تبعات همهگیری کرونا بر درمان سازمان تأمیناجتماعی
بحرانی که 50 هزار میلیاردی خواهد شد
بحران ناشی از شیوع کرونا، تبعات ناگواری برای افراد، سازمانها و کشورها به همراه داشته است، به گونهای که اگر در کنترل و مهار آن شتاب نشود، علاوه بر آوار فاجعه دردناک بر سر انسانها و فرسوده شدن نظام درمان بر تمام بخشهای اقتصادی و اجتماعی کشور آثار بعضاً جبرانناپذیری برجای خواهد گذاشت. مؤسسه عالی پژوهش وابسته به سازمان تأمیناجتماعی در سیزدهمین گزارش خود، خسارات کرونا بر این سازمان را حدود 30 تا ۵۰ هزار میلیارد تومان تخمین زد. در این گزارش آمده است: «به سبب درمان بیماران مبتلا به کرونا توسط سازمان تأمیناجتماعی و افزایش حجم گستردهای از فعالیتها در ایام کرونا، مصارف مالی بخش درمان سازمان در سال ۱۳۹۸ به مرز ۳۱ هزار میلیارد تومان، یعنی حدود 6 هزار میلیارد تومان بیش از بودجه مصوب این بخش رسید.»
هزینه بستری هر بیمار کرونایی؛ ۳ میلیون تومان
بر اساس این گزارش، مدیریت بحران کرونا در کشور حداقل از سه مسیر مهم هزینه درمان هر بیماری بستری، زیان کاهش عملکرد در بیمارستانهای ملکی و افزایش هزینهها در بخش درمان غیرمستقیم به افزایش هزینههای درمانی سازمان منجر شده است.
از زمان پذیرش بیماران کرونایی در مراکز درمانی ملکی سازمان در چهارم اسفندماه سال ۱۳۹۸ تا دهم فروردینماه سال ۱۳۹۹ بیش از 5 هزار نفر از این بیماران با صورتحساب کلی بیش از ۱۵.۵ میلیارد تومان از این مراکز ترخیص شدهاند. به عبارتدیگر، صورتحساب هر بیمار بستری به طور متوسط بیش از ۳ میلیون تومان بوده است. تمام ۷۷ بیمارستان سازمان با ظرفیت ۱۰ هزار و ۸۶۴ تخت در سراسر کشور ماهانه معادل ۶۵۰ میلیارد تومان به بیماران خدمات درمانی ارائه میکردند و با لغو پذیرش بیماران الکتیو خدمات به میزان قابل توجهی نسبت به قبل (که ماهانه معادل ۱۹۸ میلیارد تومان بود) کاهش پیدا کرده، در حالی که هزینهها کماکان بر جای خود باقی هستند.
طبق این گزارش، برآورد شده بود که در ماههای اسفندماه سال ۱۳۹۸ و فروردینماه سال ۱۳۹۹، زیان کاهش عملکرد در بیمارستانهای ملکی حدود ۷۸۰ میلیارد تومان (۶۰ درصد) و کاهش درآمد مراکز سرپایی سازمان نزدیک به ۱۹۸ میلیارد تومان (حدود ۵۰ درصد) باشد.
با توجه به اینکه نیمی از جمعیت کشور تحت پوشش سازمان قرار دارند، تعداد زیادی از بیمهشدگان سازمان به دلیل کرونا در بیمارستانهای تابعه وزارت بهداشت و حتی بیمارستانهای غیردانشگاهی پذیرش و بستری شدند و حدود ۵۰ درصد کل بیماران مبتلا به کرونا در این بیمارستانها بیمهشده سازمان هستند که در حالت معمول، ۹۰ درصد هزینههایشان توسط سازمان تقبل میشود. در شرایط بحرانی پیش رو، از یکسو با تداوم لغو پذیرش بیماران الکتیو، افزایش هزینههای اقلام حفاظت و از سوی دیگر کاهش وصولیهای حقبیمه، سازمان را با کسری بسیار زیادی مواجه خواهد کرد.
حذف اعمال جراحی الکتیو
زهرا نویدیفرد، مدیردرمان تأمیناجتماعی استان بوشهر در بیان تأثیر همهگیری کرونا بر مراکز درمانی این استان به «آتیهنو» گفت: «شیوع ویروس کرونا موجب کاهش چشمگیر عملکرد بخش سرپایی و بستری مراکز درمانی شده و این کاهش عملکرد، کاهش شدید دریافتی پزشکان متخصص را به دنبال داشته و عملاً ممکن است به قطع همکاری تعدادی از پزشکان متخصص همکار با سازمان منجر شود. تغییر الگوی مصرف دارو و تجهیزات پزشکی در بخشهای بستری و حذف اعمال جراحی الکتیو که متعاقباً موجب افزایش خدمات اورژانسی خواهد شد، بخشی از تبعات کرونا است.»
