مدیردرمان تأمین‌اجتماعی استان
ارائه بیش از دو میلیون و دویست هزار خدمات درمانی سرپایی در سال 1402
سلاله صدرایی روزنامه نگار
تاریخ کهن، طبیعت بکر و آب‌وهوای معتدل استان زنجان در کنار صنایع دستی زیبا و متنوع مانند فرش و گلیم، مسگری، چاروق‌دوزی و ملیله‌کاری، این استان را در مدار توجه گردشگران درآورده است. از میان جمعیت بیش از یک میلیون و صدهزار نفری استان، 632 هزار و 493 نفر (که 57 درصد نفوس انسانی را شامل می‌شود) تحت‌پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی قرار دارند. برای اطلاع از کمّ‌وکیف این خدمات با دکتر امیرعباس جراحی علمداری، مدیردرمان تأمین‌اجتماعی استان زنجان به گفت‌وگو نشستیم.
تعداد مراکز درمانی ملکی و طرف قرارداد تأمین‌اجتماعی استان چقدر است؟
مدیریت درمان استان زنجان دارای دو مرکز بستری با عناوین بیمارستان امام حسین (ع) شهر زنجان و بیمارستان شهید سردار قاسم سلیمانی در شهرستان ابهر است. همچنین یک پلی‌کلینیک تخصصی به‌نام حکیم هیدجی واقع در شهر زنجان و چهار درمانگاه عمومی و تخصصی در سطح استان زیرمجموعه این مدیریت قرار دارد. در بخش درمان غیرمستقیم نیز در مجموع با 599 مرکز درمانی، تشخیصی و دارویی شامل بیمارستان‌های دانشگاهی و غیردانشگاهی، پزشکان، متخصصان، دندانپزشکان، داروخانه و مراکز تصویربرداری و آزمایشگاهی طرف قرارداد هستیم.
مراکز درمانی استان از چه تجهیزات و امکانات درمانی برخوردارند؟
بیمارستان امام حسین (ع) از بخش‌های داخلی، مردان، زنان، جراحی، اطفال، نوزادان، بلوک زایمان و بخش‌های ویژه CCU، ICU و NICU تشکیل شده است. در این مرکز خدمات جراحی عمومی، ارتوپدی، اورولوژی، چشم و جراحی مغزواعصاب متمرکز بر ستون فقرات انجام می‌شود. تجهیزات و امکانات بیمارستان از نوع پیشرفته و های‌تک فراهم شده و دستگاه‌هایی مانند آندوسکوپی، کولونوسکوپی، لاپاراسکوپی، سی‌تی‌اسکن، رادیولوژی، سونوگرافی و ماموگرافی وجود دارد.
همچنین درمانگاه قلب فعال است و خدمات اکوکاردیوگرافی و تست ورزش ارائه می‌شود. خدمات تخصصی EEG (نوار مغز) و ENG (اختلالات تعادلی دستگاه شنوایی) دیگر امکانات بیمارستان را تشکیل می‌دهد. تجهیزات آزمایشگاه به‌روز‌رسانی شده و مراجعه‌کننده‌ها می‌توانند از خدمات کامل این حوزه مانند هورمون‌شناسی، میکروبیولوژی و آزمایش‌های عمومی بهره‌مند شوند. در بیمارستان شهید سلیمانی نیز خدمات مشابه جز نورولوژی و جراحی مغز و اعصاب ارائه می‌شود. خدمات مراکز سرپایی شامل ویزیت پزشکان عمومی، دندانپزشکی، مامایی، آزمایشگاه، تزریقات، داروخانه و گرافی دندان است.
چه تعداد نیروی انسانی در مجموعه مراکز درمانی آن مدیریت مشغول به فعالیت هستند و در این حوزه چه کمبودهایی دارید؟
در این مدیریت و مراکز تابعه 894 نیروی انسانی فعال هستند. از این میزان 440 نفر در بیمارستان امام حسین(ع) و 238 نفر در بیمارستان شهید سردار سلیمانی خدمت‌رسانی می‌کنند. در کادر پزشکی 134 نفر به‌صورت استخدامی و پرکیس شامل پزشکان عمومی، متخصص، دندانپزشک و داروساز و 60 پزشک میهمان با ما همکاری دارند.
