودیت‌های ریالی و نیز سقف پذیرش نسخ برداشته شود. روند همکاری با سازمان‌های بیمه‌گر به این ترتیب است که سقف‌هایی از نظر ریالی و پذیرش تعداد نسخ برای مراکز فیزیوتراپی درنظر گرفته شده و پیش از این تا زمانی که نسخ تولید شده از سوی پزشک برای مراکز فیزیوتراپی ارسال نمی‌شد، امکان پایش صددرصدی نسخ وجود نداشت؛ اما با اجرای نسخه الکترونیک این پایش‌ها صددرصدی و به‌روز شده است.
مؤذن‌زاده ادامه داد: حدود 4 هزار و 500 مرکز فیزیوتراپی طرف قرارداد با سازمان‌های بیمه‌گر پایه در سطح کشور وجود دارد که این مراکز نسخ ارسالی را به روز ثبت کرده و در نتیجه امکان اطلاع‌رسانی بازخورد آن به سازمان‌های بیمه‌گر فراهم شده است. انجام این اقدام برای مراکز فیزیوتراپی خالی از هزینه نبوده و فراهم کردن زیرساخت‌های نرم‌افزاری، سخت‌افزاری و اپراتور و صرف زمان به طور متوسط حدود سه چهار ساعت برای ثبت نسخ الکترونیک مشمول هزینه برای این مراکز است و انتظار می‌رود سازمان‌های بیمه‌گر پایه هرگونه سقف ریالی و نسخ را برای مراکز فیزیوتراپی حذف کنند که امیدواریم به مناسبت روز ملی فیزیوتراپی در روز دوم مرداد‌ماه این درخواست‌ها تحقق یابد.
ناکافی بودن تعرفه خدمات فیزیوتراپی
یک فیزیوتراپ، دسترسی مردم به خدمات فیزیوتراپی را سبب پیشگیری از مشکلات اسکلتی عضلانی و در نهایت کاهش هزینه‌های درمان برشمرد و لازمه این دسترسی را گسترش پوشش بیمه خدمات فیزیوتراپی عنوان کرد، اما تعرفه کنونی خدمات این رشته را برای پاسخگویی به هزینه‌های راه‌اندازی و مدیریت مراکز فیزیوتراپی، بسیار ناکافی دانست؛ به گونه‌ای که بسیاری از این مراکز در آستانه تعطیلی هستند.
همایون آبایی با بیان اینکه این رشته، شاخه‌ای از علم پزشکی و مبتنی بر درمان‌های غیردارویی است، اظهار کرد: «این علم در حوزه‌های ارتوپدی، مغز و اعصاب، روماتولوژی و بسیاری موارد دیگر بیماران را بدون نیاز به دارو درمان کرده و آنها را از انجام اقدامات سنگین مانند جراحی، بی‌نیاز می‌کند.»
وی با دارا بودن 27 سال سابقه فعالیت در عرصه فیزیوتراپی درخصوص تعرفه خدمات فیزیوتراپی، گفت: «تعرفه خدمات فیزیوتراپی در بخش‌های خصوصی و دولتی تفاوت معناداری دارد و با وجود بالا بودن تعرفه‌های بخش خصوصی، اما این تعرفه‌ها همچنان کمتر از میزان واقعی است که سبب گله و شکایت فعالان این عرصه شده است.»
مسئول کمیته حقوقی انجمن علمی فیزیوتراپی ایران، تصریح کرد: «این در حالی است که هزینه‌های احداث مراکز فیزیوتراپی بسیار هنگفت است؛ زیرا راه‌اندازی خدمات فیزیوتراپی، نیازمند فضای بسیار زیاد درمانی و رعایت استانداردهای تعریف شده از سوی وزارت بهداشت است. همچنین دستگاه‌های فیزیوتراپی نیز با افزایش نرخ دلار و تورم کنونی، بسیار گران شده و راه‌اندازی خدمات آن از سوی فعالان جوان این حرفه غیرممکن شده است.»
