به عنوان نخستین سؤال، درباره شیوه ارائه خدمات درمانی سازمان تأمیناجتماعی در استان قزوین توضیح دهید. چند مرکز درمانی ملکی در این استان وجود دارد؟ بر اساس آخرین آمارها (در شش ماهه نخست سال جاری)، چه تعداد مراجعه به این مراکز صورت گرفته است؟
اطلاع دارید که استان قزوین، یک استان صنعتی است و نیمی از جمعیت استان، تحت پوشش خدمات سازمان تأمیناجتماعی قرار دارند. تأمیناجتماعی در این استان، دارای دو بیمارستان ملکی است که بیمارستان رازی 258 تخت و بیمارستان تاکستان 108 تخت دارد. در کنار این 2 بیمارستان، 8 مرکز درمانی ملکی دیگر هم در این استان در خدمت بیمهشدگان و مستمریبگیران قرار دارد که از این تعداد، 4 مرکز درمانی بهصورت شبانهروزی فعالیت میکنند. کل میزان مراجعات به این مراکز درمانی ملکی در سال گذشته بالغ یک میلیون و 700 هزار مورد بوده که از این تعداد، 35 هزار مورد مربوط به خدمات بستری بوده است.
چند درصد از این مراجعهکنندگان، بیمهشده سازمان تأمیناجتماعی بودهاند و چند درصد بیمهشده سایر سازمانها؟
در سال 94 و در شهر قزوین، بیش از 90 درصد مراجعهکنندگان به مراکز ملکی سازمان تأمیناجتماعی، بیمهشده تأمیناجتماعی بودند و در تاکستان نیز تقریباً 50 درصد بیمهشده تأمیناجتماعی بودند. با ساخت بیمارستان شفا در تاکستان و صدور دستورالعمل جدید، در حال حاضر بیش از 80 درصد مراجعان به بیمارستان تاکستان، بیمهشده تأمیناجتماعی هستند.
تعداد پزشکان، کادر پزشکی و کارکنان درمانی شاغل در مراکز درمانی تأمیناجتماعی استان قزوین چند نفر است؟
مجموع کادر پزشکی تأمیناجتماعی استان قزوین شامل 290 نفر است که از این تعداد، 82 نفر پزشک متخصص و 104 نفر پزشک عمومی هستند. از این 104 نفر نیز 9 نفر داروساز، 81 نفر پزشک عمومی، 11 نفر دندانپزشک و 3 نفر پزشک علوم آزمایشگاهی هستند. همچنین کل کارکنان حوزه مدیریت درمان استان 1387 نفر هستند.
چه خدمات خاص و ویژهای در مراکز درمانی تأمیناجتماعی استان به بیمهشدگان ارائه میشود؟
خدمات ویژهای که در شهر قزوین و در مراکز درمانی ملکی متعلق به سازمان تأمیناجتماعی ارائه میشود شامل چهار بخش اصلی داخلی، اطفال، جراحی، زنان و زایمان است. علاوه بر آن، بخشهای قلب، ارتوپدی، جراحی مغز و اعصاب، گوش، حلق و بینی، اورولوژی، چشم، پوست، اعصاب و روان نیز فعال هستند. در تاکستان نیز علاوه بر چهار بخش اصلی، قسمتهای دیگری نیز فعال هستند و ترمیم مفصل و رباتها نیز در این مرکز درمانی انجام میشود. زایمان بدون درد نیز در هر دو مرکز فعال است. بیان این نکته نیز خالی از لطف نیست که کیفیت خدمات پرستاری بیمارستان رازی، 6 سال متوالی است که در ارزیابیهای کشوری، مقام اول کشور را به خود اختصاص داده است. لازم به ذکر است به دلیل نزدیکی این استان به تهران، تعداد مراجعه به مراکز درمانی استان قزوین زیاد است و به صورت متوسط نیمی از جمعیت مراجعان به مراکز درمانی سازمان در این استان، بهصورت تلفنی نوبت میگیرند.
بودجه درمان تأمیناجتماعی استان در سال جاری و سال گذشته چقدر بوده است؟
در سال 1395، بودجه درمان بیمهشدگان استان قزوین، بالغ بر 1335 میلیارد ریال برای بخش درمان مستقیم و 1754 میلیارد ریال برای بخش درمان غیرمستقیم است. این ارقام در سال گذشته، به ترتیب 1273 هزار میلیارد ریال و 1641 هزار میلیارد ریال بود که نشان از افزایش در هر دو بخش طی سال جاری دارد.
