printlogo


کارشناس «آتیه‌نو» به پرسش‌های شرکای اجتماعی پاسخ می‌د‏هد‏
جبران درآمد در ایام استراحت پزشکی برای رانندگان برون‌شهری
سازمان تأمین‌اجتماعی به‌‌‌‌عنوان بزرگ‌ترین سازمان بیمه‌گر کشور با جامعه عظیمی‌‌‌ از مخاطبان در ارتباط است که غالباً با قواعد و قوانین این سازمان بزرگ آشنایی کافی ندارند. «آتیه‌نو» تلاش‌ دارد با بهره‌گیری از تجربیات کارشناسان، شرکای اجتماعی را با ظرایف قانونی این حوزه آشنا کند. موضوعاتی که در این شماره به بررسی آن‌ها می‌پردازیم عبارت‌اند از: نحوه بهره‌مندی کارکنان شرکت‌های شتاب‌دهنده از بیمه تأمین‌اجتماعی شمول کسر حق‌بیمه بر هزینه‌های جاری رفت‌و‌آمد عدم نیاز به گواهی شیردهی برای بهره‌مندی از مرخصی زایمان شرایط تکفل والد بازنشسته توسط فرزند بیمه شده
احمد‏ فاضلی کارشناس سازمان تأمین‌اجتماعی

شرکت خدمات دریایی، طی قرارداد سه ماهه، تأمین نیروی انسانی یک شرکت ماهیگیری در دریای خزر را به‌عهده گرفته است‌. آیا در خدمات دریایی تأمین نیروی انسانی برای واگذارنده کار، مشمول ماده (38) قانون تأمین‌اجتماعی است و لازم است از سازمان تأمین‌اجتماعی مفاصاحساب اخذ شود؟
بله، قراردادهای خدمات دریایی که موضوع آن فقط تأمین نیروی انسانی است مشمول کسر حق‌بیمه است. حق‌بیمه کارکنان شاغل در قرارداد صرفاً به مأخذ 68/16درصد نسبت به ناخالص کارکرد محاسبه می‌شود. 
جهت کمک به رشد سریع شرکت‌های استارت‌آپی، اخیراً به اتفاق چند نفر از فارغ‌التحصیلان کارشناسی ارشد دانشگاهی، یک شرکت حقوقی شتاب‌دهنده به ثبت رسانده‌ایم و چند نفر پرسنل حقوق‌بگیر داریم، آیا مراکز شتاب‌دهنده‌ها نیز می‌توانند مثل شرکت‌های استارت‌آپی کارکنان خود را بیمه تأمین‌اجتماعی کنند؟
بله، شرکت‌های فعال در مراکز رشد، فضاهای کاری اشتراکی و شتاب‌دهنده‌ها که فهرست آن‌ها از طریق مراجع مربوطه به تأیید کارگروه موضوع تبصره ماده (10) مصوبه شماره 25071 مورخ 1/3/1398 هیأت دولت رسیده است، و فعالیت اصلی آن‌ها حمایت مالی از استارت‌آپ‌های نوپاست و یا با ایجاد فضای کار اشتراکی دوره‌های آموزشی، مشاوره کسب‌و‌کار و‌... محل کار را به استارت‌آپ‌ها ارائه می‌دهند، می‌توانند با ارائه مدارک کارفرمایی شامل اساسنامه شرکت، آگهی تأسیس روزنامه رسمی‌ کشور، سند مالکیت یا اجاره محل فعالیت و پروانه بهره‌برداری فناوری اطلاعات به شعبه تأمین‌اجتماعی واقع در محدوده فعالیت شرکت، ضمن تعیین حدود و ثغور و تکمیل اطلاعات هویتی شرکت، برای تشکیل پرونده مطالباتی و اخذ کد کارگاهی و رمز عبور جهت پرداخت صورت‌مزد و حقوق کارکنان به‌صورت اینترنتی، نسبت به ارسال اولین لیست کارکنان و پرداخت حق‌بیمه آن‌ها با نرخ 27‌درصد اقدام کنند. لازم به یادآوری است همان‌طوری که در یکی از شماره‌های سال گذشته نشریه در خصوص نحوه بیمه کارکنان شرکت‌های کسب‌وکار فضای مجازی (استارت‌آپ‌ها) توضیح داده شده است، بعد از ارسال اولین لیست کارکنان شرکت شتاب‌دهنده نیز، بازرس تأمین‌اجتماعی جهت بررسی و تأیید صورت‌مزد و حقوق ارسالی پرسنل ثابت در شرکت و یا کارکنان دورکار که اسامی ‌آن‌ها در اولین لیست ارسالی موجود است و برای ادامه بیمه‌پردازی ماهانه، بازرسی کارگاهی انجام می‌دهد. 