آبایی افزود: «از سوی دیگر برخی بیمه‌های تکمیلی تعرفه‌‌هایی را که از سوی دولت برای خدمات فیزیوتراپی تعیین شده پوشش نمی‌دهند و در مواردی خواهان تخفیف حدود 30 درصدی این تعرفه‌ها و سرشکن شدن آن هستند. مراکز فیزیوتراپی نیز به دلیل اینکه بار مالی هزینه‌ها متوجه مردم نشود، خود ضرر و زیان آن را پذیرفته و همکاری می‌کنند. این در حالی است که این مراکز با هزینه‌های هنگفتی برای اداره امور خود مواجه هستند با استخدام هر فرد حدود یک میلیون و 600 هزار تومان تنها هزینه حق‌بیمه آنها پرداخت می‌شود و چون خدمات فیزیوتراپی بسیار سنگین است، امکان ارائه خدمات آن به تنهایی میسر نیست و نیاز به همکاران منشی و دستیار وجود دارد تا امکان ارائه خدمات با‌کیفیت فراهم شود.»
وی اظهار کرد: «از طرفی اجاره‌های سنگین مراکز که باید از مساحت بالایی نیز برخوردار باشد، بر بار هزینه‌های مراکز فیزیوتراپی افزوده است و با توجه به این مسائل بسیاری از مراکز فیزیوتراپی عطای فعالیت را به لقایش بخشیده و در آستانه تعطیلی هستند و ماهی نیست که گزارش‌هایی از این دست را دریافت نکنیم.»
مؤسس و مسئول فنی یک کلینیک فیزیوتراپی با بیان اینکه درصد بسیار زیادی از مراکز فیزیوتراپی طرف قرارداد با بیمه‌های سه‌گانه پایه شامل نیروهای مسلح، بیمه تأمین‌اجتماعی و بیمه سلامت هستند، گفت: «تنها حدود 20 درصد این مراکز قرارداد همکاری با بیمه‌های پایه را ندارند و آن دسته از خدمات فیزیوتراپی که از پوشش بیمه برخوردار است، محدود بوده و کدهای گلوبال را در‌بر می‌گیرد که از جمله آن می‌توان به لیزرتراپی، لیزر کم‌توان، لیزر پرتوان، شاک‌ویو تراپی، مگنت تراپی و درمان‌های نوین اشاره کرد که این خدمات زیر پوشش بیمه‌های تکمیلی قرار دارد.»
آبایی با اشاره به مناسب‌ترین روش خدمت‌رسانی در حوزه درمان، تصریح کرد: «مدینه فاضله جامعه درمان این است که رابطه مالی بیمار و پزشک برچیده شود و چنانچه بیمه‌های پایه به طور قوی و با تعرفه‌های معقول، هزینه‌های فیزیوتراپی را پوشش دهند، دسترسی مردم به خدمات فیزیوتراپی تسهیل شده و با توجه به تدابیر پیشگیرانه این رشته، بسیاری از هزینه‌های درمانی نظام سلامت کاسته می‌شود اما اکنون پوشش خدمات فیزیوتراپی به گونه‌ای است که درصد زیادی از پرداخت‌ها از جیب مردم کسر شده است.»
احمد مؤذن‌زاده با تأکید بر اینکه فیزیوتراپی اولین پاسخ به مشکلات حرکتی است، افزود: این علم، یکی از رشته‌های گروه توانبخشی و زیرمجموعه گروه پزشکی است که در زمینه پیشگیری، درمان و بازتوانی خدمت‌رسانی می‌کند. به عبارت دیگر فیزیوتراپی نه‌تنها از بروز بیماری‌های مرتبط با سیستم‌های حرکتی جلوگیری می‌کند، بلکه در درمان و توانبخشی این مشکلات نیز نقش مؤثر دارد.
وی اظهار کرد: از این‌رو می‌توان گفت فیزیوتراپی کمک می‌کند تا بیماران به‌ویژه افراد شاغل در جامعه بتوانند به فعالیت‌های شغلی و امور روزمره زندگی خود بازگردند. خوشبختانه این رشته از یک درمان صرفاً توانبخشی بیماران یا بازتوانی که پیش از این مورد استفاده قرار می‌گرفت، اکنون وارد عرصه پیشگیری از بروز بیماری‌ها نیز شده و از طرفی با توجه به در دسترس قرار داشتن خدمات آن، فیزیوتراپی در خط مقدم خدمات سلامت قرار گرفته است.
