دیگرسو
بیمه درمانی هلند الگویی کارآمد
هلند یکی از بهترین سیستمهای بیمه سلامت عمومی را دارد، بهطوری که کابینه باراک اوباما، رئیسجمهوری آمریکا، نیز با الگوبرداری از همین روش طرح بیمه اجباری را در آمریکا ارائه کرد.
مطابق قانون هلند کسانی که در این کشور زندگی میکنند و یا مشغول به کارند، موظف به داشتن بیمه سلامت هستند. این بیمه هزینههای درمانی از قبیل مشاوره پزشکی، هزینههای بیمارستانی و تهیه دارو را کاهش میدهد.
در هلند طرحی بهعنوان بیمه پایه و استاندارد وجود دارد. براساس این قانون دولت موظف است امکانات لازم را برای آنکه عموم مردم تحت بیمه سلامت قرار بگیرند، مهیا کند و شرکتهای بیمه موظف به پذیرش تمام متقاضیان هستند. این بیمه پایه و استاندارد صرف نظر از سن و وضعیت سلامتی، باید همه افراد را از تسهیلات یکسان برخوردار کند. نظام بیمه سلامت در هلند بر همبستگی نظام اجتماعی استوار است. یعنی همه مردم در پرداخت هزینههای درمانی بیماران، مراقبت در دوران بارداری و یا دوران پیری، شریکاند.
بخش دیگری از نظام بیمه درمانی هلند مربوط به بیمههای تکمیلی است. از آنجایی که تمام هزینههای درمانی تحت پوشش بیمه پایه نیستند، میتوان برای فیزیوتراپی و یا برخورداری از خدمات دندانپزشکی از بیمههای تکمیلی استفاده کرد. البته برخورداری از بیمههای تکمیلی اجباری نیست و افراد ملزم به دریافت آنها از جانب شرکت بیمه درمانی اصلی خود نیستند.
همچنین شرکتهای بیمه تکمیلی برای بیمه کردن تمامی افراد اجباری ندارند و مختارند قبل از پذیرش، از وضعیت سلامتی افراد مطلع شوند. در هلند حقبیمه استاندارد وجود دارد. به این معنی که همه افراد مبلغ مشخصی را بهعنوان حقبیمه پایه و استاندارد به شرکت بیمه میپردازند. کسانی که درآمد کمتری دارند، میتوانند از اداره مالیات درخواست یارانه سلامت کنند که در صورت داشتن شرایط لازم پرداخت هزینههای بیمه سلامت را تسهیل میکند.
در کشور هلند بیمه درمانی برای همه افراد ازجمله افراد زیر 18 سال اجباری است، اما والدین برای فرزندان زیر 18 سال خود حقبیمه پرداخت نمیکنند و به عبارت دیگر این بیمه برای آنها رایگان است. به این منظور والدین باید قبل از چهارماهگی کودک خود را در یک شرکت بیمه نامنویسی کنند تا از پوشش بیمه رایگان بهرهمند شوند. این ثبتنام اجباری است و همه والدین باید آن را انجام دهند.
یکی دیگر از ویژگیهای سیستم بیمه درمانی هلند مشارکتی مطابق با درآمد است. به این معنی که افراد با افزایش سطح درآمد خود باید مبلغ بیشتری بابت بیمه پایه بپردازند و در مقابل قشر کمدرآمد حقبیمه کمتری پرداخت میکنند.
ارسال دیدگاه
ضمیمه
