پاسخ کارشناس «آتیه‌نو» به پرسش‌های شرکای اجتماعی
بازنشستگی با تجمیع سوابق گذشته و بیمه زنان خانه‌دار
سازمان تأمین‌اجتماعی به‌عنوان بزرگ‌ترین سازمان بیمه‌گر کشور با جامعه عظیمی از مخاطبان در ارتباط است که غالباً با قواعد و قوانین این سازمان بزرگ آشنایی کافی ندارند. «آتیه‌نو» تلاش دارد با بهره‌گیری از تجربیات کارشناسان، شرکای اجتماعی را با ظرایف قانونی این حوزه آشنا کند. موضوعاتی که در این شماره به بررسی آن‌ها می‌پردازیم عبارت‌اند از: - تقسیط بدهی بیمه‌ای به سازمان تأمین‌اجتماعی - پرداخت هم‌زمان حق‌بیمه از دو کارگاه متفاوت - دریافت مستمری ازکارافتادگی هم‌زمان با دریافت دیه از کارفرما - افزایش میزان ازکارافتادگی با نظر مجدد کمیسیون پزشکی
احمد فاضلی - کارشناس سازمان تأمین‌اجتماعی
به‌علت مشکلات مالی نتوانسته‌ام تاکنون نسبت به ترتیب پرداخت بدهی اجرایی به‌صورت نقدی یا اقساطی اقدام کنم. به همین دلیل واحد اجراییات شعبه تأمین‌اجتماعی از طریق اداره راهنمایی و رانندگی اتومبیل من را توقیف و جهت فروش آن دو نوبت آگهی مزایده منتشر کرده است. هم‌اکنون که وضعیت مالی من بهبود یافته، آیا می‌توانم قبل از انتشار آگهی نوبت سوم نسبت به تقسیط بدهی اجرایی اقدام کنم؟
اگر مدیون تا قبل از انتشار آگهی مزایده نوبت سوم جهت جلوگیری از مزایده مال توقیف شده (مثل اتومبیل شما) چهل درصد بدهی اجرایی را به‌صورت نقدی پرداخت و مابقی آن را با ارائه تضامین معتبر تقسیط کند، در این حالت فقط برای یک‌بار برگزاری مزایده لغو می‌شود.
صبح‌ها در یک کارگاه تولیدی کار می‌کنم و شب‌ها به‌مدت هشت ساعت نگهبان کارخانه دیگری هستم. هر دو کارفرما برای من یک ماه کامل حق‌بیمه پرداخت می‌کنند. آیا سوابق من در سیستم تأمین‌اجتماعی برای هر ماه 60 روز سابقه بیمه منظور می‌شود؟
خیر، بیمه‌شده‌ای که در چند کارگاه شاغل بوده و طبق ماده (34) قانون تأمین‌اجتماعی، حق‌بیمه او توسط کارفرمایان پرداخت می‌شود، جمع سوابق ماهانه بیمه‌شده برای نیمه اول سال حداکثر تا 31 روز و برای نیمه دوم سال تا 30 روز و در سال‌های غیر‌کبیسه برای اسفند‌ماه حداکثر تا 29 روز محاسبه می‌شود، اما در رابطه با ارائه تعهدات قانونی سازمان تأمین‌اجتماعی به بیمه‌شده، از قبیل بازنشستگی و... فقط دستمزد‌ها باهم جمع خواهند شد.
به‌علت حادثه ناشی از کار به وقوع پیوسته در کارگاه نجاری و چوب‌بری و برخورد با تیغ دستگاه مربوطه، عضوی از بدنم دچار نقص و مشکل شده است. بازرس تأمین‌اجتماعی حادثه را ناشی از کار تشخیص داده و بازرس اداره کار نیز کارفرما را صددرصد مقصر قلمداد کرده و پرونده من جهت اظهارنظر به کمیسیون پزشکی تأمین‌اجتماعی ارسال شده است. ضمناً با طرح شکایت در دادگاه، مرجع قضایی به‌دلیل مقصر بودن کارفرما، حکم پرداخت دیه از طرف او را برای من صادر کرده است. آیا سازمان تأمین‌اجتماعی با وجود محکومیت کارفرما به پرداخت دیه (با توجه به میزان درصد آسیب‌دیدگی) مستمری ازکارافتادگی برای من برقرار می‌کند؟
رأی دادگاه مبنی بر پرداخت دیه توسط کارفرما به بیمه‌شده حادثه‌دیده، نافی تعهدات قانونی سازمان تأمین‌اجتماعی در قبال بیمه‌شده حادثه ناشی از کار نیست. کمیسیون پزشکی به هر میزانی درصد ازکارافتادگی را تأیید کند، به همان اندازه مستمری ازکارافتادگی کلی و یا جزئی و یا پرداخت غرامت نقص عضو، توسط تأمین‌اجتماعی برای بیمه‌شده برقرار و پرداخت می‌شود.
