آقای دکتر؛ در حال حاضر در استان مازندران چند مرکز درمانی متعلق به سازمان تامین‌اجتماعی وجود دارد و استقبال بیمه‌شدگان و سایر بیماران استان از فعالیت این مراکز چگونه است؟

استان مازندران از جمله استان‌های درجه یک و پیشرو در ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان تامین‌اجتماعی است. در حال حاضر 5 مرکز بستری متعلق به سازمان تامین‌اجتماعی با 512 تخت بیمارستانی ‌در 5 شهر استان مازندران فعالیت می‌کنند. همچنین 13 مرکز درمان سرپایی در 13 شهرستان استان شامل 5 پلی‌کلینیک، 6 درمانگاه تخصصی و 4 درمانگاه عمومی داریم که مشغول خدمت‌رسانی به بیمه‌شدگان هستند. بیمارستان‌های تامین‌اجتماعی استان در سال 1394 مجموعا شاهد بستری شدن

 37 هزار نفر بیمار بود که این رقم در شش ماه اول سال 1395 به 18 هزار مورد رسید که نسبت به مدت مشابه آن در سال گذشته، رشد 9 درصدی را نشان می‌دهد. کل مراجعات سرپایی و بستری نیز در شش ماهه اول سال 95، دو میلیون و 229 هزار مراجعه بوده که نسبت به مدت مشابه سال گذشته 2 درصد کاهش داشته است. از زمان افتتاح مرکز جراحی قلب در سال 94 با حضور رییس‌جمهور و وزیر رفاه، یک جهش بزرگ در زمینه ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان استان و منطقه صورت گرفت. مرکز جراحی قلب در شهرستان قائمشهر، یک مرکز جراحی منطقه‌ای در شمال کشور است که با توانمندی‌های موجود و کمک شایسته تقدیر مدیرعامل سازمان تامین‌اجتماعی، تمامی جراحی‌ها و اقدامات مربوط به قلب در این مرکز صورت می‌گیرد. بیش از 3 هزار آنژیوگرافی تاکنون در این مرکز انجام شده است. در بیمارستان تامین‌اجتماعی قائمشهر سیستم ارجاع عملیاتی شده و بیماران قلب در استان توسط متخصص قلب خودشان در هر شهرستانی که هستند، به این بیمارستان ارجاع شده و مورد مداوا‌ یا عمل جراحی قرار می‌گیرند. 

 

 تعداد پزشکان و کادر پزشکی شاغل در مراکز درمانی تامین‌اجتماعی استان چند نفر است؟

در استان مازندران حدود 130 پزشک متخصص با مراکز درمانی تامین‌اجتماعی به صورت استخدامی، پیمانی، قراردادی و مهمان همکاری دارند. بیمارستان ولیعصر در این استان، تبدیل به یک بیمارستان آموزشی شده و تحت پوشش اساتید دانشگاه آزاد قرار گرفته و دانشجویان پزشکی در آن فعالیت می‌کنند. این امر سطح خدمات بیمارستان را ارتقا داده و باعث شده این بیمارستان به سمت تبدیل شدن به یک بیمارستان فوق‌تخصصی پیش رود. 

 

 چه خدمات خاص و ویژه‌ای در مراکز درمانی تامین‌اجتماعی استان مازندران به بیمه‌شدگان ارائه می‌شود؟

یکی از خدمات فوق‌تخصصی‌ که در بیمارستان ولیعصر ارائه می‌شود، جراحی قلب است که در برخی استان‌های همسایه وجود ندارد و موجب شده مراجعه‌کنندگانی از این استان‌ها داشته باشیم. همچنین آنژیوگرافی مغزی و استندهایی که درون مغز کار گذاشته می‌شود فقط در بیمارستان ولیعصر مازندران صورت می‌گیرد و بسیاری از استان‌های دیگر از این خدمات محروم هستند. بیش از 70 مورد آنژیوگرافی مغزی و 40 مورد کارگذاری استند مغزی تاکنون در این مرکز صورت گرفته است. 

