معاون فرهنگی، اجتماعی و امور استانهای تأمیناجتماعی مطرح کرد
همفکری با شرکای اجتماعی، ابزار کارآمد حل مسائل
معاون فرهنگی، اجتماعی و امور استانهای سازمان تأمیناجتماعی در نشست شورای راهبردی شرکای اجتماعی سازمان که با حضور جمعی از نمایندگان و فعالان تشکلهای صنفی کارگران، بازنشستگان و کارفرمایان برگزار شد، گفت: «همفکری سازمان تأمیناجتماعی با شرکای اجتماعی، پیشنیاز و ابزار کارآمد حل مسائل مشترک محسوب میشود.»
احمد اسفندیاری در این نشست گفت: «تدوین سازوکاری برای نظارت شرکای اجتماعی بر عملکرد واحدهای مختلف ارائه خدمات تأمیناجتماعی از موارد مهم مورد درخواست شرکای این سازمان است. همکاران ما در بخشهای مختلف بیمهای و درمانی با تمام توان در خدمت ذینفعان هستند و تمام تلاش خود را برای ارائه خدمات مناسب به کار میگیرند. در سازمان بزرگی چون تأمیناجتماعی با بیش از 46میلیون نفر ذینفع و خدمات متنوع، بروز موارد سوءتفاهم یا مشکل قابل پیشبینی است. برای به حداقل رساندن این موارد، ترویج و نهادینهسازی فرهنگ برخورد مناسب با اربابرجوع در تمامی مراکز ارائه خدمات در دستور کار شورای امر به معروف سازمان قرار گرفته است.»
معاون فرهنگی، اجتماعی و امور استانهای سازمان تأکید کرد: «564 واحد بیمهای اجرایی تأمیناجتماعی در سراسر کشور مشغول به ارائه خدمت به بیمهشدگان و جامعه تحتپوشش هستند. همچنین ۲۳۰شعبه اقماری و 326کارگزاری در این حوزه فعالیت دارند. 84بیمارستان و 320درمانگاه نیز در حوزه درمان مشغول ارائه خدمت به بیمهشدگان هستند.»
اسفندیاری با اشاره به اینکه ارجاع بیماران بیمهشده به مراکز خارج از حوزه درمان تأمیناجتماعی قابل پذیرش نیست، افزود: «در سالهای اخیر، نهتنها هیچ دارویی از فهرست تعهدات بیمه خارج نشده، بلکه در دولت مردمی سیزدهم و با اجرای طرح دارویار، تعداد زیادی از داروهای تخصصی و گرانقیمت نیز تحتپوشش بیمه قرار گرفته است. علاوه بر این برای تأمین و توزیع نیازهای دارویی مراکز درمان تأمیناجتماعی در سراسر کشور، برنامهریزی دقیقی انجام میشود. در شرایط عادی و طبیعی، نباید در هیچ مرکزی کمبود یا کسری دارو و تجهیزات وجود داشته باشد.»
او ادامه داد: «بهطور میانگین روزانه ۱۱هزار تماس با مرکز تماس ۱۴۲۰تأمیناجتماعی برقرار میشود. این مرکز بهصورت شبانهروزی در حال پاسخگویی به تماسهای بیمهشدگان و سایر مخاطبان سازمان است.» معاون فرهنگی، اجتماعی و امور استانهای تأمیناجتماعی گفت: «همچنین سامانه الکترونیکی نظارت مردمی در حوزه حراست، تخلفات اداری و بازرسی و رسیدگی به شکایات راهاندازی شده و سامانهای نیز در مراکز درمانی تأمیناجتماعی برای ارزیابی ارائه خدمات فعالیت دارد.»
اسفندیاری ادامه داد: «اگر بناست شعار سهجانبهگرایی در حوزه تأمیناجتماعی تحقق یابد، باید سازوکار و نقش دستاندرکاران این حوزه تعریف شود. در استانها شورای راهبردی شرکای اجتماعی سازمان تأمیناجتماعی براساس ضابطه اجرایی تشکیل این شورا برگزار شده است. در قالب فعالیت شورا، امکان ارائه پیشنهادهای مختلف و طرح گزارشهای نظارتی شرکای اجتماعی و پیگیری تصویب مصوبات موردنیاز برای حل مشکلات احتمالی توسط بخشهای تخصصی سازمان وجود دارد.»
