printlogo


گزارشی از بیمارستان تامین‌اجتماعی البرز وتلاش‌های اخیر برای ارتقای خدمات این بیمارستان
رضایت از خدمات درمانی؛ از ایده تا عمل
در نقطه‌ای واقع در شمال غربی شهر کرج، بیمارستانی 316 تختخوابی واقع شده که پیشرفته‌ترین مرکز تشخیصی و درمانی در سطح استان البرز است. بیمارستانی متعلق به سازمان تامین‌اجتماعی در سال 1380 و با هدف پاسخگویی به نیازهای درمانی بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران استان البرز افتتاح شد و امروز یکی از برترین مراکز درمانی کشور است. بیمارستانی که در مسیر چند جاده پرترافیک مانند جاده‌های قدیم کرج، آزادراه تهران- قزوین و چالوس ساخته شده که مصدومان احتمالی سوانح رانندگی را هم پوشش می‌دهد. ویژگی دیگر این مرکز درمانی آن است که به‌ صورت هیات‌مدیره‌ای اداره می‌شود. برای تهیه گزارش راهی این بیمارستان می‌شویم.

درختان دور تا دور ساختمان‌های 
چهار گانه بیمارستان را احاطه کرده و نیمکت‌هایی نیز برای استراحت بیماران و همراهان در این محیط آرام تعبیه شده است. از میدان کوچک جلوی ساختمان اصلی آجری‌ بیمارستان که می‌گذریم، وارد فضای داخلی بیمارستان می‌شویم. بخش پذیرش پرازدحام‌ترین بخش بیمارستان 7 طبقه البرز است. کمی آن طرف‌تر از بخش پذیرش، درمانگاه‌های تخصصی و اورژانس قرار دارند و اگر راهرو را تا انتها ادامه دهیم، به داروخانه بیمارستان می‌رسیم. گفت‌وگو با تعدادی از مراجعان نشان می‌دهد پاسخگویی و نحوه برخورد پرسنل واحدهای پذیرش رضایت‌بخش است و بخش اطلاعات به خوبی مراجعان را راهنمایی می‌کند. یکی از کارکنان بخش خدمات بیمارستان می‌گوید «مدیریت بیمارستان از مرداد ماه امسال عوض شده و با آمدن رئیس جدید، تغییرات زیادی در بیمارستان ایجاد شده است. رئیس جدید بیمارستان، تلاش زیادی برای بهبود هتلینگ و ظاهر بیمارستان اعم از لباس، فضای داخل و بیرون انجام می‌دهد و ماه‌هاست مشغول ساخت‌و‌ساز و تجهیز بیمارستان به‌منظور ارتقای خدمات درمانی هستند». 
 
سرعت خیره‌کننده تجهیز
 و ارتقای بیمارستان
در نگاه اول و آنچه در این بیمارستان بیشتر به چشم می‌آید، روند تجهیز و ارتقای تجهیزات بیمارستان است که با سرعتی خیره‌کننده در حال انجام است. فارغ از مقوله بازسازی و تجهیز، اقدامات ریز و درشت دیگری هم در این مرکز درمانی تامین‌اجتماعی در حال انجام است. یکی از تصمیم‌های مفید مدیریت بیمارستان، انعقاد تفاهم‌نامه‌ای با دانشگاه علوم پزشکی است که به گفته مسئولان، در حال حاضر متخصصان و فوق‌تخصصان دانشگاه علوم پزشکی به این مرکز می‌آیند و این بیمارستان به نوعی مرکز درمانی آموزشی تبدیل شده است تا مسائل و مشکلات درمانی مردم هم به نحو بهتری حل شوند. تعداد اتاق‌های عمل بیمارستان به تازگی به 12 اتاق افزایش یافته و به همان اندازه هم تخت‌های مانیتورینگ وجود دارد. وضعیت بیماران تا زمانی که وارد بخش شوند، مانیتور می‌شود و کارشناسان درمانی نیز بر وضعیت بیماران نظارت می‌کنند. کف‌پوش و تجهیزات اتاق‌های عمل به‌ تازگی عوض شده و پزشکان متخصص هم در هر بخش جراحی حضور دارند. مسئولان بیمارستان می‌گویند تغییرات زیادی در ماه‌های گذشته در این بیمارستان ایجاد شده اما هنوز تا رسیدن به نقطه ایده‌آل، فاصله داریم. طبق گفته‌های مدیران این مرکز درمانی، یکی از نقاط قوت این بیمارستان برون‌سپاری برخی خدمات با هدف ارتقای کیفیت و کاهش هزینه‌هاست. 
