مدیرکل استان سمنان در گفتوگو با آتیهنو اعلام کرد
ضریب پوشش 75 درصدی تأمیناجتماعی در سمنان
جمعیت 75درصدی در قالب 523هزار نفر تحتپوشش تأمیناجتماعی، ارائه خدمات به حدود 54هزار بازنشسته و مستمریبگیر، ارتباط بیمهای و ارائه سرویسهای مختلف به 16هزار و 400کارگاه مختلف و ارائه تعهدات گوناگون بیمهای و بازنشستگی، بخشی از مجموع عملکرد اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان محسوب میشود. «کمال نیکاقبال»، مدیرکل تأمیناجتماعی استان سمنان، علاوه بر توضیح آخرین آمارهای بیمهای و خدماتی تأمیناجتماعی، بخشی از سرویسهای ارائه شده و عملکرد سازمان تأمیناجتماعی در استان سمنان را شرح داده که در گفتوگوی «آتیهنو» با او آمده است.
آرتان بهاروند روزنامه نگار
جدیدترین آمارهای مربوط به بیمهشدگان استان سمنان به تفکیک زن و مرد و انواع بیمهها چگونه است؟
در حال حاضر 75درصد جمعیت بیش از 702هزار نفری ساکن استان سمنان، با استفاده از پوشش تأمیناجتماعی از مزایای خدماتی این سازمان بیمهای بهرهمند هستند. براساس آخرین دادههای آماری اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان، اکنون تعداد 523هزار و 433نفر از جمعیت این استان بهعنوان ذینفعان از خدمات تأمیناجتماعی استفاده میکنند. همچنین از مجموع 178هزار و 441نفر بیمهشده اصلی استان سمنان 137هزار و 873نفر را مردان و 40هزار و 568نفر را زنان شامل میشوند.
طبق آمارهای موجود در اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان، در حال حاضر بیمهشدگان اجباری 73درصد، بیمهشدگان خاص 25درصد، بیمهشدگان در بخش بیمه توافقی و بیمه بیکاری هرکدام یک درصد افراد بیمهشده این استان را به خود اختصاص میدهند. در این آمارها مجموع افراد بیمهشده در بخشهای بیمه اجباری 131هزار و 744نفر، اختیاری 5هزار و 312نفر، حِرَف و مشاغل آزاد 21هزار و 877نفر، رانندگان 8هزار و 773نفر، کارگران ساختمانی 3هزار و 892نفر، قالیبافان 2هزار و 356نفر، کارفرمایان صنفی کمدرآمد هزار و 634نفر، باربران 141نفر، خادمان مساجد 340نفر، زنبورداران 21نفر و بیمهشدگان توافقی 273نفر هستند. همچنین بر مبنای دادههای آماری، 2هزار و 78نفر شامل هزار و 354مرد و 724زن از مزایای بیمه بیکاری در استان سمنان استفاده میکنند.
چه تعداد از افراد تبعی بیمهشدگان از خدمات تأمیناجتماعی استفاده میکنند؟
طبق دادههای آماری بیمهشدگان تحتپوشش، تعداد افراد تبعی بیمهشدگان در مجموع 247هزار و 688نفر است. بیمهشدگان و مستمریبگیران تأمیناجتماعی در مناطق ایوانکی، گرمسار، شاهرود، بسطام، میامی، شعبه (1) و (2) سمنان، مهدیشهر، دامغان و سرخه از اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان خدمات بیمهای، درمانی و بازنشستگی دریافت میکنند. اکنون نیز 2هزار و 385نفر از اتباع خارجی تحتپوشش تأمیناجتماعی این استان قرار دارند. همچنین تعداد 11.9نفر پرسنل حوزه بیمهای تأمیناجتماعی به ازای هر 10هزار نفر بیمهشده و مستمریبگیر تحتپوشش مشغول ارائه خدمات به جامعه ذینفعان تأمیناجتماعی در استان سمنان هستند.
بر اساس آخرین آمارها در سال 1402، چه تعداد از کارگاههای سطح استان سمنان تحتپوشش سازمان تأمیناجتماعی قرار دارند؟
در حال حاضر 16هزار و 466 کارگاه فعال در بخشهای مختلف اقتصادی و تولیدی با استفاده از پوشش بیمهای سازمان تأمیناجتماعی از مزایای خدماتی این نهاد بیمهگر بهره میبرند. آمارها حاکی است از مجموع کارگاههای تحتپوشش تأمیناجتماعی در این استان 16هزار و 49 کارگاه فعال در بخش غیردولتی و 417 کارگاه دیگر در حوزه دولتی فعالیت دارند.
