مدیردرمان تأمین‌اجتماعی استان
پاسخگوی درمان 360 هزار بیمه‌شده اردبیل هستیم
استان مرتفع اردبیل محصور در کوه‌های سبلان، طالش و بزغوش منطقه‌ای سردسیر به‌شمار می‌رود. به‌واسطه این موقعیت جغرافیایی و آب‌وهوایی، تولید محصولات کشاورزی و دامی در استان رونق دارد. وجود معادن سنگی و فلزی از دیگر ویژگی‌هایی است که شمار کارگران این منطقه را فزونی داده و اماکن تاریخی و طبیعت بکر و زیبای اردبیل، پای گردشگران را نیز به این خطه باز کرده است. در نتیجه این پویایی اقتصادی در استان اردبیل، 360 هزار نفر از جمعیت یک میلیون و 200 هزار نفری استان از پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی برخوردارند. بسیاری از بیمه‌شدگان برای بهره‌مندی از خدمات درمانی، مراکز ملکی تأمین‌اجتماعی را در اولویت انتخاب خود قرار می‌دهند. برای اطلاع از کم‌و‌کیف این خدمات با دکتر مهدی نیک‌سیرت، مدیردرمان تأمین‌اجتماعی استان اردبیل، گفت‌وگو کردیم. او در دوره جدید از سال 1402 تاکنون و طی دوره قبلی از 1391 تا 1398 عهده‌دار مدیریت این مجموعه تأمین‌اجتماعی بوده و بین سال‌های 1400 تا 1402 نیز به‌عنوان مدیردرمان تأمین‌اجتماعی استان زنجان خدمت‌رسانی کرده است. مشروح این گپ‌وگفت را پیش‌رو دارید.
سلاله صدرایی روزنامه نگار
تعداد مراکز درمانی ملکی و طرف قرارداد تأمین‌اجتماعی استان چقدر است و چه امکانات و تجهیزات درمانی در آن‌ها وجود دارد؟
این مدیریت دارای دو مرکز بستری شامل بیمارستان اردبیل با 160 تخت و بیمارستان ارس پارس‌آباد با 64 تخت است. در بخش سرپایی نیز دو پلی‌کلینیک تخصصی در شهرستان‌های اردبیل و مشگین‌شهر، دو درمانگاه در شهرستان‌های خلخال و گرمی زیرمجموعه درمان مستقیم این مدیریت قرار دارند. خدمات درمان غیرمستقیم از سوی معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی ارائه می‌شود. بیمارستان‌ها از بخش‌های بستری و ویژه شامل آی‌سی‌یو، سی‌سی‌یو، ان‌آی‌سی‌یو و دیالیز تشکیل شده‌اند. در بخش پاراکلینیک نیز این مراکز دارای امکانات و تجهیزات «های‌تک» هستند که می‌توان به دستگاه‌های آم‌آر‌آی، سی‌تی‌اسکن و سنگ‌شکن اشاره کرد.
کمی بیشتر درباره خدمات غیرمستقیم توضیح دهید؛ با چند مرکز درمانی در سطح استان قرارداد دارید و آمار نسخ الکترونیک و پرداخت مطالبات چگونه است؟
سازمان تأمین‌اجتماعی در بحث درمان غیرمستقیم در سطح استان با حدود 950 مرکز درمانی شامل بیمارستان، درمانگاه، کلینیک، مراکز پاراکلینیک، پزشک، داروساز، دندانپزشک و غیره جهت ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان طرف قرارداد است. در حوزه نسخ الکترونیک، ماهانه به‌طور میانگین بیش از 500 هزار نسخه صادر می‌شود. در شش ماه اول امسال نیز ماهانه بیش از 2.3 میلیون نسخه داشتیم. درخصوص پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد باید بگویم از ابتدای سال جاری بیش از 520 میلیارد تومان به مراکز مذکور پرداخت شده است. در زمینه پرداخت خسارات متفرقه هم به‌روز هستیم؛ اکنون پس از بررسی پرونده‌ها، مطالبات را در سریع‌ترین زمان ممکن می‌پردازیم.
جایگاه مراکز درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی در استان را چگونه ارزیابی می‌کنید و استقبال از مراکز ملکی چگونه است؟
برای پاسخ بهتر به این سؤال باید بگویم بیش از 360 هزار نفر از جمعیت حدود یک میلیون و 200 هزار نفری استان زیر پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی قرار دارند. آمار عملکردی مراکز درمانی سازمان مبتنی بر حجم و بار مراجعه بیمه‌شدگان و سایر افراد به‌روشنی بیانگر میزان استقبال و رضایت‌مندی از خدمات ارائه‌شده است. به طوری که که به‌طور متوسط روزانه بیش از 8000 نفر از خدمات درمانی، تشخیصی و دارویی مراکز درمانی ملکی استفاده می‌کنند.
