مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی از ارائه غیرحضوری یک خدمت دیگر (انعقاد قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری) در سازمان تأمین‌اجتماعی خبر داد. مصطفی سالاری در نشستی خبری که به صورت مجازی برگزار شد با اشاره به ورود به چهارمین هفته اجرای طرح ۳۰۷۰ که قرار بود بر اساس آن تا بهمن ماه ۳۰ خدمت و هر دوشنبه چند خدمت، الکترونیکی و غیرحضوری شوند، گفت: «در هفته چهارم طرح ۳۰۷۰ قرار داریم که با تحقق کامل آن ۷۰ میلیون از ۹۶ میلیون مراجعه به شعب تأمین‌اجتماعی کاهش می‌یابد.»

وی با بیان اینکه خدمت غیرحضوری  که این‌بار رونمایی می‌شود، انعقاد قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری است و باعث کاهش مراجعات جمعیت قابل توجهی خواهد شد، گفت: «طرح با نظم خوبی آغاز شده و قرار است هر دوشنبه یک تا چهار خدمت آماده شود. کار را با همین روند ادامه خواهیم داد. البته در پشت صحنه تلاش‌های گسترده و شبانه‌روزی در حال انجام است.»

سالاری ادامه داد: «باید به طور ویژه از بانک رفاه، شرکت خدمات ماشینی تأمین و معاونت بیمه‌ای قدردانی کرد که این خدمات با همکاری چندجانبه آنها به صورت الکترونیک ارائه می‌شوند.»

 

نسخه‌نویسی الکترونیک 

وی همچنین با اشاره به تصمیم ستاد ملی کرونا برای قرنطینه، وضع محدودیت‌های جدید و در نتیجه تعطیلی شعب تأمین‌اجتماعی در شهرهای قرمز گفت: «امکان داشت بیمه‌شدگانی برگه دفترچه‌شان تمام شده و به خدمات درمانی نیاز داشته باشند. ما استعلام آنلاین اعتبار را از اول خرداد کلید زدیم و عدم نیاز به تمدید اعتبار دفترچه را اجرایی کرده بودیم، اما از دفترچه‌ها کماکان استفاده می‌شد.»

مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی ادامه داد:

«در این مرحله اعلام کردیم به علت تعطیلی‌ها، اگر کسی برگه‌های دفترچه‌اش تمام شده می‌تواند بازهم خدمت دریافت کند. سازمان همه امکانات نرم‌افزاری و سخت‌افزاری را در مطب‌ها، درمانگاه‌ها، آزمایشگاه‌ها، تصویربرداری‌ها و... فراهم کرده است.»

سالاری افزود: «امکان نسخه‌نویسی به دو طریق وجود دارد؛ در روش نخست برای هر یک از مراکز درمانی سامانه‌ای طراحی کرده‌ایم که درمانگر می‌تواند نسخه را در آنجا بنویسد و یا خدمت مربوطه را ارائه کند. روش دوم این است که اگر مراکز درمانی خودشان سامانه‌ای دارند می‌توانند نسخه یا خدمت را در سامانه خود ثبت کنند که روی سیستم ما هم می‌نشیند، اما هنوز شاید بعضی از مراکز درمانی به آن متصل نشده باشند.»

وی با بیان اینکه اگر در نهایت هیچکدام از این دو امکان وجود نداشت، پیش‌بینی شده که پزشک‌ها در سربرگ خودشان نسخه‌نویسی کنند، گفت: «با توجه به اینکه سامانه‌های داروخانه به تأمین‌اجتماعی متصل است، دارو به بیمار داده می‌شود و از این حیث مشکلی ایجاد نمی‌شود و گام جدی‌تری به سمت حذف دفترچه‌هاست. ما آخرین گام‌های حذف دفترچه کاغذی را برمی‌داریم و امید است بتوانیم ظرف یکی دو ماه آینده به طور کامل از این امکان استفاده کنیم.» مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی در پاسخ به اینکه آیا موضوع عدم نیاز به دفترچه‌های درمانی و نوشتن دارو روی سربرگ پزشک، فقط مربوط به دوره محدودیت‌های کرونایی تا آخر آذرماه است یا اینکه یک روال همیشگی خواهد شد نیز اظهار کرد: «فعلا به این صورت جلو می‌رویم و اگر در اجرا مشکلی نداشته باشیم، ادامه می‌دهیم تا جایی که دیگر نیازی به نوشتن دارو یا خدمت در سربرگ پزشک هم نباشد.» سالاری افزود: «مکررا از پزشکان می‌خواهیم نسخه‌نویسی الکترونیک را آغاز و به طور مستقیم در سامانه نسخه‌نویسی کنند.»

 

کاهش ۵۰ میلیونی مراجعه به شعب 

سالاری در ادامه این نشست خبری با بیان اینکه از ابتدای خرداد ماه امسال ۵۰ میلیون کاهش مراجعه داشتیم که بخش عمده‌ای مربوط به عدم نیاز به تمدید دفترچه بیمه است، اظهار کرد: «در مجموع با هشت خدمت غیرحضوری شده در قالب طرح ۳۰۷۰، حدود ۱۲میلیون مورد مراجعه به شعب و کارگزاری‌ها در سراسر کشور کاهش خواهد یافت.» وی در پاسخ به پرسشی درباره نیاز به انجام معاینات پزشکی برای انعقاد قرارداد بیمه اختیاری نیز گفت: «برای خدمتی که در هفته چهارم رونمایی شد، نیازی به معاینه پزشکی نداریم.»