این فیزیوتراپیست با اشاره به وضعیت پوشش بیمه‌ای خدمات فیزیوتراپی گفت: در کشور ما خدمات این رشته در بسته بیمه پایه خدمات سلامت قرار گرفته؛ اما این پوشش شامل خدمات «گلوبال» فیزیوتراپی می‌شود و تعداد انگشت‌شماری از خدمات فیزیوتراپی از این پوشش برخوردار است، در کتاب ارزش‌های نسبی سلامت نیز بسیاری از خدمات فیزیوتراپی احصاء و عنوان شده که این خدمات عمدتاً توسط بیمه‌های تکمیلی پوشش داده می‌شود.
نکته اول اینکه امسال خدمات فیزیوتراپی در بخش خصوصی 25 درصد و در بخش دولتی 19 درصد رشد داشته و این اختلاف تعرفه‌گذاری سبب افزایش پرداخت از جیب مردم شده است.
وی ادامه داد: چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی، این تعرفه حدود یک دوم تا یک سوم تورم رسمی و واقعی را شامل می‌شود. بر اساس شاخص اعلامی از سوی بانک مرکزی، تورم نقطه به نقطه خرداد‌ماه امسال 52.5 درصد بوده است. هرچند شاخص واقعی تورم بیش از این میزان است، اما با مبنا قرار دادن همین شاخص و مقایسه آن با رشد 25 درصدی تعرفه‌های فیزیوتراپی در بخش خصوصی و با توجه به افزایش حقوق مشمولان قانون کار به میزان 57 درصد، می‌توان دریافت تأمین هزینه‌های مراکز از جمله هزینه پرسنلی، استهلاک تجهیزات و مواد مصرفی با رشد تعرفه‌ها همخوانی نداشته و این عدم توجیه اقتصادی بسیاری از مؤسسه‌های فیزیوتراپی را در مرز ورشکستگی قرار داده است.
رییس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران افزود: این در حالی است که عواملی مانند روش زندگی شهرنشینی، فقر حرکتی، چاقی، بحث سالمندی و شایع شدن مشکلات اسکلتی عضلانی، نیاز به خدمات فیزیوتراپی را افزایش داده و اگر درمان‌های فیزیوتراپی را که درمان‌های مفیدی است در دسترس مردم قرار دهیم، از ابعاد پیشگیرانه، می‌تواند از بروز بیماری‌های اسکلتی عضلانی و عواقب این بیماری‌ها جلوگیری کرده و بیماران را از درمان‌های جراحی و دارویی بی‌نیاز کند.
لزوم گسترش پوشش بیمه‌های پایه در خدمات فیزیوتراپی
مؤذن‌زاده با اشاره به فعالیت 8 هزار فیزیوتراپیست در کشور که در مراکز درمانی دولتی، خصوصی، خیریه و بخش‌های عمومی غیردولتی مشغول به فعالیت هستند، اظهار کرد: در کشورهای پیشرفته، اهمیت بیشتری به جایگاه فیزیوتراپی داده می‌شود. در کشور ما خدماتی مانند تمرین‌درمانی، درمان‌های دستی، سوزن خشک (از تکنیک‌های درمانی) و موارد مشابه که درمان‌های بسیار مؤثری در بهبود بیماری‌ها به شمار می‌رود، زیر پوشش بیمه‌های پایه سلامت و تأمین‌اجتماعی قرار ندارد و توصیه می‌شود بسته پوششی بیمه‌های پایه برای خدمات فیزیوتراپی گسترش یابد؛ زیرا ادعا داریم دسترسی هرچه بیشتر و بهتر بیماران به خدمات فیزیوتراپی سبب جلوگیری از مشکلات بعدی و گسترش بیماری‌ها می‌شود.
وی گفت: از سوی دیگر، پرداخت‌های بهنگام مطالبات مراکز از سوی تأمین‌اجتماعی می‌تواند در کاهش مسائل مراکز فیزیوتراپی مؤثر واقع شود؛ در حال حاضر مطالبات این مراکز تا مهر سال گذشته پرداخت شده و حدود 9 ماه مطالبات از سازمان تأمین‌اجتماعی داریم.
