حق بیمه واقعی؛ ضامن مستمری و عدالت اجتماعی
 بهره‌گیری از خدمات و حمایت‌های سازمان تأمین‌اجتماعی ارتباط مستقیم با میزان حق بیمه پرداختی دارد و دستمزد واقعی کارگر، به همراه مزایای مشمول کسر حق بیمه، نقش کلیدی در استفاده از این خدمات ایفا می‌کند. پرداخت دقیق حق بیمه، نه‌تنها رعایت مواد قانون تأمین‌اجتماعی را تضمین می‌کند، بلکه امکان بهره‌مندی کامل از مستمری‌های بازنشستگی و سایر مزایای بیمه‌ای را فراهم می‌سازد. کارگران موظفند نسبت به انطباق حقوق و مزایای واقعی با حق بیمه پرداختی دقت داشته باشند، زیرا هرگونه کوتاهی یا خودداری کارفرما از اعلام دستمزد واقعی، سطح خدمات و مستمری‌ها را کاهش می‌دهد. سهم کارفرما از حق بیمه ۲۳ درصد و سهم بیمه‌شده تنها ۷ درصد است. این نسبت نشان می‌دهد که دقت و نظارت کارگر بر پرداخت حق بیمه واقعی، نقش تعیین‌کننده‌ای در بهره‌مندی وی دارد.
رعایت قانون و پیگیری مستمری‌ها
مشاهده شده که برخی کارفرمایان بخشی از حقوق کارگر را به صورت غیررسمی پرداخت می‌کنند تا حق بیمه واقعی کسر نشود. این اقدام، ضمن نقض قانون، مستمری و سایر حقوق بیمه‌شده را کاهش می‌دهد و کارگر می‌تواند مراتب را از مراجع قانونی پیگیری کند. از آنجا که مستمری‌ها تابعی از میزان حق بیمه پرداختی هستند، توجه و پیگیری بیمه‌شده کاملاً ضروری و به سود اوست و عدالت بیمه‌ای را تحقق می‌بخشد. در زمینه بازنشستگی مشاغل سخت و زیان‌آور نیز لازم به ذکر است که کارگاه‌های خانوادگی مطابق ماده ۱۸۸ قانون کار از شمول قانون مستثنی هستند و کارکنان این کارگاه‌ها نمی‌توانند از مزایای بازنشستگی مشاغل سخت و زیان‌آور بهره‌مند شوند، موضوعی که توسط دیوان عدالت اداری در دادنامه‌های شماره ۵۱۵ و ۹۴۵ تأیید شده است.

رسید تسویه‌حساب
ارائه رسید تسویه‌حساب به تنهایی برای اثبات پرداخت حقوق، عیدی، حق سنوات یا مرخصی‌های استفاده نشده کافی نیست. به استناد رأی وحدت رویه شماره ۲۰-۱۷ دیوان عدالت اداری، کارفرما موظف است مستندات واقعی پرداخت‌ها را از طریق مبادی معتبر بانکی به اثبات برساند تا پرداخت‌ها مورد پذیرش قرار گیرد.
این الزامات، ضمن تأکید بر رعایت حقوق قانونی کارگران، تضمین می‌کند که بهره‌مندی از خدمات تأمین‌اجتماعی و مستمری‌ها به صورت عادلانه و شفاف تحقق یابد. 

پرسش‌های مخاطبان
​​​​​​​ کارگر ساده و بیمه شده تأمین‌اجتماعی هستم. می‌خواهم بدانم پاداش‌هایی که در طول سال دریافت می‌کنیم، چه زمانی مشمول کسر حق بیمه می‌شوند؟
مطابق قانون، تمامی مزایای مستمر کارکنان مشمول کسر حق بیمه است و از این حیث هیچ‌گونه استثنایی وجود ندارد. بنابراین، پاداش‌هایی که در طول سال به‌صورت مستمر و منظم پرداخت می‌شوند، مشمول کسر حق بیمه خواهند بود. اما چنانچه این پاداش‌ها یا بهره‌وری به شکل موردی و یک‌باره—به‌عنوان تشویق کارکنان—پرداخت شوند، از شمول کسر حق بیمه معاف‌اند. افزون بر این، پاداش‌هایی که به مناسبت‌های ملی، مذهبی یا مناسبت‌های ویژه تعیین می‌شوند، همچون پاداش روز کارگر یا عید فطر، نیز مشمول کسر حق بیمه نخواهند بود و به‌نوعی از حمایت قانونی معافیت برخوردارند. این تمایز، مرز روشنی میان پرداخت‌های مستمر و موردی ایجاد می‌کند.

