اولین نکتهای که در خصوص افتتاح پروژههای جدید بیمهای و درمانی سازمان تامیناجتماعی به نظر میرسد، بزرگ جلوه کردن این پروژههاست. سازمان تامیناجتماعی بهعنوان بزرگترین نهاد اجتماعی و اقتصادی و حتی درمانی- بعد از وزارت بهداشت- متاسفانه در حوزه آیتی تقریبا در بسیاری از زمینهها طی یک دهه گذشته دچار توقف شده بود، اما طی سه سال گذشته برنامهریزی و تمرکز بر این قرار گرفت که توسعه بهرهبرداری از ظرفیتهای نوین تکنولوژیک با محوریت تسهیل خدماترسانی به بیمهشدگان جزء اولویتهای سازمان در سرمایهگذاریها قرار بگیرد. لذا در بخش درمان شاهد هستیم که در چارچوب محورهایی که بهعنوان برنامه راهبردی سازمان (حرکت در مسیر پاسخگویی و شفافیت و چابکسازی) به تصویب رسیده بود، سرمایهگذاریهای عظیمی در زمینه HIS بیمارستانی (سیستم اطلاعات بیمارستانی)، نسخه الکترونیک و... صورت گرفت که به لطف خدا طرح نسخه الکترونیک در حال سپری کردن مرحله آزمایشی خود است و سیستم HIS نیز در بیمارستانها نصب و راهاندازی شده و بهزودی نیز با نصب نرمافزارهای لازم، ارتباط لازم بین HIS و MIS (سیستم مدیریت اطلاعات) برقرار خواهد شد. در سطحی دیگر اگر نیک بنگریم، متوجه میشویم که دستاوردهای نوین سازمان تامیناجتماعی در بخش درمان کشور نیز قابلیت استفاده دارند. نباید فراموش شود که طرح تحول نظام سلامت برای کاهش پرداختها از جیب مردم پیریزی شد. دولت و سازمانهای بیمهای و ازجمله سازمان تامیناجتماعی حمایتهای خوبی از این طرح در سه سال گذشته به عمل آوردهاند اما ما اعتقاد داریم هر چقدر منطق و استانداردهای نوین بر فرآیندهای درمان حاکم باشد، مدیریت هزینهها نیز مطلوبتر خواهد شد. بهنظر میرسد که سرفصل هزینههای طرح تحول نظام سلامت نیاز به بازنگری جدی دارد و در این مسیر بهرهگیری از فناوریهای اطلاعاتی بهشدت بر بهرهوری هزینههای طرح اثرگذار است. به همین دلیل استفاده از فناوری اطلاعات مورد استفاده در سازمان تامیناجتماعی از قبیل نسخه الکترونیک و کارت هوشمند سلامت میتواند بهعنوان ابزار مفیدی در بهینه کردن هزینههای این طرح مورد استفاده قرار بگیرد. فارغ از اهداف طرح تحول نظام سلامت، آنچه مهم است، این نکته است که هزینههای صورتگرفته در این طرح میتوانست به صورت منطقیتری انجام گیرد. استفاده از فناوری اطلاعات این قابلیت را دارد که در کاهش هزینهها به یاری طرح تحول نظام سلامت بیاید و از همه مهمتر به ارتقای کیفیت خدمات بخش درمان کمک کند. علاوه بر اینها در بخش بیمهای نیز معضلات زیادی وجود داشت. مراجعات حضوری بیمهشدگان و مستمریبگیران به مراکز بیمهای در پارهای از موارد مشکلاتی برای آنها و همینطور چالشها و هزینههای زیادی نیز برای سازمان تامیناجتماعی به وجود میآورد. استفاده از ابزارهای الکترونیک برای کاهش موارد مراجعه به شعب و مراکز اجرایی یکی از رویکردهای سازمان تامیناجتماعی در دولت تدبیر و امید است. امروز شاهد هستیم که 90 درصد کارفرمایان لیست حقبیمههای خود را به صورت الکترونیک ارسال میکنند و یا بسیاری از بیمهشدگان میتوانند سوابق و سایر خدمات مرتبط با خود را از طریق وبسرویس دریافت کنند. حقیقت این است که سازمان تامیناجتماعی باید پاسخگویی بیشتری نسبت به گذشته داشته باشد. برای دستیابی به چنین خواستهای باید سرعت عمل خود را افزایش میدادیم. بنابراین اگر امروز میبینید که مرکز ارتباط مردمی سازمان تامیناجتماعی (CRM) زودتر از موعد مقرر افتتاح شده، ناظر بر همین رویکرد است. نکته بعدی که اشاره به اهمیت آن خالی از لطف نیست، شفافیت در سازمان تامیناجتماعی است. بههرحال سازمان تامیناجتماعی بزرگترین سازمان بیمهای کشور است. سازمانی که با تمام بنگاهها و صاحبان نیروی کار در کشور سروکار دارد، باید سازمانی چابک و شفاف باشد. از همین رو تلاش کردهایم در حوزه مالی به سمت شفافیت حرکت کنیم. بر این باور هستیم که مهمترین ابزار در دسترس و قابل سرمایهگذاری در این حوزه، سیستمهای رایانهای است که در تمام موارد، نرمافزارهای تخصصی فعالیتهای سازمان را در بخشهای مختلف تحت نظارت و پایش قرار میدهد. به طور مثال یکی از اهداف این است که در بخش درمان به قیمت تمامشده و شفافیت در هزینهها و پرداختها برسیم. در حوزه بیمهای نیز باید به شفافیت در روابط مالی با کارفرمایان و بیمهشدگان برسیم که همگی جایگاهی ویژه در رویکردهای جدید سازمان داشتهاند. تلاش ما بر این است که تا پایان دولت یازدهم همه این پروژهها به نحوی اجرایی شوند تا بتوانیم ادعا کنیم در دورهای 4ساله پاسخگویی و شفافیت در سازمان تامیناجتماعی را به نحو مطلوب توسعه دادهایم.
رئیس هیئتمدیره سازمان تامیناجتماعی