پاسخ کارشناس «آتیه‌نو» به پرسش‌های خوانندگان
شرایط دریافت کمک‌هزینه ازدواج از تأمین اجتماعی
حوزه کار و تأمین‌اجتماعی به دلیل تعدد قوانین و مقررات، دارای پیچیدگی‌ها و ظرایفی است که بسیاری از افراد و مشاغل در حوزه کارگری و کارفرمایی را درگیر خود می‌کند. یکی از ضروری‌ترین امور حمایتی در این بستر، ارائه خدمات مشاوره تخصصی است. از این رو، هفته‌نامه آتیه‌نو با راه‌اندازی این صفحه، تلاش دارد تا با ارائه خدمات مشاوره، کمک کند تا شرکای اجتماعی سازمان تأمین‌اجتماعی بتوانند وفق قوانین و مقررات، بخشنامه‌ها و آیین‌نامه‌های اجرایی از حقوق خود مطلع شده تا هنگام بروز مشکل یا اختلاف به راهکاری درست و دقیق دست یابند.
احمد فاضلی کارشناس سازمان تأمین‌اجتماعی
مدیر عامل و رییس هیأت‌مدیره یک شرکت خصوصی هستم. یک سال است همراه با بیمه کارکنان شرکت، خودم را نیز بیمه کارفرمایی کرده‌ام و ماهیانه با نرخ 30 درصد حق بیمه پرداخت می‌کنم. با توجه به اینکه اخیراً ازدواج کرده‌ام، آیا می‌توانم از سازمان تأمین‌اجتماعی کمک‌هزینه ازدواج دریافت کنم؟
خیر. اطلاع داشته باشید تعهدات سازمان تأمین‌اجتماعی در قبال بیمه‌شدگان کارفرمایی، صرفاً تعهدات بلند‌مدت شامل مستمری‌های بازنشستگی، ازکارافتادگی کلی و بازماندگان است و این قبیل بیمه‌شدگان مشمول تعهدات کوتاه‌مدت از قبیل کمک‌هزینه ازدواج نیز و مانند آن نیستند. مضاف اینکه نرخ حق بیمه کارفرمایی27 درصد است و مشمول سه درصد بیمه بیکاری نیست، لذا لازم است به شعبه تأمین‌اجتماعی اطلاع دهید تا با اصلاح مشخصات هویتی شما در سیستم تأمین‌اجتماعی، از این به بعد حق بیمه خود را با نرخ 27 درصد پرداخت کنید. ضمناً یکی از شروط پرداخت کمک‌هزینه ازدواج به سایر بیمه‌شدگان مشمول دریافت این کمک‌هزینه، داشتن حداقل 720 روز سابقه پرداخت حق بیمه ظرف پنج سال قبل از تاریخ ثبت ازدواج است.
من و همسرم اخیراً ازدواج کرده‌ایم و هر دو نفر بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی هستیم. من یک سال و هشت ماه سابقه بیمه‌پردازی اختیاری دارم و همسرم که در یک کارگاه تولیدی شاغل است، سه سال سابقه پرداخت حق بیمه دارد. آیا سازمان تأمین‌اجتماعی به هردو نفر ما کمک‌هزینه ازدواج پرداخت می‌کند؟
طبق تبصره «2» ماده (85) قانون تأمین‌اجتماعی، کمک‌هزینه ازدواج بلاعوض در صورت داشتن شرایط لازم به هردو نفر زوجین تعلق می‌گیرد، اما چون بر اساس ماده (85) قانون، یکی از شرایط پرداخت این کمک‌هزینه داشتن حداقل 720 روز سابقه پرداخت حق بیمه ظرف پنج سال قبل از تاریخ ثبت ازدواج است، لذا همسرتان که بیمه‌شده اجباری است، در صورت داشتن سایر شرایط می‌تواند از این کمک‌هزینه بهره‌مند شود. با توجه به اینکه کمک‌هزینه ازدواج به بیمه‌شده اختیاری نیز تعلق می‌گیرد، اما شما به علت کسری سابقه پرداخت حق بیمه نمی‌توانید از کمک‌هزینه استفاده کنید.