البته اقدامات اساسی در این بیمارستان محدود به توسعه فیزیکی نمی‌شود. اقدامات زیادی نیز در دو ماه گذشته در داخل بخش‌های بیمارستان انجام شده است. به‌طور مثال بخش آی‌سی‌یو جراحی ایجاد شده و در بخش سی‌سی‌یو هم تعداد تخت‌ها از 8 به 13 تخت افزایش یافته است. سنگ‌شکن دوم هم خریداری شده است. در بخش سرپایی از مرداد ماه به این سو 6 نفر رادیولوژیست اضافه شده و نوبت عکس‌های رنگی و سونوگرافی از سه ماه به کمتر از یک هفته کاهش یافته است. نوبت فیزیوتراپی نیز از دو ماه به حداکثر 5 روز رسیده است. با یکی از مراجعان سونوگرافی که صحبت می‌کنم، می‌گوید سال گذشته هم برای سونوگرافی به این بیمارستان مراجعه کرده بود و نوبت 3 ماهه به او داده بودند، اما در آخرین مراجعه، نوبت او به کمتر از یک هفته کاهش یافته است.
رنگ‌آمیزی جذاب بخش کودکان
در ادامه از بخش کودکان بیمارستان بازدید می‌کنیم. فضای داخلی اتاق‌ها و راهروهای بخش اطفال بیمارستان که مختص بیماران 1 ماه تا 13 سال است، به صورت یکدست با رنگ‌های جذاب و متناسب با روحیه کودکان زیباسازی شده و تابلوهایی نیز بر دیوارها نصب کرده‌اند که جذابیت بصری فراوانی ایجاد کرده است. خانم دهقانی از مسئولان بخش اطفال، با اشاره به تغییرات صورت گرفته در این بخش طی ماه‌های گذشته می‌گوید: «اتاق‌های این بخش رنگ‌آمیزی شده و پرده‌های اتاق‌ها، تخت‌ها و لباس‌های بیماران و همراهان آنها نیز کاملا عوض شده است. در هر بخش نیز علاوه بر دستگاه آب‌سردکن مجزا، تلویزیون‌های جدید نصب شده و کودکان می‌توانند برنامه‌های مورد علاقه خود را تماشا کنند». دهقانی درباره کیفیت خدمات درمانی در این بخش از بیمارستان البرز، به موضوعی جالب ‌توجه اشاره می‌کند: «ما با مراکز درمانی خارج از بیمارستان قرارداد امضا کرده‌ایم و بیماران یک‌سری از خدمات خود مانند MRI را از این مراکز دریافت می‌کنند. بیماران به صورت رایگان با آمبولانس بیمارستان به این مراکز فرستاده می‌شوند و پس از انجام کار، بیمارستان تمام امور مربوط به تسویه‌حساب بیمار با مراکز درمانی بیرونی را به نمایندگی از بیمار انجام می‌دهد. در واقع هدف ما این است که بیمار دارای دفترچه تامین‌اجتماعی، بدون یک ریال هزینه، خدمات درمانی مورد نیاز خود را دریافت کند و رضایت‌مندی آنها تامین شود.» 