در قانون کار، پاداشی تحت عنوان «پاداش افزایش تولید» برای کارکنان پیش‌بینی شده است. آیا این پاداش که میان همه کارگران توزیع می‌شود، مشمول کسر حق بیمه خواهد بود؟
پاداش افزایش تولید، مبلغی است که بر حقوق و مزایای پایه کارگران افزوده می‌شود و با توافق مستقیم میان کارکنان یا نمایندگان آن‌ها و کارفرما یا نمایندگان وی تعیین می‌گردد. این پاداش، نه‌تنها انگیزه‌ای برای تلاش بیشتر است، بلکه وسیله‌ای برای ارتقاء کمی و کیفی تولید و افزایش بهره‌وری کل کارگاه محسوب می‌شود. سهم هر کارگر از این پاداش متناسب با نقش و تأثیر او در فرایند تولید و کیفیت نهایی محصول تعیین می‌شود. دستورالعمل‌های مربوطه جایگاه هر کارگر را در زنجیره تولید مشخص می‌کند و تعیین می‌نماید که چه میزان نقش او در افزایش کمی یا کیفی محصول مؤثر بوده است. ارزیابی میزان پاداش بر اساس بیلان اولیه تولید و مقایسه آن با تولید واقعی در بازه‌ای مشخص—معمولاً یک سال—انجام می‌گیرد. این ارزیابی به صورت امتیازبندی است و میزان افزایش تولید نسبت به پایه، ملاک پرداخت پاداش قرار می‌گیرد. این نظام شفاف و علمی، تضمین می‌کند که کارگران بر اساس اثر واقعی خود در تولید، پاداش دریافت کنند و عدالت در توزیع منابع رعایت شود. ماده ۴۷ قانون کار مصوب ۱۳۶۹، پاداش افزایش تولید را چنین تعریف می‌کند: «به منظور ایجاد انگیزه برای تولید بیشتر، کیفیت بهتر، کاهش ضایعات، افزایش علاقه و ارتقای سطح درآمد کارگران، طرفین قرارداد دریافت و پرداخت پاداش افزایش تولید را مطابق آیین‌نامه‌ای که به تصویب وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی می‌رسد، منعقد می‌کنند.» آیین‌نامه مربوطه، با شماره ۹۶۶۸۴ مورخ ۲۶/۰۹/۱۳۹۰ تصویب و ابلاغ شد و شامل نمونه‌ها، شاخص‌ها و ضوابط دقیق برای اجرای عادلانه پاداش افزایش تولید است. این آیین‌نامه مبنای کار کارفرمایان قرار می‌گیرد و تضمین می‌کند که پرداخت‌ها به دور از سلیقه‌ای بودن و تبعیض انجام شود. بر اساس این آیین‌نامه، پاداش افزایش تولید اگر به دقت تدوین و بر مبنای شاخص‌های تعیین شده پرداخت شود، مشمول کسر حق بیمه نخواهد بود. اما در صورتی که آیین‌نامه رعایت نگردد، مبالغ مربوط به پاداش مشمول کسر حق بیمه خواهد بود و کارفرما موظف است حق بیمه آن را به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت کند. متأسفانه، برخی کارفرمایان به دلیل بی‌اطلاعی یا عدم آشنایی با جزئیات این آیین‌نامه، بدون رعایت دستورالعمل‌ها اقدام به پرداخت پاداش می‌کنند که در این حالت، مسئولیت قانونی پرداخت حق بیمه بر عهده آن‌ها خواهد بود. رعایت دقیق این ضوابط، هم عدالت را در توزیع پاداش‌ها تضمین می‌کند و هم از مشکلات حقوقی و مالی آینده جلوگیری می‌کند.