در شماره هفته قبل نشریه اعلام شده که رانندگان بین‌شهری مشمول قانون بیمه اجتماعی رانندگان، علاوه بر دستمزد مقطوع با تخفیف حق‌بیمه، جهت افزایش میزان دستمزد مبنای کسر حق‌بیمه، در صورت تمایل می‌توانند حق‌بیمه مازاد بر دستمزد مقطوع را بدون معافیت 5/13درصد و با نرخ 27‌درصد پرداخت کنند. آیا رانندگان تاکسی‌های درون‌شهری نیز می‌توانند از این دستورالعمل سازمان تأمین‌اجتماعی استفاده کنند؟
خیر، دستورالعمل صادره صرفاً در خصوص بیمه‌شدگان رانندگان بین‌شهری است و رانندگان درون‌شهری ازجمله راننده تاکسی مشمول این بخشنامه نیست. 
مدیر عامل شرکت نگهداری از زیرساخت شبکه یکی از بانک‌ها هستم. سؤالی دارم در خصوص اینکه بعضی از پرسنل شرکت به‌صورت ماهانه جهت سرکشی به شعب بانک مربوطه با استفاده از تاکسی تلفنی به مأموریت می‌روند و هزینه آژانس با اخذ فاکتور در دفاتر رسمی ‌شرکت ثبت می‌شود. در شماره قبلی نشریه اعلام شده که اگر شرکتی با فاکتور، کاغذ خریداری کرده و در دفاتر قانونی به‌عنوان هزینه ثبت شود طبق دستورالعمل جدید سازمان تأمین‌اجتماعی مشمول کسر حق‌بیمه نخواهد بود، آیا هزینه‌های آژانس نیز مشمول کسر حق‌بیمه نیست؟
بله، مجدداً اعلام می‌شود طبق بخشنامه جدید، فاکتورهایی که فاقد ماهیت سفارش ساخت و خرید و یا فروش بدون انجام کار اضافی است مانند هزینه‌های معمول و رایج شرکت‌ها مانند خرید کاغذ، لوازم‌التحریر، مواد شوینده و بهداشتی و اینترنت مصرفی و هزینه آژانس و پذیرایی که با فاکتور خریداری می‌شوند، همچنین خرید کالا‌ها، اقلام مصرفی، تجهیزات و ماشین‌آلات که موضوع آن‌ها صرفاً خرید و یا فروش بوده و نیازی به تهیه و یا انجام کار اضافی نباشد به علت فقد نیروی انسانی مشمول کسر حق‌بیمه نیستند. 
16 سال است که در شهرداری شاغل و بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی هستم. با توجه به اینکه شغل من جزء مشاغل سخت و زیان‌آور است آیا کارگران شهرداری‌ها مشمول قانون سخت و زیان‌آور هستند؟
بیمه‌شدگان تأمین‌اجتماعی شاغل در مشاغل سخت و زیان‌آور شهرداری‌ها، اگر مشمول قانون کار نباشند شرایط بازنشستگی این گروه تابع قانون (بازنشستگی جانبازان و آزادگان و معلولان عادی و شاغلان مشاغل سخت و زیان‌آور شاغل در دستگاه‌های دولتی همچنین شهرداری‌ها) است که با حداقل 25 سال سابقه بیمه‌پردازی و حداکثر پنج سال سنوات ارفاقی و با درجه‌بندی اعلام شده که در پاسخ یکی از سؤال‌های شماره قبلی نشریه به آن اشاره شده است، بدون رعایت شرط سنی می‌توانند درخواست بازنشستگی کنند، اما بازنشستگی کارگران بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی مشمول قانون کار شاغل در مشاغل سخت و زیان‌آور شهرداری‌ها، براساس قانون سخت و زیان بخش خصوصی است که با داشتن 20 سال سابقه متوالی و یا 25 سال متناوب در مشاغل سخت و زیان‌آور و بدون در نظر گرفتن شرط سنی بازنشسته شوند. 
یک سال است بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی هستم، اخیراً زایمان کرده و صاحب یک فرزند شده‌ام، آیا برای دریافت مرخصی زایمان باید از پزشک معالج گواهی شیردهی اخذ کنم؟
سازمان تأمین‌اجتماعی اخیراً طی بخشنامه‌ای اعلام کرده است که جهت تسهیل در پرداخت مرخصی زایمان چنانچه بارداری بیمه‌شده منجر به زایمان شود و مادر و فرزند متولد شده در قید حیات باشند نیازی به اخذ گواهی شیردهی از پزشک معالج نیست. 