چه تعداد از افراد تحتپوشش تأمیناجتماعی در این استان از جامعه بازنشستگان و مستمریبگیران محسوب میشوند؟
آمار مستمریبگیران تحتپوشش اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان 53هزار و 901نفر را شامل میشود که با افراد تبعی به 97هزار و 332نفر میرسند. در حال حاضر در این اداره کل 49هزار و 35پرونده برای مستمریبگیران از جمله بازنشستگان، بازماندگان و ازکارافتادگان تشکیل شده است. بر اساس این آمارها، تعداد افراد بازنشسته تحتپوشش این اداره کل 33هزار و 328نفر، ازکارافتادگان هزار و 917نفر و بازماندگان 18هزار و 656نفر هستند. در این اطلاعات آماری تعداد زنان مستمریبگیر 21هزار و 10نفر و تعداد مردان 32هزار و 891نفر است. در بخش مستمریبگیران بر اساس آخرین دادهها، بازنشستگان 67درصد، فوتشدگان 29درصد و ازکارافتادگان چهار درصد گروه مستمریبگیر این اداره کل را تشکیل میدهند.
ارزیابی شما از روند ارائه خدمات غیرحضوری در شعب این اداره کل چیست؟
هماکنون بیش از ۵۱ نوع خدمت غیرحضوری در شعب اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان به جمعیت تحتپوشش ارائه میشود. ارائه این خدمات، کاهش حضور مراجعین و جلوگیری از صرف هزینه توسط مردم را به دنبال دارد.
چه خدماتی به بیمهشدگان و مستمریبگیران در بخش تعهدات حوزههای مختلف به ذینفعان ارائه میشود؟ چه میزان از این خدمات غیرحضوری است؟
در بخش کارفرمایان، اعتراض به بدهی، درخواست تقسیط، ارسال لیست، ارائه مبانی محاسباتی ماده (۳۸) دریافت مفاصاحساب، ابلاغ احکام مطالباتی و برخی خدمات دیگر به جامعه کارفرمایی استان ارائه میشود. بخشی از خدمات و تعهدات کوتاهمدت تأمیناجتماعی استان سمنان نیز، صدور گواهی کسر اقساط مستمریبگیران، درخواست بازنشستگی، فیش حقوقی، حکم و استعلام وضعیت مستمریبگیران، درخواست برقراری بازماندگان، اعلام شماره حساب، درخواست بیمه اختیاری، مشاغل آزاد، زنان خانهدار و دانشجویان، تکمیل سوابق کسری از ماه، درخواست محاسبه خدمت سربازی، مشاهده سوابق بیمهای، خدمات درمانی (استحقاق درمان)، نامنویسی افراد تبعی، پرداخت حق بیمه، ازدواج، کمکهزینه کفنودفن، کمکهزینه پروتز و اروتز و درخواستها برای دریافت مقرری بیمه بیکاری را شامل میشوند.
بر اساس جدیدترین آمارها تا پایان شهریورماه سال جاری 3هزار و 37 فقره اسناد مربوط به پرداخت کمکهزینه ازدواج در اداره کل تأمیناجتماعی به ثبت رسیده؛ از این تعداد 2هزار و 944 مورد (معادل 97درصد) بهصورت غیرحضوری به افراد و متقاضیان این نوع تعهد پرداخت شده است. در بخش پرداخت کمکهزینه کفنودفن هزار و 960 نفر از افراد متقاضی از این خدمت برخوردار شدند. در این حوزه هزار و 651 مورد (معادل 76 درصد) خدمات غیرحضوری به متقاضیان ارائه شد. همچنین در مدت اشاره شده هزینه پروتز و اروتز برای 35هزار و 230 نفر پرداخت شد که 23هزار و 673 نفر (معادل 67 درصد) این نوع خدمت را الکترونیکی دریافت کردند. در بخش درخواستهای بیمه بیکاری نیز 6 هزار و 987 مورد خدمت درخواستی به افراد متقاضی ارائه شد که در این بخش 5هزار و 337 مورد در قالب (بیش از 76 درصد)، مشمول دریافت خدمات غیرحضوری شدند.
اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان چه اقداماتی در راستای اجرای طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی در دستور کار داشته است؟ تاکنون در قالب این نوع بیمه چه تعداد تحتپوشش قرار گرفتهاند؟
در اجرای طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی، با مراجعه به مراکز دانشگاهی و حضور در دانشگاهها، فراهم کردن بازدیدهای دانشآموزی، برگزاری کلاسهای آموزشی، برپایی میزخدمت در مناسبتهای مختلف، انجام مصاحبه در صداوسیما، ارتباط با شرکای اجتماعی، گسترش خدمات الکترونیک در سطح کلان و گردهمایی گروههای مختلف اجتماعی به تبیین خدمات سازمان پرداختهایم و برای ترغیب هرچه بیشتر افراد فاقد پوشش بیمهای به عقد قرارداد اقدامات لازم انجام شده است.
مهمترین چالش حوزه بیمهای در این اداره کل را تشریح کنید؟ چه برنامهای برای حل این مشکلات در راستای اجرایی شدن تعهدات سازمانی دارید؟
در حال حاضر بازرسی از دفاتر قانونی، مهمترین چالش حوزه بیمهای استان سمنان بهشمار میرود که با محدودیت درباره کارپذیران و مقاومت کارفرمایان و اتاق صنعت و معدن و تجارت همراه است. با تعیین نحوه عمل و امتیازات قانونی برای حل این مسئله تلاش میکنیم. همچنین طلاقهای صوری، کاهش نسبت پشتیبانی و افزایش تعداد بازنشستگان نسبت به بیمهشدگان از چالشهای حوزه بیمهای در اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان محسوب میشوند.
بازدید و بازرسی تحقیقی در ارتباط با طلاقهای صوری، توجه به بازنشستگی پیشازموعد، کاهش میانگین سن بازنشستگی با توجه به افزایش امید به زندگی، تأثیرگذاری وضعیت اقتصادی در عدم جذب بیمهشده جدید، عدم پذیرش شغلهای پیشنهادی و تمایل به انجام کار در مقرریبگیران بیمه بیکاری، در قالب بخشی دیگر از مهمترین موارد چالشی دستهبندی میشوند.
ارتباط بهتر با شرکای اجتماعی یکی از رویکردهای اصلی سازمان بهشمار میرود. اداره کل تأمیناجتماعی سمنان در این زمینه چه چالشهایی دارد و چگونه به حل این مشکلات میپردازد؟
وجود برخی تفکرات که صرفاً سازمان تأمیناجتماعی را مجموعهای برای دریافت حداکثری منابع میدانند، زمینه را جهت شکلگیری نگاه غیرمنطقی جهت سوءاستفاده از خدمات فراهم میکند. در این شرایط، آگاهسازی جامعه مخاطبان و ذینفعان تأمیناجتماعی نسبت به قوانین و مقررات و کارکرد این سازمان از طریق رسانههای مختلف ضروری به نظر میرسد.
در حال حاضر 75درصد جمعیت بیش از 702هزار نفری ساکن استان سمنان، با استفاده از پوشش تأمیناجتماعی از مزایای خدماتی این سازمان بیمهای بهرهمند هستند. براساس آخرین دادههای آماری اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان، اکنون تعداد 523هزار و 433نفر از جمعیت این استان بهعنوان ذینفعان از خدمات تأمیناجتماعی استفاده میکنند. همچنین از مجموع 178هزار و 441نفر بیمهشده اصلی استان سمنان 137هزار و 873نفر را مردان و 40هزار و 568نفر را زنان شامل میشوند.
طبق آمارهای موجود در اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان، در حال حاضر بیمهشدگان اجباری 73درصد، بیمهشدگان خاص 25درصد، بیمهشدگان در بخش بیمه توافقی و بیمه بیکاری هرکدام یک درصد افراد بیمهشده این استان را به خود اختصاص میدهند. در این آمارها مجموع افراد بیمهشده در بخشهای بیمه اجباری 131هزار و 744نفر، اختیاری 5هزار و 312نفر، حِرَف و مشاغل آزاد 21هزار و 877نفر، رانندگان 8هزار و 773نفر، کارگران ساختمانی 3هزار و 892نفر، قالیبافان 2هزار و 356نفر، کارفرمایان صنفی کمدرآمد هزار و 634نفر، باربران 141نفر، خادمان مساجد 340نفر، زنبورداران 21نفر و بیمهشدگان توافقی 273نفر هستند. همچنین بر مبنای دادههای آماری، 2هزار و 78نفر شامل هزار و 354مرد و 724زن از مزایای بیمه بیکاری در استان سمنان استفاده میکنند.