مدت دو ماه است یک مزرعه پرورش ماهی قزل‌آرا راه‌اندازی کرده‌ام و سه نفر کارگر دارم. بنا بر اصرار کارگران، می‌خواهم آن‌ها را بیمه تأمین‌اجتماعی کنم؛ جهت ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه نیاز به کسب اطلاعات دارم.
در کلیه کارگاه‌های مشمول قانون تأمین‌اجتماعی (مثل پرورش ماهی) اگر کارگران نیز اصرار بر بیمه شدن خود نداشته باشند، طبق ماده (39) قانون تأمین‌اجتماعی کارفرما مکلف است در مهلت مقرر در قانون، نسبت به ارسال صورت مزد و حقوق افراد شاغل در کارگاه و پرداخت حق‌بیمه آن‌ها اقدام کند. به هر حال اینکه تصمیم دارید به وظیفه قانونی خود عمل کنید جای قدردانی دارد. مزارع پرورش ماهی جزو صنوفی هستند که مهلت ارسال لیست هر ماه تا آخرین روز دو ماه بعدی است و کارفرما تا پنج نفر کارگر از پرداخت 20 درصد حق‌بیمه سهم کارفرما معاف است. به عبارت دیگر نرخ حق‌بیمه 10 درصد است، هفت درصد سهم بیمه‌شده و سه درصد حق‌بیمه بیکاری به عهده کارفرما (به شرطی که ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه هر ماه حداکثر تا آخرین روز دو ماه بعدی پرداخت شود).
میزان دستمزد روزانه کارگران شاغل در کارگاه پرورش ماهی در سال 1402 مثل بقیه کارگاه‌ها (غیر از صنوف دارای دستمزد مقطوع) بین حداقل دستمزد یک‌میلیون و 176هزار و 428ریال تا حداکثر دستمزد مشمول کسر حق‌بیمه، یعنی هفت برابر حداقل دستمزد است و همان‌طور که در شماره‌های قبلی نشریه تأکید شده، باید کلیه کارفرمایان غیر از دستمزد روزانه، مبلغ 11میلیون ریال بابت مزایای رفاهی و مبلغ 9میلیون ریال بابت حق مسکن به‌صورت ماهانه در لیست‌های ارسالی درج کرده و حق‌بیمه مربوطه را به حساب تأمین‌اجتماعی واریز کنند.
شرکت تولید لوازم کشاورزی مبلغ زیادی بدهی اجرایی به تأمین‌اجتماعی دارد که به‌علت عدم پرداخت آن، یک قطعه زمین متعلق به شرکت که قرار است درآنجا ساختمان شعبه‌ای از شرکت جهت فروش تولیدات احداث شود، توسط اجراییات تأمین‌اجتماعی از طریق سازمان ثبت و اسناد بازداشت و این کار باعث توقف عملیات احداث ساختمان شده است. آیا می‌توانم قسمتی از تولیدات شرکت را در قبال بدهی اجرایی به تأمین‌اجتماعی معرفی کنم تا از ملک بازداشت شده شرکت رفع توقیف به عمل آید؟
طبق مقررات، اگر مدیون و یا شخص ثالث مال دیگری را به تأمین‌اجتماعی معرفی کند که به لحاظ ارزش و سهولت در فروش، کمتر از مال توقیفی قبلی نباشد و ارزش مال معرفی شده کفاف پرداخت مطالبات تأمین‌اجتماعی را بدهد، در این صورت پس از بازداشت مال جایگزین شده، نسبت به رفع توقیف از اموال قبلی اقدام می‌شود. البته معرفی اموال منقول برای جایگزینی اموال غیر‌منقول امکان‌پذیر نیست، مگر در مواردی که سهولت فروش اموال منقول برای تأمین‌اجتماعی محرز شود.
