این‌جانب در اواخر شهریور امسال به کارگزاری شعبه بیمه‌پردازی خود برای دریافت هزینه پروتز عینک مراجعه کردم که پس از تحویل مدارک موردنیاز (نسخه پزشک، فاکتور خرید و شماره حساب بانکی) به بنده گفته شد که هزینه آن به مبلغ 40هزار تومان در اواسط آبان‌ماه به حساب شما واریز می‌شود در حالی‌که در همان ایام، همکار این‌جانب نیز برای دریافت هزینه پروتز دندان مصنوعی به خود شعبه تامین‌اجتماعی محل بیمه‌پردازی‌مان مراجعه کرد و مبلغ 200هزار تومان در اواسط مهرماه به حساب وی واریز شد. حال سوال من این است که علت این تاخیر زیاد در پرداخت کمک‌های کوتاه‌مدت چیست؟     

نکته اول اینکه چند ماهی است که در اکثر یا همه شعب سازمان تامین‌اجتماعی سامانه‌ای تحت‌عنوان سامانه متمرکز پرداخت کمک‌های کوتاه‌مدت راه‌اندازی شده است. بدین صورت که تمامی اسنادی که در شعب تامین‌اجتماعی بابت پرداخت کمک‌های کوتاه‌مدت (هزینه انواع پروتزها، مقرری بیمه بیکاری، غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری، کمک‌هزینه ازدواج و کفن‌ودفن و...) در طول ماه (از اول تا پایان هر ماه) صادر می‌شود پس از بررسی و کنترل شماره حساب‌های بیمه‌شدگان، به طور متمرکز توسط امور مالی سازمان مرکزی تامین‌اجتماعی در اواسط ماه بعد به حساب افراد موردنظر واریز می‌شود. نکته دیگر آنکه پس از تحویل مدارک برای دریافت هزینه‌ کمک‌های کوتاه‌مدت به کارگزاری‌ها، آن‌ها پس از اخذ پرونده از شعبه مربوطه و صدور سند آن، مدارک را مجددا به شعبه تامین‌اجتماعی برای کنترل و تایید، عودت می‌دهند که این فرایند بسته به حجم کار و تعداد نیروی انسانی کارگزاری موردنظر مدتی زمان‌بر است. با توجه به اینکه شما مدارک خود را در اواخر شهریور ماه به کارگزاری تحویل داده‌اید، ولی عملا در مهر ماه سند پرداخت آن صادر و تایید شده است، بنابراین بر اساس توضیحات قسمت اول پاسخ، هزینه آن در اواسط آبان ماه به حساب شما واریز خواهد شد در حالی که سند پروتز دندان همکار شما در همان اواخر شهریور ماه توسط خود شعبه تامین‌اجتماعی صادر و تایید شده، لذا هزینه آن نیز در اواسط مهرماه به حساب وی واریز شده است.

 

 

بابت انجام چه خدماتی در کارگزاری‌های رسمی تامین‌اجتماعی از مراجعان هزینه دریافت می‌شود و مبلغ این هزینه‌ها چقدر است؟

بر اساس مصوبه سازمان تامین‌اجتماعی صرفاً برای دریافت خدمات مندرج در جدول زیر، از مراجعان به کارگزاری‌ها مبالغ زیر به‌عنوان حق‌الزحمه دریافت می‌شود که دریافت هر نوع هزینه برای غیر از فعالیت‌های ذکر شده و نیز بیش از مبالغ مذکور تحت هر عنوان تخلف محسوب می‌شود. ضمنا همان گونه که قبلا نیز اشاره شده بود، مراجعه به کارگزاری‌ها به‌منظور دریافت هزینه کمک‌های کوتاه‌مدت و نیز دریافت برگه پرداخت حق‌بیمه بیمه‌های خاص به‌صورت اختیاری بوده و اجباری در این زمینه وجود ندارد و در خود شعب سازمان نیز قابل انجام است. همچنین کارگزاری‌ها موظف‌اند نسبت به درج و نصب فهرست حداکثر حق‌الزحمه‌های تعیین‌شده زیر در معرض دید مراجعان اقدام کنند.