توسعه خدمات بيمه تأمين اجتماعی برای ايرانيان خارج از کشور

آتیه‌نو در گفت‌وگو با کارشناسان بررسی کرد

توسعه خدمات بيمه تأمين اجتماعی برای ايرانيان خارج از کشور

سازمان تأمین‌اجتماعی اکنون ۴۵ میلیون نفر از اقشار گوناگون مردم شامل بیمه‌شدگان، بازنشستگان، مستمری‌بگیران و اعضای خانواده آنان را تحت پوشش قرار داده، اما به این تعداد اکتفا نکرده؛ حتی برای جذب ایرانیان خارج از کشور نیز اهدافی را برنامه‌ریزی کرده است. این سازمان از حدود شش سال قبل، بهره‌گیری از ظرفیت کارگزاران رسمی ‌برون‌مرزی تأمین‌اجتماعی در ٩ کشور جهان را آغاز کرد تا از این طریق افراد متقاضی و ایرانیان خارج از کشور بتوانند خود را بیمه کنند. در این شماره هفته‌نامه آتیه‌نو به بررسی تعداد کارگزاران رسمی برون‌مرزی، راه‎‌های تسهیل استفاده ایرانیان خارج کشور از این کارگزاری‌ها و نحوه و نوع قرارداد بیمه افراد متقاضی می‌پردازیم.

مهناز بیرانوند روزنامه‌نگار

در راستای توسعه فعالیت بیمه‌ای تأمین‌اجتماعی و تسریع و تسهیل در امر بیمه ‌ایرانیان خارج از کشور، ظرفیت کارگزاری رسمی برون‌مرزی تأمین‌اجتماعی در مرحله نخست در سال 1395 در کشورهای کویت، قطر، عمان، جمهوری خلق چین، امارات متحده عربی، عراق، کانادا، ترکیه و ایالات متحده آمریکا فراهم شد. در حال حاضر ۳۴ کارگزار رسمی برون‌مرزی در ۱۸ کشور دنیا از جمله ترکیه، امارات عربی متحده، عراق، آذربایجان، اقلیم کردستان عراق، آلمان، دانمارک، اتریش، ایتالیا، انگلستان، فرانسه، سوئد، چین، مالزی، استرالیا و کانادا آماده خدمت‌رسانی امور بیمه‌ای به هموطنان ساکن در خارج از کشور هستند.

هدف از تأسیس کارگزاری‌های تأمین‌اجتماعی
بر اساس تبصره یک بند «٤» ماده (١٢) قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین‌اجتماعی نهادها، سازمان‌ها، مؤسسات و صندوق‌های اصلی فعال در قلمروهای بیمه‌ای، حمایتی و امدادی مکلف هستند امور اجرایی و تصدی‌گری خود در زمینه تولید و ارائه خدمات و تعهدات قانونی مربوطه را به موجب قراردادهایی که ضوابط آن با پیشنهاد وزارت و تصویب شورایعالی رفاه و تأمین‌اجتماعی تعیین خواهد شد به مؤسسات کارگزاری محول کنند. اهداف کارگزاری‌ها روان‌سازی امور و فعالیت‌ها، ارتقاء سطح رضایتمندی در مخاطبان، صرفه اقتصادی، تعمیم و توسعه بیمه‌شدگان از طریق انجام فعالیت‌های بازاریابی، نهادینه و نظام‌مند کردن سیاست برون‌سپاری و واگذاری فعالیت‌ها، تسهیل ارائه خدمات به بیمه‌شدگان و ایجاد ساز‌و‌کارهای قوی نظارتی در زمینه امور بیمه‌گری است.