در سال گذشته چقدر برای بهروزرسانی، تجهیز و خرید دستگاههای درمانی جدید در استان هزینه شده است؟
خوشبختانه در سه سال اخیر تحولات خوبی در زمینه تجهیز و خرید دستگاههای درمانی جدید برای مراکز درمانی تأمیناجتماعی استان صورت گرفته است. از جمله 5 دستگاه آمبولانس تحویل گرفته شده و این ناوگان نوسازی شد. دستگاه اکسیژنساز در سال گذشته برای دو بیمارستان قزوین و تاکستان تهیه شد که بیش از یک میلیارد تومان هزینه داشت. هوشمندکردن دستگاه رادیولوژی و دیجیتالیکردن آن و دیدن همزمان عکس بیمار در بخشهای مختلف، افزایش تعداد تختهای CCU از 6 تخت به 12 تخت در بیمارستان رازی، شبانهروزی شدن درمانگاه آبیک، تهیه دستگاه لاپاروسکوب و آندوسکوپ مدرن و دستگاه اتوکلاوهای پلاسما از دیگر اقداماتی بوده که در سطح استان صورت گرفته است.
وضعیت خدمات درمانی در استان قزوین را چگونه ارزیابی میکنید؟ در دور جدید مدیریتی سازمان، چه پیشرفتهایی در بخش درمان استان صورت گرفته است؟
خدمات متنوع سازمان تأمیناجتماعی به بیمهشدگان و مستمریبگیران، با کاستن از دغدغههای نیروی کار در زمینه معاش و سلامت، نقش مؤثری در توسعه کشور دارد. ارتقای کارآمدی، جامعیت و کفایت این خدمات، اولویت همیشگی مدیران سازمان تأمیناجتماعی است. مراکز درمانی تأمیناجتماعی استان قزوین نیز در این زمینه برنامههایی داشته و دارند و در این راه، موفقیتهایی نیز کسب کردهاند. استقرار نظام حاکمیت بالینی در بیمارستان رازی و تاکستان و انتخاب بیمارستان رازی به عنوان تنها بیمارستان استان در جشنواره حاکمیت بالینی کشوری از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از جمله این موفقیتها است. در ارزیابی اعتباربخشی هم که چندی پیش از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برگزار شد، بیمارستان رازی قزوین به رتبه عالی دست یافت و مابقی مراکز درمانی استان نیز تا سطح مطلوبی ارتقا یافتهاند. کسب رتبه برتر کشوری بیمارستان رازی در ترویج تغذیه نوزادان با شیر مادر در سال 93 در بین بیمارستانهای کشور، پایلوت شدن مدیریت درمان استان قزوین در استقرار نظام ارجاع داخلی، معرفی بیمارستان تاکستان به عنوان بیمارستان سبز از طرف سازمان حفاظت محیطزیست در سال 94 نیز از جمله پیشرفتهای قابل اشاره در مراکز درمان استان بوده است.
وضعیت اجرای طرح ارتقای هتلینگ مراکز درمانی سازمان در استان قزوین چگونه است؟
در زمینه ارتقای خدمات هتلینگ بیمارستانی، مبلغ 3 میلیارد و یکصد میلیون تومان بابت ارتقای خدمات هتلینگ و امکانات رفاهی برای مراجعان و بیماران بستری در بیمارستان رازی هزینه شده است. شرایط استاندارد دنیا در مرحله پایلوت در این بیمارستان اجرا و تا سطح 80 درصد تکمیل شده و قرار است طرح ارتقای خدمات هتلینگ بیمارستان تاکستان نیز بزودی اجرایی شود. در هر دو بیمارستان تأمیناجتماعی استان، سیستم HIS (سیستم اطلاعات بیمارستانی) در حال اجرا است. در زمینه نسخه الکترونیک و حذف دفترچههای درمانی نیز زیرساختهای لازم برای اجرا در استان آماده است.
به نظر شما اجرا شدن طرح تحول نظام سلامت در استان چه دستاوردهایی داشته و چه هزینهها و مشکلات احتمالی برای سازمان تأمیناجتماعی ایجاد کرده است؟
طرح تحول نظام سلامت، یکی از طرحهای ارزشمند دولت تدبیر و امید است. این طرح، فضایی را ایجاد کرد که موجب کمشدن پرداخت از جیب مردم بابت هزینههای درمانی شد. این طرح در ابتدا بهخوبی اجرا شد، اما به این دلیل که بودجه و هزینه آن در سرانه درمان دقیقاً پیشبینی نشده بود، اکنون به خرج سازمانهای بیمهگر اجرا میشود. هر چند قرار بود دولت از محل یارانهها به سازمانهای بیمهگر کمک کند، اما هنوز این اتفاق نیفتاده و فشار مالی بر روی سازمانهای بیمهگر زیاد شده است. از سوی دیگر اجرای طرح پرداخت 2K به پزشکان در بیمارستانهای دانشگاهی موجب شد سازمان تأمیناجتماعی در پرداخت این مبالغ با مشکلاتی روبهرو شود و این مشکلات، پزشکان را برای خدمت در مراکز تأمیناجتماعی کمانگیزه کرده و باعث شده آنها به مراکز درمانی غیر از تأمیناجتماعی روی بیاورند.