کارشناس «آتیه‌نو» به پرسش‌های شرکای اجتماعی پاسخ می‌دهد
نحوه بهره‌مندی 32 گروه اجتماعی از بیمه‌های توافقی
سازمان تأمین‌اجتماعی به‌عنوان بزرگ‌ترین سازمان بیمه‌گر کشور با جامعه عظیمی از مخاطبان در ارتباط است که غالباً با قواعد و قوانین این سازمان بزرگ آشنایی کافی ندارند. «آتیه‌نو» تلاش دارد با بهره‌گیری از تجربیات کارشناسان، شرکای اجتماعی را با ظرایف قانونی این حوزه آشنا سازد. موضوعاتی که در این شماره به بررسی آن‌ها می‌پردازیم عبارتند از: - شمول مرور زمان بر معاینات بدو استخدام - رابطه مزدبگیری بین زن (به‌عنوان کارفرما) و شوهر - معافیت 20 درصدی سهم کارفرما در کارگاه‌های پنج‌نفره - بهره‌مندی بیمه‌شدگان توافقی از مرخصی بارداری
احمد فاضلی - کارشناس سازمان تأمین‌اجتماعی
پیش از این و به‌مدت دو سال و شش‌ماه بیمه اختیاری بودم. حدود یک ماه است عضو انجمن صنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم شده‌ام. با توجه به اینکه 52 سال سن دارم آیا می‌توانم بیمه تأمین‌اجتماعی شوم؟
32 گروه اجتماعی به‌عنوان بیمه‌های توافقی تحت‌پوشش خدمات سازمان تأمین‌اجتماعی قرار گرفته‌اند که اعضای انجمن صنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم یکی از این گروه‌هاست. چنانچه متقاضی دارای کارت شناسایی معتبر از انجمن صنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم و تحت‌پوشش بیمه خاص دیگری نباشد و حداکثر سن او نیز 50 سال باشد، با معرفی انجمن مذکور می‌تواند تحت‌پوشش تأمین‌اجتماعی قرار گیرد و در صورتی که سن متقاضی بیش از 50 سال است باید معادل سن اضافی، سابقه قبلی پرداخت حق‌بیمه داشته باشد؛ لذا شما با داشتن دو سال و شش‌ماه سابقه پرداخت حق‌بیمه می‌توانید بیمه اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه معلم شوید. نرخ حق‌بیمه 27 درصد است و طبق بخشنامه اصلاحیه دستمزد بیمه‌های توافقی و صاحبان حِرَف و مشاغل آزاد، متقاضیانی که فاقد سابقه قبلی بیمه هستند و یا سابقه قبلی آن‌ها کمتر از پنج‌سال (مثل شما) است، دستمزد انتخابی آن‌ها بین 1.2 برابر حداقل دستمزد تا حداکثر دستمزد مصوب شورای‌عالی کار خواهد بود. بنابراین با توجه به سابقه قبلی پرداخت حق‌بیمه دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه به انتخاب خودتان بین 1.2 برابر حداقل دستمزد و حداکثر دستمزد مصوب شورای‌عالی کار است و مسئولیت ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه به‌عهده شرکت بیمه معلم است که باید حق‌بیمه هر ماه تا آخرین روز ماه بعدی پرداخت شود.
پیش از این و با داشتن 48 سال سن با انتخاب 2/1 برابر حداقل دستمزد، بیمه توافقی صنعتگران صنایع دستی شده‌ام و یک سال است به بیمه‌پردازی ادامه می‌دهم. آیا می‌توانم دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه خود را افزایش دهم؟
بله. تمام بیمه‌شدگان بیمه‌های توافقی (مثل شما) در صورت تمایل می‌توانند در حین بیمه‌پردازی نسبت به کاهش و یا افزایش دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه با رعایت سایر شرایط مربوط به دستمزد انتخابی بیمه‌شدگان توافقی اقدام کنند، لذا بیمه‌شده‌ای مثل شما با سن 48 تا 49 سال می‌تواند در حین بیمه‌پردازی دستمزد خود را تا چهار برابر حداقل دستمزد افزایش دهد.