در زمینه کمبودها باید بگویم بیشترین نیاز ما جذب متخصصان است. از جمله آن می‌توانم به متخصص قلب، رادیولوژیست، جراح عمومی و ارتوپدی اشاره کنم. درحال حاضر این متخصصان در مراکز درمانی ما مشغول به فعالیت هستند اما تعداد آن‌ها کافی نیست و بعضاً به‌صورت آنکال حضور دارند.
اکنون در بیمارستان شهید سلیمانی ابهر تنها یک متخصص قلب فعالیت می‌کند که در صورت قطع همکاری، نیروی جایگزین برای او وجود ندارد. در این مرکز با وجود راه‌اندازی دستگاه سونوگرافی، ارائه خدمات مذکور به دلیل نبود سونوگرافیست، فعلاً مقدور نیست. به‌‌رغم انجام مکاتبات با دانشگاه علوم‌پزشکی، هنوز موفق به جذب این نیرو نشده‌ایم. در بیمارستان امام حسین (ع) زنجان دو رادیولوژیست داریم که به‌زودی یک نفر آن‌ها بازنشسته می‌شود و جایگزین کردن آن بسیار دشوار است. در حوزه پزشکان عمومی خوشبختانه به‌جز درمانگاه سهروردی خدابنده هیچ‌یک از مراکز با کمبود مواجه نیست. در این درمانگاه تنها دو پزشک عمومی به‌صورت استخدامی و قراردادی همکاری دارند و یک ردیف خالی باقی مانده است.
آمار ارائه خدمات درمانی در مراکز بستری و سرپایی چقدر است؟
براساس آمار، در سال 1402 تعداد دو میلیون و 267 هزار و 64 مورد ویزیت و خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی ارائه شده است. اگر جزئی‌تر بگویم؛ در این بازه زمانی کل مراجعه به پزشکان به تعداد یک میلیون و 73 هزار و 907 نفر به‌ثبت رسیده که شامل 864 هزار و 135 ویزیت پزشکان عمومی، 152 هزار و 292 ویزیت متخصص و 57 هزار و 480 ویزیت دندانپزشک است. همچنین 17 هزار و 861 نفر هم از خدمات بستری ما بهره‌مند شدند. اعمال جراحی نیز به تعداد 8230 مورد و موالید 2479 مورد انجام شده است. جا دارد اضافه کنم که در مجموع دارای 194 تخت فعال با ضریب اشغال 71.3 درصد هستیم و متوسط اقامت بیمار 2.8 درصد، چرخش تخت به نفر 91.96 درصد و فاصله بازگردانی تخت به ساعت 27.32 درصد بوده است.
ارزش و جایگاه خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی را در استان چگونه ارزیابی می‌کنید؟
اگر بخواهم جایگاه خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی را به رقم بیان کنم، به آن نمره صد می‌دهم. زیرا معتقدم ارائه رایگان این خدمات در شرایط سخت اقتصادی و تورم که هزینه‌های درمان در بخش‌های خصوصی رقم‌های سنگینی را دربر دارد، برای بیمه‌شدگان بسیار ارزشمند است. ما نیز در استان تلاش می‌کنیم تا حد امکان نیازهای درمانی آن‌ها را برطرف کنیم. برای این منظور بسیاری از رشته‌های تخصصی و اعمال جراحی را در دو بیمارستان و مراکز درمانی فراهم کرده‌ایم که در نتیجه آن بیماران تأمین‌اجتماعی بی‌نیاز از مراجعه به مراکز خصوصی و پرداخت از جیب شده‌اند. از جمله این خدمات می‌توان به خرید دستگاه آندوسکوپی اشاره کرد. تعداد متخصصان این رشته را نیز به دو نفر افزایش داده‌ایم تا مراجعه‌کننده‌ها بتوانند در طول هفته از خدمات مذکور استفاده کنند. پیش از این بیمه‌شدگان باید یک تا دو ماه، در صف انتظار مراکز دولتی می‌ماندند. در بخش‌های خصوصی نیز متحمل پرداخت بیش از 10 میلیون تومان بودند اما اکنون این خدمات را رایگان دریافت می‌کنند. همچنین در درمانگاه قلب بیمارستان امام حسین (ع) که تنها یک متخصص قلب فعال بود، دو متخصص دیگر را هم اضافه کردیم تا خدمات این واحد همه‌روزه ارائه شود. لازم است اشاره کنم که این اقدامات را نه شعار بلکه مایه افتخار خود می‌دانیم.