او با تأکید بر اهمیت نظارت مردمی در ارتقای سلامت واحدهای اجرایی اضافه کرد: «پیشنویس سازوکار نظارت شرکای اجتماعی بر عملکرد واحدهای اجرایی سازمان تأمیناجتماعی در جلسه آینده این شورا براساس نظرات مشترک شرکای اجتماعی تهیه و ارائه خواهد شد.» در بخش دیگری از این نشست، اولیاء علیبیگی، رئیس کانون عالی شوراهای اسلامی کار و نماینده کارگران در هیأتامنای سازمان گفت: «یکی از محاسن فعالیت تأمیناجتماعی در بیش از دو سال گذشته، عدم سوءاستفاده از شرکای اجتماعی است. در این مدت برخلاف رویه برخی دورههای قبلی، استفاده ابزاری و سیاسی از شرکای اجتماعی و تشکلهای کارگری و کارفرمایی صورت نگرفته است.»
سید محمد یاراحمدیان، رئیس مجمع عالی نمایندگان کارگران ایران نیز در نشست شورای راهبردی شرکای اجتماعی سازمان تأمیناجتماعی گفت: «شرکای اجتماعی باید نسبت به این سازمان مواضع منصفانه داشته باشند. شکلگیری سازوکار نظارتی شرکا بر عملکرد واحدهای اجرایی سازمان تأمیناجتماعی، اقدامی ماندگار و بسیار ارزشمند خواهد بود.»
او در ادامه گفت: «از دو سال گذشته اتفاقات و اقدامات بسیار مهمی در سازمان تأمیناجتماعی شکل گرفته است. حضور چهار نفر از شرکای اجتماعی در هیأتامنای سازمان تأمیناجتماعی که در دولت سیزدهم اتفاق افتاده، در دورههای گذشته بیسابقه بوده است.» داود آدینه، دبیرکل کانون عالی انجمنهای صنفی کارفرمایی ایران در این نشست با اشاره به اهمیت تشکیل شورای راهبردی شرکای اجتماعی گفت: «با تشکیل شورای راهبردی شرکای اجتماعی، امکان احصای مشکلات و مسائل شرکا و طرح آن در شورای راهبردی شرکای اجتماعی فراهم شده است. با تشکیل کمیتههای تخصصی، امکان تدوین راهبردهای اجرایی نیز در این شورا فراهم میشود.»
علی مصطفایی، مدیر آمار و برنامهریزی اتاق تعاون ایران هم در پی این سخنها گفت: «انتظار میرود شورای راهبردی شرکای اجتماعی بهعنوان یک شورای مشورتی، با پیگیری مسائل و مشکلات بیمهای و درمانی جامعه کارگری، کارفرمایی و بازنشستگی، در راستای تقویت اصل سهجانبهگرایی و افزایش مشارکت ذینفعان در اداره سازمان تأمیناجتماعی فعالیت کند.»
سعید امیرخانی، نماینده اتاق اصناف ایران مسئول دیگری بود که ضمن قدردانی از تشکیل شورای راهبردی شرکای اجتماعی گفت: «با توجه به تجربهای که در شورای گفتوگوی بخش خصوصی با دولت یا هیأت مقرراتزدایی داریم، مصوبات این شورا ضمن اینکه نقش مشورتی دارد، میتواند با دستور عالیترین مقام اجرایی سازمان، ضمانت اجرایی پیدا کند.»
او افزود: «امیدواریم فعالیت شورا محدود به برنامه و بودجه سال جاری نباشد و در سالهای آینده ماهیت دائم پیدا کند. فعالیت این شورا در عمل میتواند بسیاری از مشکلات ذینفعان را در بخش بیمهای و درمانی حل کند.»
همینطور محمد اسدی، رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمریبگیر سراسر کشور در این نشست گفت: «راهکارهای نظارت بر حوزههای بیمه و درمان و پیشنهادهای مربوط به راهکارهای توسعه تعامل تأمیناجتماعی با شرکای این سازمان، از موضوعاتی است که میتواند در شورای راهبردی پیگیری شود.» او افزود: «شورای راهبردی شرکای اجتماعی تأمیناجتماعی، بازویی مشورتی برای طراحی سازوکارهای توسعه و ارتقای تعامل سازمان با بیمهشدگان، بازنشستگان و کارفرمایان بهعنوان شرکای اجتماعی این سازمان است.»
