«مدیریت تغییر و نوآوری» موضوع نشستی از سلسله نشست‌های هم‌اندیشی سازمان تامین‌اجتماعی بود که هفته گذشته با حضور دکتر ملیحه منصوری و جمعی از علاقه‌مندان و کارشناسان در سازمان تامین‌اجتماعی برگزار شد. دکتر منصوری که استاد دانشگاه‌های کلگری و لتبریج کانادا است در این نشست به بحث و بررسی پیرامون لزوم تغییر و بهبود فرآیندها برای مقابله با مسائل و مشکلات پیش‌روی سازمان تامین‌اجتماعی پرداخت. دکتر منصوری با اشاره به اینکه پاسخگویی مناسب به بیش از 40 میلیون بیمه‌شده نیازمند ایجاد تغییر و بهبود در ارائه خدمات بیمه‌ای به این اقشار است، گفت: «اگر می‌خواهیم آیندگان به نیکی از ما یاد کنند باید از تغییر استقبال کنیم. در دنیا نظامی به نام EMR وجود دارد که تمام سوابق پزشکی افراد در آن به‌صورت الکترونیک ذخیره می‌شود. یعنی سوابق براساس شماره‌های منحصربه‌فرد ثبت می‌شود تا هم رویه‌ها راحت‌تر شود و هم از دوباره‌کاری و هدررفت منابع جلوگیری شود. این تغییرات امروز بیش از هر زمانی در کشور ما مورد نیاز است. زیرا از طرفی منابع سازمان محدود است و از طرفی دیگر هم در قبال این منابع محدود مسئولیت داریم.» وی با بیان اینکه در کشور 75 هزار پزشک و حدود 2 هزار بیمارستان و دی‌کلینیک فعالیت دارند، تصریح کرد: «هرکدام از این مراکز می‌توانند برای سازمان تامین‌اجتماعی هزینه‌ساز شوند و ظرفیت آن را دارند که بار مالی فراوانی بر سازمان تحمیل کنند که اگر به سمت الکترونیک‌سازی سوابق نرویم منابع زیادی را هدر می‌دهند.» دکتر منصوری با بیان اینکه باید ارتباط جدی‌تر و آنلاین میان صف و ستاد در سازمان تامین‌اجتماعی برقرار شود و از ظرفیت و دانش پرسنل فعال در صف استفاده شود، خاطرنشان کرد: «حجم تجربه انسانی در حوزه صف ذی‌قیمت است. اگر این ارتباط دوسویه میان صف و ستاد برای تغییر و بهبود مهیا شود و چشم‌انداز روشنی هم وجود داشته باشد، تامین‌اجتماعی ما الگویی برای دنیا می‌شود.» دکتر منصوری در ادامه به پدیده سالمندی و تاثیر آن بر وضعیت سازمان تامین اجتماعی اشاره کرد: «پدیده سالمندی، تعداد مستمری‌بگیران و هزینه‌های درمانی آن‌ها را افزایش می‌دهد که از این طریق فشار مضاعفی بر سازمان تامین‌اجتماعی وارد می‌سازد. بنابراین باید زیرساخت‌های مقابله با چنین وضعیتی تقویت شود. در کشورهای مختلف 6 تا 17 درصد تولید ناخالص ملی را صرف هزینه‌های درمانی می‌کنند، اما این آمار در ایران 6/5 درصد است که شبیه به ترکیه است و می‌توان با توجه به این آمارها و همچنین شباهت‌های فرهنگی، از اقدامات و سیاست‌های آن‌ها در حوزه درمان استفاده کرد.» دکتر منصوری متوسط سن بازنشستگی را در دنیا 64  سال اعلام و عنوان کرد: «به دلیل آنچه سیاست‌های بهبود اشتغال می‌خوانیم، به نادرست افراد را زودتر از موعد بازنشسته می‌کنیم تا مشکل بیکاری حل شود اما با این کار درواقع مشکلات را به سازمان تامین‌اجتماعی منتقل می‌کنیم. چنین دیدگاهی منجر به شکل‌گیری اصطلاحی به نام «تامین‌اجتماعی پسماندی» شده که براساس آن هر حوزه‌ای که کار خود را به‌درستی انجام نمی‌دهد، آن کار را به تامین‌اجتماعی محول می‌کند.» دکتر منصوری با تاکید بر اینکه بایستی این باور عوض شود، در بیان برخی شاخص‌های اثرگذار دیگر به نسبت وابستگی اشاره کرد و افزود: «این نسبت در سازمان تامین‌اجتماعی به 1/6 یعنی حدود 6 بیمه‌پرداز به‌ازای هر مستمری بگیر است.» این استاد دانشگاه اضافه کرد: «با توجه به ماهیت بین‌النسلی سازمان تامین‌اجتماعی باید استفاده از تجربیات جهانی و سرمایه‌گذاری و سیاست‌های اقتصادی به گونه‌ای پی‌ریزی شود که وضعیت بازنشستگان ما از میانگین جهانی در این حوزه‌ها پایین‌تر نباشد چراکه در این صورت حتی ممکن است بحران اجتماعی فراگیری کشور را فراگیرد.» به گفته دکتر منصوری در دنیا تنها 12 درصد از مستمری‌بگیران در خط فقر یا زیرخط فقر قرار دارند و حقوق و مزایای هر بازنشسته‌ای تنها 15 درصد از میزان درآمد یک فرد از طبقه متوسط کمتر است. دکتر منصوری با بیان اینکه هزینه‌های تامین‌اجتماعی علاوه بر اینکه چالش‌زا هستند، مسئولیت هم ایجاد می‌کنند، تصریح کرد: «اگر هزینه‌های درمان مدیریت و کنترل شوند و همچنین در حوزه قوانین و مقررات با همکاری عقلا و کارشناسان تغییرات لازم صورت بگیرد، هزینه‌ها کاهش می‌یابند و ظرفیت‌های مغفول‌مانده رشد می‌کنند.»