مدیر درمان خراسانرضوی اعلام کرد
راهاندازی نخستین مرکز جراحی قلب تأمیناجتماعی شرق کشور در مشهد
خراسانرضوی با دارا بودن حدود 7میلیون نفر جمعیت، پس از تهران، پرجمعیتترین استان کشور بهشمار میرود. وجود شهرکهای صنعتی و محصولات باغی و کشاورزی ازجمله گیلاس، زردچوبه، خربزه، طالبی، زعفران و آلو در جایگاه رتبه اول تولیدات کشور، پوشش بیمهای جمعیت استان را فزونی داده است؛ به نحوی که حدود 3میلیون و 200هزار نفر از افراد آن که 46درصد نفوس انسانی را شامل میشود، عضو خانواده تأمیناجتماعی هستند و از خدمات درمانی و بیمهای این نهاد بهرهمند میشوند. از طرفی تردد زائران امام رضا (ع) از سراسر کشور به این استان و شهر مقدس مشهد، سبب ازدیاد جمعیت و افزایش مسئولیت تأمیناجتماعی بهویژه در حوزه درمان شده است. برای اطلاع از کیفیت و کمیت این خدمات با دکتر علی رضازاده، مدیردرمان تأمیناجتماعی استان خراسان رضوی گفتوگو کردیم. او با دارا بودن 26سال سابقه فعالیت، از سال 1400 تاکنون سکان مدیریت درمان این استان را به دست گرفته است. همچنین در دو مقطع زمانی از سال 1384 عنوان نخستین مدیردرمان خراسانشمالی پس از تقسیمات ارضی و از سال 1386 تا 1393 مقام مدیریت درمان خراسانرضوی را در کارنامه حرفهای خود به ثبت رسانده است. مشروح این گفتوشنود را پیشرو دارید.
میترا یزدچی روزنامهنگار
• مدیریت درمان استان دارای چه تعداد مراکز درمانی است؟
این مدیریت در مجموع دارای 21 مرکز درمانی بستری و سرپایی است. در بخش بستری، سه بیمارستان با عناوین فارابی و 17 شهریور در شهر مشهد و رازی در تربتحیدریه قرار دارد. مراکز درمانی سرپایی نیز از درمانگاههای سطح یک و دو و پلیکلینیک تشکیل شده است.
• وضعیت برخورداری مراکز ملکی از تجهیزات و امکانات درمانی چگونه است؟
بهطور کلی از تجهیزات و امکانات درمانی مناسبی برخورداریم. در بیمارستان فارابی، بسیاری از خدمات جراحی مانند اعصاب، ارتوپدی، اورولوژی، چشم و قلب ارائه میشود. در بخش پاراکلینیک نیز تجهیزات «هایتک» ازجمله امآرآی وجود دارد که در دوره قبلی مدیریتی اینجانب خریداری شده است. دستگاههای سیتیاسکن و سونوگرافی سایر خدمات آن را تشکیل میدهد و تجهیزات آزمایشگاه این مرکز کامل است.
بیمارستان 17 شهریور دارای بخشهای داخلی، اطفال و زنان و زایمان بوده و خدمات سونوگرافی، رادیولوژی، آزمایشگاه و آندوسکوپی در آن ارائه میشود. با توجه به فعال بودن بخش دیالیز، در این مرکز دستگاه سنگشکن وجود دارد که این نیز در دوره قبلی مدیریتم خریداری و نصب شده است. همچنین بیمارستان رازی تربتحیدریه بخشهای متعدد بستری و تجهیزات مناسبی دارد. در بخش درمان سرپایی، براساس سطحبندی مراکز پزشکان عمومی، دندانپزشکان و متخصصان فعالیت دارند و در این قسمتها برخی خدمات پاراکلینیک ارائه میشود.
• چه تعداد پزشک و متخصص با آن مدیریت همکاری دارد و در این حوزه با چه کمبودهایی مواجه هستید؟
درحال حاضر 400 پزشک شامل پزشکان عمومی، متخصص و دندانپزشک در مراکز درمانی این مدیریت مشغول به فعالیت هستند. استان ما نیز در زمینه برخی رشتههای تخصصی مانند جراحی اعصاب، ارتوپدی، اورولوژی، رادیولوژی و سونوگرافی با کمبود نیرو مواجه است. البته طی دو سال اخیر با توجه به اقدام مناسب تأمیناجتماعی در راستای اصلاح نظام پرداخت به پزشکان براساس دستور مدیرعامل سازمان، روند جذب متخصصان موفقیتآمیز بوده؛ به نحوی که توانستیم با متخصصان بیشتری همکاری داشته باشیم. در ماههای اخیر نیز موفق به جذب دو پزشک سونوگرافی شدیم که اتفاق بسیار نادری است. با اصلاح نظام پرداخت، شاهد آن هستیم که پزشکان برخلاف گذشته کمکم درحال بازگشت به سازمان هستند.
