
رئیس درمانگاه تأمیناجتماعی شهدای ازنا
سالانه 272 هزار و 500 خدمت درمانی، تشخیصی و دارویی ارائه میدهیم
درمانگاه شهدای ازنا، تنها مرکز درمانی تأمیناجتماعی در این شهرستان بهشمار میرود. با توجه به فعالیت مراکز صنعتی و کارخانجاتی نظیر خودروسازی، سنگهای ساختمانی، دارویی و کریستال بسیاری از کارگران و ساکنان منطقه و حتی شهرها و روستاهای اطراف خدمات درمان سرپایی خود را از این مرکز دریافت میکنند. در حال حاضر 40 هزار نفر از جمعیت ازنا زیر پوشش بیمه تأمیناجتماعی قرار دارند.
رئیس درمانگاه تأمیناجتماعی شهدای ازنا (لرستان) با اشاره به ارائه سالانه 272 هزار و 500 خدمت درمانی، تشخیصی و دارویی در این مرکز، اختصاص ردیف تخصصی به درمانگاه را ضروری دانست و با وجود همکاری مدیریت درمان استان در راستای بهکارگیری افراد متخصص، امکان جذب متقاضیان را بهدلیل محدودیت نیروهای طرحی در شهرستان، دشوار بیان کرد.
احمدرضا امامی در شرح فضای فیزیکی و خدمات درمانگاه، گفت: «ساختمان مجموعه ما پس از 23 سال فعالیت در سال 1397 و در دوره مدیر عاملی مرحوم دکتر نوربخش از نو احداث و تجهیز شد. درمانگاه جدید در دو طبقه با مساحت 22 هزار متر مربع در شیفتهای صبح و عصر فعال است و خدمات آن در فضای مناسب با حفظ حقوق و حریم خصوصی مراجعهکنندهها ارائه میشود. ویزیت پزشکان عمومی، متخصص، دندانپزشک و ماما از جمله امکانات درمانگاه را تشکیل میدهد. واحدهای داروخانه، آزمایشگاه، پرستاری، احیای قلبی تنفسی (CPR) و بستری موقت نیز فعال است. ویزیت متخصصان صرفاً با نظر پزشکان عمومی و بهروش ارجاع با اولویت بیماران مزمن انجام میشود.»
او با دارا بودن 26 سال سابقه فعالیت، افزود: «همچنین در واحد پذیرش همکاران ما مسئولیت احراز هویت متقاضیان درمان و مدیریت تقسیم بیماران با اولویت حق انتخاب پزشک را برعهده دارند و علاوه بر آن در تشویق مراجعان برای استفاده از نوبت غیرحضوری و ارجاع بیماران بدحال بهمنظور رسیدگی فوری، نقش برجستهای ایفا میکنند.»
در داروخانه، دکتر داروساز تماموقت و دارویاران حضور دارند و خدمات لازم مانند خرید، انبار اقلام و تحویل دارو را طبق ضوابط سازمانی ارائه میدهند. دستورات دارویی بهصورت چاپی و مستند با تأیید نهایی داروساز عرضه میشود و پیشبینی و تمرکز بر خرید داروهای مزمن نیز در اولویت امور همکاران داروخانه قرار دارد که رضایتمندی بیماران را در پی داشته است. واحد آزمایشگاه با فعالیت دو کارشناس، از تجهیزات و امکانات بهروز مانند سلکانتر و اتوآنالایزر برای انجام آزمایشهای عمومی برخوردار است و بالغ بر 25 نوع آزمایش انجام میشود. رئیس درمانگاه شهدای ازنا، ادامه داد: «در اتاق CPR نیز تجهیزات پیشرفته از جمله دستگاه مانیتورینگ علائم حیاتی (مجهز به کنترل فشارخون، پالس اکسیمتر و مانیتورینگ قلب بهصورت پیوسته و همزمان)، دستگاه شوک، ساکشن و ترالی حاوی دارو و وسایل احیا وجود دارد و یک دستگاه آمبولانس برای انتقال بیماران نیازمند درمانهای تخصصی فراهم شده است.»