با توجه به این حجم از مراجعه در راستای ارائه خدمات با چه چالش‌هایی مواجه هستید؟
رویکرد ما در حوزه درمان، جامع و کامل بودن خدمات است، اما به‌هر روی با مسائلی مواجه هستیم که می‌توان به کمبود نیروهای تخصصی پزشکی به‌ویژه در رشته‌های بیهوشی، رادیولوژی و قلب‌وعروق اشاره کرد. همچنین ضرورت توسعه، بازسازی و نوسازی فضای فیزیکی مراکز درمانی مانند احداث ساختمان جایگزین درمانگاه‌های خلخال و گرمی وجود دارد. توسعه بیمارستان ارس پارس‌آباد و پلی‌کلینیک مشگین‌شهر را نیز مدنظر داریم. در برخی موارد با کمبودهای مقطعی و موردی برخی اقلام دارویی نیز مواجه می‌شویم.
به ضرورت گسترش مراکز درمانی اشاره کردید؛ درحال حاضر چه پروژه‌هایی را در دست اقدام دارید؟
طرح‌ها و پروژه‌های متعددی در برنامه‌های عملیاتی این مدیریت قرار دارد. طرح درمانگاه عمومی و تخصصی بیمارستان سبلان در زمره این برنامه‌هاست. همچنین ارتقای هتلینگ بخش اطفال، توسعه بخش فیزیوتراپی، توسعه سالن انتظار، سیستم تهویه و تأسیسات این بیمارستان پیگیری می‌شود. علاوه بر آن پروژه احداث درمانگاه شهرستان نمین و طرح سیستم تهویه و تأسیسات بیمارستان ارس پارس‌آباد را در دست اقدام داریم. مجموعه این طرح‌ها با اعتباری بالغ بر 220 میلیارد تومان درحال اجراست و پیش‌بینی می‌شود که تا پیش از پایان سال افتتاح و بهره‌برداری شود. یکی از مهم‌ترین برنامه‌های آتی ما را افزایش تخت بستری بیمارستان سبلان از 160 به 256 تخت تشکیل می‌‌دهد. برای این منظور ساختمان شعبه تأمین‌اجتماعی این شهرستان به بیمارستان افزوده خواهد شد که عملیات الحاق آن آغاز شده است. از طرفی تأسیس ساختمان جدید درمانگاه‌های خلخال، گرمی و بیله‌سوار را پیگیری می‌کنیم. بی‌شک اجرای این طرح‌ها تحول عظیمی را در حوزه درمان استان به‌همراه خواهد داشت.
روند اجرای این طرح‌ها چگونه پیش می‌رود و به‌نظرتان ارتقای خدمات درمانی تا چه حد به سبک‌شدن بار حوزه درمان استان کمک می‌کند؟
پروژه‌های عمرانی این مدیریت در شش ماه اول امسال از پیشرفت مطلوبی برخوردار بوده است. امسال عملیات ساختمانی درمانگاه شماره 2 اردبیل را با اعتباری بالغ بر 65 میلیارد تومان از طریق تهاتر با شهرداری آغاز کردیم. درمانگاه نمین و درمانگاه عمومی و تخصصی بیمارستان سبلان نیز به ترتیب به سطح بالای ۵۰ درصد و ۸۰ درصد پیشرفت رسیده‌اند که در شش ماه دوم امسال مورد بهره‌برداری قرار می‌گیرند. به‌طور حتم با بهره‌برداری این پروژه‌ها و نیز درمانگاه‌های نمین و بیمارستان سبلان با 4500 مترمربع مساحت، ظرفیت خدمات تأمین‌اجتماعی گسترش می‌یابد. با توجه به استقبال روزافزون بیمه‌شدگان از خدمات درمان مستقیم، ارتقای خدمات می‌تواند در کاهش بار نظام سلامت مؤثر واقع شود. همین‌طور توسعه درمان، شرایط مطلوبی را برای بیمه‌شدگان از نظر دسترسی آسان به خدمات، کاهش زمان انتظار نوبت و جلوگیری از ازدحام بیماران به‌وجود می‌آورد. به این‌ترتیب، تسهیل‌گری لازم برای برخورداری به‌هنگام مخاطبان از مزایای رایگان تأمین‌اجتماعی ایجاد می‌شود.