• وضعیت دسترسی مراکز درمانی به داروهای مورد نیاز بیماران چگونه است؟
در حوزه دارو با توجه به تعاملات مناسبی که با معاونت غذا و داروی مشهد و شرکتهای دارویی وابسته به سازمان داریم، تاکنون توانستهایم پاسخگوی نیازهای دارویی بیماران باشیم و با مشکل جدی مواجه نیستیم. باید اشاره کنم که در مقاطع زمانی مختلف برخی اقلام دارویی با کمبود مواجه میشود که مسئله کشوری به شمار میرود و معطوف به تأمیناجتماعی نیست. بههر روی تلاش میکنیم تا با پیشبینی کمبودها، داروهای پرمصرف را ذخیره کنیم.
• ارزش و جایگاه خدمات درمانی تأمیناجتماعی را در استان خراسان رضوی چطور ارزیابی میکنید؟
برای پاسخ به این سؤال بهتر است ابتدا نگاهی به آمار ارائه خدمات داشته باشیم. در مجموعه مراکز ملکی ما سالانه حدود 3000 مورد ویزیت و حدود 48هزار مورد بستری انجام میشود که نشاندهنده میزان استقبال از خدمات تأمیناجتماعی است. لازم است اشاره کنم که خدمات ما از جهاتی با سایر استانها تفاوت دارد و همین موضوع، جایگاه تأمیناجتماعی خراسانرضوی را از سایر استانها متمایز کرده است. اول اینکه شهر مقدس مشهد سالانه بیش از 25میلیون زائر را میزبانی میکند که حدود 50 درصد آنها بیمهشدگان تأمیناجتماعی هستند. در نتیجه، افراد نیازمند به خدمات درمانی -که البته امیدوارم زائران بیمار نشوند و به سلامت به شهر و دیار خود بازگردند- به مراکز ما مراجعه میکنند. نکته بعدی اینکه خراسانرضوی بهمثابه یک منطقه معین، پذیرای بیماران از سایر استانها مانند خراسانشمالی، خراسانجنوبی، گلستان و سیستان و بلوچستان است و مراجعهکنندهها علاوه بر امکانات درمان مستقیم از خدمات درمان غیرمستقیم نیز بهرهمند میشوند. از طرفی این مدیریت در راستای جلب رضایتمندی شرکای اجتماعی، تعامل مناسبی را با نمایندگان گروههای کارگری و بازنشستگی و نیز دانشگاههای علومپزشکی برقرار میکند تا پاسخگوی انتظارات جامعه تحتپوشش باشد.
• طرحهای توسعه مراکز درمانی این مدیریت شامل چه مواردی است و چه نتایجی بهدست آمده است؟
در بحث توسعه، طی یکی دو سال اخیر اقدامات بزرگی انجام شده و سال گذشته موفق به افتتاح دو مرکز درمانی شدیم. ساختمان جدید درمانگاه تخصصی چناران به جایگزینی مرکز قبلی آغاز بهکار کرد و درمانگاه سطح (2) قوچان با احداث ساختمان جدید به پلیکلینیک ارتقا یافت که هر دوی این مراکز در دهه فجر سال گذشته راهاندازی شدند.
درحال حاضر در چند شهرستان طرحهای احداث مراکز درمانی را در دست اقدام داریم؛ ازجمله اینکه قرار است در بیمارستان تربتحیدریه درمانگاه جدیدی در محوطه این مرکز احداث شود که هماکنون در مرحله انتخاب پیمانکار قرار دارد. همچنین احداث درمانگاه در شهرستانهای جوین با زمین اهدایی، قدمگاه (زبرخان) با زمین اهدایی و بردسکن از طرحهای توسعه این مدیریت بهشمار میرود که مراحل پایانی فاز یک و دو و انتخاب پیمانکار را میگذراند.
