سازمان تأمیناجتماعی اعلام کرد
پرداخت 12هزار و 800 میلیارد تومان مستمری ازکارافتادگی کلی و جزئی به 148هزار و 843 بیمهشده در سال گذشته
سازمان تأمیناجتماعی اعلام کرد بیمهشدگانی که به سبب بیماریها و حوادث ناشی از کار و غیرناشی از کار توانایی ادامه کار را بهصورت کلی یا جزئی از دست داده یا دچار نقص عضو شدهاند، تحتپوشش حمایتهای سازمان تأمیناجتماعی قرار میگیرند. در سال گذشته این سازمان بالغ بر 12500 میلیارد تومان مستمری ازکارافتادگی کلی، 328 میلیارد تومان مستمری ازکارافتادگی جزئی و 13 میلیارد تومان بهعنوان غرامت مقطوع نقصعضو به بیمهشدگان واجد شرایط پرداخت کرده است. براساس گزارش این سازمان، در سال گذشته مجموع میزان مستمری ازکارافتادگی کلی و جزئی پرداختی به 148هزار و 843 مستمریبگیر سازمان تأمیناجتماعی بیش از 12800 میلیارد تومان بوده است.
پریسا پناهی چکینی، رئیس اداره امور ازکارافتادگی سازمان تأمیناجتماعی ضمن اشاره به آمار مستمری ازکارافتادگی افزود: «بیمهشدهای که در اثر حادثه ناشی ازکار ازکارافتاده کلی، ازکارافتاده جزئی یا مشمول دریافت غرامت مقطوع شناخته شود، بدون در نظرگرفتن مدت پرداخت حقبیمه و بیمهشده ازکارافتاده کلی غیرناشی از کار که ظرف ده سال قبل از وقوع حادثه غیرناشی ازکار یا ابتلا به بیماری حداقل حقبیمه یک سال کار را متضمن حقبیمه 90 روز کار ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به ازکارافتادگی، پرداخت کرده باشد، حسب مورد استحقاق دریافت تعهدات قانونی متناسب با آن را خواهد داشت.»
پناهی اضافه کرد: «مستمری ازکارافتادگی کلی در صورت از بین رفتن شرایط ازکارافتادگی کلی و به محض اشتغال مجدد مستمریبگیر قطع میشود و در صورتیکه تقلیل میزان ازکارافتادگی ناشی از کار به میزان مندرج در مواد (73) و (74) این قانون باشد، حسب مورد مستمری ازکارافتادگی جزئی ناشی از کار یا غرامت نقص عضو به بیمهشده پرداخت خواهد شد. همچنین اگر بر اثر گذر زمان یا هر علت، میزان ازکارافتادگی جزئی ناشی از کار افزایش یابد و این تغییر، نتیجه مستقیم حادثه منجر به ازکارافتادگی باشد، مستمری ازکارافتادگی جزئی حسب مورد به مستمری کلی ناشی از کار تبدیل یا میزان مستمری ازکارافتادگی جزئی، افزایش خواهد یافت.»
او در مورد حوادث ناشی از کار و تعریف قانونی این حوادث گفت: «حوادث ناشی از کار حسب تعریف قانون تأمیناجتماعی، حوادثی هستند که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمهشده اتفاق میافتند. مقصود از حین انجام وظیفه در این قانون، تمام اوقاتی است که بیمهشده در کارگاه یا مؤسسات وابسته یا ساختمانها و محوطه آن مشغول کار باشد یا به دستورکارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهدهدار انجام مأموریتی باشد. همچنین اوقات مراجعه به درمانگاه یا بیمارستان یا برای معالجات درمانی و توانبخشی و اوقات رفت و برگشت بیمهشده از منزل به کارگاه نیز جزء اوقات انجام وظیفه محسوب میشود، مشروط بر اینکه حادثه در زمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد. علاوه بر این، حوادثی که برای بیمهشده حین اقدام برای نجات سایر بیمهشدگان و مساعدت به آنان اتفاق میافتد نیز حادثه ناشی از کار محسوب میشود.»