خدمات واحد پرستاری با حضور پرستاران زن و مرد با توجه به اصل رعایت طرح انطباق و با امکانات لازم شامل تختهای استاندارد، دستگاه نوار قلب و دستگاه اکسیژنساز عرضه میشود. خدمات واحد مامایی نیز برعهده یک کارشناس ماما قرار دارد و در این واحد تجهیزات ضروری مانند تخت ژنیکو استاندارد و تجهیزات معاینه مادران باردار و وسایل کمک آموزشی وجود دارد.
واحد دندانپزشکی دارای دو اتاق کامل با یونیتهای مجزا و تجهیزات مناسب است و مرکز ما بهواسطه حضور دندانپزشک، جزو مراکز فعال در حوزه خدمات دهان و دندان استان بهشمار میرود. همچنین با توجه به اهمیت کنترل عفونت، واحد CSR (اتاق استریلیزاسیون مرکزی) با دستگاههای اتوکلاو پیشرفته و دستگاه بستهبندی مستقل فعالیت دارد و وسایل پانسمان و دندانپزشکی پس از شستوشو در این واحد بهصورت منظم استریل و بستهبندی میشود. خدمات این واحد که روزانه پایش میشود و بهثبت میرسد، یکی از نقاط قوت درمانگاه ما در بازدیدهای کارشناسان علومپزشکی است.
امامی با اشاره به آمار ارائه خدمات مرکز، یادآور شد: «سالانه 130 هزار مراجعه به پزشکان، 7000 مراجعه به مامایی، 6000 مراجعه به دندانپزشکی و 6500 مراجعه به آزمایشگاه بهثبت میرسد و در حوزه دارو نیز 123 هزار نسخه در سال پیچیده میشود. در مجموع میتوان گفت بهطور متوسط طی یک سال 272 هزار و 500 خدمت درمانی، تشخیصی و دارویی ارائه میدهیم.»
او با اعلام اینکه در این درمانگاه 34 نیروی انسانی مشغول به فعالیت هستند، گفت: «12 نفر از مجموع نیروهای ما را پزشک، داروساز و دندانپزشک تشکیل میدهد و 12 نفر نیز در کادر درمان خدمترسانی میکنند. با توجه به حجم ارائه خدمات و بازنشستگی برخی همکاران، نیازمند جذب افراد بیشتری هستیم که بخشی از آن از طریق آزمون استخدام سازمان تا پایان سال تأمین میشود. بهدلیل هماهنگ نبودن خروج و ورود افراد جایگزین، امکان رفع کمبودها بهطور مناسب وجود ندارد. از جمله آن میتوان به طولانی شدن روند استخدام، جذب همزمان در دانشگاه، عدم بهکارگیری نیروهای بومی و تمایل افراد غیربومی برای خروج، پس از سپری کردن حداقل زمان خدمات در مرکز اشاره کرد. برای امکان بهرهمندی از افراد بومی، انتظار میرود سازمان در زمینه قوانین استخدام آنها، بازنگری کند.» رئیس درمانگاه شهدای ازنا، یکی از مهمترین مسائل این مرکز را عدم پایداری فعالیت پزشک عمومی بیان کرد و افزود: «اغلب پزشکان این مرکز غیربومی و قراردادی هستند و هزینههای اقامت در شهر، مشکلات تردد، عدم استخدام و مالیاتهای بالا، انگیزه ماندگاری و حضور مؤثر آنها را کاهش میدهد. از طرفی با بلاتکلیفی پزشک خانواده نیز مواجه هستیم. مجموعه این شرایط، ترسیم چشمانداز برنامههای درمانی و حتی اقتصاد درمان ما را تحتتأثیر قرار میدهد. برای ماندگاری پزشکان پیشنهاد میکنیم برخی معیارهای سنجش عملکرد و امتیازدهی آنها اصلاح شود.
مسئله دیگر اینکه سطحبندی مرکز ما عمومی و غیرتخصصی است. با توجه به نیازهای درمانی و درخواستهای مراجعهکنندهها، اختصاص ردیف تخصصی به درمانگاه ما ضروری بهنظر میرسد. در این راستا از حمایتهای مدیریت درمان برای استخدام متخصصان برخورداریم لیکن امکان بهکارگیری نیروهای تخصصی طرحی وجود ندارد و معدود افراد متقاضی همکاری با ما اخطار دانشگاه را دریافت میکنند.
