گزارش آتیهنو از پلیکلینیک گرگان
پلیکلینیک تخصصی تأمیناجتماعی امام خمینی(ره) گرگان بیش از 50 سال قدمت دارد. این مرکز درمانی که در سال 1352 در یک طبقه احداث شد، ابتدا در اختیار وزارت بهداشت قرار داشت و برخی ساکنان قدیمی منطقه به یاد دارند که آن زمان پزشکان هندی در این مرکز فعالیت داشتند. از 35 سال پیش ساختمان مذکور در اختیار سازمان تأمیناجتماعی قرار گرفت و اکنون بهعنوان پلیکلینیک، بیماران را در دو شیفت صبح و عصر پذیرش میکند.
رئیس پلیکلینیک گرگان، پزشک عمومی است و 15سال سابقه فعالیت در تأمیناجتماعی دارد. او ضمن حفظ جایگاه پزشکی، حدود شش سال از عمر حرفهای خود را به عنوان رئیس مراکز درمانی سپری کرده و اکنون دو سال است که در این پلیکلینیک خدمترسانی میکند.
دکتر مرتضی محبتی این مجموعه را جزو مراکز شلوغ و پرتردد تأمیناجتماعی دانست، بهنحوی که روزانه 1200 بیمار در این مرکز پذیرش میشوند. او همچنین احداث یک ساختمان جدید برای این مرکز درمانی را مهمترین چشمانداز برنامه مدیریتی این مجموعه عنوان کرد.
محبتی درباره خدمات پلی کلینیک، افزود: «در این مرکز پزشکان عمومی و متخصصان داخلی، جراح عمومی، زنان، اطفال، چشم و داخلی و مغزواعصاب فعالیت دارند و تمامی خدمات از ویزیت پزشکان تا خدمات آزمایشگاهی، دارویی و پرستاری بهصورت رایگان ارائه میشود.»
رئیس پلیکلینیک گرگان با اشاره به مراجعه روزانه 1200 بیمار به این پلیکلینیک، ادامه داد: «این تعداد پذیرش بیمار در میان مراکز درمانی سرپایی بسیار چشمگیر است. میتوان گفت جزو مراکز بسیار شلوغ و پرتردد محسوب میشویم. زیرا علاوه بر مردم منطقه، ساکنان مناطق شمالی، جنوبی، شرقی و غربی به شعاع 10کیلومتری گرگان خدمات خود را از این مرکز دریافت میکنند. نکته مهم اینکه حدود 50 تا 60 درصد مراجعهکنندهها بیماران مزمن، سالمند و بازنشسته هستند که خدمات درمانی و دارویی مربوط به بیماریهای دیابت، فشارخون، چربی و قلبیعروقی نیاز دارند. ارائه این خدمات علاوه بر درمان و کنترل نتایج مؤثری در پیشگیری از عوارض ثانویه و ثالثیه بیماریها دارد.»
محبتی درباره وضعیت دسترسی بیماران به داروهای مورد نیاز خود، گفت: «شرایط دارویی کشور در مقایسه با سالهای قبل بسیار بهتر شده است. در دورههایی مانند شیوع کرونا، با کمبود اقلامی مانند سرم و آنتیبیوتیک مواجه بودیم که این کاستیها سال بعد از آن برطرف شد. درحال حاضر برخی کمبودهای دارویی ازجمله قرص ضد پرکاری تیروئید و وارفارین وجود دارد که مسئلهای کشوری بهشمار میرود و معطوف به تأمیناجتماعی نیست. بهطور کلی در این مرکز، مراجعان و بهویژه بیماران مزمن داروهای تجویزی خود را رایگان از داروخانه تحویل میگیرند.»
او تعداد نیروی انسانی شاغل در این پلیکلینیک را 65 نفر اعلام کرد و افزود: «حدود 30 نفر از این تعداد را پزشکان تشکیل میدهند و 12 پزشک عمومی، 20 متخصص و دو داروساز فعالیت دارند. حدود 35 نفر نیز در حوزه پشتیبانی شامل اداری، مالی، نگهبانی، خدماتی، پذیرش، منشی و راننده خدمترسانی میکنند.»
