هتلینگ در سند راهبردی تأمین اجتماعی
معاون تأمین خدمات درمانی ادارهکل درمان مستقیم سازمان تأمیناجتماعی در گفتوگو با آتیهنو، طرح ارتقای هتلینگ بیمارستانی را به عنوان بزرگترین برنامه عملیاتی حوزه درمان تأمیناجتماعی برشمرد که در راستای سیاستهای کلی سلامت ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری، سیاستهای کلان سازمان تأمین اجتماعی، تکریم اربابرجوع و حفظ شان بیمهشدگان آغاز شد.
سیدمجید صادقیراد افزود: «معاونت درمان سازمان خود را مکلف میداند برنامههای این حوزه را به شکلی پایهریزی کند که ضمن افزایش میزان دسترسی بیمهشدگان به خدمات درمانی، کیفیت نیز به طور مستمر ارتقا یافته و حداکثر رضایتمندی را ایجاد کند.»
وی با اشاره به اجرای طرح ارتقای هتلینگ بیمارستانهای تأمیناجتماعی در سال 94 اظهار کرد: «کلیات این طرح برگرفته از طرح تحول سلامت بود. برای اجرای این طرح در سازمان، نیازمند بررسی و ارزیابی وضعیت موجود مراکز بودیم؛ اما خوشبختانه سازمان در سنوات گذشته بر اساس نظرسنجی از مردم در حوزه درمان، اطلاعات جامعی را گردآوری کرده بود که فتح بابی بود برای اجرای طرح ارتقای هتلینگ.»
صادقیراد گفت: «بر اساس این آسیبشناسی، اجرای طرح هتلینگ بیمارستانها بر اساس مدل «برایسون» (مدل مدیریت برنامهریزی استراتژیک) پایهریزی و در سند راهبردی سازمان نیز این طرح در لایه برنامههای عملیاتی گنجانده شد.»
او با اعلام اینکه ارتقای هتلینگ بیمارستانی در چهار محور تأسیسات ساختمان، تجهیزات و امکانات، محور رفاهی و محور بهداشت، انجام شد، در تشریح روند اجرای طرح، تصریح کرد: «برای اجرای این طرح، ستاد اجرایی ارتقای هتلینگ در سازمان تشکیل و نمایندگانی به عنوان مسئول کمیتههای تأسیسات و ساختمان، تجهیزات و امکانات، رفاهی و بهداشت انتخاب شدند.» معاون تأمین خدمات درمانی ادارهکل درمان مستقیم سازمان تأمیناجتماعی افزود: «برای بررسی دقیق اجرای طرح هتلینگ، 95 بازدید کشوری از سوی کارشناسان انجام و وضعیت موجود بیمارستانها ارزیابی شد. به دنبال آن، کارنامه عملکردی هر استان منطبق بر برنامههای ارائه شده از سوی مدیران درمان مشخص شد. در این کارنامه، ویژگی هر مرکز درمانی که در چه وضعیتی قرار دارد و نیازمند انجام چه اقداماتی برای ارتقای هتلینگ بیمارستانی است، معلوم شد.»
صادقیراد گفت: «برای اجرای بهینه طرح، تفاهمنامهای بین سازمان و مدیران درمان برای 70 بیمارستان تأمیناجتماعی منعقد و جزئیات اجرا و اعتبار لازم درنظر گرفته شد. پس از جمعبندی به دلیل بار مالی قابل ملاحظه طرح، موارد برای تأیید به هیأت امنای سازمان و هیأت مدیره سازمان ارسال و پس از وفاق اعضا، بزرگترین برنامه عملیاتی حوزه درمان کلید خورد.»
