تبیین اقدامات سازمان تأمیناجتماعی در حوزه فناوریهای نوین بهمناسبت چهلوپنجمین سالروز پیروزی انقلاب اسلامی
هوشمندسازی در خدمت توسعه خدمات تأمیناجتماعی است
دامون خدابنده، رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمیناجتماعی بهمناسبت دهه مبارک فجر و چهلوپنجمین سالروز پیروزی شکوهمند انقلاب اسلامی، این سازمان را از نهادهای پیشرو در زمینه دولت الکترونیک معرفی کرد و در تشریح دستاوردهای سازمان در این حوزه، گفت: «سازمان تأمیناجتماعی با توجه به وظیفه ذاتی خود در زمینه ارائه خدمت به اقشار مختلف جامعه، تلاش کرده براساس قوانین بالادستی، در تحقق دولت الکترونیک پیشگام باشد. براساس تکلیف بند (و) تبصره 7 لایحه بودجه سال 1401 کلیه سازمانهای دولتی و نهادهای عمومی غیردولتی موظف به اتصال به پنجره ملی خدمات دولت هوشمند هستند. سازمان تأمیناجتماعی بهعنوان یکی از اولین دستگاههای اجرایی، موفق به پیادهسازی فرایند یادشده و دریافت تقدیرنامه از سازمان فناوری اطلاعات ایران در این زمینه شده است. علاوه بر این، تأمیناجتماعی در راستای وظایف محولشده در برنامه توسعه کشور، در حال ارائه 117 وبسرویس به دستگاههای اجرایی و دریافت بیش از 76 وبسرویس از سایر دستگاهها در بستر شبکه ملی اطلاعات است. از این تعداد، دریافت حداقل هشت وبسرویس از سایر دستگاهها و ارائه 33 وبسرویس از سوی سازمان تأمیناجتماعی به سایر دستگاهها، در سال جاری اتفاق افتاده است.»
خدابنده افزود: «طرحها، اقدامات و دستاوردهای مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمیناجتماعی در مسیر دستیابی به تأمیناجتماعی هوشمند و الکترونیک و در راستای بهبود و تسهیل در ارائه خدمات مطلوب به مخاطبان، ذینفعان و شرکای اجتماعی سازمان است. این اقدامات مبتنی بر رویکرد ایجاد و توسعه سیستمها و سامانههای الکترونیکی و غیرحضوری سازمان، توسعه زیرساختهای سختافزاری و ارتباطی و همچنین یکپارچهسازی و هوشمندسازی سیستمها و سامانهها انجام میشود تا ضمن ایجاد رضایتمندی برای ذینفعان سازمانی، موجب شناسایی مطالبات سازمان بهصورت فناوریمحور، تسریع در وصول مطالبات و جذب منابع مالی، کاهش هزینهها، صرفهجویی در مصارف، مدیریت منابع و بهبود شاخصها و فرایندهای عملکردی شود. براساس این رویکرد، این مرکز در سال جاری تعداد 50 برنامه عملیاتی و تحولی را در دستور کار خود قرار داده است.»
توسعه خدمات غیرحضوری
او با اشاره به اینکه توسعه خدمات غیرحضوری یکی از اولویتهای سازمان تأمیناجتماعی است، توضیح داد: «در حال حاضر تعداد 59 خدمت از مجموعه خدمات سازمان تأمیناجتماعی بهصورت غیرحضوری و در بسترهای مختلف الکترونیکی ارائه میشود. بستر اصلی آن درگاه رسمی خدمات سازمان تأمیناجتماعی به نشانی (es.tamin.ir) است. از این تعداد خدمات غیرحضوری، 53 خدمت در برنامه کاربردی (اپلیکیشن) تلفن همراه «تأمینمن» پیادهسازی شده است. این برنامه تاکنون بیش از سه میلیون نصب بر روی تلفن همراه کاربران دارای سیستم عامل (Android) داشته و براساس بازخوردهای دریافتی بیش از 88 درصد کاربران استفادهکننده، از برنامه مذکور رضایت داشتهاند. در حال حاضر برنامهریزی لازم برای ارائه شش خدمت غیرحضوری جدید در حوزه بیمهای تأمیناجتماعی، انجام شده که بهزودی به سبد خدمات غیرحضوری سازمان اضافه خواهد شد.»