یکی دیگر از طرحهای بسیار مهم ما که امسال افتتاح میشود، احداث بخش آنژیوگرافی و جراحی قلب بیمارستان فارابی مشهد است که عملیات آن از یکی دو سال گذشته آغاز شده و اکنون در مرحله اجرای داخلی قرار دارد. برای این بخش دستگاه آنژیوگرافی خریداری شده و نیروی انسانی نیز از طریق آزمون استخدامی امسال، تأمین میشود. نکته مهم اینکه با ساخت این بخش، نخستین مرکز جراحی قلب و آنژیوگرافی تأمیناجتماعی شرق کشور در مشهد آغاز بهکار میکند که میتواند نیازهای درمانی بیمهشدگان استانهای همجوار را پوشش دهد. خوب است اضافه کنم که دستگاه سیتیاسکن بیمارستان 17 شهریور نیز بهزودی راهاندازی میشود.
• مهمترین برنامههای آینده آن مدیریت شامل چه مواردی است؟
پیگیری اجرای طرحهای توسعه درمانی از مهمترین برنامههای ماست که به آن اشاره کردم. در تکمیل صحبتهایم باید اضافه کنم که در سال 1356 یعنی حدود 46 سال پیش زمین یک بیمارستان به مساحت 14هکتار در مشهد با ساختمان نیمهساز توسط یک خیّر به دانشگاه علومپزشکی اهدا شد. این ساختمان که در وضعیت اسکلتبندی قرار دارد اکنون در اختیار سازمان تأمیناجتماعی است. سال گذشته طی سفر مدیرعامل سازمان به استان از بیمارستان مذکور نیز بازدید شد و تکمیل آن در دستور کار قرار گرفت تا با عنوان بیمارستان 200 تختخوابی امام رضا(ع) مشهد فعالیت کند که پروژه بزرگی محسوب میشود.
• کمی از چالشها بگویید؛ با چه مسائلی مواجه هستید؟
قبل از پاسخ به این سؤال لازم است اشاره کنم که همکاران ما در بخشهای مختلف مراکز درمانی، اعم از مدیریت درمان، کادر پزشکی و پرستاری و پشتیبانی افرادی سختکوش، متواضع و قانع هستند و با سختیهای کار مانند کمبود نیروی انسانی، مسائل تعرفهای و پرداختیها کنار آمدهاند. اکنون با اصلاح برخی امور مانند تعرفههای پزشکی، شرایط مناسبی ایجاد شده و همکاران همچنان کوشا خدمترسانی میکنند که جای تشکر دارد. در حوزه درمان در حال حاضر محدودیت خرید اقلام پزشکی خارجی و اجبار برای استفاده از لوازم ساخت داخل، به عنوان مهمترین مسئله مطرح است؛ زیرا کیفیت برخی از اقلام مذکور مانند پروتزها و لنزهای چشمی نامناسب بوده و جراحان و حتی بیماران تمایلی به استفاده از تولیدات داخلی ندارند. این درحالی است که لوازم ساخت داخل هم با کمبود مواجه است. با توجه به اینکه کالاهای پزشکی با سلامت مردم سروکار دارد، بهتر است تا این محدودیت قانونی برداشته شود یا حداقل با تشکیل کمیتههای استانی، خرید اقلام مذکور به تأیید کارشناسان برسد.
این مدیریت در مجموع دارای 21 مرکز درمانی بستری و سرپایی است. در بخش بستری، سه بیمارستان با عناوین فارابی و 17 شهریور در شهر مشهد و رازی در تربتحیدریه قرار دارد. مراکز درمانی سرپایی نیز از درمانگاههای سطح یک و دو و پلیکلینیک تشکیل شده است.
• وضعیت برخورداری مراکز ملکی از تجهیزات و امکانات درمانی چگونه است؟
بهطور کلی از تجهیزات و امکانات درمانی مناسبی برخورداریم. در بیمارستان فارابی، بسیاری از خدمات جراحی مانند اعصاب، ارتوپدی، اورولوژی، چشم و قلب ارائه میشود. در بخش پاراکلینیک نیز تجهیزات «هایتک» ازجمله امآرآی وجود دارد که در دوره قبلی مدیریتی اینجانب خریداری شده است. دستگاههای سیتیاسکن و سونوگرافی سایر خدمات آن را تشکیل میدهد و تجهیزات آزمایشگاه این مرکز کامل است.
