
نگاهی به آخرین آمار طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی
بیش از یک میلیون و ۱۰۰ هزار بیمه شده جدید
بر اساس اصل (29) قانون اساسی و با هدف دستیابی همه افراد به بیمه همگانی، تعمیم و گسترش پوشش بیمهای به عنوان یک اصل و تکلیف برای صندوقهای بیمهای محسوب شده که سازمان تأمیناجتماعی برای تحقق این موضوع، برنامهریزی عملیاتی و راهبردی برای توسعه چتر بیمهای و گسترش خدمات به بیمهشدگان را هدفگذاری کرده است. سازمان تأمیناجتماعی در راستای اجرای قانون جوانی جمعیت و برای حمایت از نهاد خانواده، برنامه جامع اثرگذار بیمهای همچون «طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی» با موضوع حمایت بیمهای از دانشجویان، دختران و زنان خانهدار را به منظور برنامهریزی برای تأمین منابع پایدار و با هدف ارائه خدمات همهجانبه به خانوادههای ایرانی پایهریزی کرده است . بر اساس آخرین آمار سازمان تأمین اجتماعی، بیش از یک میلیون و ۱۰۰ هزار بیمه شده جدید در سال 1400 به بیمه شدگان این سازمان افزوده شده است. در این شماره آتیهنو نگاهی کلی به وضعیت اجرای طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی، شمار افراد جدید تحت پوشش و برنامههای آینده تأمیناجتماعی در راستای اجرای طرح بیمه فراگیر خواهیم انداخت.
مهناز بیرانوند روزنامهنگار
بیمه فراگیر خانواده ایرانی؛ طرحی برای توسعه بیمهای
بر اساس جدیدترین دادههای آماری سازمان تأمیناجتماعی بیش از یک میلیون و ۱۰۰ هزار بیمه شده جدید در سال 1400 تحت پوشش بیمه سازمان تأمیناجتماعی قرار گرفتند که بیش از ۷۰ درصد این میزان در زمان فعالیت دولت سیزدهم صورت گرفته که البته هدفگذاری برای سال 1401 نیز پوشش بیمهای بیش از یک میلیون فرد فاقد بیمه در سطح کشور است.
اجرای طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی برای گسترش پوشش بیمه تأمیناجتماعی بر مبنای استفاده از تمامی ظرفیتهای قانونی، سازمانی و نرمافزاری به منظور فرهنگسازی و ترویج فرهنگ بیمه در سطح جامعه برنامهریزی شده تا جمعیت فاقد پوشش بیمهای بتوانند از خدمات هجدهگانه این سازمان بهرهمند شوند.
خدمات سازمان تأمیناجتماعی به افراد فاقد بیمه
سازمان تأمیناجتماعی با وجود پوشش بیمهای 53 درصد از جمعیت کشور در قالب 45 میلیون نفر، با اجرای طرحهای مهمی همچون بیمه فراگیر خانواده ایرانی به دنبال جذب بیمهشدگان جدید از میان افراد فاقد بیمه در میان دانشجویان، زنان خانهدار و دختران، ارائه خدمت به این اقشار و افزایش منابع پایدار سازمان را در برنامه خود قرار داده است. با توجه به محرومیت 27 تا 30 درصدی جمعیت کشور از خدمات بیمههای اجتماعی، سازمان تأمیناجتماعی با استناد به اصل (29) قانون اساسی برای گسترش و تعمیم پوشش بیمه همگانی و برای جذب بیمهشدگان جدید با هدف تأمین منابع پایدار این سازمان، برنامهریزی جدی برای ارائه خدمات مطلوب به بیمهشدگان و مستمریبگیران تحت پوشش با اجرای طرح بیمه فراگیر را در دستور کار دارد. اکنون امکان بیمه زنان خانهدار، دختران و دانشجویان همگی ذیل بیمه فراگیر خانواده ایرانی برای جامعه هدف در گروه سنی ۱۸ تا ۵۰ سال با نرخهای متفاوت بیمه 12، 14 و 18 درصد در قالب این طرح پیشبینی شده و قابل ارائه است. یکی از مزیتهای اثربخش این طرح برای دانشجویان و زنان خانهدار امکان انتخاب نرخ حق بیمه و دستمزد مبنای پرداخت حقبیمه و حتی خدمات درمانی است تا در صورت دسترسی فرد به خدمات درمانی از دیگر صندوق بیمهای یا تأمیناجتماعی، دیگر نیازی به انتخاب بخش درمان و پرداخت هزینه بیشتر بابت بهرهمندی از خدمات درمانی نیست. البته سازمان تأمیناجتماعی برای افزایش منابع درآمدی نیز با توجه ویژه به وصول مطالبات به دنبال افزایش تعداد بیمهشدگان و گسترش چتر بیمهای افراد فاقد بیمه بوده که در این زمینه، تحقق دوبرابری وصول حق بیمه در راستای اجرای طرحهای اثرگذار از مهمترین این اقدامات سازمان است. بر اساس آمار معاونت بیمهای سازمان تأمیناجتماعی، میزان درآمد حاصل از وصول حق بیمه از بیمهشدگان و کارفرمایان در سال 1400 حدود 266 هزار میلیارد تومان اعلام شده و این به معنای سیر افزایشی منابع سازمان تأمیناجتماعی از محل وصول حق بیمه به عنوان اصلیترین پایگاه تأمین منابع سازمان است.
