برخلاف سیاستهای ابلاغی سلامت حرکت نکنیم
بهمن برزگر - معاون مطالعات و توسعه خدمات بیمهای سازمان بیمه سلامت
تجمیع بیمههای درمانی اگر هم ضروری باشد، که به نظرم ضروری نیست، در حال حاضر در اولویت نظام سلامت قرار ندارد. در نظام سلامت، اولویتهای زیادی وجود دارد که به آنها نپرداختهایم و آنها را رها کردهایم. همچنین اینکه عنوان میشود بدون تجمیع بیمهها طرح تحول سلامت شکست میخورد، این حرف نیز وجاهت کارشناسی ندارد. معتقدم نقش بیمهها در طرح تحول سلامت باید بازنگری شود؛ نقش بیمهها باید در طرح تحول سلامت قویتر دیده میشد، که این اتفاق هم در مقام عمل رخ نداد.
تجمیع بیمههای درمانی، به شکلی که بیمهها نیز در اختیار وزارت بهداشت قرار بگیرند، با سیاستهای ابلاغی رهبری در حوزه سلامت منافات دارد، زیرا در این حالت نقش تولیت، نظارت، تامینکننده منابع و ارائهدهنده خدمات درمانی یکسان خواهد شد، در حالی که براساس سیاستهای ابلاغی نظام سلامت، باید نقش تولیت، تامین منابع و تدارک خدمات درمانی متمایز از یکدیگر باشد. تجمیع همه نقشها در وزارت بهداشت قطعا به نفع مردم و نظام سلامت تمام نخواهد شد. اگر متولیان نظام سلامت میخواهند برنامههایشان در راستای منافع مردم باشد، باید رابطه مالی بین پزشک و بیمار هرچه سریعتر حذف شود. همچنین اگر واقعا خیر و صلاح بیمار را میخواهیم، میبایست چرخه تقاضاهای القایی در نظام سلامت نیز برچیده شود تا هم کیفیت درمان بالاتر برود و هم در هزینههای نظام سلامت صرفهجویی شود. بنابراین تجمیع بیمهها بههیچوجه اولویت نظام سلامت نیست و اجرای این طرح غیرکارشناسی برخلاف سیاستهای ابلاغی سلامت است.