امامی ادامه داد: «در حوزه خدمات الکترونیک نیز با مسائلی مواجه هستیم. از جمله آن میتوانم به ضرورت بهروزرسانی سامانه HIS اشاره کنم. همچنین عدم ارتباط سامانههای نسخ الکترونیک درمان مستقیم و غیرمستقیم بخشهای خصوصی، سبب تکراری و تداخلی شدن اقدامات درمانی، تشخیصی و دارویی میشود. در برخی موارد، پزشکان متخصص با ما تماس میگیرند و سابقه داروهای مصرفی بیماران خود را جویا میشوند.» نکته دیگر اینکه کارکنان درمان در تمام روزهایی که سایر فعالان در سازمانها و ادارات بهواسطه هر موضوع مهمی مانند آلودگی هوا و کمبود انرژی در روزهای گرم و سرد سال از کسر ساعت کار و تعطیلی بهرهمند میشوند، آمادهباشتر و موظفتر در محل کار حضور پیدا میکنند و از هیچگونه مزایای اضافهکار و مرخصیهای تشویقی برخوردار نمیشوند.
همچنین اجرای طرحهای بازسازی و مقاومسازی ساختمان با وجود توجه به مصالح باکیفیت و نمای مناسب، نیازمند کارشناسی همهجانبه در حوزه ساختوساز و جایابی طرحهاست. برای نمونه تجمیع اتاقهای معاینه در یک سالن، طراحی فضای دندانپزشکی، انبار دارویی و نمازخانه جای اصلاح دارد. در حوزه تأسیسات نیز پِرت انرژی و ناهمگونی در تنظیم دما بسته به شرایط فصل بهوجود میآید که امیدواریم در طراحیهای بعدی به این موارد توجه شود. از طرفی مرکز، فاقد فضای استراحت کوتاهمدت و پانسیون برای مسافران غیربومی است.
افزایش سطح خدمترسانی آزمایشگاه با تجهیز و تأمین نیرو، توجه به جذب کارشناس تغذیه بهعنوان یک مؤلفه مهم در حفظ سلامت مردم و بهروزرسانی شیوههای غربالگری فشارخون، دیابت و سرطانها از دیگر مسائل ضروری ما را تشکیل میدهد.
او در بیان اهمیت جایگاه این مرکز درمانی، گفت: «در حال حاضر 40 هزار نفر از جمعیت شهرستان ازنا زیر پوشش بیمه تأمیناجتماعی قرار دارند و قطعاً مایه مباهات خود میدانیم که بهواسطه اعتماد و امانتسپاری ذینفعان و سازمان تأمیناجتماعی در نهایت صداقت و دقت انجام وظیفه کنیم. در بسیاری موارد بازتاب رضایت از عملکرد ما با کلامی، لبخندی و دعایی از دل و برخی نارضایتیها با گلایه و انتقادی مشهود است اما همواره رفتار صادقانه و مسئولانه ما در پاسخگویی به نیازهای درمانی بیماران در اولویت قرار دارد. گواه آن هم آمار بالای مراجعهکنندهها نهتنها از شهرستان ازنا، بلکه از روستاها و مناطق تابعه است. از طرفی سامانه نظرسنجیهای سازمان نیز آمار بالای رضایتمندی مخاطبان را نمایان میکند.
رئیس درمانگاه شهدای ازنا، درباره برنامههای آینده درمانگاه، اعلام کرد: «بخشی از طرحهای ما را اجرای برنامههای راهبردی مدیران ارشد سازمان و مدیریت درمان استان، تشکیل میدهد. بر این اساس، اجرای طرح ارجاع بیمار در لرستان، میتواند بسیار کارآمد باشد. اگر بیمار نیازمند به درمانهای تخصصی به متخصصان مرکز استان یا حتی استانهای همجوار مانند مرکزی، ارجاع داده شوند، بهطور حتم، نهتنها درمان اثربخشی فراهم میشود، بلکه از هدررفت هزینهها نیز جلوگیری بهعمل میآید. همچنین اجرای طرحهایی مانند ویزیت بیماران مزمن توسط یک پزشک، اختصاص زمان کافی برای معاینات، ارتقای رضایتمندی بیماران از سطح کیفی خدمات ویزیت و کنترل بیماریها، ارجحتر از تجویز داروی دلخواه آنان ضروری است. برای تحقق اهداف کمّی و کیفی خدمات، نظارت بیشتر بر روند درمان، جذب متخصص و رفع کمبودهای دارویی را همواره پیگیری میکنیم.»