رئیس پلیکلینیک گرگان درباره وضعیت کمبود نیروی انسانی در این مرکز، گفت: «مدیریت درمان استان همواره برای رفع کمبود نیروها در تلاش است. برای مثال امسال پنج نفر از کارکنان این مرکز بازنشسته شدند که یک نفر از آنها متخصص زنان بود. بلافاصله به جای یک نفر دو متخصص جذب شدند. در برخی موارد، جایگزین کردن نیروهایی که بازنشسته شدهاند، بهویژه در حوزه پشتیبانی، زمانبر میشود و مشکل کمبود نیرو را ایجاد میکند. بههر روی با تمهیداتی که سازمان در راستای برگزاری آزمون استخدام اندیشیده، این نیروها فراهم میشوند.»
محبتی ادامه داد: «درحال حاضر در حوزه نیروهای کادر درمان با چالش جدی مواجه نیستیم؛ زیرا جذب متخصص در شهرستان گرگان با توجه به مرکزیت استان، راحت است و امکان انعقاد قرارداد ساعتی وجود دارد. معمولاً چالش نیرو متوجه مراکزی است که در مناطق دوردست واقع شدهاند.»
او یکی از مهمترین مسائل این مرکز را مربوط به فضای فیزیکی ساختمان دانست توضیح داد: «با توجه به قدمت بیش از 50 سال ساختمان، اکنون بنای آن کهنه و فرسوده شده و از طرفی با تعداد بیمهشدگان کنونی همخوانی ندارد. مدیریت درمان بهجد پیگیر اقدامات لازم برای خرید زمین و احداث یک پلیکلینیک جدید است و انجام آن مهمترین چشمانداز برنامههای ما را تشکیل میدهد. بدیهی است با گسترش فضای درمانی، تعداد پزشکان و متخصصان نیز افزایش مییابد تا زمان انتظار بیماران برای دسترسی به خدمات کاهش یابد.»
فعالیت 10 پزشک عمومی
پزشک عمومی و معتمد پلیکلینیک امام خمینی(ره) گرگان، ویزیت روزانه بیش از 85 بیمار توسط هر پزشک را کاری طاقتفرسا شمرد و خواستار افزایش حقوق و دستمزد پزشکان تأمیناجتماعی موازی با مراکز دولتی شد. به گفته او 10 پزشک عمومی در این مرکز فعالیت دارند و در هر شیفت حدود 5 تا 6 پزشک خدمترسانی میکنند.
دکتر لیلا شهرکی از سال 1384 همکاری خود را با سازمان بهصورت قراردادی آغاز کرده و پس از دو سال به استخدام این نهاد درآمده است. روزانه بهطور متوسط 85 بیمار را ویزیت میکند که این تعداد در روزهای شلوغ به 100 بیمار هم میرسد.
او بیشترین علت مراجعه بیماران به این مرکز درمانی را ناشی از بیماریهای مزمن بیان کرد و افزود: «حدود 30 تا 40 درصد مراجعهکنندهها دارای بیماریهای مزمن مانند دیابت، فشارخون و قلبی عروقی هستند که برای آنها پرونده بیماران مزمن تشکیل میشود. همچنین در این مرکز کلینیک دیابت و فشارخون با حضور یک متخصص داخلی و یک پرستار دایر است. با ارجاع این بیماران به کلینیک مذکور، آنها ضمن برخورداری از آموزشهای لازم در زمینه کنترل بیماری از خدمات درمانی و دارویی مناسب بهرهمند میشوند. علاوه بر بیماریهای مزمن، عفونتهای ویروسی ناشی از آنفولانزا، اومیکرون و عفونتهای گوارشی، شایعترین نوع بیماریهای منطقه بهشمار میرود.»
این پزشک دسترسی بیماران به داروها را مناسب برآورد کرد و گفت: «بسیاری از داروهای تجویزی پزشکان عمومی نظیر آنتیبیوتیک، مسکن، شربت سرفه و حتی داروهای بیماران آسم در داروخانه پلیکلینیک فراهم است. برخی اقلام با کمبود کشوری مواجه میشود که مقطعی است و برای جبران، داروهای جایگزین تجویز میکنیم.»