 

استقرار نظام جامع رفاه ایرانیان 

مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی درباره جزئیات برنامه عمل «ایجاد نظام متمرکز تأمین‌اجتماعی برای آحاد مردم» نیز گفت: «بحث ایجاد نظام متمرکز، دستور رهبری در جلسه شورای هماهنگی سران قوا بود. وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی بلافاصله مکاتبه‌ای با رهبری و رئیس‌جمهور داشت و اعلام کرد که طراحی برنامه را آغاز کرده‌ایم و در کوتاه‌ترین مدت ارائه خواهد شد.» سالاری افزود: «ما نیز به دنبال این تصمیم و دستور وزیر، جلساتی با همکاران و صاحبنظران ترتیب دادیم. در سنوات گذشته روی این موضوع کارهای علمی ‌و پژوهشی انجام شده و نیاز بود با عنوان و هدف‌گذاری جدید، تکمیل و منطبق شود. جلسات همچنان ادامه دارد. طرح اولیه‌ای استخراج کرده‌ایم اما تصمیم‌گیرنده ما نیستیم و تنها پیشنهاددهنده‌ایم.» وی با اشاره به اینکه یکی از نکات مورد توجه در این نظام متمرکز در حوزه صندوق‌های بازنشستگی، تجمیع و جلوگیری از پراکندگی صندوق‌های متعدد و توسعه پوشش است، تأکید کرد: «البته تجمیع الزاما به معنای ادغام نیست و می‌تواند به معنای مدیریت کلان و متمرکز باشد. هرچند ممکن است در این مسیر ادغامی ‌هم با تأکید بر استقلال بیمه‌ها رخ دهد، اما در مجموع  سیاستگذاری واحد مدنظر است.» مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی اضافه کرد: «محور دوم، حوزه درمان است که اکنون پراکندگی در آن به چشم می‌خورد. ما ۴۵ میلیون بیمه‌شده درمان داریم، شمار کمتری از مردم نیز تحت پوشش بیمه سلامت و چند صندوق دیگر هستند که برای آنها پیشنهادات جداگانه‌ای تعریف شده است.» سالاری افزود: «محور سوم هم بیمه بیکاری است. سازمان در این باره متولی است و مسئولیت دارد. در این میان، دو گروه باقی می‌مانند که باید برای آنها چاره‌اندیشی شود؛ نخست شاغلان حرف و مشاغل آزاد هستند که اگر بیکار شوند چه بیمه‌ای باید برای آنها پیش‌بینی شود و گروه دوم نیز افرادی هستند که شاغل نبوده و دولت باید از آنها حمایت کند که احتمالا کمک به آنها از جنس حمایتی است و دیگر بیمه‌ای نیست. ما در تصمیم‌سازی‌ها مشارکت داریم و کار را فعالانه جلو می‌بریم.»

 

تکذیب یک خبر دارویی

وی در واکنش به خبری مبنی بر خروج ۷۹ قلم دارو از شمول بیمه بازنشستگان گفت: «چنین چیزی نشنیده‌ایم و به دنبال اضافه کردن تعهدات هستیم. ما کاهش تعهدات ریالی نداریم. حتی در بحث کرونا، داروهایی که مفید بوده‌اند را به فهرست داروهای تحت پوشش اضافه کرده‌ایم. روال ما برخلاف این است و چنین چیزی نه اتفاق افتاده و نه می‌افتد.» مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی همچنین در پاسخ به آخرین وضعیت طرح ارائه شده به دولت درباره بیمه بیکاری نیز گفت: «به دنبال بیانات رهبری در جلسه ستادملی کرونا، سازمان بلافاصله طرحی را آماده کرد و وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی آن را برای رئیس‌جمهور ارسال کرده است. بررسی‌هایی در ارکان دولت صورت گرفته است. این موضوع تنها مختص تأمین‌اجتماعی نیست و برنامه‌ای کلان و فرابخشی است.»

 

بیمه رسانه‌ها و کارگاه‌های تا 5 نفر شاغل 

سالاری همچنین با اشاره به بیمه‌های حمایتی برای برخی اقشار و صنوف که بخشی از حق بیمه را خود بیمه‌شده و بخشی را دولت به عنوان کارفرما بر حسب قوانین مصوب سنوات گذشته می‌پردازد نیز گفت: «از جمله این گروه‌ها، کارگاه‌های تا پنج نفر شاغل و رسانه‌ها هستند. ما باید با دولت، آمار کسانی که از حمایت دولت استفاده کنند را توافق کنیم و آنها باید سقف و تعداد را به ما اعلام کنند. طبق مقررات، کسانی که آدرس‌شان تغییر می‌کرد و یا شرایط جدیدی پیدا می‌کردند - چون به بارگذاری جدید اطلاعات نیاز بود- بیمه حمایتی‌شان متوقف می‌شد و به همین علت جامعه کارگری تا پنج نفر کارگاه و اصحاب رسانه ممکن بود در این زمینه با مشقت مواجه شوند که ما  اکنون محدودیت‌ها را برداشته‌ایم.» وی ادامه داد: «اکنون در کارگاه‌های تا پنج نفر شاغل و رسانه‌ها با جابه‌جایی کارگاه و آدرس، بیمه قطع نمی‌شود. امید است درباره این کمک در آینده به توافقی دست یابیم و افراد جدیدی که می‌توانند تحت پوشش قرار گیرند را بدون محدودیت اضافه کنیم.»