پروژه لیست هوشمند
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات تأمیناجتماعی، یکی از پروژههای مهم این سازمان را هوشمندسازی دریافت لیست حقبیمه (پروژه لیست هوشمند) معرفی کرد و گفت: «درحال حاضر لیست حقبیمه کارفرمایان بهصورت غیرحضوری دریافت شده و کلیه فرایندهای مرتبط با لیست پس از دریافت غیرحضوری، توسط همکاران سازمان انجام میشود. با اجرای پروژه لیست هوشمند، کنترلهای لازم بر روی اطلاعات موجود در لیست حقبیمه ارائه شده از سوی کارفرمایان، در هنگام دریافت لیست، انجام میشود و فرایندها و کنترلهای پس از دریافت لیست که تاکنون بهصورت غیرمکانیزه انجام میشد، در زمان دریافت لیست بهصورت هوشمند انجام میشود. این پروژه هماکنون در 11 استان و 15 شعبه تهران (جمعاً 135 شعبه) تعمیم یافته است. در بهمنماه سال جاری، با اضافه شدن هفت استان و سه شعبه دیگر تهران به این تعداد جمع تعداد شعب به 294 شعبه خواهد رسید. با برنامهریزی انجام شده، تعمیم سرویس مذکور به همراه سامانههای متمرکز مرتبط، تا پایان خردادماه سال 1403 در کلیه شعب سراسر کشور به پایان میرسد.»
طرح ملی نسخه الکترونیک
خدابنده با اشاره به اینکه سازمان تأمیناجتماعی در اجرای طرح ملی نسخه الکترونیک در کشور نیز پیشگام بوده، گفت: «یکی از پروژههای بسیار مهم سازمان که میتوانیم به آن افتخار کنیم اجرای طرح نسخه الکترونیک است. این پروژه سرآغاز بحث سلامت الکترونیک محسوب میشود و دو بخش نسخهنویسی و نسخهپیچی را دربر میگیرد. سازمان تأمیناجتماعی اولین نهادی بود که در سالهای گذشته و قبل از الزام قانونی در این زمینه، استفاده از نسخه الکترونیک را در مراکز درمانی خود آغاز کرد و بعدها آن را به مراکز طرف قرارداد تسری داد. در ابتدای سال 1400 و در آغاز فعالیت دولت سیزدهم و مدیریت جدید سازمان تأمیناجتماعی، میزان فراگیری نسخه الکترونیک حدود 52 درصد بود که در حال حاضر بالغ بر 98 نسخ بهصورت الکترونیک، نسخهنویسی میشود. همچنین میزان فراگیری نسخهپیچی الکترونیک در داروخانهها و مراکز پاراکلینیک طرفقرارداد این سازمان نیز در سال 1400 حدود 35 درصد بود که در حال حاضر بالغ بر 97 نسخ بهصورت الکترونیک انجام میشود. در مجموع طی دو سال 1401 و 1402 جمعاً در بخش درمان سازمان تأمیناجتماعی مجموع موارد نسخهنویسی و نسخهپیچی الکترونیک در مراکز ملکی و طرف قرارداد بیش از 885 میلیون مورد بوده است.» این مقام مسئول در مورد سایر خدماتی که در پروژه نسخه الکترونیک به بهرهبرداری رسیدهاند، گفت: «طرح نظام ارجاع از تاریخ 29/09/1402 در سامانه نسخه الکترونیک در کل کشور و پیادهسازی فرایند عقد قرارداد غیرحضوری مراکز درمانی به صورت الکترونیک نیز از شهریورماه سال 1402 در استان تهران عملیاتی شده است. همچنین با عملیاتی شدن سامانه کشف تقلب، از بخش بزرگی از سوءاستفادههای احتمالی در زمینه نسخهنویسی و نسخهپیچی جلوگیری شده است. یکی دیگر از پروژههای بسیار مهم حوزه فناوری اطلاعات در بخش درمان سازمان تأمیناجتماعی توسعه و تکمیل سامانه پذیرش و پردازش اسناد بستری است. فرایند پذیرش الکترونیکی اسناد بستری عملیاتی شده و کلیه اسناد ارسالی از سامانه سپاس وزارت بهداشت و درمان در سامانه رسا پذیرش میشود که تاکنون ارتباط 1098 مرکز با سامانه موصوف برقرار و بیش از 10 میلیون پرونده نیز دریافت شده است.»
