printlogo


افزایش کیفیت خدمات درمانی با یکسان‌سازی رویه‌ها
سیدموسی موسوی - عضو کمیسیون اجتماعی مجلس

 
 
 
تجمیع بیمه‌ها و نحوه اجرای طرح تحول نظام سلامت، بحثی است که به یکسان‌سازی رویه‌ها و استفاده بهینه از منابع ملی می‌پردازد. با توجه به حاشیه‌هایی که در مدت اخیر به وجود آمده و بحث‌های مختلفی که از سوی هردو طرف مطرح شده، تشکیل این کارگروه‌ها کمک بسیار زیادی به شفاف‌سازی موضوع نظام سلامت و نقش بیمه‌ها در موفقیت این طرح می‌کند و از طرفی هم وظایف هر وزارتخانه را در چارچوب این طرح ملی به طور دقیق‌تر روشن می‌کند. مقدمه این کار در ابتدا پرهیز از هرگونه اظهارنظر پراکنده و بدون بررسی دقیق موضوع است. کمیسیون اجتماعی مجلس شورای اسلامی هم اعتقاد دارد وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت با توجه به سیاست‌های کلانی که برای هردو وزارتخانه تدوین و به تصویب مجاری قانونی کشور رسیده و با عنایت به برنامه‌های پنج‌ساله توسعه و همچنین چشم‌انداز بیست‌ساله، راهکارهایی ارائه دهند که درنهایت به استفاده بهینه از بودجه دولتی و بیت‌المال تخصیص داده‌شده منتج شود و رضایتمندی مردم هم از مسیر بهبود وضعیت نظام سلامت کشور بالاتر رود. این ارتقا می‌تواند در دو حوزه خدمات و تجهیزات و پوشش‌های بیمه‌ای و درمانی باشد. نمایندگان مجلس شورای اسلامی هم امیدوارند مسیری که به‌تازگی آغاز شده ادامه پیدا کند و به آنچه در شان ملت عزیز ایران است دست یابد. از سوی دیگر نباید از یاد ببریم که تجمیع بیمه‌ها بحثی حساسیت‌برانگیز در عرصه‌های عمومی است و نمایندگان ملت اعتقاد دارند تمام ملت باید از خدمات شایسته خود بهره‌مند شوند. منابعی که به‌عنوان هزینه و پوشش درمانی پرداخت می‌شود، باید به گونه‌ای توزیع شوند که همه مردم بتوانند از عواید آن استفاده کنند. وجود بیمه‌های چندگانه، معایب و مزایای مربوط به خود را دارند که باید در هرگونه اقدامی که می‌تواند سرنوشت مردم را تحت تاثیر قرار دهد، مورد توجه قرار بگیرند.
امیدواریم در طرح جدیدی که در پی یکسان‌سازی رویه در سازمان‌های بیمه‌گر مطرح است، بحث تجمیع در مقایسه با گذشته به شکلی مناسب‌ترمدیریت شود و کیفیت خدمات هم بالاتر رود. هرچند سازمان تامین‌اجتماعی جایگاهی خاص و ویژه دارد اما با یکسان‌سازی رویه‌ها است که عدالت در گسترش دفترچه‌های بیمه درمانی و تامین‌اجتماعی حاکم خواهد شد. تجمیع بیمه‌ها فرآیند خاص خود را دارد، اما باید با در نظر گرفتن همه جوانب و ضرورت‌های آن صورت بگیرد و از سویی هم به وضعیت صندوق‌هایی خاص مانند سازمان تامین‌اجتماعی توجه دقیق‌تری شود. حق‌بیمه‌هایی که پرداخت می‌شود، در صندوق‌های مختلف به یک اندازه نیست و بر همین اساس لازم است جوانب و ضرورت‌ها با نهایت دقت و کارشناسی دقیق و همچنین استفاده از نظریات صاحب‌نظران این حوزه لحاظ شوند. عدالت در پرداخت‌ها باید با عدالت در خدمات تناسب داشته باشد. از همه مهم‌تر این است که رقابت‌پذیری در عرصه سلامت اصلی اساسی است که باید تقویت شود و در مقابل هم از هرگونه انحصار در این حوزه باید به طور جدی پرهیز کرد. امیدواریم موارد ذکرشده بتواند به نحوی مناسب در کارگروه‌های سه‌گانه‌ای که میان دو وزارتخانه شکل گرفته مدیریت شود.