به‌عنوان کارفرما معاینات بدو استخدام کارگر کارگاهم (موضوع ماده 90 قانون) را انجام داده و نتیجه را تحویل شعبه تأمین‌اجتماعی داده‌ام؛ اما اخیراً شعبه اعلام کرده چون شغل بیمه‌شده در لیست ارسالی تغییر پیدا کرده باید بیمه‌شده مجدداً مورد معاینه قرار گیرد. آیا این اقدام شعبه بر وفق مقررات است؟
بله. در صورتی که طبق ماده (90) قانون تأمین‌اجتماعی معاینات بدو استخدام (طب کار) بیمه‌شده انجام گیرد و نتیجه معاینات توسط کارفرما تحویل شعبه شود، چنانچه در لیست ارسالی حق‌بیمه، شعبه تأمین‌اجتماعی تشخیص دهد که شغل بیمه‌شده تغییر کرده، اگر از تاریخ انجام اولین معاینات بدو استخدام بیمه‌شده بیش از یک‌سال سپری نشده باشد، لازم است بدون انجام آزمایشات مربوطه، صرفاً شغل مندرج در لیست ارسالی کارفرما مورد تأیید مجدد مراکز معاینه قرار گیرد.
جواز کسب مغازه لوازم‌التحریر به نام همسرم است. چون در مغازه اشتغال به کار دارم، آیا همسرم به‌عنوان کارفرما مجاز است نسبت به پرداخت حق‌بیمه ماهانه من اقدام کند؟
اگر اشتغال و رابطه مزدبگیری بین شما (به‌عنوان بیمه‌شده) و همسرتان (به‌عنوان کارفرما) توسط بازرس تأمین‌اجتماعی احراز شود، پس از تشکیل پرونده مطالباتی در شعبه تأمین‌اجتماعی و اخذ کد کارگاهی، کارفرما (همسرتان) می‌تواند نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه شما اقدام کند. ضمناً دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه صنف لوازم‌التحریر در سال 1401 در شهرهای کمتر از 500 هزار نفر جمعیت عبارت است از: فروشنده و حسابدار معادل 2/1 برابر حداقل دستمزد مبلغ یک میلیارد و 672 هزار ریال و کمک فروشنده معادل 1/1 برابر حداقل دستمزد مبلغ یک میلیارد و 533 هزار ریال و کارگر ساده معادل 05/1 برابر حداقل دستمزد مبلغ یک میلیارد و 463 هزار ریال و در شهرهای بیش از 500 هزار نفر جمعیت به ترتیب، یک میلیارد و 811 هزار ریال و یک میلیارد و 672 هزار ریال و یک میلیارد و 602 هزار ریال است.
46 سال سن دارم و اخیراً با اخذ پروانه کار از شرکت گروه صنعتی بوتان، عضو گروه مذکور شده‌ام. چون فاقد سابقه قبلی پرداخت حق‌بیمه هستم، آیا می‌توانم خودم را بیمه تأمین‌اجتماعی کنم؟
طبق توضیحات ارائه شده در پاسخ یکی از سؤالات بالا، بیمه اعضای شرکت گروه صنعتی بوتان نیز یکی از 32 گروه از بیمه‌های توافقی است، اگر متقاضی تحت‌پوشش بیمه خاص دیگری نیست و دارای پروانه کار معتبر از شرکت مذکور است و سن او حداکثر 50 سال است (مثل شما) می‌تواند با در نظر گرفتن سایر شرایط بیمه‌های توافقی با نرخ 27 درصد بیمه شود. ضمناً متقاضی که سن او از 46 سال تا 47 سال است، دستمزد انتخابی بین 2/1 برابر حداقل دستمزد تا شش برابر حداقل دستمزد است و مسئولیت ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه ماهانه به‌عهده شرکت گروه صنعتی بوتان است که باید حق‌بیمه هرماه تا آخرین روز ماه بعد پرداخت شود.
مالک مزرعه پرورش گیاهان دارویی هستم و سه نفر کارگر دارم. آیا کارگران شاغل در پرورش گیاهان دارویی مشمول بیمه تأمین‌اجتماعی می‌شوند؟
بله. کارگاه‌های پرورش گل و گیاهان دارویی، زینتی، غیر‌زینتی و قارچ‌های خوراکی ضمن اینکه مشمول قانون تأمین‌اجتماعی هستند تا پنج‌نفر کارگر نیز مشمول معافیت 20 درصد سهم کارفرما خواهند بود.