کاهش تعداد بستری
صادق جلیلی، مدیر درمان تأمیناجتماعی استان خوزستان نیز با مروری بر عملکرد شش ماهه اول سال جاری این ادارهکل در مبارزه با کرونا عنوان کرد: «در این مدت تعداد بستری در بیمارستانهای ملکی 13 هزار نفر بوده که نسبت به مدت مشابه سال گذشته 48 درصد کاهش داشته و با وجود پذیرش بیماران کرونایی در بیمارستانهای ملکی به علت لغو جراحیها و بستریهای غیرضروری تعداد بستریها نیز کاهش داشته و تعداد جراحیها با کاهشی 50 درصدی نسبت به مدت مشابه سال قبل 5 هزار و 38 مورد است. همچنین تعداد زایمانها 3 هزار و 505 مورد بوده که نسبت به مدت مشابه سال قبل 39 درصد کاهش داشته است.»
افزایش 100 درصدی هزینه لوازم حفاظت شخصی
هوشنگ فولادی، مدیر درمان تأمیناجتماعی استان کردستان نیز کاهش حدود 30 درصدی مراجعات سرپایی، اعمال جراحی و بستری و افزایش بیش از صددرصد هزینه لوازم حفاظت شخصی را از تبعات کرونا بر درمان استان دانست.
تحمیل هزینههای میلیاردی به حوزه درمان
احمد نصرتی، مدیرکل درمان تأمیناجتماعی استان گلستان نیز با اشاره به تحمیل بیش از 22 میلیارد تومان هزینه به درمان این استان از ابتدای اسفندماه سال 98 تا پایان مهرماه سال 99 تأکید کرد این مبلغ علاوه بر هزینههای جاری و معمول است. همچنین کاهش 28.5 درصدی مراجعات سرپایی، 27.6 درصدی تعداد بستریشدگان و کاهش 31.6 درصد تعداد جراحیها از دیگر تبعات شیوع این بیماری بر مراکز بیمارستانی استان است.
کاهش ضریب اشغال تخت
امین فخر، مدیر درمان تأمیناجتماعی استان کرمان در گفتوگو با ما گفت: در حال حاضر با توجه به بحران کرونا، افزایش استفاده از تجهیزات پزشکی به دلیل افزایش تعداد بیماران کرونایی، کمبود اکسیژن، ابتلای تعداد زیادی از کارکنان درمانی و عدم امکان جایگزینی آنها و در تعهد نبودن برخی از داروهای مورد استفاده در درمان بیماران کرونایی از مهمترین معضلات درمان این استان است. همچنین مقایسه عملکرد ششماهه اول سال جاری با مدت مشابه سال گذشته، نشان میدهد میزان عملکرد سرپایی 42 درصد، عملکرد بستری 37 درصد و ضریب اشغال تخت از 81 به 54 درصد افت کرده است.
ضرورت مشارکت در تأمین هزینهها
اظهارات مدیران درمان تأمیناجتماعی استانها مصادیق واقعی از رودررویی آنها با چالشهای مشابه ناشی از بحران کرونا است. واقعیت امر این است افزایش هزینههای درمان این سازمان تحت تأثیر همهگیری کرونا جهشی و تا پایان کرونا و آغاز دوران پساکرونا، عوارض ناشی از آن نیز ماندگار خواهد بود و قطعاً هزینهها سرسامآورتر خواهد شد. اگرچه بر اساس آخرین آمارها، مقرری ایام بیکاری کرونا در ماههای اسفندماه سال ۹۸ و فروردین و اردیبهشتماه امسال برای یک میلیون و ۸۲ هزار نفر ـ ماه با مساعدت دولت پرداخت شده اما تاکنون ۹۱ هزار نفر موفق به دریافت بیمه بیکاری ایام کرونا نشدهاند. با توجه به اینکه هزینههای ناشی از این همهگیری از نوع هزینههای غیرقابل پیشبینی، اضافه بر تعهدات سازمان و در قالب هزینههای مدیریت بحران است نیازمند کمک و مشارکت تمامقد دولت است و انتظار میرود هزینههای پذیرش و درمان بیمهشدگان سازمان در بیمارستانهای دانشگاهی و غیردانشگاهی نیز با برخورد برابر دولت با وزارت بهداشت و سازمان از محل کمکهای دولت به وزارت بهداشت تأمین شود.
ارسال دیدگاه
ضمیمه
