بهره‌مندی پیک‌های موتوری از بیمه تأمین‌اجتماعی

کارشناس «آتیه‌نو» به پرسش‌های شرکای اجتماعی پاسخ می‌دهد:

بهره‌مندی پیک‌های موتوری از بیمه تأمین‌اجتماعی

سازمان تأمین‌اجتماعی به عنوان بزرگترین سازمان بیمه‌گر کشور با جامعه عظیمی ‌‌از مخاطبان در ارتباط است که غالباً با قواعد و قوانین این سازمان بزرگ آشنایی کافی ندارند. آتیه‌نو تلاش دارد با بهره‌گیری از تجربیات کارشناسان، شرکای اجتماعی را با ظرایف قانونی این حوزه آشنا سازد. موضوعاتی که در این شماره به بررسی آنها خواهیم پرداخت عبارتند از: - بدهی مجدد کارفرما در صورت شکایت کارگر - بازرسی از کارگاه‌های تولیدی داخل منازل مسکونی - بازنشستگی با قانون نوسازی صنایع کشور - بیمه تامین اجتماعی برای کارگران اعزامی به خارج از کشور

سازمان تأمین‌اجتماعی به عنوان بزرگترین سازمان بیمه‌گر کشور با جامعه عظیمی ‌‌از مخاطبان در ارتباط است که غالباً با قواعد و قوانین این سازمان بزرگ آشنایی کافی ندارند. آتیه‌نو تلاش دارد با بهره‌گیری از تجربیات کارشناسان، شرکای اجتماعی را با ظرایف قانونی این حوزه آشنا سازد. موضوعاتی که در این شماره به بررسی آنها خواهیم پرداخت عبارتند از: - بدهی مجدد کارفرما در صورت شکایت کارگر - بازرسی از کارگاه‌های تولیدی داخل منازل مسکونی - بازنشستگی با قانون نوسازی صنایع کشور - بیمه تامین اجتماعی برای کارگران اعزامی به خارج از کشور

راننده موتوری خود مالک پیک بادپا هستم و 40 سال سن دارم ، آیا پیک موتوری‌ها می‌توانند خود را بیمه تأمین‌اجتماعی کنند ؟
-بله صاحبان نمایندگی‌های پیک موتوری که زیر مجموعه شرکت حمل و نقل کالای تهران ( پیک بادپا ) هستند و بصورت مقاطعه کاری با شرکت مذکور در امور حمل ونقل موتوری فعالیت می‌کنند ، همچنین  رانندگان موتوری خودمالک پیک بادپا ( مثل شما ) که رابطه مزد بگیری با شرکت یا نمایندگی آن نداشته و صرفا در ازای معرفی مشتری به پیک موتوری مبلغی به عنوان حق السهم به شرکت مذکور پرداخت می‌کنند با معرفی نامه شرکت مذکور می‌توانند در قالب بیمه‌های‌های توافقی خود را بیمه تأمین‌اجتماعی کنند . لازم به توضیح است که مثل سایر بیمه‌شدگان توافقی ، نرخ حق بیمه 27 درصد و متقاضی باید حداکثر 50 سال سن داشته باشد و سن بیش از 50 سال نیاز به داشتن سابقه قبلی پرداخت حق بیمه معادل سن اضافی است. 
 
 
کارگاه بافندگی من مبلغی بدهی قطعی داشت که آن را پرداخت کرده ام . اخیرا شعبه تأمین‌اجتماعی صورت حساب جدیدی مربوط به همان دوره بدهی قطعی شده قبلی به من ابلاغ کرده است ، در مراجعه حضوری به شعبه مربوطه ، کارشناس پرونده اعلام کرد که در رابطه با شکایت یکی از کارگران به اداره کار ( موضوع ماده 148 قانون کار ) چون به استناد رای صادره توسط هیئت حل اختلاف اداره کار، مبلغ دوره بدهی قطعی شده قبلی کمتر از میزان قانونی آن بوده لذا مابه التفاوت بدهی قطعی شده قبلی به من ابلاغ شده است.  آیا بعد از  وصول بدهی قطعی ، سازمان تأمین‌اجتماعی مجاز است مجددا مابه التفاوت آنرا  اعلام بدهی کند ؟

-بله ، طبق ماده ( 17) الحاقی به آئین نامه هیئت‌های تشخیص مطالبات سازمان تأمین‌اجتماعی ، چنانچه پس از قطعیت یک دوره از بدهی ، به استناد آرای محاکم قضائی و شبه قضائی در هیئت‌های تشخیص و حل اختلاف اداره کار و یا دیوان عدالت اداری و سایر مدارک مثبته ، احراز شود که محاسبه بدهی قطعی شده قبلی کمتر از میزان واقعی و قانونی آن صورت گرفته است ، در راستای عدم تضییع حقوق قانونی بیمه‌شدگان و یا حقوق قانونی سازمان تأمین‌اجتماعی ، شعبه تأمین‌اجتماعی با ارائه گزارش جامع کارشناسی به اداره کل استان مربوطه و اخذ مجوز لازم نسبت به محاسبه مابه التفاوت بدهی قطعی شده اقدام کرده و به عنوان بدهی برآوردی به کارفرما ابلاغ می‌کند ، البته کارفرما می‌تواند مثل سایر بدهی‌های برآوردی ، جهت طرح در هیئت تشخیص مطالبات بدوی وحسب مورد در هیئت تجدید نظر سازمان تأمین‌اجتماعی در مهلت مقرر به آن اعتراض کند .
 