توسط دندان‌ساز تجربی نیم‌دست (یک فک) دندان کار گذاشته‌ام، آیا برای پرداخت هزینه آن نیاز به تأیید دندانپزشک متخصص است؟
طبق اعلام سازمان تأمین‌اجتماعی غیر از گواهی دندانپزشک، گواهی انجام پروتز دندان توسط دندان‌ساز تجربی نیز که از وزارت بهداست، درمان و آموزش پزشکی مجوز فعالیت دارد، به‌عنوان جایگزین پزشک معالج دندانپزشک قابل پذیرش است که هزینه آن بعد از تأیید دندانپزشک معتمد تأمین‌اجتماعی قابل پرداخت است. 
چلوکبابی ما به علت ماه مبارک رمضان تعطیل بود و بعد از پایان این ماه مجدداً شروع به کار کرده است. میزان دستمزد مقطوع کارگران در سال جدید چقدر است‌؟
دستمزد مقطوع کارگاه‌های مشمول در سال 1403 فعلاً اعلام نشده است، به محض ابلاغ بخشنامه مربوطه بلافاصله اطلاع‌رسانی خواهد شد. 
راننده اتوبوس برون‌شهری و بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی هستم، به علت بیماری قلبی پزشک معالج با تجویز سه هفته استراحت پزشکی،تا پایان استراحت من را از ادامه کار رانندگی منع کرده است. آیا سازمان تأمین‌اجتماعی برای رانندگان امثال من برای جبران درآمد در ایام استراحت پزشکی، مبلغی پرداخت می‌کند؟
بله، رانندگانی که طبق قانون بیمه اجتماعی رانندگان درون‌شهری و برون‌شهری، بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی هستند در صورت استراحت پزشکی، همانند بیمه‌شدگان اجباری مبلغی را به‌عنوان غرامت دستمزد ایام بیماری (استراحت پزشکی) دریافت می‌کنند. لازم به توضیح است که نحوه تأیید استراحت پزشکی رانندگان برخلاف استراحت پزشکی بیمه‌شدگان اجباری، تا سقف 30 روز استراحت پزشکی به‌عهده پزشک معتمد سازمان تأمین‌اجتماعی است و بیشتر از 30 روز باید توسط شورای پزشکی تأیید شود. 
سه سال است بیمه‌پرداز اختیاری هستم. در سال 1402 میزان حق‌بیمه ماهانه با دستمزد 2/1 برابر حداقل دستمزد سال مربوطه، مبلغ 17 میلیون و 772‌هزارو 135ریال بود، میزان حق‌بیمه سال 1403چقدر است؟
نظر به اینکه طبق مصوبه شورای‌عالی کار، حداقل دستمزد سال جاری مبلغ 2 میلیون و 388‌هزارو 728 ریال اعلام شده است لذا میزان حق‌بیمه ماهانه شما در نیمه اول سال جاری به میزان 23 میلیون و992‌هزارو 373 ریال افزایش یافته است. 
بعد از طی دوره آموزشی کارگران ساختمانی در سازمان آموزش فنی و حرفه‌ای و اخذ کارت مهارت فنی درجه (2)، به‌عنوان کمک استادکار، چهار سال است حق‌بیمه کارگران ساختمانی پرداخت می‌کنم. خواستم اطلاع داشته باشم با توجه به افزایش دستمزد‌ها میزان حق‌بیمه من در سال جدید چقدر است؟
با توجه به اینکه ضریب دستمزد کارگر ساختمانی با کارت مهارت فنی درجه (2) در سال 1403 به میزان 6/1 برابر حداقل دستمزد افزایش یافته است، لذا در نیمه اول سال جاری حق‌بیمه ماهانه شما 8 میلیون و 293‌هزارو 663 ریال خواهد بود. 
پدرم با 10 سال سابقه پرداخت حق‌بیمه بازنشسته شده است و 61 سال سن دارد. به علت کسری سابقه پرداخت حق‌بیمه، مستمری دریافتی او ناچیز و کمتر از حداقل دستمزد است. من که بیمه‌شده اختیاری تأمین‌اجتماعی هستم،آیا می‌توانم پدرم را تحت تکفل خودم قراردهم؟
غیر از سایر شرایط از جمله شرط سنی، اگر والدین بیمه‌شده اصلی در زمان حیات فرزند خود، تقاضای تحت تکفل قرارگرفتن از طرف فرزند بیمه‌شده خود را داشته باشند، باید مستمری‌بگیر سازمان تأمین‌اجتماعی نباشند (مثل پدر شما)، اما اخیراً سازمان تأمین‌اجتماعی طی بخشنامه‌ای اعلام کرده چنانچه والدین متقاضی کفالت فرزند خود، مستمری‌بگیر باشند، اگر با بررسی‌های صورت گرفته توسط شعبه تأمین‌اجتماعی از نظر تأمین معیشت شرایط کفالت را احراز کنند، در صورتی می‌توانند تحت تکفل فرزند خود قرار گیرند؛ اولاً باید مستمری دریافتی والدین کمتر از حداقل دستمزد موضوع ماده (111) قانون تأمین‌اجتماعی باشد، که در صورت ارائه درخواست انصراف از دریافت مستمری و ثبت آن در دفترخانه اسناد رسمی، مادامی ‌که مستمری متقاضی کفالت مورد مطالبه مجدد قرار نگیرد می‌تواند با رعایت سایر شرایط تحت تکفل فرزند خود قرار گیرد.