۲ نرخ حق بیمه برای ایرانیان خارج از کشور
مدیرکل امور بیمه‌شدگان سازمان تأمین‌اجتماعی در گفت‌وگو با آتیه‌نو درباره بیمه‌ ایرانیان خارج از کشور گفت: «مطابق اصل (۲۹) قانون اساسی مبنی بر برخورداری آحاد جامعه از پوشش تأمین‌اجتماعی، این سازمان با شناسایی جامعه هدف و افرادی که فاقد پوشش بیمه‌ای هستند فارغ از محل سکونت، اقدام به بیمه آنها می‌کند.» مهدی شکوری گفت: «ایرانیان فاقد نظام بیمه‌ای نزد سایر صندوق‌ها و سازمان تأمین‌اجتماعی شامل افراد شاغل، غیرشاغل یا دانشجویان خارج از کشور می‌توانند خود را نزد این سازمان بیمه کنند و با پرداخت حق بیمه از تعهدات قانونی مربوطه بهره‌مند شوند. شرط سنی پذیرش درخواست برای برخورداری از این نوع پوشش بیمه‌ای، حداکثر ۵۰ سال و حداقل ۱۸ سال خواهد بود.» وی افزود: «هموطنان خارج از کشور می‌توانند با پرداخت حق بیمه مقرر با انتخاب یکی از دو نرخ ۱۴ و ۱۸ درصد خود را نزد این سازمان بیمه کنند. در صورت تمایل، متقاضی علاوه بر نرخ‌های تعیین شده با پرداخت ۹ درصد سهم درمان می‌تواند از خدمات درمانی در داخل کشور برخوردار شود.» شکوری با بیان اینکه مبنای پرداخت حق ‌بیمه در بیمه ‌ایرانیان خارج از کشور بستگی به میزان سابقه و سن متقاضی دارد، تصریح کرد: «متقاضیان مرد یا زن این نوع بیمه با توجه به سن و سابقه قبلی نزد سازمان، می‌توانند نسبت به انتخاب دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه از ۱.۵ برابر حداقل دستمزد مصوب شورایعالی کار تا سقف دستمزد (هفت برابر حداقل دستمزد) اقدام کنند.» وی افزود: «مبلغ حق‌ بیمه در این نوع بیمه به دو عامل بستگی دارد؛ یکی نرخ حق ‌بیمه و دوم دستمزد مبنای پرداخت حق ‌بیمه. این دو پارامتر در تعیین میزان حق ‌بیمه تأثیرگذار است.» مدیرکل امور بیمه‌شدگان سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: «در بیمه ‌ایرانیان خارج از کشور دو نرخ پرداخت حق ‌بیمه ۱۴ و ۱۸ درصد پیش‌بینی شده و مشمولان با پرداخت حق بیمه مقرر می‌توانند از تعهدات مندرج در قانون تأمین‌اجتماعی به ترتیب بازنشستگی، فوت در نرخ ۱۴ درصد و از‌کارافتادگی، بازنشستگی و فوت در نرخ ۱۸ درصد در داخل ایران برخوردار شوند.»

نحوه انجام معاینات پزشکی ایرانیان خارج از کشور
وی درباره نحوه انجام معاینات پزشکی گفت: «نرخ ۱۴ درصد معاف از معاینات بوده و صرفاً متقاضیان نرخ ۱۸ درصد می‌بایست بدواً و با هزینه شخصی مورد معاینه پزشکی قرار گیرند و چنانچه از‌کارافتاده کلی شناخته شوند تنها می‌توانند در قبال تعهدات بازنشستگی و فوت (نرخ ۱۴ درصد) مشمول مقررات بیمه‌ ایرانیان خارج از کشور قرار گیرند.» شکوری ادامه داد: «چنانچه متقاضی دارای سابقه پرداخت حق بیمه تأمین‌اجتماعی باشد، در صورت احراز یک سال سابقه پرداخت حق بیمه با نرخ کامل ظرف ۱۰ سال قبل و ۹۰ روز سابقه ظرف یک سال قبل از تاریخ درخواست از انجام معاینات پزشکی بدو قرارداد معاف خواهد بود.»
وی خاطرنشان کرد: «نحوه ارائه تقاضا و ضوابط انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه‌ ایرانیان خارج از کشور این گونه است که متقاضی یا وکیل قانونی آنان می‌توانند با مراجعه به کارگزار رسمی برون‌مرزی سازمان در کشور محل سکونت خود و یا با ورود به سامانه متمرکز اعلام درخواست بیمه‌ ایرانیان خارج از کشور درج شده در سایت بین‌الملل (ایرانیان خارج از کشور و اتباع خارجی) به نشانی (tamin.ir) و در صورت حضور در ایران با مراجعه خود یا وکیل قانونی به یکی از شعب، درخواست خود را ثبت و طبق ضوابط مقرر اقدام به انعقاد قرارداد کنند.»