بیمارستان البرز از جمله مراکز ملکی درمانی سازمان تامین‌اجتماعی است که به شیوه هیات‌مدیره‌ای اداره می‌شود و در ماه‌های اخیر، اقدامات زیادی در زمینه ارتقای هتلینگ انجام داده است. در ادامه به اتاق بیمار خردسالی به نام  امین‌علی می‌رویم که به علت مصرف آنتی‌بیوتیک آلوده وارداتی، دچار عارضه پوستی نادری شده است. مادر امین‌علی می‌گوید چهار روز است که فرزندش تحت مراقبت قرار دارد. او در توصیف کیفیت رسیدگی‌‌ و درمان، همه چیز را عالی توصیف می‌کند و می‌گوید از نحوه برخورد پزشکان و پرستاران بیمارستان رضایت کامل دارد. 
 
زمان انتظار برای نوبت
کاهش یافته است
در بخش بیمه‌های مکمل 25 تختخوابی بیمارستان نیز بیماران دارای بیمه‌های تکمیلی درمان می‌شوند. به اتاق بیماری به نام توحیدی‌راد می‌رویم که از 6 روز پیش به خاطر مشکلات ریوی در بیمارستان البرز تحت مداوا قرار گرفته است. درباره رضایتمندی‌ او از بیمارستان می‌پرسیم. همراه او می‌گوید: «واقعا رسیدگی‌ها عالی است. از همه چیز رضایت داریم. از بدو ورود به بیمارستان، برخورد پرسنل عالی و در کنار آن کارایی هم بسیار بالا و حتی بهتر از بیمارستان‌های خصوصی بوده است». او با بیان اینکه در گذشته عموما به بیمارستان‌های خصوصی مراجعه می‌کرده، اضافه می‌کند: «تا قبل از اینکه به این بیمارستان بیایم، تصور می‌کردم بستری شدن در بیمارستان تامین‌اجتماعی اشتباه است و حتی دوستانمان هم ما را از این کار نهی می‌کردند. اما در عمل همه چیز متفاوت است. حتی من به همه دوستانم گفتم تصوری که از گذشته راجع به تامین‌اجتماعی در ذهنشان نقش بسته، امروز با اقداماتی که در این سازمان انجام شده کاملا متفاوت است.»
در ادامه از بخش تصویربرداری بیمارستان بازدید می‌کنیم. پزشکان متخصص این بخش افزایش یافته و دستگاه‌ها و تجهیزات جدید نیز خریداری شده است. مسئولان بیمارستان می‌گویند بیمارستان‌ البرز تنها مرکز درمانی در کشور است که در بخش تصویربرداری آن در تمام شیفت‌ها ارائه خدمات به‌صورت مستمر انجام می‌شود. نوبت‌دهی‌ها در این بخش از شش ماه به کمتر از یک ماه رسیده است، به طوری که در حال حاضر نوبت سونوگرافی روزانه داده می‌شود. نوبت سی‌تی‌اسکن هم حداکثر یک هفته‌ای است و رادیولوژی هم به صورت آنی و لحظه‌ای پذیرای مراجعان است. طبق برنامه‌ریزی‌ها، قرار است ماموگرافی و سنجش تراکم استخوان هم به این بخش اضافه شوند.
 
آسانسورها اصلاح می‌شوند
با این حال، بیمارستان البرز که تعداد تخت‌های آن با احتساب تخت‌های بخش اورژانس و دیالیز به 400 تخت می‌رسد، نقاط ضعفی هم داشت. آسانسور‌های بیمارستان فرسوده، کند و فاقد کارایی لازم بودند و این موضوع موجب نگرانی‌هایی در میان مسئولان شده است. مسئولان بیمارستان می‌گویند بودجه‌ای 1.2 میلیارد تومانی بدین منظور اختصاص داده‌اند و قرار است در آینده‌ای نزدیک، هر 6 آسانسور بیمارستان طی مناقصه‌ای به پیمانکاران واجد شرایط برای تجهیز و به‌روزرسانی واگذار شود. وضعیت پارکینگ بیمارستان هم چندان با شاخص‌های یک بیمارستان ممتاز مطابقت ندارد و آنطور که مسئولان بیمارستان می‌گویند، در آینده‌ای نزدیک با ساخت پارکینگ‌های اختصاصی این مشکل حل می‌شود. 