41 سال سن دارم و در سنوات قبل پنج‌سال و چهارماه بیمه قالیبافان بودم. به‌علت مشکلات جسمی از قالیبافی منصرف شده و پرداخت حق‌بیمه را قطع کرده‌ام، اما اخیراً عضو جامعه راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی شده‌ام. حال سؤالم این است که آیا خانم‌های عضو جامعه مذکور می‌توانند بیمه تأمین‌اجتماعی شوند؟
اعضای جامعه راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی جزء گروه بیمه‌های توافقی هستند و عضو جامعه اعم از خانم یا آقا که دارای کارت عضویت معتبر از جامعه راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی است و سن او کمتر از 50 سال است (مثل شما) در صورت عدم شمول بیمه خاص دیگر، می‌تواند با معرفی جامعه راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی با نرخ 27 درصد خود را بیمه تأمین‌اجتماعی کند. ضمناً نظر به اینکه در بیمه‌های توافقی شرط سنی خانم‌ها برای انتخاب دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه، پنج‌سال کمتر از آقایان است، لذا با داشتن پنج‌سال و چهارماه سابقه پرداخت حق‌بیمه و 41 سال سن، دستمزد انتخابی شما بین 2/1 برابر حداقل دستمزد تا حداکثر شش برابر حداقل دستمزد است. همچنین جامعه راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی باید لیست و حق‌بیمه ماهانه بیمه‌شدگان را حداکثر تا آخرین روز ماه بعد پرداخت کند.
به‌عنوان کارفرما در کارگاه ساخت اتاق ماشین خود، سه نفر کارگر دارم. دو نفر از کارگران معاینات بدو استخدام را انجام داده‌اند. در یکی از شماره‌های نشریه در پاسخ به یکی از سؤال‌ها اعلام شد که قبل از به کار گماردن بیمه‌شده، لازم است کارفرما معاینات بدو استخدام بیمه‌شده را انجام دهد و یا باید حداکثر ظرف یک‌سال اول اشتغال بیمه‌شده، نتیجه معاینات او تعیین‌تکلیف شده و مراتب به شعبه تأمین‌اجتماعی منعکس شود. در این ارتباط کارگر سومی 9 ماه است در کارگاه شاغل شده اما هنوز معاینات را انجام نداده و اخیراً به علت بیماری، پزشک معالج یک هفته استراحت پزشکی برای او تجویز کرده است. با توجه به اینکه برای معاینات کارگر سومی تا سه‌ماه دیگر فرصت داریم، اما شعبه تأمین‌اجتماعی به‌علت عدم انجام معاینات بدو استخدام از پرداخت غرامت دستمزد بیمه‌شده خودداری می‌کند، آیا این کار بر اساس قانون انجام شده است؟
کارفرما موظف است قبل از شروع به کار بیمه‌شده (و یا حداکثر ظرف یک‌سال اول اشتغال او در کارگاه) نسبت به انجام معاینات موضوع ماده (90) قانون اقدام کند. با این حال در یکی از بندهای دستورالعمل مربوط به معاینات بدو استخدام اعلام شده اگر سابقه بیمه‌پردازی بیمه‌شده در آخرین کارگاه محل اشتغال کمتر از یک‌سال است، برای دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری و پروتز و اروتز و کمک‌هزینه ازدواج بلاعوض و مقرری بیمه بیکاری باید معاینات بدو استخدام را انجام داده باشد.
مشاور خانواده قوه قضاییه هستم و طبق مقررات مربوط به بیمه‌های توافقی، بیمه شده‌ام و یک‌سال است حق‌بیمه ماهانه من توسط مرکز وکلا و مشاوران خانواده قوه قضاییه پرداخت می‌شود. در حال حاضر باردار هستم، آیا اگر وضع‌حمل کنم می‌توانم از مرخصی بارداری بهره‌مند شوم؟
خیر. تعهدات سازمان تأمین‌اجتماعی در قبال بیمه‌شدگان توافقی شامل تعهدات بلند‌مدت و کوتاه‌مدت (به استثنای غرامت دستمزد ایام بیماری، مرخصی زایمان، ایام بارداری و بیمه بیکاری) است.
قبلاً بعد از فوت پدرم از مستمری بازماندگان استفاده می‌کردم که به‌علت ازدواج از ردیف مستمری‌بگیران خارج شده‌ام، چون شوهرم فوت کرده و من فاقد هرگونه شغل هستم آیا می‌توانم مجدداً در ردیف مستمری‌بگیران قرار گیرم؟
طبق بخشنامه قبلی مربوط به مستمری بازماندگان چنانچه فرزند دختر متوفی به‌دلیل ازدواج یا اشتغال از ردیف خارج و مجدداً واجد شرایط می‌شد (نداشتن شغل و شوهر)، از تاریخ درخواست، مشمول دریافت مستمری بازماندگان قرار می‌گرفت، اما در اصلاحیه جدید بخشنامه مذکور اعلام شده در صورت واجد شرایط بودن مجدد فرزند اناث، بر اساس مدارک و مستندات ارائه شده و تأیید موضوع توسط کمیته متناظر، احراز شرایط بهره‌مندی دختر اناث از مستمری، از تاریخ استحقاق خواهد بود.
