مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی:
پیشرفت بیش از 90درصدی نسخهنویسی و نسخهپیچی الکترونیک
پنجمین جلسه شورای هماهنگی سازمانهای بیمهگر، با حضور میرهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی، سیدمجید ابنالرضا مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی نیروهای مسلح، ﺣﻤﯿﺪﺭﺿﺎ ﺍﻣﯿﺮﺍﺣﻤﺪﯼ ﻣﺪﯾﺮﻋﺎﻣﻞ ﺳﺎﺯﻣﺎﻥ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻧﯿﺮﻭﻫﺎﯼ ﻣﺴﻠﺢ، محمدمهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، نماینده بیمه مرکزی و نیز تعدادی از معاونان و مدیران این سازمانها، در محل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح برگزار شد.
در این جلسه نحوه پرداخت مطالبات دارویار، رفع همپوشانی و نحوه همکاری بین سازمانهای بیمهگر در تبادل اطلاعات با یکدیگر، استحقاقسنجی بیمهشدگان نیروهای مسلح در بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی و استفاده از سامانه نسخهنویسی سنا در مراکز درمانی ملکی سازمان تأمیناجتماعی و مصوبات جلسات قبل این شورا مانند تشکیل شورای پژوهشی مشترک بین سازمانهای بیمهگر پایه، بازطراحی ارتباط بانکهای داده در کمیته فنی مشترک فناوری اطلاعات و پیگیری تمدید تفاهمنامه دارویی مورد بحث و بررسی قرار گرفت.
میرهاشم موسوی، مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی در این نشست با تبریک سالروز ورود امام خمینی (ره) به کشور و آغاز ایامالله پیروزی شکوهمند انقلاب اسلامی، گفت: «زمانی که سازمان تأمیناجتماعی استفاده از نسخه الکترونیک را در مراکز درمانی خود آغاز کرد کار نویی در کشور بود، اما با ظرفیت و دانش همکاران ما، با سرعت پیش رفت و کاری که شاید در کشورهای دیگر هفت تا هشت سال زمان نیاز داشت، طی حداکثر یکسالونیم تا دو سال بهحدی رسید که مورد بهرهبرداری سراسری قرار گرفت. امروز در دو بخش نسخهنویسی و نسخهپیچی بالغ بر 90درصد نسخ بهصورت الکترونیکی صادر و به بیمهشدگان ارائه خدمت میشود.»
او افزود: «یکی از نیازمندیهای توسعه نسخه الکترونیک، مشخص کردن قواعد انجام کار مشترک بین سازمانهای بیمهگر پایه است. در حال حاضر تبادل اطلاعات و دادهها بین این سازمانها و سایر متولیان و دستگاههای مرتبط آغاز شده، اما در قواعد کلی و در قالب شورای هماهنگی سازمانهای بیمهگر پایه باید در این زمینه اتخاذ تصمیم شده و راهکارهای اجرایی مورد نیاز طراحی شود.»
سازمان تأمیناجتماعی بزرگترین سازمان بیمهگر کشور است که در کنار ارائه خدمات متنوع کوتاهمدت و بلندمدت بیمهای، بیمه درمان را نیز برای بالغ بر 46میلیون نفر از مردم کشور فراهم کرده است. این سازمان برای تأمین و ارائه خدمات درمانی به نیمی از جمعیت کشور، در کنار در اختیار داشتن بالغ بر 400 مرکز درمانی شامل حدود 80 بیمارستان در سراسر کشور که خدمات درمانی رایگان به بیمهشدگان ارائه میدهند، با بیش از 57 هزار نفر از اشخاص حقیقی و حقوقی فعال در بخش سلامت کشور ازجمله پزشکان و مراکز درمانی و تشخیصی و دارویی دولتی، دانشگاهی و خصوصی نیز قرارداد همکاری دارد.
بیمه درمان سایر اقشار جامعه از سوی سازمان بیمه سلامت و سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح فراهم شده و در دولت سیزدهم طبق گزارشهای رسمی موجود، چتر پوشش بیمه درمان بر کل جمعیت کشور گسترش یافته است.
در این جلسه نحوه پرداخت مطالبات دارویار، رفع همپوشانی و نحوه همکاری بین سازمانهای بیمهگر در تبادل اطلاعات با یکدیگر، استحقاقسنجی بیمهشدگان نیروهای مسلح در بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی و استفاده از سامانه نسخهنویسی سنا در مراکز درمانی ملکی سازمان تأمیناجتماعی و مصوبات جلسات قبل این شورا مانند تشکیل شورای پژوهشی مشترک بین سازمانهای بیمهگر پایه، بازطراحی ارتباط بانکهای داده در کمیته فنی مشترک فناوری اطلاعات و پیگیری تمدید تفاهمنامه دارویی مورد بحث و بررسی قرار گرفت.
میرهاشم موسوی، مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی در این نشست با تبریک سالروز ورود امام خمینی (ره) به کشور و آغاز ایامالله پیروزی شکوهمند انقلاب اسلامی، گفت: «زمانی که سازمان تأمیناجتماعی استفاده از نسخه الکترونیک را در مراکز درمانی خود آغاز کرد کار نویی در کشور بود، اما با ظرفیت و دانش همکاران ما، با سرعت پیش رفت و کاری که شاید در کشورهای دیگر هفت تا هشت سال زمان نیاز داشت، طی حداکثر یکسالونیم تا دو سال بهحدی رسید که مورد بهرهبرداری سراسری قرار گرفت. امروز در دو بخش نسخهنویسی و نسخهپیچی بالغ بر 90درصد نسخ بهصورت الکترونیکی صادر و به بیمهشدگان ارائه خدمت میشود.»
او افزود: «یکی از نیازمندیهای توسعه نسخه الکترونیک، مشخص کردن قواعد انجام کار مشترک بین سازمانهای بیمهگر پایه است. در حال حاضر تبادل اطلاعات و دادهها بین این سازمانها و سایر متولیان و دستگاههای مرتبط آغاز شده، اما در قواعد کلی و در قالب شورای هماهنگی سازمانهای بیمهگر پایه باید در این زمینه اتخاذ تصمیم شده و راهکارهای اجرایی مورد نیاز طراحی شود.»
سازمان تأمیناجتماعی بزرگترین سازمان بیمهگر کشور است که در کنار ارائه خدمات متنوع کوتاهمدت و بلندمدت بیمهای، بیمه درمان را نیز برای بالغ بر 46میلیون نفر از مردم کشور فراهم کرده است. این سازمان برای تأمین و ارائه خدمات درمانی به نیمی از جمعیت کشور، در کنار در اختیار داشتن بالغ بر 400 مرکز درمانی شامل حدود 80 بیمارستان در سراسر کشور که خدمات درمانی رایگان به بیمهشدگان ارائه میدهند، با بیش از 57 هزار نفر از اشخاص حقیقی و حقوقی فعال در بخش سلامت کشور ازجمله پزشکان و مراکز درمانی و تشخیصی و دارویی دولتی، دانشگاهی و خصوصی نیز قرارداد همکاری دارد.
بیمه درمان سایر اقشار جامعه از سوی سازمان بیمه سلامت و سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح فراهم شده و در دولت سیزدهم طبق گزارشهای رسمی موجود، چتر پوشش بیمه درمان بر کل جمعیت کشور گسترش یافته است.