41 سال سن دارم؛ یک سال است با نرخ 12 درصد، بیمه‌پرداز زنان خانه‌دار هستم. قبلاً 12 سال سابقه بیمه اجباری و هفت سال نیز سوابق انتقالی از وزارت آموزش و پروش دارم که کلیه مابه‌التفاوت آن به‌صورت اقساطی پرداخت شده است. باتوجه به اینکه در شماره‌های قبلی نشریه اعلام شد که یکی از شرایط بازنشستگی زنان بیمه‌شده، داشتن حداقل 42 سال سن و 20 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه است، آیا از این به بعد از یک سال از بیمه‌پردازی زنان خانه‌دار و رسیدن به سن 42 سالگی تمام می‌توانم جمعاً با 21 سال سابقه (12 سال سابقه بیمه اجباری قبلی و 7 سال سوابق انتقالی دولتی و 2 سال بیمه زنان خانه‌دار فعلی) بازنشسته شوم؟
خیر، زنان بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی به‌شرطی می‌توانند با 42 سال تمام سن و 20 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه (با احتساب سوابق انتقالی) و با 20 روز حقوق بازنشسته شوند که بیمه‌شده در زمان درخواست بازنشستگی مشمول قانون کار بوده و به عبارت دیگر بیمه‌شده اجباری باشد؛ چون بیمه‌شدگان زنان خانه‌دار مشمول قانون کار نیستند لذا شما نمی‌توانید ازاین قانون استفاده کنید مگر اینکه بعد از رسیدن به سن 45 سالگی تمام و تکمیل 30 سال سابقه (اعم از سوابق تأمین‌اجتماعی و سوابق انتقالی) بازنشسته شوید و یا در زمان درخواست بازنشستگی در سن 42 سال، در یکی از کارگاه‌های مشمول قانون تأمین‌اجتماعی به‌صورت عملی شاغل بوده و بیمه‌پرداز اجباری باشید.
در شماره قبلی نشریه میزان دستمزد مقطوع کارگاه‌های نان فانتزی اعلام شده بود. من نیز قرار است در یکی از مناطق تهران تولید نان فانتزی راه‌اندازی کنم، خواستم کسب اطلاع کرده باشم که آیا تولید‌کنندگان نان فانتزی نیز مثل سایر نانوایی‌ها مشمول 20 درصد معافیت سهم کارفرما هستند؟
خیر، فقط خبازی‌های (نانوایی‌ها) لواشی، بربری، تافتونی و سنگکی، مشمول 20 درصد معافیت حق‌بیمه سهم کارفرما هستند و کارگاه‌های صنعتی پخت نان مرغوب و حجیم مثل نان فانتزی مشمول این معافیت نیستند.
