رئیس بیمارستان میلاد 3 تامیناجتماعی یا بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) بیرجند، تجهیزات و امکانات فنی این بیمارستان را بسیار عالی توصیف کرده و معتقد است در این بیمارستان از نظر کیفیت و کمیت وسایل و تجهیزات بیمارستانی هیچ مشکلی وجود ندارد، اما او دشواری تامین نیروی انسانی متخصص را بزرگترین چالش این بیمارستان میداند.
دکتر بهرام گرمرودی، گفت: این بیمارستان به شکل «هیاتمدیرهای» یا به صورت «اتکا بر درآمد حاصل از خدمات ارائه شده» و بدون اینکه بودجهای مستقل در اختیار داشته باشد یا مبلغ خاصی به آن اختصاص دهند، از ابتدای خردادماه سال 95 با فعالیت در بخش سرپایی راهاندازی شد و آغاز به کار کرد.
وی افزود: در ماههای بعد بخشهای بستری داخلی، داخلی اطفال و جراحی بیمارستان فعال شد و سپس راهاندازی بخشهای ویژه از ان.آی.سی.یو آغاز و با آی.سی.یو و سی.سی.یو و بعد بخش همودیالیز ادامه یافت. همزمان بخشهای پاراکلینیک مانند فیزیوتراپی، رادیولوژی و آزمایشگاه بیمارستان هم شروع به کار کردند.رئیس بیمارستان میلاد بیرجند با بیان اینکه در حال حاضر تمام بخشهای بیمارستان راهاندازی و فعال شده است، افزود: موفق شدهایم همه رشتههای تخصصی را در بیمارستان فعال کنیم، غیر از رشتههایی که متخصصان آن در خارج از بیمارستانهای متعلق به دانشگاه علوم پزشکی استان، امکان فعالیت ندارند، مانند جراحی مغز و اعصاب و همچنین جراحی قلب که تجهیزات مورد نیاز آن را فعلاً در اختیار نداریم.
وی افزود: بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) بیرجند، بیمارستانی 160 تختخوابی است که شامل 122 تخت در بخشهای مختلف و 48 تخت ویژه است. ضریب اشغال تخت بیمارستان هم بیش از 70 درصد است.
دکتر گرمرودی در خصوص پرسنل درمانی بیمارستان گفت: با توجه به اجرای طرح تحول سلامت، در نقطه محرومی مانند خراسان جنوبی اکثریت پزشکان تماموقت هستند و خارج از سیستم دانشگاهی نمیتوانند کار کنند. بر این اساس ما پزشکان آزاد شهر را خودمان جذب کردیم و هنوز وزارت بهداشت در هیچیک از تخصصها، پزشکی در اختیار ما قرار نداده است.
وی تجهیزات و امکانات فنی بیمارستان را بسیار عالی توصیف کرد و افزود: بهروزترین تجهیزاتی که در کشور وجود دارد، چه از نظر لابراتواری و پاراکلینیکی و چه تجهیزات بخشی و اتاقهای عمل، در این بیمارستان وجود دارد که همه از برندهای معتبر جهانی هستند.
رئیس بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) افزود: با بهروزترین تجهیزات آزمایشگاهی کشور، بهترین تجهیزات فیزیوتراپی که تنها تیمهای ورزشی کشورمان در اختیار دارند، تختهای قابل تنظیم و حتی صندلیهای تختشو در کنار آنها برای همراهان بیمار و... از نظر کیفیت وسایل و تجهیزات بیمارستان هیچ مشکلی نداریم.
وی در خصوص کمبودها و نیازهای بیمارستان گفت: هنوز دستگاه ام.آر.آی، سنگشکن و اسکن استخوان برای تراکمسنجی استخوان نداریم و با توجه به اینکه دانشگاه علوم پزشکی استان هم دستگاه اسکن استخوان ندارد، بیمهشدهها مجبورند برای این امر، مبلغی بین 300 تا 400 هزار تومان در بخش خصوصی هزینه کنند.
دکتر گرمرودی افزود: برای خرید و نصب دستگاه ام.آر.آی، مجوزهای لازم گرفته و زمین آن هم خریداری شده و فعلاً در مرحله ساخت سازه محل نصب آن هستیم.
وی با اشاره به رابطه خوب بیمارستان میلاد 3 با دانشگاه علوم پزشکی استان گفت: در همکاریهای درمانی و جابهجایی بیمار با دانشگاه علوم پزشکی مشکل خاصی نداریم ولی الزامات قانونی و نظارتی دانشگاه موجب میشود تا کوچکترین همکاری پزشکان دانشگاهی با تامیناجتماعی سریعاً مرزبندی شود.
رئیس بیمارستان میلاد 3 تامیناجتماعی در خصوص اعتباربخشی این بیمارستان گفت: ارزیابی مقدماتی انجام شده و این مرکز درمانی موفق به دریافت درجه یک شده است. تا آخر امسال هم اعتباربخشی نهایی میشود و برنامهریزی ما این است که درجه یک عالی را کسب کنیم.
وی در خصوص تعداد مراجعان و عملکرد بیمارستان از ابتدای راهاندازی در خردادماه سال قبل تا پایان دیماه امسال گفت: طی این 19ماه، حدود 750 هزار رکورد خدمت ثبت شده و با توجه به شرایط بیمارستانی، تعداد 6 هزار و 500 بیمار را بستری کردهایم.
دکتر گرمرودی افزود: یکی از کارهای ما در این بیمارستان، ترویج زایمان طبیعی از طریق برگزاری کلاسهای آموزشی برای مادران باردار و در نظر گرفتن مامای اختصاصی برای هر مادر است تا مادران باردار به این کار تشویق شوند. رشد خوبی هم در این امر داشتیم و امیدواریم آمار زایمان طبیعی را افزایش دهیم.