با چه چالش‌های حرفه‌ای مواجه هستید؟
یکی از چالش‌های اصلی ما را محدودیت فضای فیزیکی بیمارستان امام حسین (ع) تشکیل می‌دهد. این مرکز در سال 1379 در مساحتی به وسعت 7500 مترمربع با 96 تخت افتتاح شد. در طول سال‌ها فعالیت برحسب نیاز، خدمات آن توسعه پیدا کرد و بخش‌های مختلف مانند ICU،CCU و NICU به مجموعه افزوده شد. تخت‌های بستری نیز به 144 عدد رسید. نکته مهم اینکه توسعه خدمات در همان فضای قبلی انجام شده که مغایر با استانداردهای اولیه است. به نحوی که اکنون در هر اتاق به جای چهار تخت، شش تخت وجود دارد. این موضوع آسایش بیماران را کاهش می‌دهد. همچنین اتاق‌های زایمان بیمارستان همچنان سنتی است و تنها توانسته‌ایم یک اتاق LDR (اتاق تک‌نفره زایمان) احداث کنیم.
با این توصیف برنامه‌های آینده شما چیست؟
بالطبع، مهم‌ترین برنامه ما توسعه بیمارستان امام حسین (ع) است. برای این منظور طرح جامعی را به ستاد مرکزی سازمان ارسال کرده‌ایم. براساس این طرح درنظر داریم تا 9000 مترمربع از مساحت بیمارستان را که دارای هشت هکتار زمین است، برای توسعه خدمات بیمارستان اختصاص دهیم. خوشبختانه این طرح به تصویب هیئت‌مدیره سازمان رسیده و منتظریم تا در هیئت‌مدیره هم تصویب شود. علاوه بر آن، احداث ساختمان جدید پلی‌کلینیک حکیم هیدجی را نیز پیگیری می‌کنیم. درحال حاضر ساختمان فعلی این مرکز با شعبه بیمه مشترک است.
تعداد مراکز درمانی ملکی و طرف قرارداد تأمین‌اجتماعی استان چقدر است؟
مدیریت درمان استان زنجان دارای دو مرکز بستری با عناوین بیمارستان امام حسین (ع) شهر زنجان و بیمارستان شهید سردار قاسم سلیمانی در شهرستان ابهر است. همچنین یک پلی‌کلینیک تخصصی به‌نام حکیم هیدجی واقع در شهر زنجان و چهار درمانگاه عمومی و تخصصی در سطح استان زیرمجموعه این مدیریت قرار دارد. در بخش درمان غیرمستقیم نیز در مجموع با 599 مرکز درمانی، تشخیصی و دارویی شامل بیمارستان‌های دانشگاهی و غیردانشگاهی، پزشکان، متخصصان، دندانپزشکان، داروخانه و مراکز تصویربرداری و آزمایشگاهی طرف قرارداد هستیم.
مراکز درمانی استان از چه تجهیزات و امکانات درمانی برخوردارند؟
بیمارستان امام حسین (ع) از بخش‌های داخلی، مردان، زنان، جراحی، اطفال، نوزادان، بلوک زایمان و بخش‌های ویژه CCU، ICU و NICU تشکیل شده است. در این مرکز خدمات جراحی عمومی، ارتوپدی، اورولوژی، چشم و جراحی مغزواعصاب متمرکز بر ستون فقرات انجام می‌شود. تجهیزات و امکانات بیمارستان از نوع پیشرفته و های‌تک فراهم شده و دستگاه‌هایی مانند آندوسکوپی، کولونوسکوپی، لاپاراسکوپی، سی‌تی‌اسکن، رادیولوژی، سونوگرافی و ماموگرافی وجود دارد.