رئیس درمانگاه تأمیناجتماعی شهدای ازنا (لرستان) با اشاره به ارائه سالانه 272 هزار و 500 خدمت درمانی، تشخیصی و دارویی در این مرکز، اختصاص ردیف تخصصی به درمانگاه را ضروری دانست و با وجود همکاری مدیریت درمان استان در راستای بهکارگیری افراد متخصص، امکان جذب متقاضیان را بهدلیل محدودیت نیروهای طرحی در شهرستان، دشوار بیان کرد.
احمدرضا امامی در شرح فضای فیزیکی و خدمات درمانگاه، گفت: «ساختمان مجموعه ما پس از 23 سال فعالیت در سال 1397 و در دوره مدیر عاملی مرحوم دکتر نوربخش از نو احداث و تجهیز شد. درمانگاه جدید در دو طبقه با مساحت 22 هزار متر مربع در شیفتهای صبح و عصر فعال است و خدمات آن در فضای مناسب با حفظ حقوق و حریم خصوصی مراجعهکنندهها ارائه میشود. ویزیت پزشکان عمومی، متخصص، دندانپزشک و ماما از جمله امکانات درمانگاه را تشکیل میدهد. واحدهای داروخانه، آزمایشگاه، پرستاری، احیای قلبی تنفسی (CPR) و بستری موقت نیز فعال است. ویزیت متخصصان صرفاً با نظر پزشکان عمومی و بهروش ارجاع با اولویت بیماران مزمن انجام میشود.»
او با دارا بودن 26 سال سابقه فعالیت، افزود: «همچنین در واحد پذیرش همکاران ما مسئولیت احراز هویت متقاضیان درمان و مدیریت تقسیم بیماران با اولویت حق انتخاب پزشک را برعهده دارند و علاوه بر آن در تشویق مراجعان برای استفاده از نوبت غیرحضوری و ارجاع بیماران بدحال بهمنظور رسیدگی فوری، نقش برجستهای ایفا میکنند.»
در داروخانه، دکتر داروساز تماموقت و دارویاران حضور دارند و خدمات لازم مانند خرید، انبار اقلام و تحویل دارو را طبق ضوابط سازمانی ارائه میدهند. دستورات دارویی بهصورت چاپی و مستند با تأیید نهایی داروساز عرضه میشود و پیشبینی و تمرکز بر خرید داروهای مزمن نیز در اولویت امور همکاران داروخانه قرار دارد که رضایتمندی بیماران را در پی داشته است. واحد آزمایشگاه با فعالیت دو کارشناس، از تجهیزات و امکانات بهروز مانند سلکانتر و اتوآنالایزر برای انجام آزمایشهای عمومی برخوردار است و بالغ بر 25 نوع آزمایش انجام میشود. رئیس درمانگاه شهدای ازنا، ادامه داد: «در اتاق CPR نیز تجهیزات پیشرفته از جمله دستگاه مانیتورینگ علائم حیاتی (مجهز به کنترل فشارخون، پالس اکسیمتر و مانیتورینگ قلب بهصورت پیوسته و همزمان)، دستگاه شوک، ساکشن و ترالی حاوی دارو و وسایل احیا وجود دارد و یک دستگاه آمبولانس برای انتقال بیماران نیازمند درمانهای تخصصی فراهم شده است.»
خدمات واحد پرستاری با حضور پرستاران زن و مرد با توجه به اصل رعایت طرح انطباق و با امکانات لازم شامل تختهای استاندارد، دستگاه نوار قلب و دستگاه اکسیژنساز عرضه میشود. خدمات واحد مامایی نیز برعهده یک کارشناس ماما قرار دارد و در این واحد تجهیزات ضروری مانند تخت ژنیکو استاندارد و تجهیزات معاینه مادران باردار و وسایل کمک آموزشی وجود دارد.