با 15 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه با نرخ 18 درصد بیمه صاحبان حِرَف و مشاغل آزاد، به‌علت بیماری صعب‌العلاج، طبق نظریه کمیسیون پزشکی ازکارافتاده کلی غیر ناشی از کار شناخته شده و برای من مستمری از کارافتادگی برقرار شده است. یک سال قبل نیز برای یکی از همکارانم با 15 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه (11 سال سابقه بیمه اجباری و 4 سال سابقه بیمه مشاغل آزاد) مستمری ازکارافتادگی کلی غیر ناشی از کار برقرار شده است، با وجود آنکه هر دو نفر ما با 15 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه، ازکارافتاده کلی غیر ناشی از کار شده‌ایم، از مستمری او جهت استفاده خودش و کلیه افراد تحت‌تکفل از درمان تأمین‌اجتماعی، صرفاً دو درصد کسر می‌شود، اما چرا باید از مستمری من به تعداد خودم و افراد تحت‌تکفل حق سرانه درمان کسر شود؟
درخصوص استفاده از درمان تأمین‌اجتماعی برای مستمری‌بگیران ازکارافتادگی کلی غیر ناشی از کار در شماره‌های قبلی نشریه که مورد سؤال چند نفر از خوانندگان بوده، پاسخ داده‌ایم. مجدداً اعلام می‌شود؛ اولاً کلیه بیمه‌شدگانی که صرفاً با سوابق بیمه اجباری و احراز شرایط ماده (75) قانون تأمین‌اجتماعی برای آن‌ها مستمری ازکارافتاده کلی غیر ناشی از کار برقرار می‌شود، از مستمری‌شان دو درصد درمان کسر می‌شود و بیمه‌شدگانی که بدون لحاظ سوابق بیمه‌پردازی مشاغل آزاد (با نرخ 18درصد)، شروط ماده (75) قانون تأمین‌اجتماعی (ظرف 10 سال قبل از ابتلا به بیماری و یا وقوع حادثه غیر ناشی از کار داشتن حداقل یک سال سابقه پرداخت حق‌بیمه و ظرف یک‌سال قبل از بیماری و حادثه ناشی از کار حداقل 90 روز سابقه پرداخت حق‌بیمه) را احراز کنند و یا حداقل 10 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه اجباری داشته باشند، طبق ماده (89) قانون تأمین‌اجتماعی مشمول کسر دو درصد درمان هستند، اما چنانچه سوابق پرداخت حق‌بیمه اجباری بیمه‌شده کمتر از 10 سال است (مثل شما) و با احتساب سوابق بیمه مشاغل آزاد با نرخ 18 درصد شرایط ماده (75) قانون را احراز کند، مشمول کسر دو درصد نخواهد بود. در صورت تمایل این قبیل مستمری‌بگیران ازکارافتاده کلی غیر ناشی از کار، برای استفاده از درمان تأمین‌اجتماعی به تعداد خود و افراد تحت‌تکفل قانونی ازمستمری آنان حق سرانه درمان کسر می‌شود.
چهار سال است که به‌علت حادثه ناشی از کار و سوختگی بدنم در محل کارگاه، طبق نظریه کمیسیون پزشکی به میزان35درصد ازکارافتاده شده و مستمری ازکارافتادگی جزئی برای من برقرار شده است. اخیراً احساس می‌کنم که آثار آن حادثه بیشتر شده و توان کار کردن ندارم. آیا امکان دارد بعد از سپری شدن چهار سال، مجدداً جهت افزایش میزان ازکارافتادگی به کمیسیون پزشکی معرفی شوم؟
طبق بند (3) ماده (93) قانون تأمین‌اجتماعی، افزایش میزان ازکارافتادگی جزئی با نظر کمیسیون پزشکی سازمان تأمین‌اجتماعی در هر برهه‌ای از زمان امکان‌پذیر است و در این مورد طبق رأی کمیسیون پزشکی، حسب‌مورد یا میزان مستمری جزئی افزایش می‌یابد و یا اینکه تبدیل به ازکارافتادگی کلی ناشی از کار می‌شود. البته لازم به یادآوری است که موارد پذیرش افزایش درجه ازکارافتادگی ناشی از کار باید صرفاً در ارتباط با عوارض حادثه ناشی از کار اولیه باشد (بدون تأثیر عوامل جانبی مثل بیماری جدید و یا کهولت سن) و به شرطی که طبق تبصره‌های (1) و (2) بند (ج) ماده (4) قانون تأمین‌اجتماعی، متقاضی تجدید‌نظر در میزان ازکارافتادگی، به لحاظ تغییر وضعیت استخدامی بیمه‌شده، از نظام قانون تأمین‌اجتماعی خارج نشده باشد.