در کارگاهی شاغل نیستم تا بیمه تأمین‌اجتماعی شوم. با توجه به اینکه 50 سال سن دارم و فاقد سابقه پرداخت حق‌بیمه هستم از چه طریقی می‌توانم بیمه شوم؟
اگر دارای کارت پایان خدمت سربازی هستید (خدمت سربازی انجام داده باشید) تا زمانی که سن شما به بیش از 50 سال نرسیده می‌توانید با مراجعه به یکی از شعب تأمین‌اجتماعی خودتان را بیمه اختیاری کنید.
در شماره 353 مورخ 17/7/1401 نشریه، در خصوص مفاصاحساب پیمانکاران شرکت حقوقی اعلام شده بود اگر پیمانکار در اخذ مفاصاحساب تعجیل داشته و دارای بدهی قطعی شده است اما توان پرداخت بدهی به‌صورت یکجا را ندارد بعد از پرداخت بدهی قطعی در دوره اجرای قرارداد، اگر مابقی بدهی را تقسیط کند با تکمیل تعهدنامه بازرسی از دفاتر قانونی، مفاصاحساب قرارداد صادر می‌شود. چون در رابطه با قرارداد شرکت ما با واگذارنده کار، شعبه اعلام کرده دارای بدهی قطعی شده هستیم اما به‌علت مشکل مالی، شرکت قادر به تقسیط بدهی و پرداخت اقساط مربوطه نیست، آیا دستورالعمل اعلام شده در شماره مذکور نشریه کماکان قابل اجراست؟
جهت مساعدت به پیمانکاران با شخصیت حقوقی، در اصلاحیه بخشنامه قبلی، موضوع تقسیط بدهی حذف شده است، به این ترتیب اگر امکان انجام بازرسی از دفاتر قانونی شرکت در زمان محدود وجود نداشته باشد و پیمانکار جهت آزادکردن مطالبات خود نزد واگذارنده کار در اخذ مفاصاحساب تعجیل داشته و طبق پرونده مطالباتی کارگاهی و دفتر مرکزی دارای بدهی قطعی است صرفاً بعد از پرداخت بدهی قطعی شده در سال دوره اجرای قرارداد و بدون تقسیط مانده بدهی و پس از تکمیل فرم تعهدنامه بازرسی دفاتر قانونی که به امضای مدیرعامل و یا صاحبان امضا رسیده و ممهور به مهر شرکت باشد مفاصاحساب پیمانکار صادر می‌شود.
دو ماه است در شرکتی که بیش از 50 نفر بیمه‌شده دارد مشغول به کار شده‌ام. کارفرما تا بعد از پایان دوره آزمایشی از بیمه‌کردن من خودداری می‌کند. چون از کارگاه‌های با بیش از 50 نفر بیمه‌شده همانند سایر کارگاه‌ها به‌صورت دوره‌ای بازرسی انجام نمی‌گیرد (و نیاز به انجام خدمات درمانی دارم) من در این زمینه چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
کارفرما موظف است نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه تمام افراد شاغل در کارگاه اعم از آزمایشی و غیر‌آزمایشی اقدام کند، چون از کارگاه‌های با بیش از 50 نفر بیمه‌شده بازرسی دوره‌ای انجام نمی‌شود، شما می‌توانید ضمن مراجعه حضوری به واحد بازرسی شعبه مربوطه و یا از طریق غیرحضوری و از طریق درگاه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی به نشانی (es.tamin.ir) به این موضوع اعتراض کنید تا متعاقباً توسط بازرس تأمین‌اجتماعی از شرکت محل اشتغال شما بازرسی شده و پس از گزارش بازرسی و ثبت اسم شما در سیستم تأمین‌اجتماعی بتوانید از خدمات درمانی و سایر تعهدات تأمین‌اجتماعی بهره‌مند شوید.