بیمارستان 17 شهریور دارای بخشهای داخلی، اطفال و زنان و زایمان بوده و خدمات سونوگرافی، رادیولوژی، آزمایشگاه و آندوسکوپی در آن ارائه میشود. با توجه به فعال بودن بخش دیالیز، در این مرکز دستگاه سنگشکن وجود دارد که این نیز در دوره قبلی مدیریتم خریداری و نصب شده است. همچنین بیمارستان رازی تربتحیدریه بخشهای متعدد بستری و تجهیزات مناسبی دارد. در بخش درمان سرپایی، براساس سطحبندی مراکز پزشکان عمومی، دندانپزشکان و متخصصان فعالیت دارند و در این قسمتها برخی خدمات پاراکلینیک ارائه میشود.
• چه تعداد پزشک و متخصص با آن مدیریت همکاری دارد و در این حوزه با چه کمبودهایی مواجه هستید؟
درحال حاضر 400 پزشک شامل پزشکان عمومی، متخصص و دندانپزشک در مراکز درمانی این مدیریت مشغول به فعالیت هستند. استان ما نیز در زمینه برخی رشتههای تخصصی مانند جراحی اعصاب، ارتوپدی، اورولوژی، رادیولوژی و سونوگرافی با کمبود نیرو مواجه است. البته طی دو سال اخیر با توجه به اقدام مناسب تأمیناجتماعی در راستای اصلاح نظام پرداخت به پزشکان براساس دستور مدیرعامل سازمان، روند جذب متخصصان موفقیتآمیز بوده؛ به نحوی که توانستیم با متخصصان بیشتری همکاری داشته باشیم. در ماههای اخیر نیز موفق به جذب دو پزشک سونوگرافی شدیم که اتفاق بسیار نادری است. با اصلاح نظام پرداخت، شاهد آن هستیم که پزشکان برخلاف گذشته کمکم درحال بازگشت به سازمان هستند.
• وضعیت دسترسی مراکز درمانی به داروهای مورد نیاز بیماران چگونه است؟
در حوزه دارو با توجه به تعاملات مناسبی که با معاونت غذا و داروی مشهد و شرکتهای دارویی وابسته به سازمان داریم، تاکنون توانستهایم پاسخگوی نیازهای دارویی بیماران باشیم و با مشکل جدی مواجه نیستیم. باید اشاره کنم که در مقاطع زمانی مختلف برخی اقلام دارویی با کمبود مواجه میشود که مسئله کشوری به شمار میرود و معطوف به تأمیناجتماعی نیست. بههر روی تلاش میکنیم تا با پیشبینی کمبودها، داروهای پرمصرف را ذخیره کنیم.
• ارزش و جایگاه خدمات درمانی تأمیناجتماعی را در استان خراسان رضوی چطور ارزیابی میکنید؟
برای پاسخ به این سؤال بهتر است ابتدا نگاهی به آمار ارائه خدمات داشته باشیم. در مجموعه مراکز ملکی ما سالانه حدود 3000 مورد ویزیت و حدود 48هزار مورد بستری انجام میشود که نشاندهنده میزان استقبال از خدمات تأمیناجتماعی است. لازم است اشاره کنم که خدمات ما از جهاتی با سایر استانها تفاوت دارد و همین موضوع، جایگاه تأمیناجتماعی خراسانرضوی را از سایر استانها متمایز کرده است. اول اینکه شهر مقدس مشهد سالانه بیش از 25میلیون زائر را میزبانی میکند که حدود 50 درصد آنها بیمهشدگان تأمیناجتماعی هستند. در نتیجه، افراد نیازمند به خدمات درمانی -که البته امیدوارم زائران بیمار نشوند و به سلامت به شهر و دیار خود بازگردند- به مراکز ما مراجعه میکنند. نکته بعدی اینکه خراسانرضوی بهمثابه یک منطقه معین، پذیرای بیماران از سایر استانها مانند خراسانشمالی، خراسانجنوبی، گلستان و سیستان و بلوچستان است و مراجعهکنندهها علاوه بر امکانات درمان مستقیم از خدمات درمان غیرمستقیم نیز بهرهمند میشوند. از طرفی این مدیریت در راستای جلب رضایتمندی شرکای اجتماعی، تعامل مناسبی را با نمایندگان گروههای کارگری و بازنشستگی و نیز دانشگاههای علومپزشکی برقرار میکند تا پاسخگوی انتظارات جامعه تحتپوشش باشد.