اگر پاداش افزایش تولید مطابق آیین‌نامه رسمی تنظیم شود و مبنای آن دقیقاً افزایش کمّی یا کیفی تولید باشد، آیا در صورت پرداخت ماهانه و منظم -به‌رغم استمرار- بازهم از شمول کسر حق بیمه خارج خواهد بود؟
معیار اصلی در تشخیص مشمول یا معاف بودن پاداش افزایش تولید از کسر حق بیمه، رعایت دقیق مفاد آیین‌نامه مصوب و انطباق پرداخت با شاخص‌های مقرر است؛ نه تعداد دفعات یا فاصله زمانی پرداخت‌ها. زمانی که این پاداش بر اساس سنجش واقعی افزایش تولید، امتیازبندی کارکنان و تعیین نقش هر فرد در ارتقای بهره‌وری پرداخت می‌شود، استمرار یا ماهانه بودن پرداخت، ماهیت آن را تغییر نمی‌دهد. به بیان دیگر، مادامی که پرداخت پاداش مبتنی بر افزایش واقعی تولید باشد و چارچوب آیین‌نامه رعایت شود، حتی پرداخت مستمر ماهانه نیز موجب بیمه‌پذیر شدن آن نخواهد شد. آنچه باعث مشمولیت این مبالغ در کسر حق بیمه می‌شود، نه تکرار و استمرار پرداخت، بلکه عدم رعایت ضوابط و معیارهای قانونی است. اگر پاداش بدون اتکا به شاخص‌های تولید و خارج از قالب آیین‌نامه پرداخت شود، در این صورت مشمول حق بیمه خواهد بود؛ اما استمرارِ پرداختِ صحیح و قانونی، تغییری در وضعیت بیمه‌ای آن ایجاد نمی‌کند.

به چه شیوه‌ای می‌توان احراز کرد پاداش افزایش تولید تعیین‌شده در یک کارگاه، مطابق با ضوابط و استانداردهای وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی است و از نظر قانونی قابلیت استناد دارد؟
اثبات انطباق پاداش افزایش تولید با استانداردهای قانونی تنها زمانی معتبر است که آیین‌نامه مربوط، به‌طور رسمی در اداره تعاون، کار و رفاه اجتماعی محل ثبت و به تأیید آن مرجع برسد. کارفرما باید متن آیین‌نامه، شاخص‌های محاسبه، مبانی سنجش افزایش تولید و نحوه توزیع پاداش را برای بررسی کارشناسی ارائه دهد تا اداره کار پس از ارزیابی، تأییدیه رسمی صادر کند. پس از این تأیید، کارگاه می‌تواند گواهی اداره کار را به سازمان تأمین‌اجتماعی ارائه کند. صدور این گواهی به معنای احراز رعایت کامل ضوابط قانونی است و سازمان نیز بر همین اساس، پاداش افزایش تولید را مشمول کسر حق بیمه تلقی نخواهد کرد. بدین ترتیب، مسیر اثبات استاندارد بودن پاداش، صرفاً از طریق تأیید مرجع رسمی کار و ارائه مستندات آن به سازمان تأمین‌اجتماعی ممکن می‌شود.
برخی کارفرمایان، آگاهانه یا از سر ناآگاهی، دستمزد واقعی کارگران را مبنای محاسبه و پرداخت حق بیمه قرار نمی‌دهند و حداقل مزد را به‌عنوان پایه بیمه‌ای اعمال می‌کنند؛ اقدامی که متأسفانه گاه با رضایت یا سکوت کارگر همراه می‌شود. افزون بر این، گروهی از کارفرمایان بخشی از پرداختی‌ها از جمله پاداش و مزایای مشمول بیمه را پنهان کرده، در دفاتر قانونی ثبت نمی‌کنند یا به‌صورت نقدی می‌پردازند تا از اعلام آن به سازمان تأمین‌اجتماعی خودداری کنند. آیا این رویه قانونی است؟ و مهم‌تر از آن، آیا چنین اقدامی بر سطح و کیفیت خدماتی که کارگر بعدها از سازمان تأمین‌اجتماعی دریافت می‌کند اثر منفی خواهد داشت؟
بهره‌مندی بیمه‌شده از خدمات و حمایت‌های سازمان تأمین‌اجتماعی رابطه‌ای مستقیم و غیرقابل انکار با میزان حق بیمه پرداختی دارد. مبنای این حق بیمه، دستمزد واقعی به‌همراه تمام مزایای مستمر مشمول بیمه است؛ بنابراین هرگونه کاهش ساختگی دستمزد یا پنهان‌سازی مزایای قابل بیمه، عملاً سطح خدمات آینده کارگر را تنزل می‌دهد. اعلام واقعی مزد نه‌تنها الزام قانونی مندرج در مواد قانون تأمین‌اجتماعی است، بلکه تضمینی بنیادی برای برخورداری کارگر از حقوق آتی خود—از جمله مستمری بازنشستگی، ازکارافتادگی و تعهدات بلندمدت—به شمار می‌آید.
بی‌تردید، اقدام برخی کارفرمایان در اعلام دستمزد کمتر از واقع یا پرداخت غیررسمی بخش‌هایی از حقوق، عملی خلاف قانون و موجب تضییع آشکار حقوق کارگر است. از آنجا که سهم کارفرما در پرداخت حق بیمه ۲۳ درصد و سهم کارگر تنها ۷ درصد است، بخش عمده تعهد مالی بر عهده کارفرماست و هرگونه کاهش غیرقانونی دستمزد بیمه‌ای، در نهایت از منافع کارگر می‌کاهد. کاهش حق بیمه پرداختی در طول دوره اشتغال، به‌طور مستقیم به کاهش مستمری بازنشستگی می‌انجامد؛ زیرا مستمری تابعی از متوسط دستمزدهای بیمه‌شده است. از این‌رو، دقت، پیگیری و مطالبه‌گری کارگر در خصوص انطباق حق بیمه پرداختی با دستمزد واقعی، ضرورتی انکارناپذیر و تضمینی برای رعایت عدالت بیمه‌ای و تأمین حقوق آتی اوست.

