استمرار خدمات هوشمند با طرحهای بیستگانه
سیزده برنامه تحولی در دستور کار حوزه الکترونیک تأمیناجتماعی قرار دارد
جریان هوشمندسازی سازمان تأمیناجتماعی از دهههای گذشته، به واسطه ماهیت جامعهمحوری این نهاد بزرگ بیمهای در دستور کار قرار گرفت؛ این مهم به شکل ویژهای با آغاز طرح 3070 تأمیناجتماعی از 19 آبان 1399 در سراسر کشور دنبال شد. در دوره جدید مدیریتی تأمیناجتماعی نیز استمرار توسعه خدمات الکترونیک این سازمان و مسیر هوشمندسازی با ارائه 20 طرح تحولی شامل 13 برنامه حوزه دیجیتالمحور موضوعیت یافته است.
62 خدمت غیرحضوری
بر اساس اطلاعات مربوط به آخرین تحولات حوزه دیجیتال تأمیناجتماعی، در حال حاضر ۶۲ خدمت در سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان برای بهرهمندی مخاطبان و جامعه تحت پوشش این نهاد بیمهگر در دسترس قرار دارد. به این واسطه خدمات تأمیناجتماعی به جامعه هدف شامل بیمهشدگان، مستمریبگیران و کارفرمایان بهصورت غیرحضوری در سامانه es.tamin.ir ارائه میشود.
همچنین با توجه به اینکه برخی ذینفعان سازمان تأمیناجتماعی از طریق برنامه کاربردی «تأمین من» خدمات موردنیاز خود را دریافت میکنند، در حال حاضر ۵۳ سرویس گوناگون نیز در چارچوب این برنامه کاربردی در اختیار بیمهشدگان، بازنشستگان و مستمریبگیران، کارفرمایان و دیگر گروههای ذینفع قرار گرفته است.
سرویسهای یازدهگانه مستمریبگیران
مجموعه خدمات غیرحضوری تأمیناجتماعی شامل حال همه گروههای تحت پوشش و ذینفع این سازمان میشود؛ در حال حاضر بهطور ویژه، 11 خدمت یا سرویس مختلف به جامعه چهار میلیون و 300 هزار بازنشسته و مستمریبگیر اصلی و همچنین افراد تبعی آنان ارائه میشود. این خدمات شامل برقراری مستمری برای سه گروه بازنشستگان، بازماندگان، ازکارافتادگان، ثبتنام یا انصراف از بیمه تکمیلی درمان و بیمه عمر مستمریبگیران، تعهدنامه فرزندان، نوادگان و فرزندخوانده دختر، مشاهده فیش حقوقی و مشاهده حکم مستمری است.
از طرفی صدور گواهی حقوق مستمریبگیران، درخواست گواهی کسر اقساط افراد مستمریبگیر، استعلام وضعیت مستمری و دریافت تسهیلات از سوی افراد مستمریبگیر و بازنشسته از دیگر خدمات غیرحضوری تأمیناجتماعی به این گروهها از جامعه هدف به شمار میرود.
بیست خدمت در بخش کارفرمایان
طبق آخرین مجموعه خدمات ارائه شده به جامعه کارفرمایی تحت پوشش تأمیناجتماعی، این گروه ذینفع در حال حاضر 20 سرویس گوناگون از این نهاد بیمهگر دریافت میکنند. تعهدنامه بازرسی دفاتر قانونی، تکمیل فرمهای بازرسی از این دفاتر، مشاهده جزئیات محاسبات و گردش حساب بدهی کارگاه، دریافت و رسیدگی اعتراض به بدهی کارگاه و درخواست رسیدگی به بدهی قطعی کارگاه (موضوع ماده ۱۶ آییننامه هیئتها) بخشی از خدمات اشاره شده محسوب میشود.
ثبت درخواست تقسیط بدهی کارگاه، ابلاغ مفاصاحساب به واگذارنده و پیمانکار، مشاهده مکاتبات و ابلاغهای انجامشده توسط سازمان تأمیناجتماعی، مکاتبات الکترونیک، اخذ الکترونیکی درخواست و صدور ابلاغ مفاصاحساب ماده ۳۸ و دریافت گواهی پرداخت حق بیمه پروانه ساختمانی و ارتباط با شهرداریها از دیگر خدمات غیرحضوری ارائه شده به کارفرمایان تحت پوشش تأمیناجتماعی است.
ارائه لیست هوشمند حق بیمه، معرفی ناظران اشخاص حقوقی برای مشاهده لیست حق بیمه، معرفی نمایندگان اشخاص حقوقی (تفویض اختیار مشاهده و انجام امور مرتبط با کارفرما)، اوراق خزانه اسلامی، واریز نقدی، درخواست استفاده از خدمات غیرحضوری کارفرمایان و تکمیل اطلاعات کارفرمایی اشخاص حقیقی و حقوقی بخشی دیگر از سرویسهای در اختیار حوزه کارفرمایی کارگاههای تحت پوشش این سازمان به شمار میروند.