• طرحهای توسعه مراکز درمانی این مدیریت شامل چه مواردی است و چه نتایجی بهدست آمده است؟
در بحث توسعه، طی یکی دو سال اخیر اقدامات بزرگی انجام شده و سال گذشته موفق به افتتاح دو مرکز درمانی شدیم. ساختمان جدید درمانگاه تخصصی چناران به جایگزینی مرکز قبلی آغاز بهکار کرد و درمانگاه سطح (2) قوچان با احداث ساختمان جدید به پلیکلینیک ارتقا یافت که هر دوی این مراکز در دهه فجر سال گذشته راهاندازی شدند.
درحال حاضر در چند شهرستان طرحهای احداث مراکز درمانی را در دست اقدام داریم؛ ازجمله اینکه قرار است در بیمارستان تربتحیدریه درمانگاه جدیدی در محوطه این مرکز احداث شود که هماکنون در مرحله انتخاب پیمانکار قرار دارد. همچنین احداث درمانگاه در شهرستانهای جوین با زمین اهدایی، قدمگاه (زبرخان) با زمین اهدایی و بردسکن از طرحهای توسعه این مدیریت بهشمار میرود که مراحل پایانی فاز یک و دو و انتخاب پیمانکار را میگذراند.
یکی دیگر از طرحهای بسیار مهم ما که امسال افتتاح میشود، احداث بخش آنژیوگرافی و جراحی قلب بیمارستان فارابی مشهد است که عملیات آن از یکی دو سال گذشته آغاز شده و اکنون در مرحله اجرای داخلی قرار دارد. برای این بخش دستگاه آنژیوگرافی خریداری شده و نیروی انسانی نیز از طریق آزمون استخدامی امسال، تأمین میشود. نکته مهم اینکه با ساخت این بخش، نخستین مرکز جراحی قلب و آنژیوگرافی تأمیناجتماعی شرق کشور در مشهد آغاز بهکار میکند که میتواند نیازهای درمانی بیمهشدگان استانهای همجوار را پوشش دهد. خوب است اضافه کنم که دستگاه سیتیاسکن بیمارستان 17 شهریور نیز بهزودی راهاندازی میشود.
• مهمترین برنامههای آینده آن مدیریت شامل چه مواردی است؟
پیگیری اجرای طرحهای توسعه درمانی از مهمترین برنامههای ماست که به آن اشاره کردم. در تکمیل صحبتهایم باید اضافه کنم که در سال 1356 یعنی حدود 46 سال پیش زمین یک بیمارستان به مساحت 14هکتار در مشهد با ساختمان نیمهساز توسط یک خیّر به دانشگاه علومپزشکی اهدا شد. این ساختمان که در وضعیت اسکلتبندی قرار دارد اکنون در اختیار سازمان تأمیناجتماعی است. سال گذشته طی سفر مدیرعامل سازمان به استان از بیمارستان مذکور نیز بازدید شد و تکمیل آن در دستور کار قرار گرفت تا با عنوان بیمارستان 200 تختخوابی امام رضا(ع) مشهد فعالیت کند که پروژه بزرگی محسوب میشود.
• کمی از چالشها بگویید؛ با چه مسائلی مواجه هستید؟
قبل از پاسخ به این سؤال لازم است اشاره کنم که همکاران ما در بخشهای مختلف مراکز درمانی، اعم از مدیریت درمان، کادر پزشکی و پرستاری و پشتیبانی افرادی سختکوش، متواضع و قانع هستند و با سختیهای کار مانند کمبود نیروی انسانی، مسائل تعرفهای و پرداختیها کنار آمدهاند. اکنون با اصلاح برخی امور مانند تعرفههای پزشکی، شرایط مناسبی ایجاد شده و همکاران همچنان کوشا خدمترسانی میکنند که جای تشکر دارد. در حوزه درمان در حال حاضر محدودیت خرید اقلام پزشکی خارجی و اجبار برای استفاده از لوازم ساخت داخل، به عنوان مهمترین مسئله مطرح است؛ زیرا کیفیت برخی از اقلام مذکور مانند پروتزها و لنزهای چشمی نامناسب بوده و جراحان و حتی بیماران تمایلی به استفاده از تولیدات داخلی ندارند. این درحالی است که لوازم ساخت داخل هم با کمبود مواجه است. با توجه به اینکه کالاهای پزشکی با سلامت مردم سروکار دارد، بهتر است تا این محدودیت قانونی برداشته شود یا حداقل با تشکیل کمیتههای استانی، خرید اقلام مذکور به تأیید کارشناسان برسد.