شهرکی استفاده از نسخه الکترونیک را دارای مزایای بسیار دانست و ادامه داد: «سازمان تأمیناجتماعی اولین نهادی است که نسخه الکترونیک را در مراکز ملکی خود مستقر کرده و پیش از اینکه اجرای این طرح کشوری شود، پزشکان تأمیناجتماعی نسخه الکترونیک صادر میکردند. این طرح، مزایای بسیاری دارد که مهمترین آن رفع مشکل بدخطی و ناخوانا بودن نسخ دستنویسی است که منجر به ارائه داروهای اشتباه به بیماران میشد. همچنین در قالب نسخه الکترونیک، امکان دسترسی پزشکان به سوابق درمانی، دارویی و تشخیصی بیماران فراهم میشود که میتواند در اتخاذ تصمیمهای پزشکی مؤثر واقع شود. از طرفی در هزینههای درمانی نیز به واسطه عدم نیاز به تکرار آزمایشها و اقدامات تشخیصی، صرفهجویی به عمل میآید.»
او همچنین گفت: «نرمافزار نسخه الکترونیک در طول زمان تکمیل و بسیاری از مشکلات آن برطرف شده است. اما بعضاً امکان درج برخی دستورات پزشکی تخصصی مانند انجام نمونهگیری از پوست در مراکز خارج از سازمان در قالب نسخه الکترونیک وجود ندارد و پیشفرضهای مندرج در این نسخه کافی نیست و باید فضای مناسبی برای تایپ دستی موارد خاص بهوجود آید.»
پزشک عمومی و معتمد پلیکلینیک گرگان، یکی از مهمترین مسائل حرفهای خود را انجام تعداد بالای ویزیت روزانه بیان کرد و افزود: «ویزیت روزانه بیش از 85 بیمار کار طاقتفرسایی است که هرچقدر از عمر حرفهای پزشکان سپری شود، فشار بیشتری را متحمل میشوند. این درحالی است که دستمزد پزشکان تأمیناجتماعی هرچند در سالهای گذشته بهتر شده، اما در مقایسه با مراکز موازی دولتی همچنان کمتر است. علاوه بر آن پلیکلینیک فضای محدودی دارد؛ راهروها باریک است، اتاقها کنار هم قرار دارد و به دلیل محدودیت سالن پذیرش، بیماران پشت اتاقها تجمع میکنند که سبب شلوغی و ایجاد سروصدا میشود. درنظر است تا ساختمان جدیدی برای پلیکلینیک احداث شود که امیدواریم هرچه زودتر تحقق یابد.»
دکتر مرتضی محبتی این مجموعه را جزو مراکز شلوغ و پرتردد تأمیناجتماعی دانست، بهنحوی که روزانه 1200 بیمار در این مرکز پذیرش میشوند. او همچنین احداث یک ساختمان جدید برای این مرکز درمانی را مهمترین چشمانداز برنامه مدیریتی این مجموعه عنوان کرد.
محبتی درباره خدمات پلی کلینیک، افزود: «در این مرکز پزشکان عمومی و متخصصان داخلی، جراح عمومی، زنان، اطفال، چشم و داخلی و مغزواعصاب فعالیت دارند و تمامی خدمات از ویزیت پزشکان تا خدمات آزمایشگاهی، دارویی و پرستاری بهصورت رایگان ارائه میشود.»
رئیس پلیکلینیک گرگان با اشاره به مراجعه روزانه 1200 بیمار به این پلیکلینیک، ادامه داد: «این تعداد پذیرش بیمار در میان مراکز درمانی سرپایی بسیار چشمگیر است. میتوان گفت جزو مراکز بسیار شلوغ و پرتردد محسوب میشویم. زیرا علاوه بر مردم منطقه، ساکنان مناطق شمالی، جنوبی، شرقی و غربی به شعاع 10کیلومتری گرگان خدمات خود را از این مرکز دریافت میکنند. نکته مهم اینکه حدود 50 تا 60 درصد مراجعهکنندهها بیماران مزمن، سالمند و بازنشسته هستند که خدمات درمانی و دارویی مربوط به بیماریهای دیابت، فشارخون، چربی و قلبیعروقی نیاز دارند. ارائه این خدمات علاوه بر درمان و کنترل نتایج مؤثری در پیشگیری از عوارض ثانویه و ثالثیه بیماریها دارد.»