مدتی است بیمه‌پرداز اختیاری هستم. قبلاً در استخدام رسمی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی بودم و به‌علت بازخریدی، پنج سال از سوابق بازنشستگی خود را به تأمین‌اجتماعی انتقال داده و مابه‌التفاوت آن را پرداخت کرده‌ام. اخیراً به‌علت بیماری مزمن و صعب‌العلاج درخواست ازکارافتادگی کلی من بعد از اعتراض به نظریه کمیسیون پزشکی بدوی، در کمیسیون پزشکی تجدید‌نظر موردتأیید قرارگرفته است. درخصوص شرط اولی ماده (75) قانون تأمین‌اجتماعی (ظرف 10 سال قبل از ابتلا به بیماری، داشتن حداقل یک‌سال سابقه پرداخت حق‌بیمه) هفت ماه از این یک‌سال، در ارتباط با سابقه انتقال کسورات بازنشستگی است و اگر این هفت ماه در نظر گرفته نشود مشمول ماده (75) نبوده و نمی‌توانم ازکارافتاده کلی شوم. آیا سابقه منتقله از سایر صندوق‌ها به صندوق تأمین‌اجتماعی در احراز ماده (75) قانون تأمین‌اجتماعی مؤثر است؟
بله، سوابق انتقالی کسورات بازنشستگی از سایر صندوق‌های بیمه‌ای به سازمان تأمین‌اجتماعی به شرطی که مابه‌التفاوت مربوطه کلاً پرداخت شده باشد در احراز ماده (75) قانون تأمین‌اجتماعی مؤثر است.
اگر مدیون تا قبل از انتشار آگهی مزایده نوبت سوم جهت جلوگیری از مزایده مال توقیف شده (مثل اتومبیل شما) چهل درصد بدهی اجرایی را به‌صورت نقدی پرداخت و مابقی آن را با ارائه تضامین معتبر تقسیط کند، در این حالت فقط برای یک‌بار برگزاری مزایده لغو می‌شود.
صبح‌ها در یک کارگاه تولیدی کار می‌کنم و شب‌ها به‌مدت هشت ساعت نگهبان کارخانه دیگری هستم. هر دو کارفرما برای من یک ماه کامل حق‌بیمه پرداخت می‌کنند. آیا سوابق من در سیستم تأمین‌اجتماعی برای هر ماه 60 روز سابقه بیمه منظور می‌شود؟
خیر، بیمه‌شده‌ای که در چند کارگاه شاغل بوده و طبق ماده (34) قانون تأمین‌اجتماعی، حق‌بیمه او توسط کارفرمایان پرداخت می‌شود، جمع سوابق ماهانه بیمه‌شده برای نیمه اول سال حداکثر تا 31 روز و برای نیمه دوم سال تا 30 روز و در سال‌های غیر‌کبیسه برای اسفند‌ماه حداکثر تا 29 روز محاسبه می‌شود، اما در رابطه با ارائه تعهدات قانونی سازمان تأمین‌اجتماعی به بیمه‌شده، از قبیل بازنشستگی و... فقط دستمزد‌ها باهم جمع خواهند شد.
به‌علت حادثه ناشی از کار به وقوع پیوسته در کارگاه نجاری و چوب‌بری و برخورد با تیغ دستگاه مربوطه، عضوی از بدنم دچار نقص و مشکل شده است. بازرس تأمین‌اجتماعی حادثه را ناشی از کار تشخیص داده و بازرس اداره کار نیز کارفرما را صددرصد مقصر قلمداد کرده و پرونده من جهت اظهارنظر به کمیسیون پزشکی تأمین‌اجتماعی ارسال شده است. ضمناً با طرح شکایت در دادگاه، مرجع قضایی به‌دلیل مقصر بودن کارفرما، حکم پرداخت دیه از طرف او را برای من صادر کرده است. آیا سازمان تأمین‌اجتماعی با وجود محکومیت کارفرما به پرداخت دیه (با توجه به میزان درصد آسیب‌دیدگی) مستمری ازکارافتادگی برای من برقرار می‌کند؟
رأی دادگاه مبنی بر پرداخت دیه توسط کارفرما به بیمه‌شده حادثه‌دیده، نافی تعهدات قانونی سازمان تأمین‌اجتماعی در قبال بیمه‌شده حادثه ناشی از کار نیست. کمیسیون پزشکی به هر میزانی درصد ازکارافتادگی را تأیید کند، به همان اندازه مستمری ازکارافتادگی کلی و یا جزئی و یا پرداخت غرامت نقص عضو، توسط تأمین‌اجتماعی برای بیمه‌شده برقرار و پرداخت می‌شود.
مدت دو ماه است یک مزرعه پرورش ماهی قزل‌آرا راه‌اندازی کرده‌ام و سه نفر کارگر دارم. بنا بر اصرار کارگران، می‌خواهم آن‌ها را بیمه تأمین‌اجتماعی کنم؛ جهت ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه نیاز به کسب اطلاعات دارم.