هشت سال است بیمه‌شده اجباری هستم. قبلاً 12 سال سابقه آموزش‌وپرورش خود را به تأمین‌اجتماعی انتقال داده و مابه‌التفاوت مربوطه را پرداخت کرده‌ام. با توجه به اینکه هم‌اکنون 59 سال و شش ماه سن دارم آیا می‌توانم بعد از رسیدن به 60 سالگی و با 20 سال سابقه (12 سال سابقه انتقالی به‌علاوه هشت سال سابقه تأمین احتماعی) درخواست بازنشستگی کنم؟
خیر. سوابق انتقالی در صورتی در احراز شرایط بازنشستگی قابل‌احتساب است که بیمه‌شده در زمان درخواست بازنشستگی حداقل 10 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه نزد سازمان تأمین‌اجتماعی داشته باشد.
32 گروه اجتماعی به‌عنوان بیمه‌های توافقی تحت‌پوشش خدمات سازمان تأمین‌اجتماعی قرار گرفته‌اند که اعضای انجمن صنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم یکی از این گروه‌هاست. چنانچه متقاضی دارای کارت شناسایی معتبر از انجمن صنفی نمایندگان شرکت بیمه معلم و تحت‌پوشش بیمه خاص دیگری نباشد و حداکثر سن او نیز 50 سال باشد، با معرفی انجمن مذکور می‌تواند تحت‌پوشش تأمین‌اجتماعی قرار گیرد و در صورتی که سن متقاضی بیش از 50 سال است باید معادل سن اضافی، سابقه قبلی پرداخت حق‌بیمه داشته باشد؛ لذا شما با داشتن دو سال و شش‌ماه سابقه پرداخت حق‌بیمه می‌توانید بیمه اعضای انجمن صنفی نمایندگان بیمه معلم شوید. نرخ حق‌بیمه 27 درصد است و طبق بخشنامه اصلاحیه دستمزد بیمه‌های توافقی و صاحبان حِرَف و مشاغل آزاد، متقاضیانی که فاقد سابقه قبلی بیمه هستند و یا سابقه قبلی آن‌ها کمتر از پنج‌سال (مثل شما) است، دستمزد انتخابی آن‌ها بین 1.2 برابر حداقل دستمزد تا حداکثر دستمزد مصوب شورای‌عالی کار خواهد بود. بنابراین با توجه به سابقه قبلی پرداخت حق‌بیمه دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه به انتخاب خودتان بین 1.2 برابر حداقل دستمزد و حداکثر دستمزد مصوب شورای‌عالی کار است و مسئولیت ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه به‌عهده شرکت بیمه معلم است که باید حق‌بیمه هر ماه تا آخرین روز ماه بعدی پرداخت شود.
پیش از این و با داشتن 48 سال سن با انتخاب 2/1 برابر حداقل دستمزد، بیمه توافقی صنعتگران صنایع دستی شده‌ام و یک سال است به بیمه‌پردازی ادامه می‌دهم. آیا می‌توانم دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه خود را افزایش دهم؟
بله. تمام بیمه‌شدگان بیمه‌های توافقی (مثل شما) در صورت تمایل می‌توانند در حین بیمه‌پردازی نسبت به کاهش و یا افزایش دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه با رعایت سایر شرایط مربوط به دستمزد انتخابی بیمه‌شدگان توافقی اقدام کنند، لذا بیمه‌شده‌ای مثل شما با سن 48 تا 49 سال می‌تواند در حین بیمه‌پردازی دستمزد خود را تا چهار برابر حداقل دستمزد افزایش دهد.
به‌عنوان کارفرما معاینات بدو استخدام کارگر کارگاهم (موضوع ماده 90 قانون) را انجام داده و نتیجه را تحویل شعبه تأمین‌اجتماعی داده‌ام؛ اما اخیراً شعبه اعلام کرده چون شغل بیمه‌شده در لیست ارسالی تغییر پیدا کرده باید بیمه‌شده مجدداً مورد معاینه قرار گیرد. آیا این اقدام شعبه بر وفق مقررات است؟
بله. در صورتی که طبق ماده (90) قانون تأمین‌اجتماعی معاینات بدو استخدام (طب کار) بیمه‌شده انجام گیرد و نتیجه معاینات توسط کارفرما تحویل شعبه شود، چنانچه در لیست ارسالی حق‌بیمه، شعبه تأمین‌اجتماعی تشخیص دهد که شغل بیمه‌شده تغییر کرده، اگر از تاریخ انجام اولین معاینات بدو استخدام بیمه‌شده بیش از یک‌سال سپری نشده باشد، لازم است بدون انجام آزمایشات مربوطه، صرفاً شغل مندرج در لیست ارسالی کارفرما مورد تأیید مجدد مراکز معاینه قرار گیرد.