ضریب نفوذ نسخ الکترونیک تأمین اجتماعی بیش از 90 درصد
رییس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران تصریح کرد: نکته بعدی بحث کسورات و سقف‌های ریالی است. از سال گذشته مراکز فیزیوتراپی همکاری گسترده‌ای را هم با سازمان بیمه سلامت و نیز با سازمان تأمین‌اجتماعی در زمینه پذیرش نسخ الکترونیک داشته‌اند و در حال حاضر ضریب نفوذ نسخ الکترونیک برای بیمه سلامت صد‌درصد و برای تأمین‌اجتماعی متجاوز از 90 درصد در سطح کشور است. به این ترتیب نسخه‌پیچی یا پذیرش نسخ الکترونیک در مراکز فیزیوتراپی به اجرا درآمده و با توجه به پایش‌هایی که در بحث نسخه الکترونیک وجود دارد، انتظار می‌رود محدودیت‌های ریالی و نیز سقف پذیرش نسخ برداشته شود. روند همکاری با سازمان‌های بیمه‌گر به این ترتیب است که سقف‌هایی از نظر ریالی و پذیرش تعداد نسخ برای مراکز فیزیوتراپی درنظر گرفته شده و پیش از این تا زمانی که نسخ تولید شده از سوی پزشک برای مراکز فیزیوتراپی ارسال نمی‌شد، امکان پایش صددرصدی نسخ وجود نداشت؛ اما با اجرای نسخه الکترونیک این پایش‌ها صددرصدی و به‌روز شده است.
مؤذن‌زاده ادامه داد: حدود 4 هزار و 500 مرکز فیزیوتراپی طرف قرارداد با سازمان‌های بیمه‌گر پایه در سطح کشور وجود دارد که این مراکز نسخ ارسالی را به روز ثبت کرده و در نتیجه امکان اطلاع‌رسانی بازخورد آن به سازمان‌های بیمه‌گر فراهم شده است. انجام این اقدام برای مراکز فیزیوتراپی خالی از هزینه نبوده و فراهم کردن زیرساخت‌های نرم‌افزاری، سخت‌افزاری و اپراتور و صرف زمان به طور متوسط حدود سه چهار ساعت برای ثبت نسخ الکترونیک مشمول هزینه برای این مراکز است و انتظار می‌رود سازمان‌های بیمه‌گر پایه هرگونه سقف ریالی و نسخ را برای مراکز فیزیوتراپی حذف کنند که امیدواریم به مناسبت روز ملی فیزیوتراپی در روز دوم مرداد‌ماه این درخواست‌ها تحقق یابد.
ناکافی بودن تعرفه خدمات فیزیوتراپی
یک فیزیوتراپ، دسترسی مردم به خدمات فیزیوتراپی را سبب پیشگیری از مشکلات اسکلتی عضلانی و در نهایت کاهش هزینه‌های درمان برشمرد و لازمه این دسترسی را گسترش پوشش بیمه خدمات فیزیوتراپی عنوان کرد، اما تعرفه کنونی خدمات این رشته را برای پاسخگویی به هزینه‌های راه‌اندازی و مدیریت مراکز فیزیوتراپی، بسیار ناکافی دانست؛ به گونه‌ای که بسیاری از این مراکز در آستانه تعطیلی هستند.
همایون آبایی با بیان اینکه این رشته، شاخه‌ای از علم پزشکی و مبتنی بر درمان‌های غیردارویی است، اظهار کرد: «این علم در حوزه‌های ارتوپدی، مغز و اعصاب، روماتولوژی و بسیاری موارد دیگر بیماران را بدون نیاز به دارو درمان کرده و آنها را از انجام اقدامات سنگین مانند جراحی، بی‌نیاز می‌کند.»