در کلیه کارگاه‌های مشمول قانون تأمین‌اجتماعی (مثل پرورش ماهی) اگر کارگران نیز اصرار بر بیمه شدن خود نداشته باشند، طبق ماده (39) قانون تأمین‌اجتماعی کارفرما مکلف است در مهلت مقرر در قانون، نسبت به ارسال صورت مزد و حقوق افراد شاغل در کارگاه و پرداخت حق‌بیمه آن‌ها اقدام کند. به هر حال اینکه تصمیم دارید به وظیفه قانونی خود عمل کنید جای قدردانی دارد. مزارع پرورش ماهی جزو صنوفی هستند که مهلت ارسال لیست هر ماه تا آخرین روز دو ماه بعدی است و کارفرما تا پنج نفر کارگر از پرداخت 20 درصد حق‌بیمه سهم کارفرما معاف است. به عبارت دیگر نرخ حق‌بیمه 10 درصد است، هفت درصد سهم بیمه‌شده و سه درصد حق‌بیمه بیکاری به عهده کارفرما (به شرطی که ارسال لیست و پرداخت حق‌بیمه هر ماه حداکثر تا آخرین روز دو ماه بعدی پرداخت شود).
میزان دستمزد روزانه کارگران شاغل در کارگاه پرورش ماهی در سال 1402 مثل بقیه کارگاه‌ها (غیر از صنوف دارای دستمزد مقطوع) بین حداقل دستمزد یک‌میلیون و 176هزار و 428ریال تا حداکثر دستمزد مشمول کسر حق‌بیمه، یعنی هفت برابر حداقل دستمزد است و همان‌طور که در شماره‌های قبلی نشریه تأکید شده، باید کلیه کارفرمایان غیر از دستمزد روزانه، مبلغ 11میلیون ریال بابت مزایای رفاهی و مبلغ 9میلیون ریال بابت حق مسکن به‌صورت ماهانه در لیست‌های ارسالی درج کرده و حق‌بیمه مربوطه را به حساب تأمین‌اجتماعی واریز کنند.
شرکت تولید لوازم کشاورزی مبلغ زیادی بدهی اجرایی به تأمین‌اجتماعی دارد که به‌علت عدم پرداخت آن، یک قطعه زمین متعلق به شرکت که قرار است درآنجا ساختمان شعبه‌ای از شرکت جهت فروش تولیدات احداث شود، توسط اجراییات تأمین‌اجتماعی از طریق سازمان ثبت و اسناد بازداشت و این کار باعث توقف عملیات احداث ساختمان شده است. آیا می‌توانم قسمتی از تولیدات شرکت را در قبال بدهی اجرایی به تأمین‌اجتماعی معرفی کنم تا از ملک بازداشت شده شرکت رفع توقیف به عمل آید؟
طبق مقررات، اگر مدیون و یا شخص ثالث مال دیگری را به تأمین‌اجتماعی معرفی کند که به لحاظ ارزش و سهولت در فروش، کمتر از مال توقیفی قبلی نباشد و ارزش مال معرفی شده کفاف پرداخت مطالبات تأمین‌اجتماعی را بدهد، در این صورت پس از بازداشت مال جایگزین شده، نسبت به رفع توقیف از اموال قبلی اقدام می‌شود. البته معرفی اموال منقول برای جایگزینی اموال غیر‌منقول امکان‌پذیر نیست، مگر در مواردی که سهولت فروش اموال منقول برای تأمین‌اجتماعی محرز شود.