 
5 ماه است در کارگاه خیاطی که در زیرزمین منزل مسکونی کارفرما قراردارد بادریافت دستمزد ماهیانه معین کار می‌کنم .کارفرما که مالک منزل است از بیمه کردن من خودداری می‌کند ، آیا امکان دارد  برای بیمه شدن من از محل کارم بازرسی شود ؟
- براساس دستورالعملی که سازمان تأمین‌اجتماعی صادر کرده است اگر کارگر شاغل در کارگاه با کاربری مسکونی مدعی اشتغال و عدم بیمه پردازی از طرف کارفرما باشد ، بازرس تأمین‌اجتماعی اجازه ورود به محل مسکونی را ندارد ، اما چنانچه کارگاه مورد نظر باتابلو جداگانه و درکنار منزل مسکونی قرارداشته باشد بازرسی از کارگاه بلامانع است ، با این حال اگر فرد شاکی مجوز ورود به محل کار خود در داخل منزل مسکونی و الزام کارفرما مبنی بر همکاری با بازرس تأمین‌اجتماعی از مراجع قضائی را اخذ کند ، بازرسی  بلامانع خواهد بود
 
 
بیش از 25 سال است که در یک کارخانه شاغل و بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی هستم .در سنوات قبل  یکی از همکارانم طبق ماده 10 (قانون نوسازی صنایع کشور)  با 26 سال سابقه بازنشسته شد. آیا این قانون کماکان قابل اجرا است تا من نیز از آن استفاده کنم ؟
-خیر ، ماده (10 ) قانون نوسازی صنایع کشورکه بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی با داشتن بیش از 25 سال سابقه و در ازای جذب یک کارگر جدید توسط کارفرما بازنشسته می‌شدند در طول اجرای برنامه سوم تا آخر برنامه پنجم توسعه قابلیت اجرائی داشت و شامل برنامه ششم توسعه که این برنامه تاکنون ادامه دارد ، نیست.
 
 
کارفرمای یک شرکت تولید لوازم خانگی هستم. طبق اطلاع ، سازمان تأمین‌اجتماعی در ازای تقلیل درصدی از حق بیمه متعلقه باعنوان (پورسانتاژ ) انجام تعهدات کوتاه مدت را به کارفرما واگذار می‌کند . جهت بهره مندی شرکت از این تخفیف حق بیمه ، نیاز به توضیح داریم. 
- به منظور تسهیل در امور جاری و کاهش مراجعات بیمه‌شدگان به واحد‌های اجرائی ، سازمان تأمین‌اجتماعی به شرکت‌ها و کارگاه‌هائی که نوعا  بیمه‌شده زیادی دارند و انجام کلیه تعهدات کوتاه مدت بیمه‌شدگان آنها به عهده تأمین‌اجتماعی است ، در صورت تمایل کارفرما با انعقاد قراردای بنام پورسانتاژ، در قبال تقلیل درصدی از 27درصد حق بیمه متعلقه ، انجام کلیه تعهدات کوتاه مدت را به کارفرما واگذار می‌کند البته میزان تقلیل حق بیمه برای واگذاری تعهدات کوتاه مدت ، هرسال توسط ستاد مرکزی سازمان تأمین‌اجتماعی تعیین و جهت اجرا به شعب ابلاغ می‌شود . ضمنا کارفرمایانی که طبق ماده ( 64 ) قانون تأمین‌اجتماعی و براساس آئین نامه خاص استخدامی‌مکلف به پرداخت حقوق و مزایای بیمه‌شدگان در زمان بیماری و استراحت پزشکی هستند -و سازمان تأمین‌اجتماعی صرفا معالجه بیمه‌شدگان این کارگاه‌ها را به عهده دارد- این قبیل کارفرمایان مجاز به استفاده از این پورسانتاژ نیستند .
 