در این نشست همچنین تعداد دیگری از نمایندگان شرکای اجتماعی و مدیران سازمان به بیان دیدگاههای خود در زمینه اهمیت توسعه تعامل و همکاری شرکای اجتماعی برای حل چالشها و تقویت حکمرانی تأمیناجتماعی پرداختند. در پایان این نشست مقرر شد ادارهکل امور فرهنگی و اجتماعی با تجمیع نظرات و پیشنهادات شرکای اجتماعی، در جلسه آتی شورای راهبردی پیشنویس سازوکار نظارت شرکای اجتماعی بر عملکرد واحدهای اجرایی و درمانی سازمان را ارائه کند.
احمد اسفندیاری در این نشست گفت: «تدوین سازوکاری برای نظارت شرکای اجتماعی بر عملکرد واحدهای مختلف ارائه خدمات تأمیناجتماعی از موارد مهم مورد درخواست شرکای این سازمان است. همکاران ما در بخشهای مختلف بیمهای و درمانی با تمام توان در خدمت ذینفعان هستند و تمام تلاش خود را برای ارائه خدمات مناسب به کار میگیرند. در سازمان بزرگی چون تأمیناجتماعی با بیش از 46میلیون نفر ذینفع و خدمات متنوع، بروز موارد سوءتفاهم یا مشکل قابل پیشبینی است. برای به حداقل رساندن این موارد، ترویج و نهادینهسازی فرهنگ برخورد مناسب با اربابرجوع در تمامی مراکز ارائه خدمات در دستور کار شورای امر به معروف سازمان قرار گرفته است.»
معاون فرهنگی، اجتماعی و امور استانهای سازمان تأکید کرد: «564 واحد بیمهای اجرایی تأمیناجتماعی در سراسر کشور مشغول به ارائه خدمت به بیمهشدگان و جامعه تحتپوشش هستند. همچنین ۲۳۰شعبه اقماری و 326کارگزاری در این حوزه فعالیت دارند. 84بیمارستان و 320درمانگاه نیز در حوزه درمان مشغول ارائه خدمت به بیمهشدگان هستند.»
اسفندیاری با اشاره به اینکه ارجاع بیماران بیمهشده به مراکز خارج از حوزه درمان تأمیناجتماعی قابل پذیرش نیست، افزود: «در سالهای اخیر، نهتنها هیچ دارویی از فهرست تعهدات بیمه خارج نشده، بلکه در دولت مردمی سیزدهم و با اجرای طرح دارویار، تعداد زیادی از داروهای تخصصی و گرانقیمت نیز تحتپوشش بیمه قرار گرفته است. علاوه بر این برای تأمین و توزیع نیازهای دارویی مراکز درمان تأمیناجتماعی در سراسر کشور، برنامهریزی دقیقی انجام میشود. در شرایط عادی و طبیعی، نباید در هیچ مرکزی کمبود یا کسری دارو و تجهیزات وجود داشته باشد.»
او ادامه داد: «بهطور میانگین روزانه ۱۱هزار تماس با مرکز تماس ۱۴۲۰تأمیناجتماعی برقرار میشود. این مرکز بهصورت شبانهروزی در حال پاسخگویی به تماسهای بیمهشدگان و سایر مخاطبان سازمان است.» معاون فرهنگی، اجتماعی و امور استانهای تأمیناجتماعی گفت: «همچنین سامانه الکترونیکی نظارت مردمی در حوزه حراست، تخلفات اداری و بازرسی و رسیدگی به شکایات راهاندازی شده و سامانهای نیز در مراکز درمانی تأمیناجتماعی برای ارزیابی ارائه خدمات فعالیت دارد.»
اسفندیاری ادامه داد: «اگر بناست شعار سهجانبهگرایی در حوزه تأمیناجتماعی تحقق یابد، باید سازوکار و نقش دستاندرکاران این حوزه تعریف شود. در استانها شورای راهبردی شرکای اجتماعی سازمان تأمیناجتماعی براساس ضابطه اجرایی تشکیل این شورا برگزار شده است. در قالب فعالیت شورا، امکان ارائه پیشنهادهای مختلف و طرح گزارشهای نظارتی شرکای اجتماعی و پیگیری تصویب مصوبات موردنیاز برای حل مشکلات احتمالی توسط بخشهای تخصصی سازمان وجود دارد.»
او با تأکید بر اهمیت نظارت مردمی در ارتقای سلامت واحدهای اجرایی اضافه کرد: «پیشنویس سازوکار نظارت شرکای اجتماعی بر عملکرد واحدهای اجرایی سازمان تأمیناجتماعی در جلسه آینده این شورا براساس نظرات مشترک شرکای اجتماعی تهیه و ارائه خواهد شد.» در بخش دیگری از این نشست، اولیاء علیبیگی، رئیس کانون عالی شوراهای اسلامی کار و نماینده کارگران در هیأتامنای سازمان گفت: «یکی از محاسن فعالیت تأمیناجتماعی در بیش از دو سال گذشته، عدم سوءاستفاده از شرکای اجتماعی است. در این مدت برخلاف رویه برخی دورههای قبلی، استفاده ابزاری و سیاسی از شرکای اجتماعی و تشکلهای کارگری و کارفرمایی صورت نگرفته است.»