طرح بیمه دانشجویی، فرصتی برای تضمین آینده
بیمه دانشجویی تأمیناجتماعی ذیل طرح «بیمه فراگیر خانواده ایرانی» با سه نرخهای ١٢، ١۴ و ١٨ درصد ارائه خدمات به دانشجویان را عهدهدار میشود. در قالب این طرح، نرخ پرداخت حق بیمه ۱۴ درصد (۱۲ درصد سهم بیمهشده + ۲ درصد کمک دولت)، تعهدات بازنشستگی و فوت بعد از بازنشستگی، نرخ پرداخت حق بیمه ۱۶ درصد در حقیقت شامل ۱۴درصد سهم بیمهشده بهعلاوه ۲ درصد کمک دولت و تعهدات بازنشستگی، فوت، قبل و بعد از بازنشستگی قابل ارائه است. کاملترین نرخ پرداخت حق بیمه (۲۰ درصد) نیز که شامل ۱۸ درصد سهم بیمهشده به همراه ۲ درصد کمک دولت است، تعهدات مربوط به بازنشستگی، فوت و ازکارافتادگی را تحت پوشش قرار میدهد. با بسط و توسعه بیمه مشاغل آزاد در قالب طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی، دانشجویان خارج از کشور نیز اکنون در سه سطح بیمهای ١٢ درصد، ١۴ درصد و ١٨ درصد با پرداخت به ترتیب ۵١٨، ۶٠۴ و ٧٧٧ هزار تومان در ماه، امکان بهرهمندی از خدمات پوشش بیمه دانشجویی سازمان تأمیناجتماعی را دارند.
زنان خانهدار از تأمیناجتماعی خدمت میگیرند
زنان خانهداری که تاکنون از خدمات هیچ صندوق یا سازمان بیمهای بهرهمند نبودند در راستای اجرای طرح بیمه فراگیر در قالب سه نرخ تعیین شده همانند بیمه دانشجویان تحت پوشش بیمه قرار گرفتهاند.
راهبرد تأمیناجتماعی توسعه پوشش بیمه همگانی
مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی در ارتباط با طرح بزرگ بیمه فراگیر خانواده ایرانی گفت: «در قالب بیمه فراگیر خانواده و طرحهایی نظیر بیمه زنان خانهدار و بیمه دانشجویی از آذرماه سال ۱۴۰۰ تاکنون ۷۰۰ هزار بیمه شده جدید وارد شدند که ۴۲۰ هزار نفر در چند ماه ابتدایی سال ۱۴۰۱ بیمه شدند.» میرهاشم موسوی معتقد است: «برآورد ما این است که تعداد افراد بیمهشده در قالب اجرای این طرح بیمهای تا پایان سال 1401 به یک میلیون بیمه شده جدید افزایش یابد.» موسوی تصریح کرد: «اجرای اصل (29) قانون اساسی و بحث توسعه پوشش بیمه همگانی یکی از راهبردهای حوزه مسئولیت اجتماعی سازمان تأمیناجتماعی از منظر حکمرانی است.» مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی ادامه داد: «همچنین در سیاستهای ابلاغی رهبر معظم انقلاب به راهبرد تعمیم و گسترش بیمه همگانی یا به عبارتی افزایش ورودی صندوقهای بیمهای همچون تأمیناجتماعی پرداخته شده است.» وی تصریح کرد: «به همین منظور دو طرح تحولی شامل بیمه زنانخانهدار و بیمه دانشجویان با هدف توسعه پوشش بیمهای، افزایش منابع درآمدی، انجام مأموریت سازمانی و اهداف مهم در حکمرانی تأمیناجتماعی به اجرا گذاشته شده است.» به گفته مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی، اکنون اگرچه بیمههای اجتماعی در کل کشور 73 درصد مردم را تحت پوشش دارند، اما هنوز 27 درصد جامعه بیمه ندارند که در افق آرمانی جمهوری اسلامی با رویکرد تحقق عدالت ما حتماً باید این افراد را تحت پوشش بیمه اجتماعی قرار دهیم.