ارتقای پایداری سامانههای خدمترسان
او در مورد تدابیر اتخاذشده برای ارتقای پایداری سامانههای خدمترسان تأمیناجتماعی چنین توضیح داد: «میزان پایداری سرویسها و سامانههای سازمان تأمیناجتماعی در سال 1402 حدود 99.96درصد بوده است. با توجه به اینکه یکی از عوامل این پایداری بهرهگیری از زیرساختهای سختافزاری و شبکه مناسب است، همواره تلاش بر این بوده تا با رصد وضعیت زیرساختهای مرکز داده سازمان و خطوط ارتباطی و شبکه از آماده به کار بودن این زیرساخت اطمینان حاصل شود. بهعنوان مثال از ابتدای شهریورماه سال 1402، کلیه واحدهای سازمان تأمیناجتماعی بهصورت تدریجی مجهز به لینک ارتباطی افزونه شدهاند. با این اقدام، در صورت بروز قطعی در خطوط مخابراتی، سرویسدهی در واحدهای سازمان تداوم خواهد داشت. همچنین در همین حوزه، طرح بهینهسازی آدرسهای شبکه واحدهای تابعه بعد از یک سال از شروع اجرای طرح، در اواخر مهرماه سال 1402 با موفقیت به پایان رسید تا علاوه بر رفع مشکلات توسعهای تطابق زیرساخت با فناوریهای روز بهبود یابد.»
خدابنده افزود: «طرحها، اقدامات و دستاوردهای مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمیناجتماعی در مسیر دستیابی به تأمیناجتماعی هوشمند و الکترونیک و در راستای بهبود و تسهیل در ارائه خدمات مطلوب به مخاطبان، ذینفعان و شرکای اجتماعی سازمان است. این اقدامات مبتنی بر رویکرد ایجاد و توسعه سیستمها و سامانههای الکترونیکی و غیرحضوری سازمان، توسعه زیرساختهای سختافزاری و ارتباطی و همچنین یکپارچهسازی و هوشمندسازی سیستمها و سامانهها انجام میشود تا ضمن ایجاد رضایتمندی برای ذینفعان سازمانی، موجب شناسایی مطالبات سازمان بهصورت فناوریمحور، تسریع در وصول مطالبات و جذب منابع مالی، کاهش هزینهها، صرفهجویی در مصارف، مدیریت منابع و بهبود شاخصها و فرایندهای عملکردی شود. براساس این رویکرد، این مرکز در سال جاری تعداد 50 برنامه عملیاتی و تحولی را در دستور کار خود قرار داده است.»
توسعه خدمات غیرحضوری
او با اشاره به اینکه توسعه خدمات غیرحضوری یکی از اولویتهای سازمان تأمیناجتماعی است، توضیح داد: «در حال حاضر تعداد 59 خدمت از مجموعه خدمات سازمان تأمیناجتماعی بهصورت غیرحضوری و در بسترهای مختلف الکترونیکی ارائه میشود. بستر اصلی آن درگاه رسمی خدمات سازمان تأمیناجتماعی به نشانی (es.tamin.ir) است. از این تعداد خدمات غیرحضوری، 53 خدمت در برنامه کاربردی (اپلیکیشن) تلفن همراه «تأمینمن» پیادهسازی شده است. این برنامه تاکنون بیش از سه میلیون نصب بر روی تلفن همراه کاربران دارای سیستم عامل (Android) داشته و براساس بازخوردهای دریافتی بیش از 88 درصد کاربران استفادهکننده، از برنامه مذکور رضایت داشتهاند. در حال حاضر برنامهریزی لازم برای ارائه شش خدمت غیرحضوری جدید در حوزه بیمهای تأمیناجتماعی، انجام شده که بهزودی به سبد خدمات غیرحضوری سازمان اضافه خواهد شد.»
پروژه لیست هوشمند
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات تأمیناجتماعی، یکی از پروژههای مهم این سازمان را هوشمندسازی دریافت لیست حقبیمه (پروژه لیست هوشمند) معرفی کرد و گفت: «درحال حاضر لیست حقبیمه کارفرمایان بهصورت غیرحضوری دریافت شده و کلیه فرایندهای مرتبط با لیست پس از دریافت غیرحضوری، توسط همکاران سازمان انجام میشود. با اجرای پروژه لیست هوشمند، کنترلهای لازم بر روی اطلاعات موجود در لیست حقبیمه ارائه شده از سوی کارفرمایان، در هنگام دریافت لیست، انجام میشود و فرایندها و کنترلهای پس از دریافت لیست که تاکنون بهصورت غیرمکانیزه انجام میشد، در زمان دریافت لیست بهصورت هوشمند انجام میشود. این پروژه هماکنون در 11 استان و 15 شعبه تهران (جمعاً 135 شعبه) تعمیم یافته است. در بهمنماه سال جاری، با اضافه شدن هفت استان و سه شعبه دیگر تهران به این تعداد جمع تعداد شعب به 294 شعبه خواهد رسید. با برنامهریزی انجام شده، تعمیم سرویس مذکور به همراه سامانههای متمرکز مرتبط، تا پایان خردادماه سال 1403 در کلیه شعب سراسر کشور به پایان میرسد.»