خدمات بیمهای غیرحضوری
انعقاد قرارداد و دریافت برخط حق بیمه صاحبان حِرف و مشاغل آزاد، انعقاد قرارداد زنان خانهدار و دختران و پرداخت حق بیمه، انعقاد قرارداد دانشجویی و پرداخت حق بیمه، انعقاد قرارداد گروهی، انعقاد قرارداد بیمه اختیاری و پرداخت حق بیمه و انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه کسری از ماه بخشی از خدمات غیرحضوری به جامعه بیمهشدگان تحت پوشش سازمان تأمیناجتماعی محسوب میشوند.
پرداخت کمک هزینه ازدواج، پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری، کمک هزینه مراسم تحریم، کمک هزینه اروتز و پروتز، کمکهزینه بارداری، درخواست کفالت، درخواست کمیسیون پزشکی، اعلام حوادث ناشی از کار، احتساب سوابق دوران خدمت سربازی، برقراری بیمه بیکاری، بیمهشدگان بیمهشده به درخواست کارفرما و بیمهشدگان افراد تبعی توسط بیمهشده اصلی به عنوان بخش دیگری از این خدمات غیرحضوری است.
اعلام کد مجوز استعلام اشتغال به تحصیل، استعلام رابطه بیمهپردازی، استعلام برخورداری از حمایت درمانی، پرداخت سهم کارفرمایی ۲۰ درصد توسط کارگران ساختمانی، پرداخت حق بیمه کارگران ساختمانی، ارائه خدمات سابقه، اعلام سابقه به مؤسسات، اعتراض به سابقه دارای کسری کارکرد یا اشکال، اعتراض به سوابق ناموجود، واکشی عکس از سامانه ثبت احوال و اعلام شماره حساب بانکی دیگر خدمات غیرحضوری به بیمهشدگان تحت پوشش به شمار میرود.
همچنین در مجموع دو خدمت غیرحضوری دیگر شامل پرونده الکترونیک من و مدیریت حساب کاربری برای همه گروههای تحت پوشش و ذینفع تأمیناجتماعی ارائه میشود.
جریان هوشمندسازی تأمیناجتماعی
در جریان هوشمندسازی تأمیناجتماعی، کاهش هزینهها و افزایش درآمدها در دستور قرار دارد؛ به عبارتی اگر با کمترین هزینه بیشترین آورده برای این سازمان محقق شود، حرکت در مسیر هوشمند اتفاق افتاده است. سازمان تأمیناجتماعی از سالهای گذشته برنامه تأمیناجتماعی هوشمند را برنامهریزی و سیاستگذاری کرده است.
در ادامه این مسیر، امروز توسعه الکترونیک سازمان در مسیر مناسبی قرار گرفته است. طبق اعلام تأمیناجتماعی در حال حاضر ۶۲ خدمت الکترونیک با بیش از ۱۰۰ میلیون بار مراجعه، بهصورت غیرحضوری به ذینفعان و مخاطبان ارائه میشود. این دادههای آماری نیز بیانگر حرکت در مسیر تحول دیجیتال در بزرگترین سازمان بیمه اجتماعی کشور است. کاهش خطای انسانی در ارائه خدمات، تسریع در دریافت سرویسهای گوناگون، کاهش رفت و آمد به شعب و کاهش بار کاری کارکنان تأمیناجتماعی بهواسطه مراجعه کمتر به شعب، کاهش هزینههای سازمانی و رشد درآمدهای بیمهای تنها بخشی از مزایای تأمیناجتماعی هوشمند محسوب میشوند.
به دنبال اقدامات سالهای اخیر تأمیناجتماعی جهت توسعه خدمات الکترونیک، ارائه طرحهای تحولی حوزه دیجیتال این نهاد و ریلگذاری در راستای ارتقای سرویسهای الکترونیکپایه برای بهرهمندی جامعه تحت پوشش، تأمیناجتماعی هوشمند در اولویت قرار دارد. این مهم در بسترهای سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمیناجتماعی و برنامه کاربردی تأمیناجتماعی و با بهرهمندی از همه ظرفیتهای سازمانی و نیروی انسانی هدفگذاری و دنبال میشود. در واقع گسترش کمیوکیفی و بهبود توزیع خدمات به جامعه حدود 49 میلیون نفری تأمیناجتماعی را میتوان مهمترین هدف در تحولگرایی دیجیتال این نهاد برشمرد.