واحد دندانپزشکی دارای دو اتاق کامل با یونیتهای مجزا و تجهیزات مناسب است و مرکز ما بهواسطه حضور دندانپزشک، جزو مراکز فعال در حوزه خدمات دهان و دندان استان بهشمار میرود. همچنین با توجه به اهمیت کنترل عفونت، واحد CSR (اتاق استریلیزاسیون مرکزی) با دستگاههای اتوکلاو پیشرفته و دستگاه بستهبندی مستقل فعالیت دارد و وسایل پانسمان و دندانپزشکی پس از شستوشو در این واحد بهصورت منظم استریل و بستهبندی میشود. خدمات این واحد که روزانه پایش میشود و بهثبت میرسد، یکی از نقاط قوت درمانگاه ما در بازدیدهای کارشناسان علومپزشکی است.
امامی با اشاره به آمار ارائه خدمات مرکز، یادآور شد: «سالانه 130 هزار مراجعه به پزشکان، 7000 مراجعه به مامایی، 6000 مراجعه به دندانپزشکی و 6500 مراجعه به آزمایشگاه بهثبت میرسد و در حوزه دارو نیز 123 هزار نسخه در سال پیچیده میشود. در مجموع میتوان گفت بهطور متوسط طی یک سال 272 هزار و 500 خدمت درمانی، تشخیصی و دارویی ارائه میدهیم.»
او با اعلام اینکه در این درمانگاه 34 نیروی انسانی مشغول به فعالیت هستند، گفت: «12 نفر از مجموع نیروهای ما را پزشک، داروساز و دندانپزشک تشکیل میدهد و 12 نفر نیز در کادر درمان خدمترسانی میکنند. با توجه به حجم ارائه خدمات و بازنشستگی برخی همکاران، نیازمند جذب افراد بیشتری هستیم که بخشی از آن از طریق آزمون استخدام سازمان تا پایان سال تأمین میشود. بهدلیل هماهنگ نبودن خروج و ورود افراد جایگزین، امکان رفع کمبودها بهطور مناسب وجود ندارد. از جمله آن میتوان به طولانی شدن روند استخدام، جذب همزمان در دانشگاه، عدم بهکارگیری نیروهای بومی و تمایل افراد غیربومی برای خروج، پس از سپری کردن حداقل زمان خدمات در مرکز اشاره کرد. برای امکان بهرهمندی از افراد بومی، انتظار میرود سازمان در زمینه قوانین استخدام آنها، بازنگری کند.» رئیس درمانگاه شهدای ازنا، یکی از مهمترین مسائل این مرکز را عدم پایداری فعالیت پزشک عمومی بیان کرد و افزود: «اغلب پزشکان این مرکز غیربومی و قراردادی هستند و هزینههای اقامت در شهر، مشکلات تردد، عدم استخدام و مالیاتهای بالا، انگیزه ماندگاری و حضور مؤثر آنها را کاهش میدهد. از طرفی با بلاتکلیفی پزشک خانواده نیز مواجه هستیم. مجموعه این شرایط، ترسیم چشمانداز برنامههای درمانی و حتی اقتصاد درمان ما را تحتتأثیر قرار میدهد. برای ماندگاری پزشکان پیشنهاد میکنیم برخی معیارهای سنجش عملکرد و امتیازدهی آنها اصلاح شود.
مسئله دیگر اینکه سطحبندی مرکز ما عمومی و غیرتخصصی است. با توجه به نیازهای درمانی و درخواستهای مراجعهکنندهها، اختصاص ردیف تخصصی به درمانگاه ما ضروری بهنظر میرسد. در این راستا از حمایتهای مدیریت درمان برای استخدام متخصصان برخورداریم لیکن امکان بهکارگیری نیروهای تخصصی طرحی وجود ندارد و معدود افراد متقاضی همکاری با ما اخطار دانشگاه را دریافت میکنند.