پناهی افزود: «کلیه بیمهشدگان متقاضی ازکارافتادگی که بهعلت وقوع حوادث ناشی ازکار یا ابتلا به بیماری، توانایی انجام کار را ندارند، براساس ماده (70) قانون تأمیناجتماعی پس از اتمام مراحل درمانی و با توجه به گواهی پزشک متخصص معالج میتوانند از طریق سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان به نشانی (es.tamin.ir) و از مسیر امور بیمهشدگان/ ثبت درخواست کمیسیون پزشکی، نسبت به ارائه مدارک درمانی خود برای بررسی در این کمیسیون اقدام کنند.»
پریسا پناهی چکینی، رئیس اداره امور ازکارافتادگی سازمان تأمیناجتماعی ضمن اشاره به آمار مستمری ازکارافتادگی افزود: «بیمهشدهای که در اثر حادثه ناشی ازکار ازکارافتاده کلی، ازکارافتاده جزئی یا مشمول دریافت غرامت مقطوع شناخته شود، بدون در نظرگرفتن مدت پرداخت حقبیمه و بیمهشده ازکارافتاده کلی غیرناشی از کار که ظرف ده سال قبل از وقوع حادثه غیرناشی ازکار یا ابتلا به بیماری حداقل حقبیمه یک سال کار را متضمن حقبیمه 90 روز کار ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به ازکارافتادگی، پرداخت کرده باشد، حسب مورد استحقاق دریافت تعهدات قانونی متناسب با آن را خواهد داشت.»
پناهی اضافه کرد: «مستمری ازکارافتادگی کلی در صورت از بین رفتن شرایط ازکارافتادگی کلی و به محض اشتغال مجدد مستمریبگیر قطع میشود و در صورتیکه تقلیل میزان ازکارافتادگی ناشی از کار به میزان مندرج در مواد (73) و (74) این قانون باشد، حسب مورد مستمری ازکارافتادگی جزئی ناشی از کار یا غرامت نقص عضو به بیمهشده پرداخت خواهد شد. همچنین اگر بر اثر گذر زمان یا هر علت، میزان ازکارافتادگی جزئی ناشی از کار افزایش یابد و این تغییر، نتیجه مستقیم حادثه منجر به ازکارافتادگی باشد، مستمری ازکارافتادگی جزئی حسب مورد به مستمری کلی ناشی از کار تبدیل یا میزان مستمری ازکارافتادگی جزئی، افزایش خواهد یافت.»
او در مورد حوادث ناشی از کار و تعریف قانونی این حوادث گفت: «حوادث ناشی از کار حسب تعریف قانون تأمیناجتماعی، حوادثی هستند که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمهشده اتفاق میافتند. مقصود از حین انجام وظیفه در این قانون، تمام اوقاتی است که بیمهشده در کارگاه یا مؤسسات وابسته یا ساختمانها و محوطه آن مشغول کار باشد یا به دستورکارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهدهدار انجام مأموریتی باشد. همچنین اوقات مراجعه به درمانگاه یا بیمارستان یا برای معالجات درمانی و توانبخشی و اوقات رفت و برگشت بیمهشده از منزل به کارگاه نیز جزء اوقات انجام وظیفه محسوب میشود، مشروط بر اینکه حادثه در زمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد. علاوه بر این، حوادثی که برای بیمهشده حین اقدام برای نجات سایر بیمهشدگان و مساعدت به آنان اتفاق میافتد نیز حادثه ناشی از کار محسوب میشود.»
پناهی افزود: «کلیه بیمهشدگان متقاضی ازکارافتادگی که بهعلت وقوع حوادث ناشی ازکار یا ابتلا به بیماری، توانایی انجام کار را ندارند، براساس ماده (70) قانون تأمیناجتماعی پس از اتمام مراحل درمانی و با توجه به گواهی پزشک متخصص معالج میتوانند از طریق سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان به نشانی (es.tamin.ir) و از مسیر امور بیمهشدگان/ ثبت درخواست کمیسیون پزشکی، نسبت به ارائه مدارک درمانی خود برای بررسی در این کمیسیون اقدام کنند.»