تامین منابع، پاشنه آشیل طرح تحول سلامت
وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با تاکید بر اینکه بیمهها جزء جداییناپذیر سیاستهای رفاهی هستند گفت: «تامین نشدن منابع، پاشنه آشیل طرح تحول سلامت است نه بیمهها.» علی ربیعی در مراسمی که به مناسبت سالروز تصویب قانون بیمه همگانی در سازمان بیمه سلامت با حضور مدیرعامل این سازمان، مدیرعامل سازمان تامیناجتماعی و رئیس سازمان بهزیستی برگزار شد، با اشاره به جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت همگانی اظهار داشت: «طبق آمار 5/83 درصد افراد بیمهشده در طرح بیمه همگانی حولوحوش فقر مطلق بودند. در کنار دستاورد بیمه ۱۰ میلیون نفر از افراد فاقد پوشش بیمه، ارتقای سطح یک بیمه روستایی برای ۲۲ میلیون بیمهشده روستایی نیز محقق شد و سرانه ۲۱ هزار تومانی بیمه روستایی امروز به ۱۰۷ هزار و ۵۰۰ تومان رسیده است و در سطح دو و سه بیمه روستایی ۶۰ تا ۷۰ درصد افزایش را شاهدیم. ادامه طرح تحول باید از مسیر بیمهها بگذرد؛ آنچه در زندگی مردم اثرگذار است ارتقای سرانه درمان است و معتقدم برگشت به تمام الزامات برنامه پنجم توسعه، که نظام ارجاع ازجمله آنهاست، مسیری است که باید در آینده هم آن را دنبال کنیم.» ربیعی با بیان اینکه رهبری در اصول برنامه ششم توسعه بر یکپارچگی بیمههای اجتماعی و درمان تاکید کردهاند گفت: «رمز موفقیت خود را در این میدانیم که براساس آزمونی وسیع، بیمه عدهای را که نیازمند هستند بهصورت رایگان ادامه دهیم.» ربیعی در پایان این مراسم در گفتوگوی اختصاصی با «شرق» با اشاره به اینکه درحالحاضر ۴۰ میلیون نفر از مردم زیر پوشش بیمه سلامت هستند، گفت: «ما یک مقدار دچار همپوشانی شدیم که آن را استخراج کردیم، اکنون ۳۲ میلیون نفر نیز زیر پوشش بیمه تامیناجتماعی هستند. 5 میلیون از بیمه روستایی هم با بیمه تامیناجتماعی همپوشانی داشت و افراد دو دفترچه داشتند.» وی همچنین در گفتوگو با خبرنگاران در خصوص تجمیع بیمهها، به لزوم تدارک برخی پیشنیازها در مسیر اجرایی شدن این طرح اشاره کرد و گفت: «در وهله اول باید دفترچه بیمه همگانی، اجباری شود. تاکنون این طرح به هیئتوزیران رفته است اما به نتیجهای نرسیده و امیدوارم بهزودی در دستور کار هیئت دولت قرار بگیرد.» وی تناسب ورودیها و خروجیها را پیشنیاز دوم عنوان کرد و گفت: «باید میزان حقبیمه کارگران و کارمندان و همینطور کمک دولت با هم تناسب داشته باشند تا خدمات خروجی نیز یکسان باشند.» ربیعی با بیان اینکه برنامه دولت براساس تفکیک است و بیمهها بهعنوان بخشی از سیاست رفاهی در نظر گرفته میشوند، گفت: «برخی از نمایندگان مجلس بهویژه در کمیسیون بهداشت در پی انتقال ساختاری و تجمیع بیمهها هستند، در حالی که دولت وضع موجود را تایید کرده است.» ربیعی با اشاره به الزامات تجمیع بیمهها در برنامه پنجم توسعه کشور گفت: «این برنامه که یکی از قوانین مترقی و خوب کشور است، سطحبندی و نظام ارجاع را پیشبینی کرده و گفته اگر با این شرایط تجمیع صورت بگیرد، وضعیت بهتر خواهد شد.» ربیعی با بیان اینکه تجربه اکثر کشورهای دنیا مبتنی بر تفکیک وظایف تولیت و مدیریت منابع در نظام سلامت است، گفت: «تمام کشورهای دنیا نظام ارجاع و نظام سطحبندی دارند و سازمانهای بیمهگر نیز به صورت کاملا قدرتمندی به خرید راهبردی پرداختهاند. بنابراین باید نظام بیمهای قوت بگیرد و منابع به آنها برسد تا امکان کم شدن ریسکها و تغییر در زندگی مردم به وجود آید.» وی با تاکید بر اینکه تجارب جهانی و عقلانیت حکم به جدایی خریدار و فروشنده دادهاند، به سیاستهای ابلاغی مقام معظم رهبری اشاره کرد و اظهار داشت: «سیاست ابلاغی مقام معظم رهبری اصل را بر تفکیک قرار داده است. اخیرا نیز مجمع تشخیص مصلحت نظام در پاسخ به استفساریه ما اعلام کرد که اصل بر تفکیک خریدار و فروشنده در حوزه سلامت است.» ربیعی در ادامه تاکید کرد: «اگر بیمهها قوی و مستقل باشند و یکپارچگی آنها حفظ شود، جلوی بلبشو و ایجاد بینظمی گرفته میشود و احتمال بروز اشتباهات و خطاها کاهش مییابد.»