سید محمد یاراحمدیان، رئیس مجمع عالی نمایندگان کارگران ایران نیز در نشست شورای راهبردی شرکای اجتماعی سازمان تأمیناجتماعی گفت: «شرکای اجتماعی باید نسبت به این سازمان مواضع منصفانه داشته باشند. شکلگیری سازوکار نظارتی شرکا بر عملکرد واحدهای اجرایی سازمان تأمیناجتماعی، اقدامی ماندگار و بسیار ارزشمند خواهد بود.»
او در ادامه گفت: «از دو سال گذشته اتفاقات و اقدامات بسیار مهمی در سازمان تأمیناجتماعی شکل گرفته است. حضور چهار نفر از شرکای اجتماعی در هیأتامنای سازمان تأمیناجتماعی که در دولت سیزدهم اتفاق افتاده، در دورههای گذشته بیسابقه بوده است.» داود آدینه، دبیرکل کانون عالی انجمنهای صنفی کارفرمایی ایران در این نشست با اشاره به اهمیت تشکیل شورای راهبردی شرکای اجتماعی گفت: «با تشکیل شورای راهبردی شرکای اجتماعی، امکان احصای مشکلات و مسائل شرکا و طرح آن در شورای راهبردی شرکای اجتماعی فراهم شده است. با تشکیل کمیتههای تخصصی، امکان تدوین راهبردهای اجرایی نیز در این شورا فراهم میشود.»
علی مصطفایی، مدیر آمار و برنامهریزی اتاق تعاون ایران هم در پی این سخنها گفت: «انتظار میرود شورای راهبردی شرکای اجتماعی بهعنوان یک شورای مشورتی، با پیگیری مسائل و مشکلات بیمهای و درمانی جامعه کارگری، کارفرمایی و بازنشستگی، در راستای تقویت اصل سهجانبهگرایی و افزایش مشارکت ذینفعان در اداره سازمان تأمیناجتماعی فعالیت کند.»
سعید امیرخانی، نماینده اتاق اصناف ایران مسئول دیگری بود که ضمن قدردانی از تشکیل شورای راهبردی شرکای اجتماعی گفت: «با توجه به تجربهای که در شورای گفتوگوی بخش خصوصی با دولت یا هیأت مقرراتزدایی داریم، مصوبات این شورا ضمن اینکه نقش مشورتی دارد، میتواند با دستور عالیترین مقام اجرایی سازمان، ضمانت اجرایی پیدا کند.»
او افزود: «امیدواریم فعالیت شورا محدود به برنامه و بودجه سال جاری نباشد و در سالهای آینده ماهیت دائم پیدا کند. فعالیت این شورا در عمل میتواند بسیاری از مشکلات ذینفعان را در بخش بیمهای و درمانی حل کند.»
همینطور محمد اسدی، رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمریبگیر سراسر کشور در این نشست گفت: «راهکارهای نظارت بر حوزههای بیمه و درمان و پیشنهادهای مربوط به راهکارهای توسعه تعامل تأمیناجتماعی با شرکای این سازمان، از موضوعاتی است که میتواند در شورای راهبردی پیگیری شود.» او افزود: «شورای راهبردی شرکای اجتماعی تأمیناجتماعی، بازویی مشورتی برای طراحی سازوکارهای توسعه و ارتقای تعامل سازمان با بیمهشدگان، بازنشستگان و کارفرمایان بهعنوان شرکای اجتماعی این سازمان است.»
در این نشست همچنین تعداد دیگری از نمایندگان شرکای اجتماعی و مدیران سازمان به بیان دیدگاههای خود در زمینه اهمیت توسعه تعامل و همکاری شرکای اجتماعی برای حل چالشها و تقویت حکمرانی تأمیناجتماعی پرداختند. در پایان این نشست مقرر شد ادارهکل امور فرهنگی و اجتماعی با تجمیع نظرات و پیشنهادات شرکای اجتماعی، در جلسه آتی شورای راهبردی پیشنویس سازوکار نظارت شرکای اجتماعی بر عملکرد واحدهای اجرایی و درمانی سازمان را ارائه کند.