 
در ارتباط با اخذ مفاصاحساب جهت یک فقره قرارداد منعقده قبلی، شعبه تأمین‌اجتماعی از شرکت پیمانکاری تعهد اخذ کرده بود تا بعدا از دفاتر قانونی شرکت بازرسی بعمل آید ، پیرو تعهد کتبی اخذ شده ، اخیرا از دفاتر قانونی شرکت در طول دو هفته حسابرسی شده و متعاقبا شعبه تأمین‌اجتماعی حق بیمه نتیجه بازرسی از دفاتر قانونی را به شرکت ابلاغ کرده است ، جهت اطلاع از نحوه محاسبه حق بیمه ، نسخه ای از صورت محاسبات بدهی را از کارشناس مربوطه اخذ کردیم ، مشخص شد که حسابرس درقسمتی از گزارش خود به 3 نفرافراد شاغل در شرکت با ذکر مشخصات کامل اشاره کرده که از شرکت دستمزد دریافت کرده اند و برای آنها حق بیمه پرداخت نشده است ، اما نامبردگان از بازنشستگان نیروهای مسلح بوده که مشمول کسر حق بیمه نیستند . همچنین در قسمت دیگر حسابرسی ، اعلام شده که بعضی از اسناد حسابداری علیرغم شرح سند ، فاقد ضمایم بوده و شرکت ضمایم مربوطه را به حسابرس ارائه نکرده است در حالیکه شرکت بعد از اتمام حسابرسی و تنظیم گزارش مربوطه، ضمایم مورد اشاره را به حسابرس ارائه کرده اما حسابرس از تحویل آن خودداری کرده است. حال تکلیف چیست؟
- با توجه باینکه صورتحساب‌هائی که  محاسبات حق بیمه  به استناد بازرسی از دفاتر قانونی شرکت به کارفرما ابلاغ میشود ، بدهی برآوردی بوده وکارفرما درمهلت قانونی حق اعتراض دارد تا موضوع در هیئت‌های تشخیص مطالبات مورد رسیدگی قرارگیرد ، لذا چنانچه شرکت به بدهی ابلاغ شده در مهلت قانونی اعتراض کند می‌تواند  در جلسه هیئت تشخیص مطالبات بدوی ، احکام بازنشستگی شاغلین بازنشسته را به هیئت ارائه کند تا در صورت تایید از میزان بدهی کسر شود ، ضمنا طبق دستورالعمل صادره توسط تأمین‌اجتماعی ، در موقع حسابرسی از دفاتر قانونی در مواردی که اسنادحسابداری علیرغم شرح سند فاقد ضمایم است ، حسابرس موظف است مراتب را کتبا به کارفرما یا نماینده او اعلام کند و چنانچه حداکثر تاپایان زمان انجام حسابرسی و بعد از تکمیل و ثبت گزارش حسابرسی ، مستندات مربوطه ارائه نشود کارفرما می‌تواند پس از ابلاغ صورت حساب بدهی ناشی از حسابرسی ، در صورت اعتراض به بدهی این مدارک را نیز جهت تصمیم گیری  به هیئت تشخیص مطالبات تسلیم کند
 
 
دو سال قبل با 20 سال سابقه پرداخت حق بیمه مشاغل آزاد بازنشسته شده ام و در زمان بیمه پردازی مشاغل آزاد بعلت عدم پرداخت حق سرانه درمان ، خودم و افراد تحت تکفل از درمان تأمین‌اجتماعی استفاده نمی‌کردیم ، اما چون در حال حاضر خانواده ام به خدمات درمانی نیاز دارد اگر تمایل به استفاده از درمان داشته باشیم ، منوط به پرداخت حق سرانه درمان  دوران انقطاع دو سال بعد از بازنشستگی است ؟
-خیر ، طبق بخشنامه اصلاحیه جدید صادره ، مستمری‌بگیر سازمان تأمین‌اجتماعی که در زمان دوره بیمه پردازی مشاغل آزاد امر درمان مورد قرارداد او نبوده است ، در صورت تمایل به استفاده از درمان تأمین‌اجتماعی ، درمان او و افراد تحت تکفل قانونی بدون دریافت حق سرانه درمان دوران انقطاع امکان پذیر است  ، لذا شما می‌توانید درخواست استفاده از درمان را به واحد مستمری‌های شعبه مربوطه ارائه دهید تا از این به بعد به تعداد خود و افراد تحت تکفل ، از مستمری بازنشستگی شما حق سرانه درمان کسرشود
 
 
در حسابرسی از دفاتر قانونی شرکت ما ،حسابرس سازمان تأمین‌اجتماعی دریکی از سال‌های دوره حسابرسی به این علت که شرح مندرج در دفاتر گویا نبود، صورت هزینه‌های آن سال را براساس اظهارنامه مالیاتی در گزارش حسابرسی ثبت کرده است. آیا این اقدام حسابرس وفق مقررات سازمان تأمین‌اجتماعی است ؟
-بله ، اگر در تمام یا برخی از سال‌های مورد نظر حسابرسی ، دفتر روزنامه و دفتر کل به حسابرس ارئه نشود ویا شرح مندرج در دفاتر قانونی شرکت گویا نباشد و اسناد مربوطه ارائه نگردد دراین حالت حسابرس سازمان تأمین‌اجتماعی گزارش خرج و دخل شرکت را حسب مورد براساس اظهارنامه مالیاتی و تراز آزمایشی قبل از بستن حسابهای سال مربوطه شرکت ، درگزارش خود منظور می‌کند
 