طرح ملی نسخه الکترونیک
خدابنده با اشاره به اینکه سازمان تأمیناجتماعی در اجرای طرح ملی نسخه الکترونیک در کشور نیز پیشگام بوده، گفت: «یکی از پروژههای بسیار مهم سازمان که میتوانیم به آن افتخار کنیم اجرای طرح نسخه الکترونیک است. این پروژه سرآغاز بحث سلامت الکترونیک محسوب میشود و دو بخش نسخهنویسی و نسخهپیچی را دربر میگیرد. سازمان تأمیناجتماعی اولین نهادی بود که در سالهای گذشته و قبل از الزام قانونی در این زمینه، استفاده از نسخه الکترونیک را در مراکز درمانی خود آغاز کرد و بعدها آن را به مراکز طرف قرارداد تسری داد. در ابتدای سال 1400 و در آغاز فعالیت دولت سیزدهم و مدیریت جدید سازمان تأمیناجتماعی، میزان فراگیری نسخه الکترونیک حدود 52 درصد بود که در حال حاضر بالغ بر 98 نسخ بهصورت الکترونیک، نسخهنویسی میشود. همچنین میزان فراگیری نسخهپیچی الکترونیک در داروخانهها و مراکز پاراکلینیک طرفقرارداد این سازمان نیز در سال 1400 حدود 35 درصد بود که در حال حاضر بالغ بر 97 نسخ بهصورت الکترونیک انجام میشود. در مجموع طی دو سال 1401 و 1402 جمعاً در بخش درمان سازمان تأمیناجتماعی مجموع موارد نسخهنویسی و نسخهپیچی الکترونیک در مراکز ملکی و طرف قرارداد بیش از 885 میلیون مورد بوده است.» این مقام مسئول در مورد سایر خدماتی که در پروژه نسخه الکترونیک به بهرهبرداری رسیدهاند، گفت: «طرح نظام ارجاع از تاریخ 29/09/1402 در سامانه نسخه الکترونیک در کل کشور و پیادهسازی فرایند عقد قرارداد غیرحضوری مراکز درمانی به صورت الکترونیک نیز از شهریورماه سال 1402 در استان تهران عملیاتی شده است. همچنین با عملیاتی شدن سامانه کشف تقلب، از بخش بزرگی از سوءاستفادههای احتمالی در زمینه نسخهنویسی و نسخهپیچی جلوگیری شده است. یکی دیگر از پروژههای بسیار مهم حوزه فناوری اطلاعات در بخش درمان سازمان تأمیناجتماعی توسعه و تکمیل سامانه پذیرش و پردازش اسناد بستری است. فرایند پذیرش الکترونیکی اسناد بستری عملیاتی شده و کلیه اسناد ارسالی از سامانه سپاس وزارت بهداشت و درمان در سامانه رسا پذیرش میشود که تاکنون ارتباط 1098 مرکز با سامانه موصوف برقرار و بیش از 10 میلیون پرونده نیز دریافت شده است.»
ارتقای پایداری سامانههای خدمترسان
او در مورد تدابیر اتخاذشده برای ارتقای پایداری سامانههای خدمترسان تأمیناجتماعی چنین توضیح داد: «میزان پایداری سرویسها و سامانههای سازمان تأمیناجتماعی در سال 1402 حدود 99.96درصد بوده است. با توجه به اینکه یکی از عوامل این پایداری بهرهگیری از زیرساختهای سختافزاری و شبکه مناسب است، همواره تلاش بر این بوده تا با رصد وضعیت زیرساختهای مرکز داده سازمان و خطوط ارتباطی و شبکه از آماده به کار بودن این زیرساخت اطمینان حاصل شود. بهعنوان مثال از ابتدای شهریورماه سال 1402، کلیه واحدهای سازمان تأمیناجتماعی بهصورت تدریجی مجهز به لینک ارتباطی افزونه شدهاند. با این اقدام، در صورت بروز قطعی در خطوط مخابراتی، سرویسدهی در واحدهای سازمان تداوم خواهد داشت. همچنین در همین حوزه، طرح بهینهسازی آدرسهای شبکه واحدهای تابعه بعد از یک سال از شروع اجرای طرح، در اواخر مهرماه سال 1402 با موفقیت به پایان رسید تا علاوه بر رفع مشکلات توسعهای تطابق زیرساخت با فناوریهای روز بهبود یابد.»