وی با دارا بودن 27 سال سابقه فعالیت در عرصه فیزیوتراپی درخصوص تعرفه خدمات فیزیوتراپی، گفت: «تعرفه خدمات فیزیوتراپی در بخش‌های خصوصی و دولتی تفاوت معناداری دارد و با وجود بالا بودن تعرفه‌های بخش خصوصی، اما این تعرفه‌ها همچنان کمتر از میزان واقعی است که سبب گله و شکایت فعالان این عرصه شده است.»
مسئول کمیته حقوقی انجمن علمی فیزیوتراپی ایران، تصریح کرد: «این در حالی است که هزینه‌های احداث مراکز فیزیوتراپی بسیار هنگفت است؛ زیرا راه‌اندازی خدمات فیزیوتراپی، نیازمند فضای بسیار زیاد درمانی و رعایت استانداردهای تعریف شده از سوی وزارت بهداشت است. همچنین دستگاه‌های فیزیوتراپی نیز با افزایش نرخ دلار و تورم کنونی، بسیار گران شده و راه‌اندازی خدمات آن از سوی فعالان جوان این حرفه غیرممکن شده است.»
آبایی افزود: «از سوی دیگر برخی بیمه‌های تکمیلی تعرفه‌‌هایی را که از سوی دولت برای خدمات فیزیوتراپی تعیین شده پوشش نمی‌دهند و در مواردی خواهان تخفیف حدود 30 درصدی این تعرفه‌ها و سرشکن شدن آن هستند. مراکز فیزیوتراپی نیز به دلیل اینکه بار مالی هزینه‌ها متوجه مردم نشود، خود ضرر و زیان آن را پذیرفته و همکاری می‌کنند. این در حالی است که این مراکز با هزینه‌های هنگفتی برای اداره امور خود مواجه هستند با استخدام هر فرد حدود یک میلیون و 600 هزار تومان تنها هزینه حق‌بیمه آنها پرداخت می‌شود و چون خدمات فیزیوتراپی بسیار سنگین است، امکان ارائه خدمات آن به تنهایی میسر نیست و نیاز به همکاران منشی و دستیار وجود دارد تا امکان ارائه خدمات با‌کیفیت فراهم شود.»
وی اظهار کرد: «از طرفی اجاره‌های سنگین مراکز که باید از مساحت بالایی نیز برخوردار باشد، بر بار هزینه‌های مراکز فیزیوتراپی افزوده است و با توجه به این مسائل بسیاری از مراکز فیزیوتراپی عطای فعالیت را به لقایش بخشیده و در آستانه تعطیلی هستند و ماهی نیست که گزارش‌هایی از این دست را دریافت نکنیم.»
مؤسس و مسئول فنی یک کلینیک فیزیوتراپی با بیان اینکه درصد بسیار زیادی از مراکز فیزیوتراپی طرف قرارداد با بیمه‌های سه‌گانه پایه شامل نیروهای مسلح، بیمه تأمین‌اجتماعی و بیمه سلامت هستند، گفت: «تنها حدود 20 درصد این مراکز قرارداد همکاری با بیمه‌های پایه را ندارند و آن دسته از خدمات فیزیوتراپی که از پوشش بیمه برخوردار است، محدود بوده و کدهای گلوبال را در‌بر می‌گیرد که از جمله آن می‌توان به لیزرتراپی، لیزر کم‌توان، لیزر پرتوان، شاک‌ویو تراپی، مگنت تراپی و درمان‌های نوین اشاره کرد که این خدمات زیر پوشش بیمه‌های تکمیلی قرار دارد.»
آبایی با اشاره به مناسب‌ترین روش خدمت‌رسانی در حوزه درمان، تصریح کرد: «مدینه فاضله جامعه درمان این است که رابطه مالی بیمار و پزشک برچیده شود و چنانچه بیمه‌های پایه به طور قوی و با تعرفه‌های معقول، هزینه‌های فیزیوتراپی را پوشش دهند، دسترسی مردم به خدمات فیزیوتراپی تسهیل شده و با توجه به تدابیر پیشگیرانه این رشته، بسیاری از هزینه‌های درمانی نظام سلامت کاسته می‌شود اما اکنون پوشش خدمات فیزیوتراپی به گونه‌ای است که درصد زیادی از پرداخت‌ها از جیب مردم کسر شده است.»
ارسال دیدگاه