در ازدواج اولم که ناموفق بود، به علت کسری سابقه پرداخت حق بیمه (کمتر از 720 روز) نتوانستم از کمک‌هزینه ازدواج استفاده کنم، باتوجه به اینکه مجدداً ازدواج کرده‌ام و سه سال سابقه پرداخت حق بیمه دارم، آیا می‌توانم کمک‌هزینه ازدواج دریافت کنم؟
خیر، چون طبق ماده (85) قانون تأمین‌اجتماعی بیمه‌شدگانی که صرفاً برای اولین‌بار ازدواج کنند می‌توانند کمک‌هزینه ازدواج دریافت کنند، لذا به ازدواج دومی شما تعلق نمی‌گیرد.
55 سال سن دارم و به علت تعدیل نیرو از شرکت اخراج شده‌ام. بعد از تنظیم دادخواست در اداره کار، قرار است مقرری بیمه بیکاری توسط شعبه تأمین‌اجتماعی برایم برقرارشود. با توجه به اینکه متأهل هستم، چه مدت مقرری بیمه بیکاری برای من پرداخت می‌شود؟
با توجه به اینکه مدت پرداخت مقرری بیکاری برای بیمه‌شده متأهل و متکفل حداکثر 50 ماه است، اما طبق تبصره ماده (7) قانون بیمه بیکاری، بیمه‌شدگانی که در زمان برقراری بیمه بیکاری 55 سال و یا بیشتر سن داشته باشند این قبیل بیمه‌شدگان بدون در نظر گرفتن سقف پرداخت مقرری بیمه بیکاری، مادامی که مشغول به کار نشده‌اند تا رسیدن به سن بازنشستگی می‌توانند مقرری دریافت کنند، لذا شما تا 60 سالگی تمام، مقرری دریافت می‌کنید و بعد از آن در صورت احراز سایر شرایط می‌توانید بازنشسته شوید.
در دوران دفاع مقدس، پدرم در جبهه‌ها جهادگر بود و سرانجام در یکی از عملیات به فیض شهادت نائل آمد. من در حال حاضر با 21 سال و 9 ماه سابقه بیمه، در کارگاه تولید لوازم خانگی شاغل بوده و بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی هستم،کسب اطلاع کرده‌ام که سازمان تأمین‌اجتماعی برای بازنشستگی خانواده شهداء تخفیفی در نظر گرفته است. آیا من با 50 سال سن می‌توانم از این قانون بهره‌مند شوم؟
بله. در راستای حفظ کرامت ایثارگران و خانواده معظم شهداء، در بند «خ» ماده (87) قانون برنامه ششم توسعه اعلام شده، همسران و فرزندان شهدای شاغل در دستگاه‌های موضوع ماده «2» قانون جامع خدمات‌رسانی به ایثارگران، شامل دستگاه‌های زیر مجموعه قوای سه‌گانه مجریه، مقننه، قضاییه و سایر شرکت‌های دولتی و دستگاه‌های عمومی غیر‌دولتی، همچنین بیمه‌شدگان شاغل در سایر دستگاه‌ها و سازمان‌ها و مراکز تولیدی و توزیعی و خدماتی که تحت پوشش قانون کار و مقررات سازمان تأمین‌اجتماعی هستند، می‌توانند در طول برنامه ششم توسعه با حداکثر هشت سال سنوات ارفاقی و با حقوق و مزایای کامل و بدون شرط سنی بازنشسته شوند، لذا همسران و فرزندان شهدا (مثل شما) که دریکی از کارگاه‌های تولیدی مشمول قانون کار شاغل و بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی هستند با داشتن حداقل 22 سال سابقه پرداخت حق بیمه، بدون شرط سنی و با حداکثر هشت سال سنوات ارفاقی (جمعاً حداکثر30 سال) با ارائه گواهی صادره توسط بنیاد شهید و امور ایثارگران مبنی بر تأیید همسر و یا فرزند شهید، می‌توانند در طول دوره اجرای برنامه ششم توسعه تقاضای بازنشستگی کنند. البته با توجه به اینکه برنامه ششم توسعه در اخر سال 1400 به پایان رسیده مع‌الوصف سازمان تأمین‌اجتماعی طی بخشنامه‌ای اعلام کرد، چون طبق بند «ن» تبصره (یک) ماده واحده قانون بودجه سال 1401، برنامه ششم توسعه تا آخر سال 1401 تمدید شده، این قانون تا تاریخ 28/12/ 1401 قابلیت اجرایی دارد، لذا بعد از سه ماه که سابقه شما به 22 سال تمام برسد به شرط شاغل بودن و با ارائه گواهی بنیاد شهید، می‌توانید قبل از به پایان رسیدن سال جاری درخواست بازنشستگی کنید. البته طبق این قانون، سازمان تأمین‌اجتماعی هزینه‌های مربوط به بازنشستگی بیمه‌شدگان شاغل در مراکز تولیدی و توزیعی و خدماتی مشمولان قانون کار را بعد از محاسبه، از بنیاد شهید و امور ایثارگران مطالبه می‌کند.