 
6 ماه است سرایدار یک مجتمع مسکونی هستم و از هیئت مدیره مجتمع ماهیانه حقوق دریافت می‌کنم، اما بیمه تأمین‌اجتماعی نیستم. آیا امکان دارد از محل کار من بازرسی بعمل آید ؟
-باتوجه باینکه بازرسی از منازل مسکونی امکان پذیر نیست ، اما در خصوص ساختمانها و مجتمع‌های مسکونی که دارای نگهبان وسرایدارمقیم است به استناد قانون تملک آپارتمان‌ها در صورت در خواست مدیر یا مدیران ساختمان و با اخذ تعهد کتبی از آنها مبنی بر اجازه ورود و انجام بازرسی از محل ، هیئت مدیره مجتمع می‌تواند پس ازانجام بازرسی ضمن اخذ کد کارگاهی از شعبه مربوطه ، نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه نگهبان ویا سرایدار اقدام کند
 
 
مهندس عمران هستم و  قرار است در رابطه با صدور خدمات فنی و مهندسی ، از طرف پیمانکار جهت ساخت مسکن در یکی از کشور‌های منطقه غرب آسیا به آن کشور اعزام شوم. آیا این قبیل نیروهای اعزامی‌به خارج از کشور درمدت اشتغال ، مشمول قانون تأمین‌اجتماعی هستند ؟
-بله افرادی که در قالب قراردادهای پیمانکاری که در ارتباط با صدور خدمات فنی ، مهندسی جهت ارائه خدمات از قبیل طراحی ، مدیریت ، تدارک ، طراحی و ساخت توسط شرکت‌های ایرانی به متقاضیان خارج از کشور منعقد می‌شود ، کارفرما ( پیمانکار ) باید با ارائه مدارک و مستندات مربوط به کارکنان اعزامی‌شامل گواهی نامه شغلی صادره توسط وزارت تعاون کار و رفاه اجتماعی ، احکام ماموریت و گواهی‌های خروج از کشور به شعبه تأمین‌اجتماعی واقع در محدوده دفتر مرکزی شرکت وبعد از اخذ کدکاگاهی متصل به شماره پرونده دفتر مرکزی نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه کارکنان اعزامی‌شاغل در قرارداد منعقده اقدام کند
 
 
دو ماه است بیمه اجباری تأمین‌اجتماعی هستم. چون فرزند 15 ساله ام نیاز فوری به خدمات درمانی دارد -وجهت نامنویسی او درسیستم تأمین‌اجتماعی لازم است به شعبه مربوطه مراجعه کنم- آیا می‌توانم بصورت غیر حضوری نسبت به نامنویسی او جهت استفاده از درمان تأمین‌اجتماعی اقدام کنم ؟
-بله ، درراستای تعمیم و توسعه ارائه خدمات سازمان تأمین‌اجتماعی از طریق درگاه خدمات غیر حضوری وکاهش مراجعات بیمه‌شدگان به شعب و کارگزاری‌های تأمین‌اجتماعی ، بیمه‌شدگان اصلی و مستمری‌بگیران بازنشسته و کارافتاده کلی اگر حساب کاربری فعال در درگاه خدمات غیر حضوری تأمین‌اجتماعی دارند ، می‌توانند از طریق درگاه مذکور به نشانی es.tamin.ir نسبت به ارائه درخواست نامنویسی افراد تبعی خانواده که طبق ضوابط مقرر در قانون تأمین‌اجتماعی تحت تکفل آنها محسوب میشوند اقدام کنند ، اما چنانچه متقاضی فاقد حساب کاربری است باید ابتدا نسبت به ثبت نام و ایجاد حساب کاربری در درگاه مذکور اقدام و سپس با بارگذاری مدارک مربوط شامل صفحات اول و دوم شناسنامه همسر و فرزندان ذکور زیر 19 سال و فرزندان انات بالای 18 سال وحسب مورد والدین و یا همسر بیمه‌شده زن اقدام کنند ، وچنانچه سن فرزند ذکور بالای 19 سال است در صورت اشتغال به تحصیل دانشگاهی گواهی اخذ شده از محل تحصیل و یا نظریه کمیسیون پزشکی مبنی برکارافتادگی او و همچنین تعهدکتبی فرزند اناث بالای 18 سال مبنی بر عدم اشتغال و نداشتن شوهر در سیستم بارگذاری شود

ارسال دیدگاه
ضمیمه
ضمیمه