جواز کسب مغازه لوازم‌التحریر به نام همسرم است. چون در مغازه اشتغال به کار دارم، آیا همسرم به‌عنوان کارفرما مجاز است نسبت به پرداخت حق‌بیمه ماهانه من اقدام کند؟
اگر اشتغال و رابطه مزدبگیری بین شما (به‌عنوان بیمه‌شده) و همسرتان (به‌عنوان کارفرما) توسط بازرس تأمین‌اجتماعی احراز شود، پس از تشکیل پرونده مطالباتی در شعبه تأمین‌اجتماعی و اخذ کد کارگاهی، کارفرما (همسرتان) می‌تواند نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه شما اقدام کند. ضمناً دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه صنف لوازم‌التحریر در سال 1401 در شهرهای کمتر از 500 هزار نفر جمعیت عبارت است از: فروشنده و حسابدار معادل 2/1 برابر حداقل دستمزد مبلغ یک میلیارد و 672 هزار ریال و کمک فروشنده معادل 1/1 برابر حداقل دستمزد مبلغ یک میلیارد و 533 هزار ریال و کارگر ساده معادل 05/1 برابر حداقل دستمزد مبلغ یک میلیارد و 463 هزار ریال و در شهرهای بیش از 500 هزار نفر جمعیت به ترتیب، یک میلیارد و 811 هزار ریال و یک میلیارد و 672 هزار ریال و یک میلیارد و 602 هزار ریال است.
46 سال سن دارم و اخیراً با اخذ پروانه کار از شرکت گروه صنعتی بوتان، عضو گروه مذکور شده‌ام. چون فاقد سابقه قبلی پرداخت حق‌بیمه هستم، آیا می‌توانم خودم را بیمه تأمین‌اجتماعی کنم؟
طبق توضیحات ارائه شده در پاسخ یکی از سؤالات بالا، بیمه اعضای شرکت گروه صنعتی بوتان نیز یکی از 32 گروه از بیمه‌های توافقی است، اگر متقاضی تحت‌پوشش بیمه خاص دیگری نیست و دارای پروانه کار معتبر از شرکت مذکور است و سن او حداکثر 50 سال است (مثل شما) می‌تواند با در نظر گرفتن سایر شرایط بیمه‌های توافقی با نرخ 27 درصد بیمه شود. ضمناً متقاضی که سن او از 46 سال تا 47 سال است، دستمزد انتخابی بین 2/1 برابر حداقل دستمزد تا شش برابر حداقل دستمزد است و مسئولیت ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه ماهانه به‌عهده شرکت گروه صنعتی بوتان است که باید حق‌بیمه هرماه تا آخرین روز ماه بعد پرداخت شود.
مالک مزرعه پرورش گیاهان دارویی هستم و سه نفر کارگر دارم. آیا کارگران شاغل در پرورش گیاهان دارویی مشمول بیمه تأمین‌اجتماعی می‌شوند؟
بله. کارگاه‌های پرورش گل و گیاهان دارویی، زینتی، غیر‌زینتی و قارچ‌های خوراکی ضمن اینکه مشمول قانون تأمین‌اجتماعی هستند تا پنج‌نفر کارگر نیز مشمول معافیت 20 درصد سهم کارفرما خواهند بود.
41 سال سن دارم و در سنوات قبل پنج‌سال و چهارماه بیمه قالیبافان بودم. به‌علت مشکلات جسمی از قالیبافی منصرف شده و پرداخت حق‌بیمه را قطع کرده‌ام، اما اخیراً عضو جامعه راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی شده‌ام. حال سؤالم این است که آیا خانم‌های عضو جامعه مذکور می‌توانند بیمه تأمین‌اجتماعی شوند؟
اعضای جامعه راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی جزء گروه بیمه‌های توافقی هستند و عضو جامعه اعم از خانم یا آقا که دارای کارت عضویت معتبر از جامعه راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی است و سن او کمتر از 50 سال است (مثل شما) در صورت عدم شمول بیمه خاص دیگر، می‌تواند با معرفی جامعه راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی با نرخ 27 درصد خود را بیمه تأمین‌اجتماعی کند. ضمناً نظر به اینکه در بیمه‌های توافقی شرط سنی خانم‌ها برای انتخاب دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه، پنج‌سال کمتر از آقایان است، لذا با داشتن پنج‌سال و چهارماه سابقه پرداخت حق‌بیمه و 41 سال سن، دستمزد انتخابی شما بین 2/1 برابر حداقل دستمزد تا حداکثر شش برابر حداقل دستمزد است. همچنین جامعه راهنمایان ایرانگردی و جهانگردی باید لیست و حق‌بیمه ماهانه بیمه‌شدگان را حداکثر تا آخرین روز ماه بعد پرداخت کند.