در گفت‌و‌گویی که با رئیس بیمارستان البرز داشتم، او بیش از هر چیز بر رعایت اخلاق پزشکی در ارائه خدمات درمانی تاکید داشت. دکتر حمزه‌زاده می‌گوید: «در بیمارستان البرز اخلاق پزشکی حرف اول و آخر را می‌زند. مثلا ما اجازه نمی‌دهیم هیچ مریضی در بخش اورژانس بیش از 6 ساعت معطل بماند و تاکید می‌کنیم مراجعه‌کنندگان باید هر چه زودتر تعیین تکلیف شوند». وی اضافه می‌کند: «ما می‌دانیم عمده مشکلمان در بخش نوبت‌دهی است، اما اقداماتی هم در این زمینه انجام شده و بنا داریم سیستم پذیرش بیماران را از نو طراحی کنیم». در زمان حضور ما در بیمارستان البرز، مدیریت بیمارستان با مجری طرح پیاده‌سازی سیستم نوبت‌دهی بیمارستان قرار ملاقات داشت و به نظر وی، با این کار 90 درصد مشکل بخش نوبت‌دهی حل می‌شود و رضایتمندی بالاتر می‌رود. از رضایتمندی بیماران از خدمات بیمارستان البرز می‌پرسم. دکتر حمزه‌زاده در پاسخ، سطح رضایتمندی را بالاتر از سایر مراکز درمانی تامین‌اجتماعی توصیف می‌کند و می‌افزاید: «در مقطعی سه‌ماهه با بیمارانی که در بخش‌های مختلف بیمارستان بستری بوده‌اند، تماس گرفته می‌شود و نظرات و پیشنهادات آنها را درباره نحوه پذیرش و برخورد پرسنل و کیفیت بیمارستان جویا می‌شویم. این کار در بیمارستان‌های دولتی و تامین‌اجتماعی استثنایی است و کمتر اتفاق می‌افتد. نتیجه بررسی‌ها هم نشان می‌دهد که بیش از 95 درصد مراجعان از خدمات بیمارستان رضایت کامل داشتند».
 
تمام متخصصان، مقیم هستند
به گفته دکتر حمزه‌زاده، بیمارستان البرز کرج تنها بیمارستان در سطح استان است که پد هلیکوپتر استاندارد دارد و حضور پزشکان متخصص مقیم که به‌صورت شبانه‌روزی در آن فعالیت دارند، نقطه قوت و نماد اصلی بیمارستان محسوب می‌شود. وی در خصوص بخش‌ها و خدمات این بیمارستان می‌گوید: «در این بیمارستان، تمام خدمات به جز رشته قلب و آنژیوگرافی به صورت فوق‌تخصصی ارائه می‌شود. روزانه 2500 مراجعه‌ برای خدمات سرپایی و حدود 700 مراجعه هم به اورژانس صورت می‌گیرد و متخصصان این بیمارستان روزانه قریب به 100 عمل جراحی تخصصی و فوق‌تخصصی مانند جراحی‌های مغز و اعصاب، ارتوپدی و سرطان‌ها را انجام می‌دهند و بخش‌های ویژه ICU و NICU و CCU و سنگ‌شکن و دیالیز هم در خدمت بیماران است». دکتر حمزه‌زاده با اشاره به اقدمات انجام شده در راستای ارتقای هتلینگ در این بیمارستان می‌گوید: «ارتقای هتلینگ تاکنون 50 درصد پیشرفت داشته و تا 5 ماه آینده نیز کل پروژه به بهره‌‌برداری می‌رسد». وی همچنین خبر می‌دهد با تکمیل و بهره‌برداری از پکیج تصویربرداری و پزشکی هسته‌ای بیمارستان البرز، تحولی عظیم در خدمات‌دهی به بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران ایجاد می‌شود.