چه تعداد از افراد تبعی بیمهشدگان از خدمات تأمیناجتماعی استفاده میکنند؟
طبق دادههای آماری بیمهشدگان تحتپوشش، تعداد افراد تبعی بیمهشدگان در مجموع 247هزار و 688نفر است. بیمهشدگان و مستمریبگیران تأمیناجتماعی در مناطق ایوانکی، گرمسار، شاهرود، بسطام، میامی، شعبه (1) و (2) سمنان، مهدیشهر، دامغان و سرخه از اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان خدمات بیمهای، درمانی و بازنشستگی دریافت میکنند. اکنون نیز 2هزار و 385نفر از اتباع خارجی تحتپوشش تأمیناجتماعی این استان قرار دارند. همچنین تعداد 11.9نفر پرسنل حوزه بیمهای تأمیناجتماعی به ازای هر 10هزار نفر بیمهشده و مستمریبگیر تحتپوشش مشغول ارائه خدمات به جامعه ذینفعان تأمیناجتماعی در استان سمنان هستند.
بر اساس آخرین آمارها در سال 1402، چه تعداد از کارگاههای سطح استان سمنان تحتپوشش سازمان تأمیناجتماعی قرار دارند؟
در حال حاضر 16هزار و 466 کارگاه فعال در بخشهای مختلف اقتصادی و تولیدی با استفاده از پوشش بیمهای سازمان تأمیناجتماعی از مزایای خدماتی این نهاد بیمهگر بهره میبرند. آمارها حاکی است از مجموع کارگاههای تحتپوشش تأمیناجتماعی در این استان 16هزار و 49 کارگاه فعال در بخش غیردولتی و 417 کارگاه دیگر در حوزه دولتی فعالیت دارند.
چه تعداد از افراد تحتپوشش تأمیناجتماعی در این استان از جامعه بازنشستگان و مستمریبگیران محسوب میشوند؟
آمار مستمریبگیران تحتپوشش اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان 53هزار و 901نفر را شامل میشود که با افراد تبعی به 97هزار و 332نفر میرسند. در حال حاضر در این اداره کل 49هزار و 35پرونده برای مستمریبگیران از جمله بازنشستگان، بازماندگان و ازکارافتادگان تشکیل شده است. بر اساس این آمارها، تعداد افراد بازنشسته تحتپوشش این اداره کل 33هزار و 328نفر، ازکارافتادگان هزار و 917نفر و بازماندگان 18هزار و 656نفر هستند. در این اطلاعات آماری تعداد زنان مستمریبگیر 21هزار و 10نفر و تعداد مردان 32هزار و 891نفر است. در بخش مستمریبگیران بر اساس آخرین دادهها، بازنشستگان 67درصد، فوتشدگان 29درصد و ازکارافتادگان چهار درصد گروه مستمریبگیر این اداره کل را تشکیل میدهند.
ارزیابی شما از روند ارائه خدمات غیرحضوری در شعب این اداره کل چیست؟
هماکنون بیش از ۵۱ نوع خدمت غیرحضوری در شعب اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان به جمعیت تحتپوشش ارائه میشود. ارائه این خدمات، کاهش حضور مراجعین و جلوگیری از صرف هزینه توسط مردم را به دنبال دارد.
چه خدماتی به بیمهشدگان و مستمریبگیران در بخش تعهدات حوزههای مختلف به ذینفعان ارائه میشود؟ چه میزان از این خدمات غیرحضوری است؟
در بخش کارفرمایان، اعتراض به بدهی، درخواست تقسیط، ارسال لیست، ارائه مبانی محاسباتی ماده (۳۸) دریافت مفاصاحساب، ابلاغ احکام مطالباتی و برخی خدمات دیگر به جامعه کارفرمایی استان ارائه میشود. بخشی از خدمات و تعهدات کوتاهمدت تأمیناجتماعی استان سمنان نیز، صدور گواهی کسر اقساط مستمریبگیران، درخواست بازنشستگی، فیش حقوقی، حکم و استعلام وضعیت مستمریبگیران، درخواست برقراری بازماندگان، اعلام شماره حساب، درخواست بیمه اختیاری، مشاغل آزاد، زنان خانهدار و دانشجویان، تکمیل سوابق کسری از ماه، درخواست محاسبه خدمت سربازی، مشاهده سوابق بیمهای، خدمات درمانی (استحقاق درمان)، نامنویسی افراد تبعی، پرداخت حق بیمه، ازدواج، کمکهزینه کفنودفن، کمکهزینه پروتز و اروتز و درخواستها برای دریافت مقرری بیمه بیکاری را شامل میشوند.
