حذف حدود ۵ میلیون همپوشانی بیمه‌های درمانی

رسول خضری، عضو کمیسیون اجتماعی مجلس در گفت‌وگو با «آتیه‌نو» خبر داد

حذف حدود ۵ میلیون همپوشانی بیمه‌های درمانی

یکی از عمده مشکلات نظام بهداشت و درمان که نفس «اقتصاد سلامت» را بریده است، همپوشانی بیمه‌های درمانی است؛ به این معنی که عده‌ای با وجود آنکه از خدمات دفترچه درمانی تامین‌اجتماعی بهره می‌برند، هم‌زمان از خدمات سازمان بیمه سلامت هم استفاده می‌کنند. این اقدام، به افزایش چشمگیر هزینه‌های درمانی دامن‌زده و به‌نوعی به حیف‌ومیل بیت‌المال و حق‌الناس نیز منجر شده است. به‌خصوص در شرایطی که بیمه‌های درمانی در شرایط مطلوب مالی قرار ندارند، تحمیل این هزینه‌های اجباری می‌تواند ارائه خدمات از سوی سازمان‌های بیمه‌گر را با اختلال مواجه کند.
در همین راستا، دکتر رسول خضری، عضو کمیسیون اجتماعی مجلس، در گفت‌وگو با «آتیه‌نو» از آمار چهار میلیون و 700 هزار نفری خبر می‌دهد که به دلیل همپوشانی بیمه‌ای، ‌از فهرست بیمه سلامت حذف شده‌اند. او همچنین  از راه‌اندازی سامانه‌ای در جهت شناسایی افراد دارای دو دفترچه بیمه درمانی و ارائه پیشینه درمانی بیماران خبر می‌دهد. همچنین در شرایطی که در برخی اخبار غیررسمی از حدود شش‌میلیون نفر شهروند فاقد دفترچه بیمه یاد می‌شود، خضری این مسئله را تکذیب می‌کند و می‌گوید: «این آمارها را قبول ندارم، زیرا هر فرد فاقد دفترچه‌ای می‌تواند به سازمان بیمه سلامت مراجعه کند و از خدمات درمانی این سازمان بهره ببرد.» از سوی دیگر، خضری از راه‌اندازی سامانه‌ای در سازمان‌های بیمه‌گر کشور به‌صورت مشترک خبر داده و می‌گوید: «در این سامانه صرفا با واردکردن کدملی فرد در آن، امکان پوشش بیمه‌ای جدید در صورتی که فرد از سوی سازمان دیگری تحت‌پوشش بیمه باشد، وجود ندارد، بنابراین با کمک این سامانه، افرادی که بخواهند به‌طور هم‌زمان از دو دفترچه بیمه درمانی بهره ببرند، از سیستم حذف می‌شوند که همین مسئله می‌تواند کمک بزرگی به حفظ منابع بیمه‌های درمانی پایه باشد.»
ارسال دیدگاه