امامی ادامه داد: «در حوزه خدمات الکترونیک نیز با مسائلی مواجه هستیم. از جمله آن میتوانم به ضرورت بهروزرسانی سامانه HIS اشاره کنم. همچنین عدم ارتباط سامانههای نسخ الکترونیک درمان مستقیم و غیرمستقیم بخشهای خصوصی، سبب تکراری و تداخلی شدن اقدامات درمانی، تشخیصی و دارویی میشود. در برخی موارد، پزشکان متخصص با ما تماس میگیرند و سابقه داروهای مصرفی بیماران خود را جویا میشوند.» نکته دیگر اینکه کارکنان درمان در تمام روزهایی که سایر فعالان در سازمانها و ادارات بهواسطه هر موضوع مهمی مانند آلودگی هوا و کمبود انرژی در روزهای گرم و سرد سال از کسر ساعت کار و تعطیلی بهرهمند میشوند، آمادهباشتر و موظفتر در محل کار حضور پیدا میکنند و از هیچگونه مزایای اضافهکار و مرخصیهای تشویقی برخوردار نمیشوند.
همچنین اجرای طرحهای بازسازی و مقاومسازی ساختمان با وجود توجه به مصالح باکیفیت و نمای مناسب، نیازمند کارشناسی همهجانبه در حوزه ساختوساز و جایابی طرحهاست. برای نمونه تجمیع اتاقهای معاینه در یک سالن، طراحی فضای دندانپزشکی، انبار دارویی و نمازخانه جای اصلاح دارد. در حوزه تأسیسات نیز پِرت انرژی و ناهمگونی در تنظیم دما بسته به شرایط فصل بهوجود میآید که امیدواریم در طراحیهای بعدی به این موارد توجه شود. از طرفی مرکز، فاقد فضای استراحت کوتاهمدت و پانسیون برای مسافران غیربومی است.
افزایش سطح خدمترسانی آزمایشگاه با تجهیز و تأمین نیرو، توجه به جذب کارشناس تغذیه بهعنوان یک مؤلفه مهم در حفظ سلامت مردم و بهروزرسانی شیوههای غربالگری فشارخون، دیابت و سرطانها از دیگر مسائل ضروری ما را تشکیل میدهد.
او در بیان اهمیت جایگاه این مرکز درمانی، گفت: «در حال حاضر 40 هزار نفر از جمعیت شهرستان ازنا زیر پوشش بیمه تأمیناجتماعی قرار دارند و قطعاً مایه مباهات خود میدانیم که بهواسطه اعتماد و امانتسپاری ذینفعان و سازمان تأمیناجتماعی در نهایت صداقت و دقت انجام وظیفه کنیم. در بسیاری موارد بازتاب رضایت از عملکرد ما با کلامی، لبخندی و دعایی از دل و برخی نارضایتیها با گلایه و انتقادی مشهود است اما همواره رفتار صادقانه و مسئولانه ما در پاسخگویی به نیازهای درمانی بیماران در اولویت قرار دارد. گواه آن هم آمار بالای مراجعهکنندهها نهتنها از شهرستان ازنا، بلکه از روستاها و مناطق تابعه است. از طرفی سامانه نظرسنجیهای سازمان نیز آمار بالای رضایتمندی مخاطبان را نمایان میکند.
رئیس درمانگاه شهدای ازنا، درباره برنامههای آینده درمانگاه، اعلام کرد: «بخشی از طرحهای ما را اجرای برنامههای راهبردی مدیران ارشد سازمان و مدیریت درمان استان، تشکیل میدهد. بر این اساس، اجرای طرح ارجاع بیمار در لرستان، میتواند بسیار کارآمد باشد. اگر بیمار نیازمند به درمانهای تخصصی به متخصصان مرکز استان یا حتی استانهای همجوار مانند مرکزی، ارجاع داده شوند، بهطور حتم، نهتنها درمان اثربخشی فراهم میشود، بلکه از هدررفت هزینهها نیز جلوگیری بهعمل میآید. همچنین اجرای طرحهایی مانند ویزیت بیماران مزمن توسط یک پزشک، اختصاص زمان کافی برای معاینات، ارتقای رضایتمندی بیماران از سطح کیفی خدمات ویزیت و کنترل بیماریها، ارجحتر از تجویز داروی دلخواه آنان ضروری است. برای تحقق اهداف کمّی و کیفی خدمات، نظارت بیشتر بر روند درمان، جذب متخصص و رفع کمبودهای دارویی را همواره پیگیری میکنیم.»
ارسال دیدگاه