آیا حق سنوات، پاداش پایان خدمت، عیدی سالانه و بازخرید مرخصی‌های استفاده‌ نشده که در زمان قطع همکاری، بازنشستگی یا پایان قرارداد به کارگر پرداخت می‌شود، در دایره کسر حق بیمه قرار می‌گیرد؟
خیر. این پرداخت‌ها از شمول حق بیمه خارج است، زیرا در زمره مزایای غیرمستمر قرار می‌گیرد و ماهیت جبرانی یا مقطعی دارد. ماهیت این مزایا ناظر بر جبران پایان کار و تسویه حقوق مکتسبه است، بنابراین مشمول محاسبات مستمر بیمه‌ای تلقی نمی‌شود.

آیا فوق‌العاده مأموریت در دایره کسر حق بیمه قرار می‌گیرد؟
چنانچه فوق‌العاده مأموریت بر اساس ضوابط قانون کار و به میزان معادل یک روز مزد برای هر روز مأموریت پرداخت شود، از شمول حق بیمه خارج است. اما هر میزان پرداختی که از این سقف فراتر رود، به عنوان مازاد تلقی شده و مشمول کسر حق بیمه خواهد بود. همچنین هزینه‌های مرتبط با مأموریت، از جمله ایاب‌وذهاب، اقامت و تغذیه، در صورتی که مستند به مدارک معتبر مانند بلیت و اسناد پرداخت باشد، ماهیت جبرانی داشته و مشمول حق بیمه محسوب نمی‌شود.

آیا فوق‌العاده‌هایی نظیر اضافه‌کار، جمعه‌کاری، شب‌کاری، تعطیل‌کاری و نوبت‌کاری مشمول کسر حق بیمه است؟
بله؛ تمامی فوق‌العاده‌های مزبور به موجب ماهیت مستمر و ارتباط مستقیم با ارکان مزد، در زمره اقلام مشمول کسر حق بیمه قرار می‌گیرد و باید به طور کامل در محاسبات بیمه‌ای منظور شود.