بودجه 205 میلیارد تومانی
وی با اعلام اینکه بودجه اجرای طرح ارتقای هتلینگ 205 میلیارد تومان برآورد شده بود، اظهار کرد: «بودجهریزی برای اجرای یک طرح بسیار مهم است. اجرای این طرح به صورت سه ماهه ارزیابی شد و بر اساس آن، اسناد مالی صادر و پرداخت بر اساس هزینهکرد اتفاق میافتاد که این اقدام در دبیرخانه ستاد اجرایی به عنوان یک برنامه جامع به وقوع پیوست.» صادقیراد ادامه داد: «از اینرو، برنامه هتلینگ به سرعت توانست جایگاه خود را باز کند؛ به طوری که هیأت امنا، کارفرمایان، بیمهشدگان و بازنشستگان مدافع طرح ارتقای هتلینگ شدند. همچنین بر اساس تحقیقات موسسه عالی پژوهش در سال 95، میزان رضایتمندی از این طرح در میان کارکنان و بیماران درحد عالی و بیش از 75 درصد توصیف شد. همچنین در شش ماه اول امسال، میزان این رضایت به بیش از 92 درصد رسید.» معاون تأمین خدمات درمانی ادارهکل درمان مستقیم سازمان تأمیناجتماعی، درصد پیشرفت طرح مذکور را در محورهای چهارگانه از زمان شروع طرح حدود 73 درصد برشمرد و گفت: «با توجه به افزایش چشمگیر قیمتها در سال جاری و نوسان قیمت بازار، لزوم توجه ویژه وافزایش اعتبارات مربوطه جهت اجرای مطلوب طرح ارتقای هتلینگ و طرحهای نیمه تمام ضروری است.»
انتشار 2 کتاب در زمینه ارتقای هتلینگ
صادقیراد با بیان اینکه در راستای اقدامات وسیع صورت گرفته در محورهای چهارگانه، این برنامه دو دستاورد بسیار مهم داشته، اظهار کرد: «دستاورد نخست، انتشار نخستین کتاب راهنمای ارتقای هتلینگ مراکز درمانی در کشور است که با ارائه استانداردهای مربوطه نقشه راه واحدی را در مقوله تجهیز، خرید کالا، بهبود و کیفیت ساختمان و تأسیسات ایجاد کرده است. این اقدام همچنین سبب ارتقای چشمگیر در فرایندهای مراکز درمانی شده است. دستاورد دوم نیز تدوین کتاب راهنمای حفظ و نگهداشت هتلینگ بیمارستانی است.» او افزود: «این کتابها در کنگره بینالمللی تجهیزات پزشکی از سوی معاون وزیر بهداشت، تقدیر و به عنوان طرح موفق کشوری معرفی و وزارت بهداشت به دلیل ارزش محتوایی کتابها متقاضی استفاده از آن در مراکز درمانی شد.»
معیار اختصاص بودجه هتلینگ
وی اختصاص بودجه برای مراکز درمانی را بر مبنای ریزفعالیتهای هر برنامه عملیاتی برشمرد و افزود: «هر مرکز درمانی بر اساس کارنامهای که ارائه کرده بود، برای مثال چنانچه نیاز به نصب چیلر داشت، دارای برنامه عملیاتی بود و به ازای هر فعالیت قیمت تجهیزات مورد نیاز بر اساس قیمت عادله همان کالا در بازار ارزیابی شده و به مرکز اختصاص مییافت.» او گفت: «طی سالیان گذشته بر اساس تورم و تغییر نرخ ارز، تفاهمنامه مدیران استان با سازمان بهروزرسانی شده و بودجه بر اساس قیمت عادله بازار ارزیابی و محاسبه میشد.»
چالشهای کنونی ارتقای هتلینگ
معاون تأمین خدمات درمانی ادارهکل درمان مستقیم سازمان تأمیناجتماعی، یکی از مسائل ادامه طرح ارتقای هتلینگ را در افزایش سرسامآور تجهیزات پزشکی برشمرد و افزود: «امروزه به دلیل نوسانات نرخ ارز، تورم و تغییر قیمتها، بودجه پیشبینی شده برای اجرای کامل طرح پاسخگو نیست. برای مثال یک دستگاه تجهیزات پزشکی اگر 500 میلیون تومان قیمت داشت، امروز تا 5 یا 6 میلیارد تومان افزایش قیمت داشته است.» وی اظهار کرد: «به طور حتم پشت هر برنامه کارشناسی شده، فکر و علم نهفته است و در برنامه ارتقای هتلینگ نیز این فکر از بدنه سازمان استخراج شد که اگر نوسانات نرخ ارز رخ نمیداد، میتوانست نتایج بهتری برای سازمان به دنبال داشته باشد.»