درمانگاه دهلران در رکاب زائران اربعین حسینی (ع)
دهلران با بیش از 80هزار نفر جمعیت، عنوان دومین شهر پرجمعیت استان ایلام و از نظر جغرافیایی مقام بزرگترین شهرستان استان را در اختیار دارد. حدود 59هزار نفر از مردم این منطقه زیر پوشش بیمه تأمیناجتماعی قرار دارند که خدمات خود را از درمانگاه تأمیناجتماعی دهلران دریافت میکنند. این مرکز اخیراً از نوع عمومی به تخصصی ارتقا یافته است. سرپرست درمانگاه تخصصی تأمیناجتماعی دهلران (ایلام)، این مجموعه را تنها مرکز درمانی تأمیناجتماعی نهتنها در شهرستان مذکور، بلکه خارج از مرکز استان بیان کرد که علاوه بر مردم منطقه، بسیاری از ساکنان شهرستانهای اطراف به این درمانگاه مراجعه میکنند. دکتر حسین اسماعیلی از سال 1400 در این مرکز مشغول به فعالیت است و از مردادماه سال 1402 به عنوان سرپرست درمانگاه خدمترسانی میکند. او دارای مدرک تحصیلی دکترای حرفهای پزشکی بوده و با تمامی مراکز درمانی شهرستان اعم از بیمارستان، درمانگاه و خانه بهداشت همکاری داشته است.
سرپرست درمانگاه تخصصی تأمیناجتماعی دهلران در شرح خدمات و فضای فیزیکی این مرکز به «آتیهنو» گفت: «ساختمان این مجموعه در مساحتی به وسعت 7000 مترمربع و زیربنای 470 مترمربع در دو طبقه احداث شده که طبقه اول به درمانگاه و طبقه دوم به شعبه بیمه اختصاص دارد. در بخش درمانی، خدمات ویزیت پزشکان عمومی، دندانپزشک و مامایی ارائه میشود و واحدهای داروخانه و آزمایشگاه نیز فعال است. با توجه به ارتقای درمانگاه از عمومی به تخصصی از ابتدای امسال، موفق به جذب یک متخصص داخلی شدهایم. در واحد آزمایشگاه، تجهیزات و وسایل مورد نیاز برای انجام آزمایشهای عمومی فراهم بوده و امکانات این واحد در مرحله گذار به خدمات تخصصی قرار دارد.»
او در ادامه با اشاره به خدمات این مرکز از منظر آماری، افزود: «در سال 1402 در مجموع، 263هزار و 964 خدمت در بخشهای کلینیک و پاراکلینیک ارائه شده که این میزان بهطور میانگین روزانه 916 خدمت را شامل میشود. ویزیت پزشک عمومی نیز در مجموع 119هزار و 309 مورد را تشکیل میدهد و روزانه 414 مورد ویزیت انجام میشود.»
اسماعیلی با بیان اینکه در این مرکز 36 نفر مشغول به فعالیت هستند، اعلام کرد: «از میان کادر درمان هشت پزشک عمومی، دو داروساز، یک دندانپزشک و یک متخصص داخلی با ما همکاری دارند. با توجه به تخصصیشدن درمانگاه، ردیف نیروی انسانی به عدد 41 افزایش یافت. درحال حاضر 6 ردیف، بلاتصدی مانده که امیدواریم در آزمون آتی سازمان نیروهای مذکور جذب شوند. درنظر داریم تا تعداد پزشکان را افزایش دهیم و بهویژه متخصصان داخلی، اطفال، زنان و گوشوحلقوبینی را دعوت به همکاری کنیم.»
او ادامه داد: «با توجه به کمبود پزشکان متخصص در سطح شهرستان که ناشی از محرومیت اقتصادی منطقه و شرایط آبوهوایی است، تکمیل کادر درمان بسیار دشوار است. شهرستان دهلران در منطقه گرمسیری واقع شده و دمای هوا بهویژه در اکثر روزهای سه ماه تابستان، به بالای 50 درجه میرسد. این شهر در جنوب ایلام و همجوار با استان خوزستان قرار دارد و آبوهوای آن همانند این استان است.»
سرپرست درمانگاه دهلران، یکی از مهمترین مسائل درمانگاه را مربوط به فضای فیزیکی دانست: «با توجه به محدودیت مساحت درمانگاه که ساختمان آن با بیمه تأمیناجتماعی مشترک است، امکان گسترش خدمات منطبق با تغییر و تحولات ارتقای آن وجود ندارد و نمیتوانیم کلینیکهای تخصصی را راهاندازی کنیم. برای رفع این محدودیت، بررسیهای لازم از سوی مدیر درمان و مدیرکل تأمیناجتماعی به عمل آمده و از ستاد مرکزی سازمان تقاضا شده تا کارشناسان توسعه مدیریت درمان، مراتب را بررسی و ارائه طریق کنند. برای این منظور گزینههای مختلفی مانند احداث ساختمان جدید یا اجاره ساختمان وجود دارد که منتظر بررسی کارشناسان هستیم.»
اسماعیلی با اشاره به جایگاه این مرکز در منطقه، یادآور شد: «درمانگاه بیشترین تعداد مراجعهکننده را در بین مراکز درمانی سرپایی دارد. همچنین با توجه به اینکه این مجموعه، تنها مرکز درمانی تأمیناجتماعی خارج از مرکز استان بهشمار میرود، از شهرستانهای مجاور مانند آبدانان، درهشهر و بعضاً مهران به این درمانگاه مراجعه میکنند. از طرفی به واسطه واقع شدن در مسیر زوار عتبات عالیات و اربعین، پاسخگوی نیازهای درمانی زائران نیز هستیم.»
