مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمیناجتماعی پاسخ داد:
در چه مواردی تست کرونا رایگان است؟
دکتر غفاری درباره نحوه پرداخت هزینههای درمان بیماری کرونا توسط تأمیناجتماعی توضیحاتی ارائه داد. شهرام غفاری گفت: «در شرایط عادی اگر درمان افراد بیمهشده سازمان تأمیناجتماعی در مراکز درمانی این سازمان صورت گیرد صرفنظر از اینکه فرد کرونا دارد یا خیر، صددرصد رایگان است، اما در صورتی که طرف قرارداد مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی باشد و نیز درمان به صورت سرپایی انجام شود، ۷۰ درصد هزینه درمان به عهده سازمان تأمیناجتماعی خواهد بود و ۳۰ درصد باقیمانده با فرد بیمهشده است.» وی افزود: «در شرایط عادی اگر درمان در قالب بستری باشد، ۱۰ درصد را بیمهشده پرداخت میکند، اما برای بیماری کرونا از سوی مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی و مدیریت ارشد تصمیمی گرفته شده که تا اطلاع ثانوی درمان در مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد سازمان تأمیناجتماعی در صورت بستری در بیمارستان و یا دارا بودن پرونده بستری موقت دیگر نیاز به پرداخت فرانشیز 10 درصد (حق بیمه هر فرد) وجود نخواهد داشت.» غفاری یادآور شد: «درمان بیماری کرونا در تمام مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد سازمان تأمیناجتماعی رایگان است، اما درمان رایگان شامل بخش خصوصی نخواهد شد. همچنین تمام هزینهها توسط بیمه پرداخت خواهد شد و بیمار نیاز به پرداخت هزینه نخواهد داشت.» وی ضمن اشاره به اینکه تست (PCR) در همه مراکز کشور رایگان نیست، افزود: «طبق ابلاغ مصوبه اخیر شورایعالی بیمه باید تست (PCR) با دو شرط تحت پوشش بیمهها قرار بگیرد. این دو شرط هم شامل مراکزی است که از طریق وزارت بهداشت معرفی خواهد شد و نیز بر اساس ضوابطی که دبیرخانه شورایعالی بیمه ابلاغ میکند، انجام تست (PCR) در آنها رایگان خواهد بود.» غفاری گفت: «این ضوابط در حال حاضر به تأمیناجتماعی اعلام نشده است؛ مبنی بر اینکه هر فرد چندبار میتواند تست (PCR) انجام دهد؟ در صورت ابلاغ دبیرخانه از تاریخی که مقرر شده این تست در پوشش بیمهها قرار خواهد گرفت. همچنین این دستورالعمل به وجود آمده، اما هنوز به مرحله اجرا نرسیده است.» وی بیان کرد: «یکی از اقدامات و تصمیمهای مؤثر سازمان تأمیناجتماعی و سایر سازمانهای بیمهگر در تسهیل مشکلات به وجود آمده از طریق بیماری کرونا این است که تمام داروهایی که وزارت بهداشت در لیست درمانی خود آورده و به دبیر خانه شورایعالی بیمه ابلاغ شده تحت پوشش قرار داده است. همچنین از هر نوع اقدامی که میتواند دغدغه مردم را در خصوص دارو، درمان و تشخیص این بیماری بکاهد، دریغ نکردهاند.» غفاری تأکید کرد: «امیدواریم دغدغه مالی مردم در خصوص مواجهه با بیماری کرونا کمتر شود تا دسترسی راحتتری به خدمات داشته باشند و درمان بهتری را در صورت ابتلا به این ویروس تجربه کنند و جامعه آسیب کمتری از ویروس کرونا ببیند.»