۳۴ کارگزار رسمی برون‌مرزی در ۱۸ کشور
شکوری افزود: «در حال حاضر ۳۴ کارگزار رسمی برون‌مرزی در ۱۸ کشور دنیا از جمله ترکیه، امارات عربی متحده، عراق، آذربایجان، اقلیم کردستان عراق، آلمان، دانمارک، اتریش، ایتالیا، انگلستان، فرانسه، سوئد، چین، مالزی، استرالیا، کانادا و... که فهرست آنان در سایت قابل مشاهده است، آماده خدمت‌رسانی امور بیمه‌ای به هموطنان ساکن در خارج از کشور هستند.» وی در خصوص نحوه پرداخت حق ‌بیمه‌ ایرانیان خارج از کشور گفت: «امکان پرداخت حق ‌بیمه به صورت ماهانه از مزایای مهم این نوع بیمه است هنگامی ‌که قرارداد این بیمه منعقد و بیمه‌پردازی آغاز شود، فرد می‌تواند حق ‌بیمه خود را از یک ماه تا ۱۵ ماه آینده پیش‌پرداخت کند. برای پرداخت نیز با توجه به گسترش خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی، متقاضیان می‌توانند از طریق سایت سازمان به نشانی (samt.tamin.ir) برگ پرداخت دریافت و نسبت به پرداخت حق ‌بیمه خود به صورت غیرحضوری اقدام کنند.»

۴۲ هزار نفر بیمه‌شدگان ایرانیان خارج از کشور
مدیرکل امور بیمه‌شدگان ادامه داد: «در حال حاضر آمار بیمه‌شدگان ایرانیان خارج از کشور اعم از بیمه ‌شده در قالب انواع بیمه‌ ایرانیان خارج از کشور، حرف و مشاغل آزاد، بیمه اختیاری و تعداد مستمری‌بگیران شامل بازنشستگان و بازماندگان که از سازمان مستمری دریافت می‌کنند بیش از ۴۲  هزار نفر است .» شکوری گفت: «بازنشستگی این قبیل از بیمه‌شدگان با شرایط عمومی ‌مانند دارا بودن حداقل ۲۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه مقرر و ۶۰ سال سن برای مردان و ۵۵ سال سن برای زنان، داشتن ۳۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه با ۵۰ سال سن برای مردان و ۴۵ سال سن برای زنان و داشتن ۳۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه بدون شرایط سنی امکان‌پذیر خواهد بود.» وی با بیان اینکه شرط قانونی پرداخت مستمری به بازماندگان مبتنی بر ماده (۸۰) قانون تأمین‌اجتماعی است گفت: «در قانون پیش‌بینی شده اگر بیمه ‌شده در ۱۰ سال قبل از تاریخ فوت، یک سال سابقه بیمه‌پردازی و در یک سال آخر به مدت ۹۰ روز سابقه پرداخت حق ‌بیمه داشته باشد، از نظر قانونی بازماندگان واجد شرایط امکان دریافت مستمری را خواهند داشت.»

راهکاری برای افزایش پوشش بیمه‌ای سازمان
معاون توسعه و تعمیم بیمه اداره کل امور بیمه‌شدگان سازمان تأمین‌اجتماعی نیز در گفت‌گو با آتیه‌نو در خصوص سیاست‌های تأمین‌اجتماعی برای بیمه‌ ایرانیان خارج از کشور و نحوه تسهیل ارائه خدمات بیمه‌ای به این گروه گفت: «سازمان تأمین‌اجتماعی به عنوان یک سازمان بزرگ بیمه‌گر برای پوشش بیمه‌ای افراد متخلف برنامه‌های مهمی ‌دارد که یکی از این گروه‌ها هم ایرانیان خارج از کشور هستند.» مجید حسن‌زاده تصریح کرد: «یکی از مهمترین نکات اجرای طرح بیمه‌ ایرانیان خارج از کشور، خدمات‌رسانی به تمام ایرانیانی که خارج از ایران زندگی می‌کنند که فارغ از محل سکونت و محل استقرار آنهاست تا از این طریق این افراد هم از خدمات این سازمان بهره‌مند شوند.» حسن‌زاده گفت: «به همین منظور سیستم خدمات‌رسانی سازمان تأمین‌اجتماعی به این گروه از بیمه‌شدگان گسترش داده شد تا ایرانیان خارج از کشور هم بتوانند با استفاده از کارگزاری‌های رسمی از پوشش بیمه‌ای گسترده این سازمان برخوردار شوند.» وی با اشاره به اینکه بیمه شدن این افراد موجب افزایش شمار بیمه‌شدگان در این گروه و آمار کلی افراد  تحت پوشش در سازمان خواهد شد، افزود: «برای پوشش بیمه‌ای این افراد کارگزاری‌های رسمی در کشورهای مختلف فعالیت می‌کنند.»  معاون توسعه و تعمیم بیمه اداره کل امور بیمه‌شدگان سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: «به همین منظور ایرانیان خارج از کشور هر تعداد که باشند و شرایط بازنشستگی یا استفاده از مستمری را داشته باشند می‌توانند از این خدمات استفاده کنند.»