همچنین درمانگاه قلب فعال است و خدمات اکوکاردیوگرافی و تست ورزش ارائه می‌شود. خدمات تخصصی EEG (نوار مغز) و ENG (اختلالات تعادلی دستگاه شنوایی) دیگر امکانات بیمارستان را تشکیل می‌دهد. تجهیزات آزمایشگاه به‌روز‌رسانی شده و مراجعه‌کننده‌ها می‌توانند از خدمات کامل این حوزه مانند هورمون‌شناسی، میکروبیولوژی و آزمایش‌های عمومی بهره‌مند شوند. در بیمارستان شهید سلیمانی نیز خدمات مشابه جز نورولوژی و جراحی مغز و اعصاب ارائه می‌شود. خدمات مراکز سرپایی شامل ویزیت پزشکان عمومی، دندانپزشکی، مامایی، آزمایشگاه، تزریقات، داروخانه و گرافی دندان است.
چه تعداد نیروی انسانی در مجموعه مراکز درمانی آن مدیریت مشغول به فعالیت هستند و در این حوزه چه کمبودهایی دارید؟
در این مدیریت و مراکز تابعه 894 نیروی انسانی فعال هستند. از این میزان 440 نفر در بیمارستان امام حسین(ع) و 238 نفر در بیمارستان شهید سردار سلیمانی خدمت‌رسانی می‌کنند. در کادر پزشکی 134 نفر به‌صورت استخدامی و پرکیس شامل پزشکان عمومی، متخصص، دندانپزشک و داروساز و 60 پزشک میهمان با ما همکاری دارند.
در زمینه کمبودها باید بگویم بیشترین نیاز ما جذب متخصصان است. از جمله آن می‌توانم به متخصص قلب، رادیولوژیست، جراح عمومی و ارتوپدی اشاره کنم. درحال حاضر این متخصصان در مراکز درمانی ما مشغول به فعالیت هستند اما تعداد آن‌ها کافی نیست و بعضاً به‌صورت آنکال حضور دارند.
اکنون در بیمارستان شهید سلیمانی ابهر تنها یک متخصص قلب فعالیت می‌کند که در صورت قطع همکاری، نیروی جایگزین برای او وجود ندارد. در این مرکز با وجود راه‌اندازی دستگاه سونوگرافی، ارائه خدمات مذکور به دلیل نبود سونوگرافیست، فعلاً مقدور نیست. به‌‌رغم انجام مکاتبات با دانشگاه علوم‌پزشکی، هنوز موفق به جذب این نیرو نشده‌ایم. در بیمارستان امام حسین (ع) زنجان دو رادیولوژیست داریم که به‌زودی یک نفر آن‌ها بازنشسته می‌شود و جایگزین کردن آن بسیار دشوار است. در حوزه پزشکان عمومی خوشبختانه به‌جز درمانگاه سهروردی خدابنده هیچ‌یک از مراکز با کمبود مواجه نیست. در این درمانگاه تنها دو پزشک عمومی به‌صورت استخدامی و قراردادی همکاری دارند و یک ردیف خالی باقی مانده است.
آمار ارائه خدمات درمانی در مراکز بستری و سرپایی چقدر است؟
براساس آمار، در سال 1402 تعداد دو میلیون و 267 هزار و 64 مورد ویزیت و خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی ارائه شده است. اگر جزئی‌تر بگویم؛ در این بازه زمانی کل مراجعه به پزشکان به تعداد یک میلیون و 73 هزار و 907 نفر به‌ثبت رسیده که شامل 864 هزار و 135 ویزیت پزشکان عمومی، 152 هزار و 292 ویزیت متخصص و 57 هزار و 480 ویزیت دندانپزشک است. همچنین 17 هزار و 861 نفر هم از خدمات بستری ما بهره‌مند شدند. اعمال جراحی نیز به تعداد 8230 مورد و موالید 2479 مورد انجام شده است. جا دارد اضافه کنم که در مجموع دارای 194 تخت فعال با ضریب اشغال 71.3 درصد هستیم و متوسط اقامت بیمار 2.8 درصد، چرخش تخت به نفر 91.96 درصد و فاصله بازگردانی تخت به ساعت 27.32 درصد بوده است.