 

 بودجه اختصاص یافته به بخش درمان تامین‌اجتماعی استان مازندران چه میزان است؟ 

بودجه بخش‌های درمان مستقیم و غیرمستقیم تامین‌اجتماعی استان در سال 94 حدود 600 میلیارد تومان بود که حدود یک‌ سوم آن در بخش درمان مستقیم (مراکز درمانی متعلق به سازمان تامین‌اجتماعی) و دو سوم مابقی در درمان غیرمستقیم هزینه شد. در سال 95 هم حدود 830 میلیارد تومان بودجه بخش‌های درمانی مستقیم و غیرمستقیم بود. از این اعتبارات در سال 1394 حدود 5 میلیارد تومان برای تهیه تجهیزات پزشکی موردنیاز بخش درمان تامین‌اجتماعی استان مازندران هزینه شد که این تجهیزات شامل ارتقای بخش رادیولوژی از دیالوگ به دیجیتال، تکمیل بخش آنژیوگرافی و ارتقای تجهیزات بخش سونوگرافی در 5 بیمارستان استان بوده است. در بخش درمان غیرمستقیم، تعداد پزشکان و مراکز تشخیصی و درمانی طرف قرارداد تامین‌اجتماعی استان، در مجموع حدود 2 هزارو 100 پزشک و مرکز درمانی شامل 547 پزشک عمومی، 531 پزشک متخصص، 126 دندانپزشک، 429 داروخانه مستقل، 114 آزمایشگاه، 59 رادیولوژی و سونوگرافی، 9 واحد MRI، 19 واحد سی‌تی‌اسکن، 22 درمانگاه، 31 بیمارستان دانشگاهی و 8 بیمارستان خصوصی است. همچنین 4 واحد دی‌کلینیک، 155 واحد فیزیوتراپی و مراکز دیگری نیز در بخش درمان غیرمستقیم با سازمان تامین‌اجتماعی در استان مازندران همکاری می‌کنند. 

 

 وضعیت پرداخت مطالبات پزشکان مراکز درمانی طرف قرارداد تامین‌اجتماعی چگونه است؟

مهمترین بخش‌ها در مورد مطالبات، داروخانه‌ها و پزشکان خانواده هستند، زیرا پزشکان خانواده در استان مازندران هیچ دریافتی از بیماران ندارند، لذا باید اعتبارات این بخش تامین و مطالبات آنها به موقع پرداخت شود. همچنین جای تقدیر از معاونت درمان سازمان تامین‌اجتماعی که به‌رغم همه مشکلاتی که داشتند و دارند، نهایت همکاری را در این زمینه داشته‌اند. آخرین پرداختی به پزشکان خانواده مربوط به شهریور 1395 است که امید می‌رود مابقی پرداختی‌ها نیز بزودی تسویه شود. مطالبات داروخانه‌ها نیز تا مرداد 95 پرداخت شده است. حدود 27 میلیارد تومان به مراکز دانشگاهی از سال گذشته بدهی وجود دارد و 200 میلیارد تومان نیز به دانشگاه‌های علوم پزشکی بابل و ساری بدهکار هستیم که آخرین نوبت پرداخت به آنها در اردیبهشت ‌ماه سال 95 بوده است. 

