مشمولان بیمه شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی چه افرادی هستند؟

مشمولان این نوع بیمه، آن دسته از شاغلان کسب‌وکار فضای مجازی‌اند که فاقد رابطه استخدامی و مزدبگیری با جایی بوده و دارای تاییدیه از اتحادیه کشوری صنف کسب‌وکار مجازی هستند و تحت‌پوشش مقررات حمایتی خاصی قرار ندارند. البته سایر کارکنان این حوزه که رابطه استخدامی و مزدبگیری با کارگاه‌های ذی‌ربط دارند، مشمول بیمه اجباری هستند و کارفرمایان آنان موظف‌اند حق‌بیمه آن‌ها را طبق مقررات به حساب تامین‌اجتماعی پرداخت کنند.

 

 

لطفا در خصوص نحوه و شرایط بیمه‌شدن شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی توضیح دهید.

 اولا مشمولان یاد شده باید از سوی اتحادیه کشوری صنف کسب‌وکار مجازی یا نمایندگی آن در استان‌ها به شعب تامین‌اجتماعی معرفی شده و سن متقاضی (زن یا مرد) در تاریخ شروع بیمه (تاریخ ثبت معرفی‌نامه در دبیرخانه شعب تامین‌اجتماعی) حداکثر 50 سال تمام باشد و در صورتی که سن متقاضی بیش از 50 سال تمام باشد معادل مازاد سنی نسبت به 50 سال، سابقه پرداخت حق‌بیمه قبلی در تامین‌اجتماعی لازم است. (مثلا جهت بیمه‌شدن شخصی 52 ساله حداقل دو سال سابقه قبلی لازم است) دوم آنکه این گروه از متقاضیان پس از ثبت معرفی‌نامه در دبیرخانه شعب سازمان که حداکثر سه ماه از تاریخ صدور دارای اعتبار است، لازم است با معرفی سازمان تامین‌اجتماعی چنانچه واجد شرایط انجام معاینات شروع بیمه‌پردازی باشند، قبل از شروع پرداخت حق‌بیمه به هزینه شخصی خود در مراکز مورد تایید تامین‌اجتماعی معاینه شوند و میزان توانایی جسمی و روحی آنان برابر ضوابط مورد سنجش قرار گیرد؛ آنگاه بر اساس مقررات، اقدام به پرداخت حق‌بیمه متعلقه هر ماه حداکثر تا پایان ماه بعد کنند. ضمنا چنانچه هر یک از متقاضیان این نوع بیمه در معاینات قبل از شروع پرداخت حق‌بیمه ازکارافتاده کلی شناخته شوند، نمی‌توانند به کمیسیون پزشکی تامین‌اجتماعی برای ازکارافتادگی و بهره‌مندی از مستمری آن در خصوص بیماری موضوع ازکارافتادگی اولیه معرفی شوند.

 

 

نرخ و میزان حق‌بیمه و دستمزد مبنای محاسبه پرداخت حق‌بیمه برای بیمه شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی چقدر است؟

نرخ حق‌بیمه این نوع بیمه 27درصد دستمزد مبنای حق‌بیمه است و دستمزد مبنای پرداخت حق‌بیمه برای متقاضیانی که 5سال یا کمتر سابقه قبلی پرداخت حق‌بیمه دارند به انتخاب متقاضی بین حداقل و حداکثر دستمزد مصوب شورای عالی کار در زمان ثبت معرفی‌نامه در دفتر شعبه تامین‌اجتماعی خواهد بود. همچنین دستمزد مبنای پرداخت حق‌بیمه برای متقاضیانی که بیش از پنج سال سابقه پرداخت حق‌بیمه قبلی دارند، بین حداقل دستمزد سال تا حداکثر میانگین دستمزد آخرین 360 روز قبل از ثبت معرفی‌نامه در دبیرخانه شعبه مربوطه به انتخاب متقاضی است. به‌عنوان مثال، میزان حق‌بیمه یک‌ماهه (30 روز) امسال برای متقاضیانی که دستمزد خود را بر اساس حداقل دستمزد سال انتخاب کرده‌اند حدود 300 هزار تومان است.

( 27درصد * 30 *370423= 3000426  ریال که در آن عدد 370423 حداقل دستمزد روزانه سال 97 برحسب ریال است) ضمنا دستمزد مبنای محاسبه پرداخت حق‌بیمه تمامی بیمه‌شدگان فعال این نوع از بیمه در هر سال متناسب با افزایش دستمزد مبنای پرداخت حق‌بیمه سالانه افزایش می‌یابد و در صورت قطع پرداخت حق‌بیمه، مطابق درخواست جدید و با توجه به سایر شرایط تعیین می‌شود.

 

 

متقاضیان بیمه شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی از چه نوع حمایت‌ها و مزایایی در تامین‌اجتماعی برخوردار خواهند شد؟

این گروه از بیمه‌شدگان ضمن دریافت دفترچه بیمه درمانی برای خود و تمامی افراد تحت‌تکفلشان، از پرداخت فرانشیز در مراکز ملکی سازمان همانند بیمه‌شدگان اجباری معاف بوده و با توجه به اینکه فاقد رابطه مزدبگیری با مرجع معرفی‌کننده (اتحادیه کشوری صنف کسب‌وکار مجازی یا نمایندگی آن در استان‌ها) هستند، مشمول بیمه بیکاری نمی‌شوند (3درصد مبنای کسر حق‌بیمه را نیز پرداخت نمی‌کنند) همچنین از تمامی حمایت‌های مقرر در ماده3 قانون تامین‌اجتماعی، شامل هزینه پروتز و اروتز، کمک‌هزینه ازدواج و کفن‌ودفن، مستمری ازکارافتادگی، بازنشستگی و بازماندگان به استثنای غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری با رعایت مقررات مربوطه برخوردار خواهند شد.

 

 

آیا متقاضیان بیمه شاغلان شرکت‌های کسب‌وکار در فضای مجازی که از طریق  بیمه حِرف و مشاغل آزاد یا بیمه اختیاری بیمه هستند نیز می‌توانند مشمول این نوع بیمه قرار گیرند، با چه شرایطی؟

بله، متقاضیانی که مشمول بیمه صاحبان حِرف و مشاغل آزاد یا اختیاری هستند، در صورت عدم قطع بیمه‌پردازی می‌توانند پس از پایان دوره پیش‌پرداخت حق‌بیمه خود بدون درنظرگرفتن شرایط سن و سابقه ذکرشده در سوال دو با ارائه معرفی‌نامه از مرجع معرفی‌کننده با رعایت سایر شرایط مقرر از جمله انجام معاینات پزشکی (در صورت لزوم) در زمره مشمولان این نوع بیمه قرار گیرند. ضمنا این گروه از بیمه‌شدگان در صورت تمایل می‌توانند در هر مرحله نسبت به قطع بیمه‌پردازی بیمه توافقی مذکور (بیمه فعالان حوزه رسانه و مطبوعات) و ادامه پرداخت حق‌بیمه به‌صورت بیمه اختیاری یا مشاغل آزاد اقدام کنند.