ارزش و جایگاه خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی را در استان چگونه ارزیابی می‌کنید؟
اگر بخواهم جایگاه خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی را به رقم بیان کنم، به آن نمره صد می‌دهم. زیرا معتقدم ارائه رایگان این خدمات در شرایط سخت اقتصادی و تورم که هزینه‌های درمان در بخش‌های خصوصی رقم‌های سنگینی را دربر دارد، برای بیمه‌شدگان بسیار ارزشمند است. ما نیز در استان تلاش می‌کنیم تا حد امکان نیازهای درمانی آن‌ها را برطرف کنیم. برای این منظور بسیاری از رشته‌های تخصصی و اعمال جراحی را در دو بیمارستان و مراکز درمانی فراهم کرده‌ایم که در نتیجه آن بیماران تأمین‌اجتماعی بی‌نیاز از مراجعه به مراکز خصوصی و پرداخت از جیب شده‌اند. از جمله این خدمات می‌توان به خرید دستگاه آندوسکوپی اشاره کرد. تعداد متخصصان این رشته را نیز به دو نفر افزایش داده‌ایم تا مراجعه‌کننده‌ها بتوانند در طول هفته از خدمات مذکور استفاده کنند. پیش از این بیمه‌شدگان باید یک تا دو ماه، در صف انتظار مراکز دولتی می‌ماندند. در بخش‌های خصوصی نیز متحمل پرداخت بیش از 10 میلیون تومان بودند اما اکنون این خدمات را رایگان دریافت می‌کنند. همچنین در درمانگاه قلب بیمارستان امام حسین (ع) که تنها یک متخصص قلب فعال بود، دو متخصص دیگر را هم اضافه کردیم تا خدمات این واحد همه‌روزه ارائه شود. لازم است اشاره کنم که این اقدامات را نه شعار بلکه مایه افتخار خود می‌دانیم.
با چه چالش‌های حرفه‌ای مواجه هستید؟
یکی از چالش‌های اصلی ما را محدودیت فضای فیزیکی بیمارستان امام حسین (ع) تشکیل می‌دهد. این مرکز در سال 1379 در مساحتی به وسعت 7500 مترمربع با 96 تخت افتتاح شد. در طول سال‌ها فعالیت برحسب نیاز، خدمات آن توسعه پیدا کرد و بخش‌های مختلف مانند ICU،CCU و NICU به مجموعه افزوده شد. تخت‌های بستری نیز به 144 عدد رسید. نکته مهم اینکه توسعه خدمات در همان فضای قبلی انجام شده که مغایر با استانداردهای اولیه است. به نحوی که اکنون در هر اتاق به جای چهار تخت، شش تخت وجود دارد. این موضوع آسایش بیماران را کاهش می‌دهد. همچنین اتاق‌های زایمان بیمارستان همچنان سنتی است و تنها توانسته‌ایم یک اتاق LDR (اتاق تک‌نفره زایمان) احداث کنیم.
با این توصیف برنامه‌های آینده شما چیست؟
بالطبع، مهم‌ترین برنامه ما توسعه بیمارستان امام حسین (ع) است. برای این منظور طرح جامعی را به ستاد مرکزی سازمان ارسال کرده‌ایم. براساس این طرح درنظر داریم تا 9000 مترمربع از مساحت بیمارستان را که دارای هشت هکتار زمین است، برای توسعه خدمات بیمارستان اختصاص دهیم. خوشبختانه این طرح به تصویب هیئت‌مدیره سازمان رسیده و منتظریم تا در هیئت‌مدیره هم تصویب شود. علاوه بر آن، احداث ساختمان جدید پلی‌کلینیک حکیم هیدجی را نیز پیگیری می‌کنیم. درحال حاضر ساختمان فعلی این مرکز با شعبه بیمه مشترک است.