
معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی تأمیناجتماعی کرمانشاه اعلام کرد
تسریع در پرداخت مطالبات با نسخه الکترونیک
معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمیناجتماعی استان کرمانشاه میگوید با اجرای طرح نسخهنویسی الکترونیک پرداختیهای سازمان به پزشکان، دندانپزشکان و داروخانههای طرف قرارداد با تأخیر حداکثر یک ماهه صورت میپذیرد.
دکتر چراغبیگی آخرین آمار مراکز طرف قرارداد تأمیناجتماعی در استان کرمانشاه را اعلام و اظهار کرد: «در سال ۹۹ با هزار و ۱۶۲ مرکز، در سال ۱۴۰۰ با هزار و ۲۶۴ و تا تاریخ ۲۵ تیرماه سال ۱۴۰۱ نیز با هزار و ۳۱۰ مرکز طرف قرارداد بودهایم.»
وی افزود: «با اجرای طرح نسخه الکترونیک و برداشته شدن محدودیت انعقاد قرارداد با مراکز متقاضی از یکسو و تسهیل روند عقد قرارداد و ارسال نسخ از سوی دیگر و همچنین با توجه به پرداخت به موقع مطالبات، شاهد رشد تعداد مراکز طرف قرارداد بودهایم.»
معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمیناجتماعی استان کرمانشاه با بیان اینکه در سال ۱۴۰۰ بیش از 4 میلیون و ۷۱۶ هزار مراجعه به مراکز طرف قرارداد صورت گرفته که رشد ۱۴ درصدی نسبت به سال ۹۹ را نشان میدهد، گفت: «از این میزان، بیش از ۱۱۰ هزار مورد مراجعه به مراکز بیمارستانی اعم از بستری کمتر از شش ساعت و بستری کامل بود که نسبت به سال ۹۹ رشد ۳۸.۵ درصدی را نشان میدهد.»
چراغبیگی درباره تأثیر طرح نسخه الکترونیک بر روند رسیدگی به اسناد و پرداخت مطالبات گفت: «با اجرای طرح نسخهنویسی الکترونیک پرداختیهای سازمان به پزشکان، دندانپزشکان و داروخانههای طرف قرارداد با تأخیر حداکثر یک ماهه صورت میپذیرد. در حال حاضر تمام مطالبات این مراکز لغایت اریبهشتماه سال ۱۴۰۱ تسویه شده و علیالحساب مطالبات خردادماه نیز به حساب آنها واریز شده است.»
معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمیناجتماعی استان کرمانشاه ادامه داد: «مدت زمان رسیدگی به اسناد تا اتمام ممیزی اسناد مراکز طرف قرارداد در سال گذشته ۴۳ روز بود که نسبت به زمان مورد انتظار سازمان (۶۰ روز) بسیار کمتر یعنی ۲۸.۵ درصد کوتاهتر است».
وی با اشاره به اینکه پرداخت مطالبات بیمهشدگان مراجعهکننده به مراکز غیر طرف قرارداد (خسارات متفرقه) در استان در سال ۱۴۰۰ در زمانی کمتر از ۴۰ روز انجام شده که نسبت به زمان تعریف شده فرایند یعنی ۶۰ روز، بسیار کمتر است، درباره بیماران خاص و صعبالعلاج نیز گفت: «تاکنون برای بیش از 8 هزار و ۵۰۰ بیمه شده مبتلا به بیماریهای خاص و صعبالعلاج پرونده درمانی در اسناد پزشکی تشکیل شده است. در این میان در سال ۱۴۰۰ مبلغی بیش از ۳۶۵ میلیارد ریال تنها صرف درمان بیماران خاص شامل هموفیلی، تالاسمی و دیالیزی با تعداد ۵۲۰ پرونده فعال و بیماران مبتلا به سرطان، ام اس و پیوندی با تعداد ۲ هزار و ۳۸۰ پرونده شد که حدود هشت درصد از هزینههای این معاونت را در سال گذشته دربر میگیرد.»
دکتر چراغبیگی آخرین آمار مراکز طرف قرارداد تأمیناجتماعی در استان کرمانشاه را اعلام و اظهار کرد: «در سال ۹۹ با هزار و ۱۶۲ مرکز، در سال ۱۴۰۰ با هزار و ۲۶۴ و تا تاریخ ۲۵ تیرماه سال ۱۴۰۱ نیز با هزار و ۳۱۰ مرکز طرف قرارداد بودهایم.»
وی افزود: «با اجرای طرح نسخه الکترونیک و برداشته شدن محدودیت انعقاد قرارداد با مراکز متقاضی از یکسو و تسهیل روند عقد قرارداد و ارسال نسخ از سوی دیگر و همچنین با توجه به پرداخت به موقع مطالبات، شاهد رشد تعداد مراکز طرف قرارداد بودهایم.»
معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمیناجتماعی استان کرمانشاه با بیان اینکه در سال ۱۴۰۰ بیش از 4 میلیون و ۷۱۶ هزار مراجعه به مراکز طرف قرارداد صورت گرفته که رشد ۱۴ درصدی نسبت به سال ۹۹ را نشان میدهد، گفت: «از این میزان، بیش از ۱۱۰ هزار مورد مراجعه به مراکز بیمارستانی اعم از بستری کمتر از شش ساعت و بستری کامل بود که نسبت به سال ۹۹ رشد ۳۸.۵ درصدی را نشان میدهد.»
چراغبیگی درباره تأثیر طرح نسخه الکترونیک بر روند رسیدگی به اسناد و پرداخت مطالبات گفت: «با اجرای طرح نسخهنویسی الکترونیک پرداختیهای سازمان به پزشکان، دندانپزشکان و داروخانههای طرف قرارداد با تأخیر حداکثر یک ماهه صورت میپذیرد. در حال حاضر تمام مطالبات این مراکز لغایت اریبهشتماه سال ۱۴۰۱ تسویه شده و علیالحساب مطالبات خردادماه نیز به حساب آنها واریز شده است.»
معاون خرید راهبردی و اسناد پزشکی مدیریت درمان تأمیناجتماعی استان کرمانشاه ادامه داد: «مدت زمان رسیدگی به اسناد تا اتمام ممیزی اسناد مراکز طرف قرارداد در سال گذشته ۴۳ روز بود که نسبت به زمان مورد انتظار سازمان (۶۰ روز) بسیار کمتر یعنی ۲۸.۵ درصد کوتاهتر است».
وی با اشاره به اینکه پرداخت مطالبات بیمهشدگان مراجعهکننده به مراکز غیر طرف قرارداد (خسارات متفرقه) در استان در سال ۱۴۰۰ در زمانی کمتر از ۴۰ روز انجام شده که نسبت به زمان تعریف شده فرایند یعنی ۶۰ روز، بسیار کمتر است، درباره بیماران خاص و صعبالعلاج نیز گفت: «تاکنون برای بیش از 8 هزار و ۵۰۰ بیمه شده مبتلا به بیماریهای خاص و صعبالعلاج پرونده درمانی در اسناد پزشکی تشکیل شده است. در این میان در سال ۱۴۰۰ مبلغی بیش از ۳۶۵ میلیارد ریال تنها صرف درمان بیماران خاص شامل هموفیلی، تالاسمی و دیالیزی با تعداد ۵۲۰ پرونده فعال و بیماران مبتلا به سرطان، ام اس و پیوندی با تعداد ۲ هزار و ۳۸۰ پرونده شد که حدود هشت درصد از هزینههای این معاونت را در سال گذشته دربر میگیرد.»
ارسال دیدگاه