بر اساس جدیدترین آمارها تا پایان شهریورماه سال جاری 3هزار و 37 فقره اسناد مربوط به پرداخت کمکهزینه ازدواج در اداره کل تأمیناجتماعی به ثبت رسیده؛ از این تعداد 2هزار و 944 مورد (معادل 97درصد) بهصورت غیرحضوری به افراد و متقاضیان این نوع تعهد پرداخت شده است. در بخش پرداخت کمکهزینه کفنودفن هزار و 960 نفر از افراد متقاضی از این خدمت برخوردار شدند. در این حوزه هزار و 651 مورد (معادل 76 درصد) خدمات غیرحضوری به متقاضیان ارائه شد. همچنین در مدت اشاره شده هزینه پروتز و اروتز برای 35هزار و 230 نفر پرداخت شد که 23هزار و 673 نفر (معادل 67 درصد) این نوع خدمت را الکترونیکی دریافت کردند. در بخش درخواستهای بیمه بیکاری نیز 6 هزار و 987 مورد خدمت درخواستی به افراد متقاضی ارائه شد که در این بخش 5هزار و 337 مورد در قالب (بیش از 76 درصد)، مشمول دریافت خدمات غیرحضوری شدند.
اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان چه اقداماتی در راستای اجرای طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی در دستور کار داشته است؟ تاکنون در قالب این نوع بیمه چه تعداد تحتپوشش قرار گرفتهاند؟
در اجرای طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی، با مراجعه به مراکز دانشگاهی و حضور در دانشگاهها، فراهم کردن بازدیدهای دانشآموزی، برگزاری کلاسهای آموزشی، برپایی میزخدمت در مناسبتهای مختلف، انجام مصاحبه در صداوسیما، ارتباط با شرکای اجتماعی، گسترش خدمات الکترونیک در سطح کلان و گردهمایی گروههای مختلف اجتماعی به تبیین خدمات سازمان پرداختهایم و برای ترغیب هرچه بیشتر افراد فاقد پوشش بیمهای به عقد قرارداد اقدامات لازم انجام شده است.
مهمترین چالش حوزه بیمهای در این اداره کل را تشریح کنید؟ چه برنامهای برای حل این مشکلات در راستای اجرایی شدن تعهدات سازمانی دارید؟
در حال حاضر بازرسی از دفاتر قانونی، مهمترین چالش حوزه بیمهای استان سمنان بهشمار میرود که با محدودیت درباره کارپذیران و مقاومت کارفرمایان و اتاق صنعت و معدن و تجارت همراه است. با تعیین نحوه عمل و امتیازات قانونی برای حل این مسئله تلاش میکنیم. همچنین طلاقهای صوری، کاهش نسبت پشتیبانی و افزایش تعداد بازنشستگان نسبت به بیمهشدگان از چالشهای حوزه بیمهای در اداره کل تأمیناجتماعی استان سمنان محسوب میشوند.
بازدید و بازرسی تحقیقی در ارتباط با طلاقهای صوری، توجه به بازنشستگی پیشازموعد، کاهش میانگین سن بازنشستگی با توجه به افزایش امید به زندگی، تأثیرگذاری وضعیت اقتصادی در عدم جذب بیمهشده جدید، عدم پذیرش شغلهای پیشنهادی و تمایل به انجام کار در مقرریبگیران بیمه بیکاری، در قالب بخشی دیگر از مهمترین موارد چالشی دستهبندی میشوند.
ارتباط بهتر با شرکای اجتماعی یکی از رویکردهای اصلی سازمان بهشمار میرود. اداره کل تأمیناجتماعی سمنان در این زمینه چه چالشهایی دارد و چگونه به حل این مشکلات میپردازد؟
وجود برخی تفکرات که صرفاً سازمان تأمیناجتماعی را مجموعهای برای دریافت حداکثری منابع میدانند، زمینه را جهت شکلگیری نگاه غیرمنطقی جهت سوءاستفاده از خدمات فراهم میکند. در این شرایط، آگاهسازی جامعه مخاطبان و ذینفعان تأمیناجتماعی نسبت به قوانین و مقررات و کارکرد این سازمان از طریق رسانههای مختلف ضروری به نظر میرسد.