به‌عنوان کارفرما در کارگاه ساخت اتاق ماشین خود، سه نفر کارگر دارم. دو نفر از کارگران معاینات بدو استخدام را انجام داده‌اند. در یکی از شماره‌های نشریه در پاسخ به یکی از سؤال‌ها اعلام شد که قبل از به کار گماردن بیمه‌شده، لازم است کارفرما معاینات بدو استخدام بیمه‌شده را انجام دهد و یا باید حداکثر ظرف یک‌سال اول اشتغال بیمه‌شده، نتیجه معاینات او تعیین‌تکلیف شده و مراتب به شعبه تأمین‌اجتماعی منعکس شود. در این ارتباط کارگر سومی 9 ماه است در کارگاه شاغل شده اما هنوز معاینات را انجام نداده و اخیراً به علت بیماری، پزشک معالج یک هفته استراحت پزشکی برای او تجویز کرده است. با توجه به اینکه برای معاینات کارگر سومی تا سه‌ماه دیگر فرصت داریم، اما شعبه تأمین‌اجتماعی به‌علت عدم انجام معاینات بدو استخدام از پرداخت غرامت دستمزد بیمه‌شده خودداری می‌کند، آیا این کار بر اساس قانون انجام شده است؟
کارفرما موظف است قبل از شروع به کار بیمه‌شده (و یا حداکثر ظرف یک‌سال اول اشتغال او در کارگاه) نسبت به انجام معاینات موضوع ماده (90) قانون اقدام کند. با این حال در یکی از بندهای دستورالعمل مربوط به معاینات بدو استخدام اعلام شده اگر سابقه بیمه‌پردازی بیمه‌شده در آخرین کارگاه محل اشتغال کمتر از یک‌سال است، برای دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری و پروتز و اروتز و کمک‌هزینه ازدواج بلاعوض و مقرری بیمه بیکاری باید معاینات بدو استخدام را انجام داده باشد.
مشاور خانواده قوه قضاییه هستم و طبق مقررات مربوط به بیمه‌های توافقی، بیمه شده‌ام و یک‌سال است حق‌بیمه ماهانه من توسط مرکز وکلا و مشاوران خانواده قوه قضاییه پرداخت می‌شود. در حال حاضر باردار هستم، آیا اگر وضع‌حمل کنم می‌توانم از مرخصی بارداری بهره‌مند شوم؟
خیر. تعهدات سازمان تأمین‌اجتماعی در قبال بیمه‌شدگان توافقی شامل تعهدات بلند‌مدت و کوتاه‌مدت (به استثنای غرامت دستمزد ایام بیماری، مرخصی زایمان، ایام بارداری و بیمه بیکاری) است.
قبلاً بعد از فوت پدرم از مستمری بازماندگان استفاده می‌کردم که به‌علت ازدواج از ردیف مستمری‌بگیران خارج شده‌ام، چون شوهرم فوت کرده و من فاقد هرگونه شغل هستم آیا می‌توانم مجدداً در ردیف مستمری‌بگیران قرار گیرم؟
طبق بخشنامه قبلی مربوط به مستمری بازماندگان چنانچه فرزند دختر متوفی به‌دلیل ازدواج یا اشتغال از ردیف خارج و مجدداً واجد شرایط می‌شد (نداشتن شغل و شوهر)، از تاریخ درخواست، مشمول دریافت مستمری بازماندگان قرار می‌گرفت، اما در اصلاحیه جدید بخشنامه مذکور اعلام شده در صورت واجد شرایط بودن مجدد فرزند اناث، بر اساس مدارک و مستندات ارائه شده و تأیید موضوع توسط کمیته متناظر، احراز شرایط بهره‌مندی دختر اناث از مستمری، از تاریخ استحقاق خواهد بود.