 

 در طرح ارتقای سطح خدمات هتلینگ مراکز درمانی استان که یک طرح ملی در مراکز درمانی تامین‌اجتماعی است، چه اقداماتی انجام شده است؟ این اقدامات چقدر هزینه دربر داشته‌اند؟

ارتقای سطح خدمات هتلینگ از برنامه‌های مهم سازمان تامین‌اجتماعی است که در استان‌های مختلف مورد اقبال و استقبال مدیران و مردم قرار گرفت و با اجرای کامل آن انتظار می‌رود بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران تامین‌اجتماعی، در مراکز درمانی این سازمان از بهترین امکانات استفاده کنند. خوشبختانه در سال 1395 هر 5 بیمارستان تامین‌اجتماعی استان در این طرح گنجانده شدند و اعتباری بالغ بر 5/5 میلیارد تومان برای این کار اختصاص داده شد. هر 5 بیمارستان در نیمه راه هستند و کارهای پایه‌ای ارتقای هتلینگ در آنها انجام شده و سعی می‌شود تا پایان اردیبهشت 96، طرح ارتقای هتلینگ در این بیمارستان‌ها کامل شود. همچنین اورژانس بیمارستان نکا با اعتبار 5/1 میلیارد تومان و بیمارستان ولیعصر با اعتبار 5/4 میلیارد تومان، طراحی و استانداردسازی مجدد شده‌ که تا پایان اردیبهشت ماه سال جاری تکمیل می‌شوند.

 

 در آخرین اعتباربخشی انجام شده از سوی دانشگاه علوم پزشکی استان مازندران، وضعیت مراکز ملکی سازمان در استان چگونه بود؟

همه مراکز درمانی تامین‌اجتماعی در استان مازندران در سطح خوب ارزیابی شده‌اند. در اورژانس بیمارستان نکا مشکلی وجود داشت که به‌رغم امتیاز خوب این مرکز درمانی، اورژانس این بیمارستان نتوانست استاندارد لازم را کسب کند. خوشبختانه با بازسازی اورژانس این بیمارستان، مشکل مزبور حل شد. همچنین لازم به ذکر است الکترونیکی کردن نسخه‌ها و حذف دفترچه‌ها که در گذشته در برخی از استان‌ها به صورت آزمایشی اجرا شد و طرح بسیار بزرگی بود که می‌تواند در ارتقای کیفی خدمات سازمان بسیار موثر باشد، در همه مراکز درمانی ملکی استان اجرایی شده است. 

 

 اجرای طرح تحول نظام سلامت در استان چه دستاوردهایی داشته و چه هزینه‌ها و مشکلات احتمالی برای سازمان تامین‌اجتماعی ایجاد کرده است؟ 

قطع رابطه پولی بین پزشک و بیمار از جمله اهداف کلیدی طرح تحول سلامت است؛ اما متاسفانه این طرح در اجرا کاستی‌هایی به همراه دارد. متاسفانه منابع مالی این طرح به خوبی دیده نشد و موجب شد فشارهای زیادی به سازمان‌های بیمه‌گر وارد شود؛ در حالی‌که سازمان‌های بیمه‌گر این طرح را به‌ خوبی همراهی کردند. اگر برای برخی مشکلات اجرایی این طرح راه‌حلی مناسب اندیشیده نشود، دچار مشکلات جدی‌تر می‌شود که می‌تواند بر نکات مثبت آن هم سایه افکند. 

 

 از نگاه شما، عمده‌ترین چالش‌های بخش درمان تامین‌اجتماعی استان چیست و چه راه‌هایی برای برون‌رفت از این چالش‌ها پیشنهاد می‌کنید؟

بیمارستان ولیعصر یک بیمارستان منطقه‌ای است و جایگاه درخور توجهی پیدا کرده است. برای توسعه این بیمارستان و خدمات آن اقداماتی در دستور کار قرار دارد که تامین مالی آن از جمله چالش‌های موجود است. همچنین حجم مراجعات در بیمارستان‌ها از دیگر چالش‌های موجود است. به جز بیمارستان بابلسر، بیمارستان‌های دیگر استان از نظر فیزیکی نیاز به نوسازی دارند. درمانگاه بیمارستان چالوس داخل بیمارستان است و برخی متخصصان نیز جای مناسبی برای ویزیت بیماران می‌طلبند . البته برنامه‌ریزی مناسب برای حل این مشکلات انجام شده و در صورت تامین منابع مالی، نسبت به آن اقدام خواهد شد.