41 سال سن دارم؛ یک سال است با نرخ 12 درصد، بیمه‌پرداز زنان خانه‌دار هستم. قبلاً 12 سال سابقه بیمه اجباری و هفت سال نیز سوابق انتقالی از وزارت آموزش و پروش دارم که کلیه مابه‌التفاوت آن به‌صورت اقساطی پرداخت شده است. باتوجه به اینکه در شماره‌های قبلی نشریه اعلام شد که یکی از شرایط بازنشستگی زنان بیمه‌شده، داشتن حداقل 42 سال سن و 20 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه است، آیا از این به بعد از یک سال از بیمه‌پردازی زنان خانه‌دار و رسیدن به سن 42 سالگی تمام می‌توانم جمعاً با 21 سال سابقه (12 سال سابقه بیمه اجباری قبلی و 7 سال سوابق انتقالی دولتی و 2 سال بیمه زنان خانه‌دار فعلی) بازنشسته شوم؟
خیر، زنان بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی به‌شرطی می‌توانند با 42 سال تمام سن و 20 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه (با احتساب سوابق انتقالی) و با 20 روز حقوق بازنشسته شوند که بیمه‌شده در زمان درخواست بازنشستگی مشمول قانون کار بوده و به عبارت دیگر بیمه‌شده اجباری باشد؛ چون بیمه‌شدگان زنان خانه‌دار مشمول قانون کار نیستند لذا شما نمی‌توانید ازاین قانون استفاده کنید مگر اینکه بعد از رسیدن به سن 45 سالگی تمام و تکمیل 30 سال سابقه (اعم از سوابق تأمین‌اجتماعی و سوابق انتقالی) بازنشسته شوید و یا در زمان درخواست بازنشستگی در سن 42 سال، در یکی از کارگاه‌های مشمول قانون تأمین‌اجتماعی به‌صورت عملی شاغل بوده و بیمه‌پرداز اجباری باشید.
در شماره قبلی نشریه میزان دستمزد مقطوع کارگاه‌های نان فانتزی اعلام شده بود. من نیز قرار است در یکی از مناطق تهران تولید نان فانتزی راه‌اندازی کنم، خواستم کسب اطلاع کرده باشم که آیا تولید‌کنندگان نان فانتزی نیز مثل سایر نانوایی‌ها مشمول 20 درصد معافیت سهم کارفرما هستند؟
خیر، فقط خبازی‌های (نانوایی‌ها) لواشی، بربری، تافتونی و سنگکی، مشمول 20 درصد معافیت حق‌بیمه سهم کارفرما هستند و کارگاه‌های صنعتی پخت نان مرغوب و حجیم مثل نان فانتزی مشمول این معافیت نیستند.
با 15 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه با نرخ 18 درصد بیمه صاحبان حِرَف و مشاغل آزاد، به‌علت بیماری صعب‌العلاج، طبق نظریه کمیسیون پزشکی ازکارافتاده کلی غیر ناشی از کار شناخته شده و برای من مستمری از کارافتادگی برقرار شده است. یک سال قبل نیز برای یکی از همکارانم با 15 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه (11 سال سابقه بیمه اجباری و 4 سال سابقه بیمه مشاغل آزاد) مستمری ازکارافتادگی کلی غیر ناشی از کار برقرار شده است، با وجود آنکه هر دو نفر ما با 15 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه، ازکارافتاده کلی غیر ناشی از کار شده‌ایم، از مستمری او جهت استفاده خودش و کلیه افراد تحت‌تکفل از درمان تأمین‌اجتماعی، صرفاً دو درصد کسر می‌شود، اما چرا باید از مستمری من به تعداد خودم و افراد تحت‌تکفل حق سرانه درمان کسر شود؟
درخصوص استفاده از درمان تأمین‌اجتماعی برای مستمری‌بگیران ازکارافتادگی کلی غیر ناشی از کار در شماره‌های قبلی نشریه که مورد سؤال چند نفر از خوانندگان بوده، پاسخ داده‌ایم. مجدداً اعلام می‌شود؛ اولاً کلیه بیمه‌شدگانی که صرفاً با سوابق بیمه اجباری و احراز شرایط ماده (75) قانون تأمین‌اجتماعی برای آن‌ها مستمری ازکارافتاده کلی غیر ناشی از کار برقرار می‌شود، از مستمری‌شان دو درصد درمان کسر می‌شود و بیمه‌شدگانی که بدون لحاظ سوابق بیمه‌پردازی مشاغل آزاد (با نرخ 18درصد)، شروط ماده (75) قانون تأمین‌اجتماعی (ظرف 10 سال قبل از ابتلا به بیماری و یا وقوع حادثه غیر ناشی از کار داشتن حداقل یک سال سابقه پرداخت حق‌بیمه و ظرف یک‌سال قبل از بیماری و حادثه ناشی از کار حداقل 90 روز سابقه پرداخت حق‌بیمه) را احراز کنند و یا حداقل 10 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه اجباری داشته باشند، طبق ماده (89) قانون تأمین‌اجتماعی مشمول کسر دو درصد درمان هستند، اما چنانچه سوابق پرداخت حق‌بیمه اجباری بیمه‌شده کمتر از 10 سال است (مثل شما) و با احتساب سوابق بیمه مشاغل آزاد با نرخ 18 درصد شرایط ماده (75) قانون را احراز کند، مشمول کسر دو درصد نخواهد بود. در صورت تمایل این قبیل مستمری‌بگیران ازکارافتاده کلی غیر ناشی از کار، برای استفاده از درمان تأمین‌اجتماعی به تعداد خود و افراد تحت‌تکفل قانونی ازمستمری آنان حق سرانه درمان کسر می‌شود.