در کارگاهی شاغل نیستم تا بیمه تأمین‌اجتماعی شوم. با توجه به اینکه 50 سال سن دارم و فاقد سابقه پرداخت حق‌بیمه هستم از چه طریقی می‌توانم بیمه شوم؟
اگر دارای کارت پایان خدمت سربازی هستید (خدمت سربازی انجام داده باشید) تا زمانی که سن شما به بیش از 50 سال نرسیده می‌توانید با مراجعه به یکی از شعب تأمین‌اجتماعی خودتان را بیمه اختیاری کنید.
در شماره 353 مورخ 17/7/1401 نشریه، در خصوص مفاصاحساب پیمانکاران شرکت حقوقی اعلام شده بود اگر پیمانکار در اخذ مفاصاحساب تعجیل داشته و دارای بدهی قطعی شده است اما توان پرداخت بدهی به‌صورت یکجا را ندارد بعد از پرداخت بدهی قطعی در دوره اجرای قرارداد، اگر مابقی بدهی را تقسیط کند با تکمیل تعهدنامه بازرسی از دفاتر قانونی، مفاصاحساب قرارداد صادر می‌شود. چون در رابطه با قرارداد شرکت ما با واگذارنده کار، شعبه اعلام کرده دارای بدهی قطعی شده هستیم اما به‌علت مشکل مالی، شرکت قادر به تقسیط بدهی و پرداخت اقساط مربوطه نیست، آیا دستورالعمل اعلام شده در شماره مذکور نشریه کماکان قابل اجراست؟
جهت مساعدت به پیمانکاران با شخصیت حقوقی، در اصلاحیه بخشنامه قبلی، موضوع تقسیط بدهی حذف شده است، به این ترتیب اگر امکان انجام بازرسی از دفاتر قانونی شرکت در زمان محدود وجود نداشته باشد و پیمانکار جهت آزادکردن مطالبات خود نزد واگذارنده کار در اخذ مفاصاحساب تعجیل داشته و طبق پرونده مطالباتی کارگاهی و دفتر مرکزی دارای بدهی قطعی است صرفاً بعد از پرداخت بدهی قطعی شده در سال دوره اجرای قرارداد و بدون تقسیط مانده بدهی و پس از تکمیل فرم تعهدنامه بازرسی دفاتر قانونی که به امضای مدیرعامل و یا صاحبان امضا رسیده و ممهور به مهر شرکت باشد مفاصاحساب پیمانکار صادر می‌شود.
دو ماه است در شرکتی که بیش از 50 نفر بیمه‌شده دارد مشغول به کار شده‌ام. کارفرما تا بعد از پایان دوره آزمایشی از بیمه‌کردن من خودداری می‌کند. چون از کارگاه‌های با بیش از 50 نفر بیمه‌شده همانند سایر کارگاه‌ها به‌صورت دوره‌ای بازرسی انجام نمی‌گیرد (و نیاز به انجام خدمات درمانی دارم) من در این زمینه چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
کارفرما موظف است نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه تمام افراد شاغل در کارگاه اعم از آزمایشی و غیر‌آزمایشی اقدام کند، چون از کارگاه‌های با بیش از 50 نفر بیمه‌شده بازرسی دوره‌ای انجام نمی‌شود، شما می‌توانید ضمن مراجعه حضوری به واحد بازرسی شعبه مربوطه و یا از طریق غیرحضوری و از طریق درگاه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی به نشانی (es.tamin.ir) به این موضوع اعتراض کنید تا متعاقباً توسط بازرس تأمین‌اجتماعی از شرکت محل اشتغال شما بازرسی شده و پس از گزارش بازرسی و ثبت اسم شما در سیستم تأمین‌اجتماعی بتوانید از خدمات درمانی و سایر تعهدات تأمین‌اجتماعی بهره‌مند شوید.
هشت سال است بیمه‌شده اجباری هستم. قبلاً 12 سال سابقه آموزش‌وپرورش خود را به تأمین‌اجتماعی انتقال داده و مابه‌التفاوت مربوطه را پرداخت کرده‌ام. با توجه به اینکه هم‌اکنون 59 سال و شش ماه سن دارم آیا می‌توانم بعد از رسیدن به 60 سالگی و با 20 سال سابقه (12 سال سابقه انتقالی به‌علاوه هشت سال سابقه تأمین احتماعی) درخواست بازنشستگی کنم؟
خیر. سوابق انتقالی در صورتی در احراز شرایط بازنشستگی قابل‌احتساب است که بیمه‌شده در زمان درخواست بازنشستگی حداقل 10 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه نزد سازمان تأمین‌اجتماعی داشته باشد.
ارسال دیدگاه