وضعیت دارو و تجهیزات پزشکی در استان چگونه است و اجرای طرح دارویار چگونه پیش می‌رود؟
برای تهیه دارو و تجهیزات مورد نیاز، همواره پیش‌بینی‌های لازم را به عمل می‌آوریم. درحال حاضر با اعتباری بیش از 90 میلیارد تومان اقلام دارویی مراکز درمانی منطبق با فارماکوپه دارویی تأمین‌اجتماعی خریداری شده و تا پایان سال هیچ‌گونه کمبودی در این زمینه نخواهیم داشت. در بحث تجهیزات پزشکی هم پس از اعلام نیاز واحدهای تابعه برای برخورداری از دستگاه‌های پزشکی، اقلام مذکور با توجه به اعتبارات مصوب سازمان در سریع‌ترین زمان ممکن خریداری می‌شود. در پاسخ به سؤال دارویار هم باید اشاره کنم که اقدامات این حوزه براساس قوانین و مقررات کشوری به‌صورت موفقیت‌آمیز در سطح استان اردبیل درحال اجراست.
این مدیریت دارای دو مرکز بستری شامل بیمارستان اردبیل با 160 تخت و بیمارستان ارس پارس‌آباد با 64 تخت است. در بخش سرپایی نیز دو پلی‌کلینیک تخصصی در شهرستان‌های اردبیل و مشگین‌شهر، دو درمانگاه در شهرستان‌های خلخال و گرمی زیرمجموعه درمان مستقیم این مدیریت قرار دارند. خدمات درمان غیرمستقیم از سوی معاونت خرید راهبردی و اسناد پزشکی ارائه می‌شود. بیمارستان‌ها از بخش‌های بستری و ویژه شامل آی‌سی‌یو، سی‌سی‌یو، ان‌آی‌سی‌یو و دیالیز تشکیل شده‌اند. در بخش پاراکلینیک نیز این مراکز دارای امکانات و تجهیزات «های‌تک» هستند که می‌توان به دستگاه‌های آم‌آر‌آی، سی‌تی‌اسکن و سنگ‌شکن اشاره کرد.
کمی بیشتر درباره خدمات غیرمستقیم توضیح دهید؛ با چند مرکز درمانی در سطح استان قرارداد دارید و آمار نسخ الکترونیک و پرداخت مطالبات چگونه است؟
سازمان تأمین‌اجتماعی در بحث درمان غیرمستقیم در سطح استان با حدود 950 مرکز درمانی شامل بیمارستان، درمانگاه، کلینیک، مراکز پاراکلینیک، پزشک، داروساز، دندانپزشک و غیره جهت ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان طرف قرارداد است. در حوزه نسخ الکترونیک، ماهانه به‌طور میانگین بیش از 500 هزار نسخه صادر می‌شود. در شش ماه اول امسال نیز ماهانه بیش از 2.3 میلیون نسخه داشتیم. درخصوص پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد باید بگویم از ابتدای سال جاری بیش از 520 میلیارد تومان به مراکز مذکور پرداخت شده است. در زمینه پرداخت خسارات متفرقه هم به‌روز هستیم؛ اکنون پس از بررسی پرونده‌ها، مطالبات را در سریع‌ترین زمان ممکن می‌پردازیم.
جایگاه مراکز درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی در استان را چگونه ارزیابی می‌کنید و استقبال از مراکز ملکی چگونه است؟
برای پاسخ بهتر به این سؤال باید بگویم بیش از 360 هزار نفر از جمعیت حدود یک میلیون و 200 هزار نفری استان زیر پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی قرار دارند. آمار عملکردی مراکز درمانی سازمان مبتنی بر حجم و بار مراجعه بیمه‌شدگان و سایر افراد به‌روشنی بیانگر میزان استقبال و رضایت‌مندی از خدمات ارائه‌شده است. به طوری که که به‌طور متوسط روزانه بیش از 8000 نفر از خدمات درمانی، تشخیصی و دارویی مراکز درمانی ملکی استفاده می‌کنند.
با توجه به این حجم از مراجعه در راستای ارائه خدمات با چه چالش‌هایی مواجه هستید؟
رویکرد ما در حوزه درمان، جامع و کامل بودن خدمات است، اما به‌هر روی با مسائلی مواجه هستیم که می‌توان به کمبود نیروهای تخصصی پزشکی به‌ویژه در رشته‌های بیهوشی، رادیولوژی و قلب‌وعروق اشاره کرد. همچنین ضرورت توسعه، بازسازی و نوسازی فضای فیزیکی مراکز درمانی مانند احداث ساختمان جایگزین درمانگاه‌های خلخال و گرمی وجود دارد. توسعه بیمارستان ارس پارس‌آباد و پلی‌کلینیک مشگین‌شهر را نیز مدنظر داریم. در برخی موارد با کمبودهای مقطعی و موردی برخی اقلام دارویی نیز مواجه می‌شویم.
