printlogo


یادداشت
خود را مدیون کارگران می‌دانیم
جلال جهان‌نیا؛ مدیر درمان تامین‌اجتماعی استان خراسان‌شمالی

سازمان تامین‌اجتماعی خراسان‌شمالی با استفاده از دو روش درمان  مستقیم بدون پرداخت کوچک‌ترین هزینه‌ای و غیرمستقیم به بیمه‌شدگان، خدمات درمانی ارائه می‌دهد و عمده بیمه شدگان و مستمری‌بگیران، درمان در مراکز درمانی تامین اجتماعی را ترجیح می‌دهند. در خراسان شمالی
 یک بیمارسان تامین‌اجتماعی وجود دارد، همراه با درمانگاه وابسته به آن، به اضافه سه مرکز درمانی که در شیروان، اسفراین، جاجرم و گرمه قرار دارد. درمانگاه‌های شیروان و اسفراین تخصصی است و خدمات بسیار خوبی ارائه می‌دهد. درمانگاه جاجرم عمومی است که فعلا موفق شدیم تعداد شیفت آن را افزایش دهیم تا بعدازظهر نیز خدمات‌رسانی داشته باشد. خدمات‌دهی تامین‌اجتماعی در استان خراسان‌شمالی تقریبا 45درصد جامعه را تحت‌پوشش دارد، اما به‌دلیل ارتباطات تنگاتنگی که بین سازمان و شرکای تامین‌اجتماعی آن وجود دارد، توانسته رضایتمندی گسترده‌ای را به‌ویژه در شهرستان‌هایی مثل جاجرم و گرمه که در دل کویر هستند، ایجاد کند.در حال حاضر مهم‌ترین چالش‌ها در ارتباط با درمان در استان خراسان‌شمالی، پرداخت مطالبات واحدهای طرف قرارداد است. خوشبختانه ما در حوزه درمان‌ مستقیم توانسته‌ایم رضایتمندی مطلوبی برای شرکای اجتماعی خود ایجاد کنیم. در حوزه درمان‌ غیرمستقیم نیز با همه مراکزی که از ما تقاضای همکاری داشته‌اند، قرارداد بسته‌ایم. مشکل ما در نحوه پرداخت‌هاست و به‌روز نبودن تعهداتی که به طرفین قرارداد داریم. این موضوع داروخانه‌ها و مراکز علوم آزمایشگاهی را که مواداولیه را به نرخ روز مصرف می‌کنند، تحت‌تاثیر قرار می‌دهد. اگرچه ما تلاش کرده‌ایم در استان رضایتمندی مطلوب ایجاد کنیم، اما به‌روز شدن پرداخت‌ها امری ستادی است که باید از مرکز انجام شود.در راستای حرکت به سوی دولت الکترونیک، سازمان تامین‌اجتماعی نیز به سمت تولید نسخ الکترونیک رفته. نسخ الکترونیکی جزئی از پرونده الکترونیک سلامت است و ایجاد پرونده الکترونیکی بیمار، جلوگیری از هدررفت منابع مالی برای صدور دفترچه‌های کاغذی، شفاف‌سازی سوابق بیمه‌ای و آسان‌سازی روند پذیرش بیمار از مزایای این طرح است. در چارچوب طرح  نسخه الکترونیک موسسه‌های طرف قرارداد نیز 60درصد از مبلغ ثبت نسخه الکترونیک خود را در لحظه دریافت می‌کنند. با جلسات متعددی که در استان خراسان‌شمالی داشته‌ایم، توانسته‌ایم به طرفین قرارداد بقبولانیم که این روند باید انجام شود. هرچند ممکن است مقاومت‌هایی وجود داشته باشد، اما این موضوع توسط سازمان تامین‌اجتماعی و دانشگاه علوم‌پزشکی انجام خواهد شد. ما در خراسان‌شمالی در این مسیر پیشرو هستیم و به طرفین قرارداد فرصت داده‌ایم تا بتوانند هر دو ماه تقریبا 30درصد از نسخ خود را الکترونیک کنند. این فرصت زمانی سبب می‌شود طرفین با این روش آشنا شوند و ما نیز بتوانیم 60درصد پرداختی‌های خود را در پایان هر روز داشته باشیم. در حال حاضر، در استان ما یک رضایتمندی دوطرفه وجود دارد، اما همیشه خود را مدیون کارگران و ذی‌نفعان می‌دانیم و می‌کوشیم خدمات بیشتری به آن‌ها ارائه کنیم. برگزای این همایش نیز سبب می‌شود ما مدیران تامین‌اجتماعی استانی از روند فعالیت‌هایی که در مرکز انجام می‌شود و از روند برنامه و بودجه‌ریزی آگاه شویم و وقتی به استان خود برمی‌گردیم با خیالی راحت به خدمت ادامه دهیم، چراکه درایت بسیار خوبی را در مدیران بالادستی خود می‌بینیم.