نگهبان کارگاه یک شرکت پیمانکاری هستم که پیمانکار، ساخت یک ساختمان اداری را برعهده دارد و شرکت نسبت به ارسال لیست کارگران شاغل در کارگاه و پرداخت حق‌بیمه آن‌ها اقدام می‌کند، اما به‌رغم دریافت دستمزد، از بیمه کردن من خودداری می‌کند. در این خصوص چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
اصولاً سازمان تأمین‌اجتماعی از پیمانکاری‌ها بازرسی کارگاهی انجام نمی‌دهد، مگر در موارد خاص مثلاً چنانچه کارگری چون شما اعلام کندکه پیمانکار از بیمه کردن او خودداری می‌کند. در این خصوص شما می‌توانید با مراجعه به واحد بازرسی شعبه تأمین‌اجتماعی که در محدوده اجرای پروژه پیمانکار قرار دارد، کتباً اعتراض کرده تا بتوانید بعد از انجام بازرسی از خدمات سازمان تأمین‌اجتماعی بهره‌مند شوید. 
60 سال سن دارم و از صندوق بیمه اجتماعی روستاییان و کشاورزان و عشایر، مستمری بازنشستگی دریافت می‌کنم. آیا می‌توانم تحت تکفل فرزندم که بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی است قرار گیرم؟
خیر، اگر متقاضی کفالت بیمه تأمین‌اجتماعی، از نظر پرداخت حق‌بیمه و یا کسور بازنشستگی و دریافت مستمری، مشمول صندوق بیمه اجتماعی روستاییان وکشاورزان و عشایر و یا سایر صندوق‌های بیمه و بازنشستگی باشد، نمی‌تواند تحت تکفل فرزند خود که بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی است قرار گیرد. 
اخیراً از مغازه پوشاک‌فروشی من از طرف سازمان تأمین‌اجتماعی بازرسی به عمل آمده است. آیا برای اعتراض به گزارش بازرسی لازم است حتماً به شعبه تأمین‌اجتماعی مراجعه کنم؟
برای اعتراض به گزارش بازرسی کارگاهی، علاوه بر مراجعه حضوری به شعبه تأمین‌اجتماعی مربوطه می‌توانید به‌صورت غیرحضوری نیز از طریق سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی به نشانی (es.tamin.ir) اقدام کنید.
در یک شرکت تولیدی کار می‌کنم و بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی هستم. شوهرم نزدیک به 60 سال سن دارد و فاقد شغل و بیمه است. به علت مشغله کاری امکان مراجعه به سازمان تأمین‌اجتماعی جهت تحت تکفل قرار دادن شوهرم را ندارم، آیا سازمان تأمین‌اجتماعی در این ارتباط سازوکاری را برای اقدامات غیرحضوری در نظر گرفته است؟
بله، یکی از خدمات غیرحضوری، انجام خدمت کفالت شوهر بیمه‌شده زن است. اخیراً سازمان تأمین‌اجتماعی اعلام کرده است که درخواست برقرای کفالت از سوی بیمه‌شده اصلی و یا مستمری‌بگیر، برای والدین خود و یا شوهر بیمه‌شده زن و فرزند ذکور ازکارافتاده نیازمند، صرفاً از طریق سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی صورت می‌گیرد و شعب تأمین‌اجتماعی مجاز به پذیرش حضوری از متقاضیان کفالت نیستند. البته چون یکی از شرایط کفالت شوهر بیمه‌شده زن، این است که سن شوهر از 60 سال تجاوز کرده باشد، لذا هر زمانی که شوهر شما به سن 60 سال تمام برسد، می‌توانید در سامانه خدمات غیرحضوری تأمین‌اجتماعی به نشانی (es.tamin.ir) درخواست کفالت خود را ثبت کنید تا بعداً اقدامات دیگر با در نظر گرفتن سایر شرایط توسط سازمان تأمین‌اجتماعی صورت گیرد.