به ضرورت گسترش مراکز درمانی اشاره کردید؛ درحال حاضر چه پروژه‌هایی را در دست اقدام دارید؟
طرح‌ها و پروژه‌های متعددی در برنامه‌های عملیاتی این مدیریت قرار دارد. طرح درمانگاه عمومی و تخصصی بیمارستان سبلان در زمره این برنامه‌هاست. همچنین ارتقای هتلینگ بخش اطفال، توسعه بخش فیزیوتراپی، توسعه سالن انتظار، سیستم تهویه و تأسیسات این بیمارستان پیگیری می‌شود. علاوه بر آن پروژه احداث درمانگاه شهرستان نمین و طرح سیستم تهویه و تأسیسات بیمارستان ارس پارس‌آباد را در دست اقدام داریم. مجموعه این طرح‌ها با اعتباری بالغ بر 220 میلیارد تومان درحال اجراست و پیش‌بینی می‌شود که تا پیش از پایان سال افتتاح و بهره‌برداری شود. یکی از مهم‌ترین برنامه‌های آتی ما را افزایش تخت بستری بیمارستان سبلان از 160 به 256 تخت تشکیل می‌‌دهد. برای این منظور ساختمان شعبه تأمین‌اجتماعی این شهرستان به بیمارستان افزوده خواهد شد که عملیات الحاق آن آغاز شده است. از طرفی تأسیس ساختمان جدید درمانگاه‌های خلخال، گرمی و بیله‌سوار را پیگیری می‌کنیم. بی‌شک اجرای این طرح‌ها تحول عظیمی را در حوزه درمان استان به‌همراه خواهد داشت.
روند اجرای این طرح‌ها چگونه پیش می‌رود و به‌نظرتان ارتقای خدمات درمانی تا چه حد به سبک‌شدن بار حوزه درمان استان کمک می‌کند؟
پروژه‌های عمرانی این مدیریت در شش ماه اول امسال از پیشرفت مطلوبی برخوردار بوده است. امسال عملیات ساختمانی درمانگاه شماره 2 اردبیل را با اعتباری بالغ بر 65 میلیارد تومان از طریق تهاتر با شهرداری آغاز کردیم. درمانگاه نمین و درمانگاه عمومی و تخصصی بیمارستان سبلان نیز به ترتیب به سطح بالای ۵۰ درصد و ۸۰ درصد پیشرفت رسیده‌اند که در شش ماه دوم امسال مورد بهره‌برداری قرار می‌گیرند. به‌طور حتم با بهره‌برداری این پروژه‌ها و نیز درمانگاه‌های نمین و بیمارستان سبلان با 4500 مترمربع مساحت، ظرفیت خدمات تأمین‌اجتماعی گسترش می‌یابد. با توجه به استقبال روزافزون بیمه‌شدگان از خدمات درمان مستقیم، ارتقای خدمات می‌تواند در کاهش بار نظام سلامت مؤثر واقع شود. همین‌طور توسعه درمان، شرایط مطلوبی را برای بیمه‌شدگان از نظر دسترسی آسان به خدمات، کاهش زمان انتظار نوبت و جلوگیری از ازدحام بیماران به‌وجود می‌آورد. به این‌ترتیب، تسهیل‌گری لازم برای برخورداری به‌هنگام مخاطبان از مزایای رایگان تأمین‌اجتماعی ایجاد می‌شود.
وضعیت دارو و تجهیزات پزشکی در استان چگونه است و اجرای طرح دارویار چگونه پیش می‌رود؟
برای تهیه دارو و تجهیزات مورد نیاز، همواره پیش‌بینی‌های لازم را به عمل می‌آوریم. درحال حاضر با اعتباری بیش از 90 میلیارد تومان اقلام دارویی مراکز درمانی منطبق با فارماکوپه دارویی تأمین‌اجتماعی خریداری شده و تا پایان سال هیچ‌گونه کمبودی در این زمینه نخواهیم داشت. در بحث تجهیزات پزشکی هم پس از اعلام نیاز واحدهای تابعه برای برخورداری از دستگاه‌های پزشکی، اقلام مذکور با توجه به اعتبارات مصوب سازمان در سریع‌ترین زمان ممکن خریداری می‌شود. در پاسخ به سؤال دارویار هم باید اشاره کنم که اقدامات این حوزه براساس قوانین و مقررات کشوری به‌صورت موفقیت‌آمیز در سطح استان اردبیل درحال اجراست.