چهار سال است که به‌علت حادثه ناشی از کار و سوختگی بدنم در محل کارگاه، طبق نظریه کمیسیون پزشکی به میزان35درصد ازکارافتاده شده و مستمری ازکارافتادگی جزئی برای من برقرار شده است. اخیراً احساس می‌کنم که آثار آن حادثه بیشتر شده و توان کار کردن ندارم. آیا امکان دارد بعد از سپری شدن چهار سال، مجدداً جهت افزایش میزان ازکارافتادگی به کمیسیون پزشکی معرفی شوم؟
طبق بند (3) ماده (93) قانون تأمین‌اجتماعی، افزایش میزان ازکارافتادگی جزئی با نظر کمیسیون پزشکی سازمان تأمین‌اجتماعی در هر برهه‌ای از زمان امکان‌پذیر است و در این مورد طبق رأی کمیسیون پزشکی، حسب‌مورد یا میزان مستمری جزئی افزایش می‌یابد و یا اینکه تبدیل به ازکارافتادگی کلی ناشی از کار می‌شود. البته لازم به یادآوری است که موارد پذیرش افزایش درجه ازکارافتادگی ناشی از کار باید صرفاً در ارتباط با عوارض حادثه ناشی از کار اولیه باشد (بدون تأثیر عوامل جانبی مثل بیماری جدید و یا کهولت سن) و به شرطی که طبق تبصره‌های (1) و (2) بند (ج) ماده (4) قانون تأمین‌اجتماعی، متقاضی تجدید‌نظر در میزان ازکارافتادگی، به لحاظ تغییر وضعیت استخدامی بیمه‌شده، از نظام قانون تأمین‌اجتماعی خارج نشده باشد.
مدتی است بیمه‌پرداز اختیاری هستم. قبلاً در استخدام رسمی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی بودم و به‌علت بازخریدی، پنج سال از سوابق بازنشستگی خود را به تأمین‌اجتماعی انتقال داده و مابه‌التفاوت آن را پرداخت کرده‌ام. اخیراً به‌علت بیماری مزمن و صعب‌العلاج درخواست ازکارافتادگی کلی من بعد از اعتراض به نظریه کمیسیون پزشکی بدوی، در کمیسیون پزشکی تجدید‌نظر موردتأیید قرارگرفته است. درخصوص شرط اولی ماده (75) قانون تأمین‌اجتماعی (ظرف 10 سال قبل از ابتلا به بیماری، داشتن حداقل یک‌سال سابقه پرداخت حق‌بیمه) هفت ماه از این یک‌سال، در ارتباط با سابقه انتقال کسورات بازنشستگی است و اگر این هفت ماه در نظر گرفته نشود مشمول ماده (75) نبوده و نمی‌توانم ازکارافتاده کلی شوم. آیا سابقه منتقله از سایر صندوق‌ها به صندوق تأمین‌اجتماعی در احراز ماده (75) قانون تأمین‌اجتماعی مؤثر است؟
بله، سوابق انتقالی کسورات بازنشستگی از سایر صندوق‌های بیمه‌ای به سازمان تأمین‌اجتماعی به شرطی که مابه‌التفاوت مربوطه کلاً پرداخت شده باشد در احراز ماده (75) قانون تأمین‌اجتماعی مؤثر است.
ارسال دیدگاه