او درباره مهمترین برنامههای آینده این مرکز، گفت: «ارتقای کیفیت خدمات و افزایش رضایتمندی مراجعهکنندهها از مهمترین برنامههایی است که پیگیری میکنیم. براین اساس، افزایش پزشکان متخصص در دست اقدام قرار دارد و تبدیل درمانگاه به پلیکلینیک و سپس بیمارستان، چشمانداز برنامههای آینده ما را تشکیل میدهد.»
نقش حسابداری در تخصیص اعتبارات
مسئول حسابداری درمانگاه تأمیناجتماعی دهلران، نقش مسئولان مالی مراکز درمانی را در تخصیص اعتبارات و بودجه پررنگ برشمرد. آنگونه که آنها تلاش و چانهزنی میکنند تا مراکز از امکانات مالی مناسبی برای خرید دارو، تجهیزات پزشکی و کالاهای مصرفی برخوردار شوند.
«مراد خوبآیند» با دارا بودن حدود پنج سال سابقه فعالیت، دارای مدرک تحصیلی کارشناسی ارشد حسابداری است و از سال 1400 تاکنون با سازمان همکاری دارد.
او با اشاره به مهمترین وظایف حرفهای خویش، گفت: «در واحد مالی، تمام امور مربوط به حسابداری و تنظیم امور مالی انجام میشود. ازجمله این امور میتوانم به تهیه و تنظیم حسابها، صدور اسناد، خریدها و تهیه تراز پایان سال و گزارشهای مالی ترازنامه اشاره کنم. انعقاد قراردادهای خرید و بارگذاری مدارک در سامانههای حسابداری از دیگر اقداماتی است که انجام میدهیم. همچنین پیگیری تأمین اعتبار برای اختصاص نقدینگی بیشتر برای پوشش هزینهها برعهده مسئول حسابداری قرار دارد. در نتیجه، فعالیت در این حوزه نیازمند برخورداری از اطلاعات مناسبی است.»
مسئول حسابداری درمانگاه دهلران، درباره اهمیت خدمات مالی در حوزه درمان، بیان کرد: «بسیاری از خریدهای ما را اقلام دارویی، تجهیزات پزشکی، وسایل درمانی و تجهیزات انبار دارویی تشکیل میدهد که در ردیف کالاهای بسیار ضروری در حوزه درمان قرار دارد. باید توجه داشت، دهلران شهر محرومی است و بسیاری از اقشار جامعه را کشاورزان، دامداران و کارگران تشکیل میدهند که بهطور حتم از نظر مالی در مضیقه هستند. بنابراین بیمهشدگان ترجیح میدهند خدمات خود را از تأمیناجتماعی بهصورت رایگان دریافت کنند.»
خوبآیند با بیان اینکه نقش مسئولان مالی در پرداختها بسیار پررنگ است، توضیح داد: «هنگام تخصیص بودجه، وظیفه ما حسابداران این است که تلاش و چانهزنی کنیم تا رقمهای مالی بیشتری برای خرید دارو، تجهیزات پزشکی و کالاهای مصرفی به مراکز اختصاص یابد. اگر این اقدام از سوی مسئول مالی پیگیری نشود، قطعاً با محدودیت مالی و خدمترسانی مواجه میشویم.»
او درباره نحوه تعامل کارمندان با حسابداران با توجه به مسائل پرداخت حقوق و دستمزد، اضافه کرد: «اواخر سال گذشته با متمرکز شدن پرداختیهای سازمان، حقوقها از طریق سامانه «پرداخت متمرکز» به حساب افراد واریز میشود. در نتیجه، چالش دیر و زود شدن حقوق کارکنان از دوش حسابداران برداشته شده است.»
مسئول حسابداری درمانگاه دهلران، ادامه داد: «درحال حاضر مهمترین چالش حوزه فعالیت ما به مسائل آموزشی بازمیگردد. افراد جدیدی که وارد سازمان میشوند، تنها از طریق «سامانه آموزشی» سازمان میتوانند امور حرفهای خود را فرا بگیرند، درحالی که برگزاری کلاسهای حضوری بیش از کلاسهای مجازی در یادگیری افراد تأثیر دارد. هنگامی که خودم در سال 1400 وارد سازمان شدم و کارم را در واحد حسابداری آغاز کردم، با وجود برخورداری از تجربه کاری، آشنایی چندانی با روند امور مالی درمانگاه نداشتم. خوشبختانه یکی از همکاران باتجربه، صفر تا صد امور حسابداری و دفترداری را به من آموزش داد و اگر چنین شخص دلسوزی وجود نداشت، بهطور حتم به مشکل برمیخوردم.»
خوبآیند با اشاره به میزان بهرهمندی از فناوری اطلاعات در انجام امور حسابداری، اعلام کرد: «امروزه بسیاری از امور حسابداری مانند دفترداری، حقوق و دستمزد، انبارداری و کارگشایی در قالب فناوری اطلاعات و از طریق نرمافزارهای سازمانی انجام میگیرد. با وجود اینکه نرمافزارها هرچند وقت یکبار بهروزرسانی میشوند، اما برخی سیستمهای این حوزه همچنان قدیمی و مربوط به سالها قبل است.»