بیمه شدن تمام اعضای خانواده
مهدی شکوری مدیر کل امور بیمهشدگان سازمان تأمیناجتماعی معتقد است: «با اجرای بیمه فراگیر خانواده ایرانی، تعمیم و پوشش بیمهای افراد خانواده تکمیل شده، چون بیمه فراگیر خانواده ایرانی با دربرگیری قشر وسیعی از جامعه، سیاستگذاری کلانی برای افراد فاقد بیمه و برخورداری از تعهدات سازمان تأمیناجتماعی ارائه داده است.» وی افزود: «بر این اساس پدر خانواده اگر از بیمهای برخوردار نباشد امکان تحت پوشش قرار گرفتن در قالب مشاغل آزاد را داشته و همسر بیمه شده ذیل بیمه زنان خانهدار و دختر خانواده مادامی که شغل ندارد در قالب بیمه زنان خانهدار و در صورت دانشجو بودن در قالب بیمه دانشجویان بیمه میشوند.» مدیرکل امور بیمهشدگان سازمان تأمیناجتماعی با اشاره به مزیتهای استفاده از بیمه زنان خانهدار ادامه داد: «زنان خانهدار بدون پوشش بیمهای تلقی عدم نیاز به بیمه را داشته درحالی که با برقراری این بیمه در زمان بازنشستگی امکان دریافت حقوق برای این زنان را فراهم میکند.» وی ادامه داد: «همچنین حضور دختران و پسران در خانه امکان بهرهمندی آنان از بیمه را فراهم کرده و از این طریق با پرداخت حق بیمه و برخورداری از پوشش بیمهای و با اطمینان خاطر، آیندهای مطمئن برای خود رقم خواهند زد.»
اقدامات مناسب برای گسترش بیمههای اجتماعی در کشور
احمد پایور کارشناس حوزه تأمیناجتماعی در اینباره به آتیهنو گفت: «در سالهای اخیر اقدامات مناسبی برای گسترش و پوشش بیمههای اجتماعی انجام شده و همین امر موجب ترویج فرهنگ استفاده از بیمههای اجتماعی برای بهرهمندی افراد از خدمات سازمانها و صندوقهای بیمهای شده است.» وی اجرای طرح بیمه فراگیر خانواده در راستای گسترش فرهنگ بیمهای را بسیار مؤثر دانست و اظهار داشت: «حمایت بیمهای از زنان خانهدار و دانشجویان موجب افزایش تعداد بیمهشدگان، فرهنگ سازی در زمینه استفاده بیشتر مردم از بیمه و بهرهمندی از مزایای بیمههای اجتماعی میشود.» وی ادامه داد: «طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی فرصت مناسبی برای ارائه خدمات مطلوب به افراد فاقد بیمه و استفاده دانشجویان و زنان خانهدار از مزایای خدمات سازمان تأمیناجتماعی است.» پایور افزود: «با توجه به اینکه پدران دانشجویان یا همسران زنان خانهدار دارای پوشش بیمهای و بهرهمند از خدمات درمانی آن نظام بیمهای هستند، لزومی به انتخاب خدمات درمان و پرداخت هزینه بیشتر برای این موضوع نبوده و در واقع حسن بیمه حِرَف و مشاغل آزاد، قدرت انتخاب برای بیمه دانشجویان و زنان خانهدار است.» این کارشناس حوزه تأمیناجتماعی گفت: «البته خوشبختانه در سالهای اخیر جهش نسبتاً مناسبی در استقبال از بیمه زنان خانهدار و حتی بیمه دانشجویان صورت گرفته که با برخی از اقدامات دیگر امکان افزایش تعداد بیمهشدگان در این گروه از بیمه صاحبان حرف و مشاغل آزاد وجود دارد.»
اهمیت دادن به بیمه زنان خانهدار و دانشجویان
به گفته وی، با توجه به اهمیت دادن سازمان تأمیناجتماعی به موضوع بیمه زنان خانهدار و بیمه دانشجویان، اکنون آمار بیمهشدگان در این بخش روند مطلوبی داشته، اما باید با انجام فعالیتهای تبلیغاتی ضمن افزایش ورودیهای سازمان از این طریق، برای تعمیم و گسترش خدمات بیمهای این سازمان نیز اقدامات مؤثری انجام داد. این کارشناس حوزه تأمیناجتماعی گفت: «با توجه به وجود حدود ۱۲ میلیون زن خانهدار و بیش از 3 میلیون و 500 هزار دانشجو به عنوان ظرفیت بزرگی برای سازمان تأمیناجتماعی، ارائه خدمات به این گروهها منجر به افزایش تعداد بیمهشدگان شده و در آینده نیز دریافت این خدمات برای بهرهمندی از خدمات بازنشستگی این افراد نیز مفید و مؤثر خواهد بود.» وی ادامه داد: «در بیمه اختیاری و اجباری حق انتخاب برای افراد وجود نداشته و رقم پرداختی حق بیمه افراد به نوعی بالا بوده، اما در بیمه دانشجویی و زنان خانهدار در قالب طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی نرخ حق بیمه و درمان قابل انتخاب است.» سازمان تأمیناجتماعی اکنون با 15 میلیون و 130 هزار بیمه شده اصلی و 45 میلیون نفر جمعیت تحت پوشش، خدمات 18گانه بیمهای، درمانی، بازنشستگی و... به افراد بیمه شده، بازنشستگان و مستمریبگیران ارائه میدهد.