دوازدهمین جلسه شورای هماهنگی سازمان‌های بیمه‌گر پایه سلامت با حضور مدیران عامل سازمان‌های تأمین‌اجتماعی، بیمه سلامت و خدمات درمانی نیروهای مسلح به میزبانی سازمان تأمین‌اجتماعی برگزار شد. این جلسه، با هدف ارتقای کیفیت خدمات سلامت و بهبود نظام بیمه‌گری کشور برگزار شد و مدیران عامل، سیاست‌ها و چالش‌های اصلی حوزه سلامت پایه را مورد بررسی قرار دادند.
یکی از محورهای اصلی نشست، بررسی راهبردهای مقابله با پدیده درخواست‌های مالی نامتعارف از سوی ارائه‌دهندگان خدمت بود. مدیران عامل سازمان‌های بیمه‌گر پایه، راهکارهایی برای کنترل و کاهش این نوع درخواست‌ها و تنظیم تعاملات مالی با مراکز درمانی ارائه کردند. این موضوع به‌عنوان یکی از دغدغه‌های مهم نظام سلامت مطرح شد و بر لزوم هماهنگی بین سازمان‌های بیمه‌گر تأکید شد.
موضوع دیگر جلسه، بررسی وضعیت صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج و شیوه هزینه‌کرد منابع آن بود. مدیران عامل به بحث درباره راهکارهای تسهیل دسترسی بیماران به خدمات و داروهای مورد نیاز پرداختند و بر ضرورت شفافیت در مدیریت این صندوق‌ها تأکید کردند. این اقدام با هدف کاهش فشار مالی بر بیماران و تضمین تداوم خدمات درمانی با کیفیت انجام شد.
کمیته پیشگیری و طرح پزشک خانواده نیز از دیگر محورهای جلسه بود. اعضا درباره هماهنگی فعالیت‌های پیشگیرانه و تسهیل دسترسی مردم به پزشک خانواده و خدمات اولیه سلامت بحث و تبادل نظر کردند. همچنین، وضعیت پرداخت اعضای هیأت علمی و پزشکان درمانی تمام‌وقت و نحوه ارائه خدمات آنان در بیمارستان‌های دولتی دانشگاهی بررسی شد تا کیفیت و دسترسی خدمات درمانی به بیمه‌شدگان ارتقا یابد.
یک موضوع کلیدی دیگر، یکسان‌سازی عملکرد و رفتار سازمان‌های بیمه‌گر پایه در ارائه خدمات درمانی و کدینگ مراکز درمانی بود. مدیران عامل بر ضرورت هماهنگی و استانداردسازی کدهای ارائه خدمت تأکید کردند تا از بروز اشتباهات مالی و اداری جلوگیری شود و فرایندهای بیمه‌ای شفاف‌تر و منسجم‌تر شود.
روابط عمومی سازمان تأمین‌اجتماعی اعلام کرد که این جلسات هماهنگی به صورت منظم برگزار می‌شوند و هدف آنها بهبود نظام سلامت کشور و ارتقای کیفیت خدمات بیمه‌ای به بیمه‌شدگان و ذی‌نفعان است. مدیران عامل سازمان‌ها در این نشست تأکید کردند که همکاری و هماهنگی نزدیک بین بیمه‌گران پایه سلامت، یکی از ارکان کلیدی توسعه پایدار خدمات درمانی و افزایش رضایت بیمه‌شدگان است.
این نشست دو روزه با بررسی تمامی موضوعات اساسی مرتبط با حوزه سلامت پایه به پایان رسید و بر ادامه جلسات دوره‌ای و تعاملات مستمر میان سازمان‌های بیمه‌گر پایه برای تحقق اهداف کلان نظام سلامت کشور تأکید شد.