شعبه ای متمرکز برای خدمات‌دهی به ایرانیان خارج از کشور
وی کارگزاران رسمی را سفیران سازمان تأمین‌اجتماعی در کشورهای مختلف دانست و گفت: «برای تسهیل ارائه خدمات به بیمه‌شدگان خارج از کشور شعبه 27 تأمین‌اجتماعی در تهران به عنوان شعبه متمرکز تعیین شده است تا بتوانند از این طریق در سریع‌ترین و به موقع خدمات خود را دریافت کنند.» حسن‌زاده اضافه کرد: «هموطنان خارج از کشور می‌توانند با پرداخت حق بیمه مقرر با انتخاب یکی از دو نرخ ۱۴ و ۱۸ درصد خود را نزد این سازمان بیمه کنند و با استفاده از این دو نرخ بیمه و از طریق کارگزاران رسمی برای این موضوع برنامه‌ریزی داشته باشند.» وی با اشاره به اینکه شعبه 27 تأمین‌اجتماعی برای تسریع در ارائه خدمات به این گروه برنامه‌ریزی دارد، تصریح کرد: «ایرانیان خارج از کشور می‌توانند درخواست بیمه خود را به کارگزاری‌های رسمی ‌ارائه دهند و پس از ارائه مدارک و مستندات لازم در این شعبه متمرکز برای برقراری بیمه آنها اقدام خواهد شد.»

نحوه خرید بیمه سربازی برای ایرانیان خارج از کشور 
حسن‌زاده درخواست بازنشستگی و استفاده از مستمری بازماندگان را از مزایای این بیمه دانست و گفت: «در راستای بیمه شدن ایرانیان خارج از کشور حتی خرید دو سال بیمه دوران خدمت سربازی برای این افراد امکان‌پذیر است تا در صورتی که افراد متقاضی بخواهند بیمه ‌این دو سال را به عنوان سوابق خود داشته باشند از مزایای آن هم بهره‌مند شوند.» وی خاطرنشان کرد: «افراد متقاضی می‌توانند از طریق کارگزاری‌های رسمی یا شعبه متمرکز برای خرید سوابق بیمه‌ای دو سال سربازی خود اقدام کرده و هزینه خرید بیمه خدمت سربازی را از این روش پرداخت کنند.»

راه‌اندازی سایت ایرانیان خارج از کشور 
معاون توسعه و تعمیم بیمه اداره کل امور بیمه‌شدگان سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: «اقدام دیگر برای ایرانیان خارج از کشور نیز راه‌اندازی سایت ایرانیان خارج کشور و امور بین‌الملل سازمان تأمین‌اجتماعی است. بر این اساس آخرین اخبار و اطلاعات مربوط به بیمه و خدماتی که این افراد می‌توانند دریافت کنند در آن انعکاس داده می‌شود و این سایت در دسترس ایرانیان خارج از کشور قرار داد.»
وی خاطرنشان کرد: «همچنین برای ایرانیان خارج از کشور که دسترسی به کارگزاری رسمی ندارند یک فرم طراحی شده تا ضمن تکمیل این فرم و ارسال آن به اداره کل بیمه‌شدگان سازمان تأمین‌اجتماعی، مقدمات انجام خدمات‌رسانی به این گروه پس از دریافت فرم درخواست از سوی این اداره کل، انجام و کارگزاری‌ها در تماس با این افراد نسبت به برقراری بیمه آنها برنامه‌ریزی خواهند کرد.»

راه‌اندازی سیستم خدمات غیرحضوری 
حسن‌زاده در ادامه با اشاره به این موضوع که درصدد راه‌اندازی سیستم غیرحضوری برای ایرانیان خارج از کشور هستیم، گفت: «یکی از برنامه‌های مهم امور بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی توسعه خدمات غیرحضوری برای بیمه‌شدگان است. به همین منظور برنامه‌ریزی برای توسعه و تسریع خدمات غیرحضوری برای ایرانیان خارج از کشور نیز انجام شده است...»
ارسال دیدگاه