گچ‌کار ساختمان و از بیمه‌شدگان کارگران ساختمانی هستم. با توجه به اینکه در فصل سرما و زمستان عملیات ساختمانی راکد است و اصولاً کارگران ساختمانی در این سه ماه سال بیکار هستند، آیا در این ایام می‌توانند از مقرری بیمه بیکاری استفاده کنند؟
خیر. بیمه‌شدگانی مشمول دریافت مقرری بیمه بیکاری هستند که مشمول قانون کار بوده و بیمه‌پردازی آنها از نوع بیمه اجباری است و از دستمزد آنان سه درصد حق بیمه بیکاری کسر می‌شود و بدون میل و اراده خود از کارگاه اخراج شده‌اند، لذا با توجه به توضیحات داده شده،کارگران ساختمانی که مشمول قانون کار نیستند، دریافت مقرری بیمه بیکاری شامل حال آنان نیست.
مدیر عامل شرکت تازه‌تأسیسی هستم که فعالیت آن تولید رب گوجه‌فرنگی است. یک قرارداد سه ماهه با یکی از فروشگاه‌های زنجیره‌ای منعقد کرده‌ایم مبنی بر اینکه در طول دوره قرارداد، با فروش رب گوجه‌فرنگی‌هایی که در شرکت تولید و آماده فروش است، نیاز فروشگاه زنجیره‌ای (واگذارنده کار) را برطرف کنیم. آیا واگذارنده کار به استناد ماده (38) قانون تأمین‌اجتماعی مجاز است مقداری از دریافتی پیمانکار را موکول به ارائه مفاصاحساب قرارداد، از سوی سازمان تأمین‌اجتماعی کند؟
خیر. در قرارداد‌های خرید و فروش اجناس، مواد، تجهیزات و اقلام مصرفی که موضوع قرارداد مهیا و حاضر و آماده است (مثل قرارداد شما) و نوع قرارداد صرفاً خرید وفروش بوده و نیازی به تهیه و یا انجام کار اضافی نیست، مشمول ماده (38) و کسر حق بیمه نبوده و در صورت درخواست پیمانکار مفاصاحساب آن صادر می‌شود.
عضو هیأت‌مدیره شرکت ساختمانی هستم. در رابطه با قرارداد منعقده با واگذارنده کار جهت ساخت یک ساختمان اداری، شرکت من را به سرپرستی پروژه انتخاب کرده است. آیا امکان دارد نام من نیز همراه با سایر پرسنل شاغل در قرارداد در لیست ارسالی به سازمان تأمین‌اجتماعی قید شده و حق بیمه آن پرداخت شود؟
بله. در قراردادهایی که یک نفر از مدیران، شرکاء یا اعضای هیأت‌مدیره به عنوان مسئول یا سرپرست پروژه در پیمان اشتغال به کار داشته باشد به شرطی که از بابت این مسئولیت مزد و حقوق دریافت کند با تأیید موضوع توسط واگذارنده کار، دریافت صورت‌مزد و حقوق او همراه با سایر کارکنان شاغل در پروژه بلامانع است.
در مؤسسه حمل‌و‌نقل بار و کالای بین‌شهری، یکی از رانندگانی که حق بیمه خود را بر اساس قانون بیمه رانندگان رأساً پرداخت می‌کند قرار است برای مدتی کوتاه در این مؤسسه شاغل شود، سؤال این است با توجه به اینکه او بیمه رانندگان است، مؤسسه مجاز است برای او حق بیمه پرداخت نکند؟
خیر. رانندگانی که بر اساس قانون بیمه اجتماعی رانندگان برون‌شهری و درون‌شهری حق بیمه خودرا پرداخت می‌کنند اگر در کارگاه‌ها و مؤسسات مشمول قانون تأمین‌اجتماعی اشتغال داشته و از کارفرما مزد و حقوق دریافت کنند از شمول قانون بیمه رانندگان خارج بوده و کارفرما مکلف است طبق مواد (28) و (36) قانون تأمین‌اجتماعی و با رعایت ماده (39) قانون، همراه با سایر کارکنان مؤسسه، ضمن ارسال صورت‌مزد و حقوق راننده شاغل مورد نظر به سازمان تأمین‌اجتماعی، نسبت به پرداخت حق بیمه او اقدام کند.