محبتی درباره وضعیت دسترسی بیماران به داروهای مورد نیاز خود، گفت: «شرایط دارویی کشور در مقایسه با سالهای قبل بسیار بهتر شده است. در دورههایی مانند شیوع کرونا، با کمبود اقلامی مانند سرم و آنتیبیوتیک مواجه بودیم که این کاستیها سال بعد از آن برطرف شد. درحال حاضر برخی کمبودهای دارویی ازجمله قرص ضد پرکاری تیروئید و وارفارین وجود دارد که مسئلهای کشوری بهشمار میرود و معطوف به تأمیناجتماعی نیست. بهطور کلی در این مرکز، مراجعان و بهویژه بیماران مزمن داروهای تجویزی خود را رایگان از داروخانه تحویل میگیرند.»
او تعداد نیروی انسانی شاغل در این پلیکلینیک را 65 نفر اعلام کرد و افزود: «حدود 30 نفر از این تعداد را پزشکان تشکیل میدهند و 12 پزشک عمومی، 20 متخصص و دو داروساز فعالیت دارند. حدود 35 نفر نیز در حوزه پشتیبانی شامل اداری، مالی، نگهبانی، خدماتی، پذیرش، منشی و راننده خدمترسانی میکنند.»
رئیس پلیکلینیک گرگان درباره وضعیت کمبود نیروی انسانی در این مرکز، گفت: «مدیریت درمان استان همواره برای رفع کمبود نیروها در تلاش است. برای مثال امسال پنج نفر از کارکنان این مرکز بازنشسته شدند که یک نفر از آنها متخصص زنان بود. بلافاصله به جای یک نفر دو متخصص جذب شدند. در برخی موارد، جایگزین کردن نیروهایی که بازنشسته شدهاند، بهویژه در حوزه پشتیبانی، زمانبر میشود و مشکل کمبود نیرو را ایجاد میکند. بههر روی با تمهیداتی که سازمان در راستای برگزاری آزمون استخدام اندیشیده، این نیروها فراهم میشوند.»
محبتی ادامه داد: «درحال حاضر در حوزه نیروهای کادر درمان با چالش جدی مواجه نیستیم؛ زیرا جذب متخصص در شهرستان گرگان با توجه به مرکزیت استان، راحت است و امکان انعقاد قرارداد ساعتی وجود دارد. معمولاً چالش نیرو متوجه مراکزی است که در مناطق دوردست واقع شدهاند.»
او یکی از مهمترین مسائل این مرکز را مربوط به فضای فیزیکی ساختمان دانست توضیح داد: «با توجه به قدمت بیش از 50 سال ساختمان، اکنون بنای آن کهنه و فرسوده شده و از طرفی با تعداد بیمهشدگان کنونی همخوانی ندارد. مدیریت درمان بهجد پیگیر اقدامات لازم برای خرید زمین و احداث یک پلیکلینیک جدید است و انجام آن مهمترین چشمانداز برنامههای ما را تشکیل میدهد. بدیهی است با گسترش فضای درمانی، تعداد پزشکان و متخصصان نیز افزایش مییابد تا زمان انتظار بیماران برای دسترسی به خدمات کاهش یابد.»
فعالیت 10 پزشک عمومی
پزشک عمومی و معتمد پلیکلینیک امام خمینی(ره) گرگان، ویزیت روزانه بیش از 85 بیمار توسط هر پزشک را کاری طاقتفرسا شمرد و خواستار افزایش حقوق و دستمزد پزشکان تأمیناجتماعی موازی با مراکز دولتی شد. به گفته او 10 پزشک عمومی در این مرکز فعالیت دارند و در هر شیفت حدود 5 تا 6 پزشک خدمترسانی میکنند.
دکتر لیلا شهرکی از سال 1384 همکاری خود را با سازمان بهصورت قراردادی آغاز کرده و پس از دو سال به استخدام این نهاد درآمده است. روزانه بهطور متوسط 85 بیمار را ویزیت میکند که این تعداد در روزهای شلوغ به 100 بیمار هم میرسد.