مصطفی سالاری، مدیر عامل سازمان تأمیناجتماعی دهم دیماه در نشست با معاونان و مدیران این سازمان، ۲۰ طرح تحولی دوره مدیریتی جدید را تشریح و بر لزوم اجرای دقیق این طرحها در کوتاهترین زمان ممکن تأکید کرد. او گفت: «طرحهای تحولی فراتر از رویههای معمول و با استفاده از خرد جمعی تعریف شده و با مدیریت صحیح و تحمل سختیها و دشواریها میتوان همه این طرحها را محقق کرد. روزی که این ۲۰ طرح با موفقیت اجرا شود، تأمیناجتماعی یک سازمان بسیار متفاوت از امروز خواهد بود.»
اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده، رسیدگی الکترونیکی به اسناد پزشکی، اصلاح ساختار مدیریت درمان سازمان تأمیناجتماعی، بیمه متمرکز و یکپارچهسازی شعب بیمهای، خدمات بیمهای فضای کسب و کار، سازماندهی بیمهای کسبوکارهای نوین، تحول دیجیتال و هوشمندسازی خدمات بیمهای، مدیریت تعهدات بیمهای، ارتقای مدیریت وصول منابع و سازماندهی مشاغل سختوزیانآور و اصلاح عناوین شغلی، ۱۰ طرح اول تحولی در سازمان تأمیناجتماعی محسوب میشود.
همچنین هوشمندسازی و ارتقای بهرهوری بازرسی دفاتر قانونی، چشمانداز تأمیناجتماعی نوین، ضابطه استعدادیابی و شناسایی و جذب نخبگان، ساماندهی و اصلاح روند انتصابات، پرداخت مبتنی بر عملکرد و بهبود پرداخت به کارکنان، رضایتمندی مبتنی بر نظارت مردمی و ارتقای نظام پاسخگویی، نظام یکپارچه مالی - تعهدی، بهرهوری منابع مالی سازمان، سرمایهگذاری و خروج از بنگاهداری و ساماندهی شرکتها و املاک دیگر طرحهای تحولی این سازمان است. طبق اعلام مدیر عامل سازمان تأمیناجتماعی، 13 مورد از طرحهای تحولی مذکور، دیجیتالمحور محسوب میشوند. سالاری در نشست برگزار شده در این سازمان ضمن تشریح طرحهای با محوریت دیجیتال، با اشاره به طرح «بیمه متمرکز و یکپارچهسازی شعب بیمهای»، این برنامه را از جهت دسترسی متمرکز به دادهها حائز اهمیت دانست و افزود: «در حال حاضر هرکدام از شعب ما سرورهای مستقلی دارند که اطلاعات در آنجا ذخیره میشود. این موضوع سازمان را برای تصمیمگیری و مدیریت اطلاعات و اعمال اصلاحات و تغییرات دچار چالش میکند.» مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی همچنین طرح «خدمات بیمهای فضای کسب و کار» را مطالبه کارآفرینان از تأمیناجتماعی دانست و ادامه داد: «برخی اقدامات بدون آنکه هزینهای برای سازمان داشته باشد میتواند رضایتمندی مخاطبان و شرکای اجتماعی ما را افزایش دهد. ارائه خدمات الکترونیکی و غیرحضوری و با کمترین دخالت انسانی از این قبیل است که پیشتر با مقرراتزدایی در این راستا اقدام شد و لازم است که این طرح با ساماندهی بازرسی دفاتر و بازرسی کارگاهی تکمیل شود.» او همچنین از برنامه «تحول دیجیتال و هوشمندسازی خدمات بیمهای» نام برد و توضیح داد: «این طرح را میتوان دنباله طرح 3070 در دوره گذشته قلمداد کرد اما توجه داشته باشیم که هر خدمتی در این قالب عرضه میشود را الزاماً بهطور کامل غیرحضوری کنیم؛ زیرا اگر حتی گامی از فرایند یک خدمت حضوری باقی بماند کار ما ناقص خواهد بود و در طرح حاضر لازم است این موارد اصلاح شود.»
سالاری با اشاره به طرح «هوشمندسازی و ارتقای بهرهوری بازرسی دفاتر قانونی» اضافه کرد: «در این طرح باید به سمت الکترونیکی کردن و استفاده از هوش مصنوعی و دادههایی که تا امروز در دسترس نبوده حرکت کنیم. تسهیل و تسریع رسیدگی به دفاتر میتواند رضایتمندی صاحبان کارگاهها را افزایش دهد.»
به گفته مدیر عامل سازمان، ۱۳ طرح تحولی دیجیتالمحور، نشاندهنده هدفگذاری تأمیناجتماعی در تسهیل دسترسی بیمهشدگان و بازنشستگان به خدمات سازمان است.