یک سال است بازنشسته تأمین‌اجتماعی هستم. شوهرم که 59 سال دارد و فاقد شغل و بیمه است قبلاً به بیماری خاصی مبتلا بود، اخیراً بیماری او مزمن شده و دیگر قادر به کار نیست، چون نیاز به خدمات درمانی دارد. با توجه به اینکه زندگی ما دو نفر صرفاً با مستمری که من دریافت می‌کنم تأمین می‌شود، سؤالم این است آیا می‌توانم او را تحت کفالت خود قرار دهم تا بتواند از خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی استفاده کند؟
همسر بیمه‌شده یا مستمری‌بگیر زن در صورتی می‌تواند تحت تکفل زن بیمه‌شده قرار گیرد که سن او 60 سال تمام است و یا طبق نظر کمیسیون پزشکی سازمان تأمین‌اجتماعی ازکارافتاده کلی باشد، لذا چون شوهر شما فاقد شرط سنی است، اگر با ارائه گواهی پزشک معالج و از طریق کمیسیون پزشکی سازمان تأمین‌اجتماعی ازکارافتاده کلی تشخیص داده شود، می‌تواند تحت تکفل قانونی شما قرار گیرد. البته لازم است قبل از بررسی توسط کمیسیون پزشکی، باید موضوع تأمین معیشت او به واسطه شما، توسط بازرس فنی شعبه تأمین‌اجتماعی احراز شود
قبلاً بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی بودم و بعد از درخواست کفالت و تأیید بازرس فنی شعبه تأمین‌اجتماعی، پدرم از طرف من تحت پوشش تأمین‌اجتماعی قرار گرفت. بعد از مدتی با قطع بیمه‌پردازی تأمین‌اجتماعی در یک مؤسسه دولتی شاغل شدم و بعد از چند سال ضمن بازخریدی از مؤسسه دولتی، شش ماه است مجدداً بیمه‌پرداز تأمین‌اجتماعی شده‌ام. سؤالم این است با توجه به اینکه قبلاً کفالت پدرم توسط بازرس تأمین‌اجتماعی مورد تأیید قرار گرفته، آیا می‌توانم با توجه به درخواست قبلی خودم، مجدداً او را تحت تکفل قرار دهم تا بتواند از خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی برخوردار شود؟
طبق مقررات اگر بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی پس از احراز تحت کفالت بودن والدین به علت تغییر وضع استخدامی از شمول قانون تأمین‌اجتماعی خارج شود، چنانچه بعدها از شمول مؤسسه دولتی خارج و مجدداً بیمه‌پرداز تأمین‌اجتماعی شود، بررسی پذیرش کفالت والدین منوط به ارائه درخواست جدید توسط بیمه‌شده اصلی خواهد بود.
فرزندم تا سن 19 سالگی تحت تکفل من و پوشش سازمان تأمین‌اجتماعی بود. بعد از پایان سن مذکور از پوشش سازمان تأمین‌اجتماعی خارج شد. با توجه به اینکه او پس از اخذ دیپلم، به جای تحصیلات دانشگاهی در حوزه علمیه قم مشغول به تحصیل است، آیا می‌توانم مجدداً او را تحت تکفل خود قرار دهم؟
بله. طبق ضوابط اعلام شده توسط سازمان تأمین‌اجتماعی، اگر فرزند بیمه‌شده بعد از 19 سالگی، به تحصیلات حوزوی اشتغال داشته باشد با ارائه گواهی اشتغال به تحصیل صادره از سوی حوزه‌های علمیه که همتراز با تحصیلات دانشگاهی باشد می‌تواند تحت تکفل بیمه‌شده اصلی قرار گیرد.
ارسال دیدگاه