او بیشترین علت مراجعه بیماران به این مرکز درمانی را ناشی از بیماریهای مزمن بیان کرد و افزود: «حدود 30 تا 40 درصد مراجعهکنندهها دارای بیماریهای مزمن مانند دیابت، فشارخون و قلبی عروقی هستند که برای آنها پرونده بیماران مزمن تشکیل میشود. همچنین در این مرکز کلینیک دیابت و فشارخون با حضور یک متخصص داخلی و یک پرستار دایر است. با ارجاع این بیماران به کلینیک مذکور، آنها ضمن برخورداری از آموزشهای لازم در زمینه کنترل بیماری از خدمات درمانی و دارویی مناسب بهرهمند میشوند. علاوه بر بیماریهای مزمن، عفونتهای ویروسی ناشی از آنفولانزا، اومیکرون و عفونتهای گوارشی، شایعترین نوع بیماریهای منطقه بهشمار میرود.»
این پزشک دسترسی بیماران به داروها را مناسب برآورد کرد و گفت: «بسیاری از داروهای تجویزی پزشکان عمومی نظیر آنتیبیوتیک، مسکن، شربت سرفه و حتی داروهای بیماران آسم در داروخانه پلیکلینیک فراهم است. برخی اقلام با کمبود کشوری مواجه میشود که مقطعی است و برای جبران، داروهای جایگزین تجویز میکنیم.»
شهرکی استفاده از نسخه الکترونیک را دارای مزایای بسیار دانست و ادامه داد: «سازمان تأمیناجتماعی اولین نهادی است که نسخه الکترونیک را در مراکز ملکی خود مستقر کرده و پیش از اینکه اجرای این طرح کشوری شود، پزشکان تأمیناجتماعی نسخه الکترونیک صادر میکردند. این طرح، مزایای بسیاری دارد که مهمترین آن رفع مشکل بدخطی و ناخوانا بودن نسخ دستنویسی است که منجر به ارائه داروهای اشتباه به بیماران میشد. همچنین در قالب نسخه الکترونیک، امکان دسترسی پزشکان به سوابق درمانی، دارویی و تشخیصی بیماران فراهم میشود که میتواند در اتخاذ تصمیمهای پزشکی مؤثر واقع شود. از طرفی در هزینههای درمانی نیز به واسطه عدم نیاز به تکرار آزمایشها و اقدامات تشخیصی، صرفهجویی به عمل میآید.»
او همچنین گفت: «نرمافزار نسخه الکترونیک در طول زمان تکمیل و بسیاری از مشکلات آن برطرف شده است. اما بعضاً امکان درج برخی دستورات پزشکی تخصصی مانند انجام نمونهگیری از پوست در مراکز خارج از سازمان در قالب نسخه الکترونیک وجود ندارد و پیشفرضهای مندرج در این نسخه کافی نیست و باید فضای مناسبی برای تایپ دستی موارد خاص بهوجود آید.»
پزشک عمومی و معتمد پلیکلینیک گرگان، یکی از مهمترین مسائل حرفهای خود را انجام تعداد بالای ویزیت روزانه بیان کرد و افزود: «ویزیت روزانه بیش از 85 بیمار کار طاقتفرسایی است که هرچقدر از عمر حرفهای پزشکان سپری شود، فشار بیشتری را متحمل میشوند. این درحالی است که دستمزد پزشکان تأمیناجتماعی هرچند در سالهای گذشته بهتر شده، اما در مقایسه با مراکز موازی دولتی همچنان کمتر است. علاوه بر آن پلیکلینیک فضای محدودی دارد؛ راهروها باریک است، اتاقها کنار هم قرار دارد و به دلیل محدودیت سالن پذیرش، بیماران پشت اتاقها تجمع میکنند که سبب شلوغی و ایجاد سروصدا میشود. درنظر است تا ساختمان جدیدی برای پلیکلینیک احداث شود که امیدواریم هرچه زودتر تحقق یابد.»
ارسال دیدگاه
ضمیمه
تیتر خبرها