وی با بیان اینکه بیمارستانهای میلاد، بودجه سازمانی برای ارتقای هتلینگ ندارند، گفت: باید خودمان کیفیت را بالا نگه داریم تا در رقابت با بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی و ارتش و حتی بیمارستانهای ملکی سازمان تامیناجتماعی بتوانیم جذب بیمار بیشتری داشته باشیم.
رئیس بیمارستان حضرت ابوالفضل(ع) با اشاره به وجود بودجه مصوب برای بیمارستانهای ملکی سازمان تامیناجتماعی، گفت: بیمارستانی نظیر بیمارستان میلاد تهران هم از نظر جذب نیروی کار، ارجاع و انجام عملهای جراحی متنوع مشکلی ندارد ولی بیمارستان میلاد 3 در استان خراسان جنوبی از امکاناتی که بیمارستان میلاد تهران دارد مانند پزشک، اعمال جراحی متنوع و پرداختی بیمار از اعمالی نظیر جراحی زیبایی، کمتر بهره میبرد.
وی افزود: بالغ بر 97 درصد درآمد این بیمارستان مبتنی بر اسناد خدمات پزشکی است که به شکل رایگان به بیمهشدگان ارائه و پول آن را از سازمان به عنوان فروش خدمت دریافت میکنیم ولی با توجه به مصوبه هیات وزیران، سازمان نمیتواند از ما با تعرفه واقعی خرید خدمت کند.
دکتر گرمرودی تاکید کرد: رابطه بیمارستان میلاد با سازمان از طریق دفتر اسناد پزشکی و مانند یک بیمارستان غیرسازمانی است.
رئیس بیمارستان میلاد بیرجند پیشنهاد کرد هلدینگ بیمارستانهای میلاد کشور، خدمات خود را به شکل اشتراکی انجام دهد و در هر اقدامی، نگرشی که به بیمارستان میلاد تهران وجود دارد به بیمارستانهای میلاد در دیگر شهرستانها هم وجود داشته باشد.
وی افزود: مثلاً اگر قرار است متخصص جراح مغز و اعصاب در بیمارستان میلاد تهران کار کند، در قرارداد همکاری ملزم شود تا پارهای از زمانش را به ارائه این خدمت در سایر بیمارستانهای میلاد کشور اختصاص دهد.
دکتر گرمرودی ادامه داد: به این شکل هم قدری از شدت مشکل کمبود نیروی متخصص در استانها کم میشود و هم اینکه بانک اطلاعاتی نیروهای متخصص تشکیل میشود، چراکه سازمان تامیناجتماعی به دنبال گسترش اینگونه بیمارستانها است و به نظر من، هلدینگ بیمارستانهای میلاد کشور، نیاز به چنین بانک اطلاعاتی دارد که در آن متخصصان و پرسنل موجود و نیازهای کادر اداری و درمانی قید شود.
پیشنهاد دیگر دکتر گرمرودی، انجام آمارگیری مقایسهای بیمارستانهای میلاد با بیمارستانهای همتراز و غیر هیاتمدیرهای بود؛ چراکه به اعتقاد وی، چنین آماری میتواند در حفظ سرمایههای سازمان موثر باشد.
***
پای صحبت بیماران، مراجعان و کارکنان بیمارستان
اتاق ویژه
پسرم سرماخوردگی شدید داشت که تبدیل به ذاتالریه شد و دکتر تشخیص داد که باید بستری شود. الان سه روز است که در اینجا بستری است. ما اتاق ویژه یا اصطلاحاً وی.آی.پی گرفتیم که خیلی شیک است و امکاناتی مانند تلویزیون، یخچال و میز ناهارخوری دارد. یخچال هم هر روز شارژ میشود. همسرم کارمند کویرتایر است و بیمه تامیناجتماعی داریم ولی خودمان خواستیم در اتاقی ویژه و یک تخته باشیم که مقداری باید پول بدهیم اما راحتتر است.
کپسول کمیابی که بیمارستان تامین کرد
دو روز پیش، دخترم تب شدیدی داشت و به اورژانس بیمارستان میلاد مراجعه کردیم. دکتر، دخترم را معاینه کرد و گفت باید بستری شود. ما را به این بخش آوردند و دخترم بستری شد. در این دو روز از او آزمایش گرفتند و دکتر نسخه نوشت و خودشان هم برای دخترم داروها را میآوردند. فقط یک شربت تقویتی را از بیرون گرفتیم. یک کپسول که فکر کنم برای آنفلوآنزا بود و نایاب بود را هم خود بیمارستان تامین کرد.
امکانات رفاهی ویژه همراهان بیمار
ریه پسرم عفونت کرده و چهار روز است که اینجا بستری است. قبلاً او را پیش دکتر در مطب خصوصی بردم و سه روز دارو میخورد ولی چون تاثیری نداشت، به اینجا آمدیم و دکتر بیمارستان تشخیص داد که باید بستری شود. بیرجند شهر کوچکی است و تازه مرکز استان شده ولی خدا را شکر این بیمارستان که از لحاظ تمیزی و پرسنل پرستاری و متخصص عالی است در این شهر ساخته شد. حتی برای همراهان بیمار صندلیهایی گذاشتهاند که تخت میشود.
کاش از تجهیزات به خوبی نگهداری شود
تنگی نفس و گرفتگی ریه داشتم. دیشب به مطب دکتر رفتم که بعد از معاینه گفت باید بستری شوم. بعد آمدم اینجا و سریع بستری شدم. اینجا آزمایش و عکس از من گرفتند و وقتی دکتر امروز صبح برای معاینه آمد، نتایج آزمایش و عکس را دید. بیمارستان خیلی شیک و خوبی است، خدا کند آن را خوب نگهداری کنند. بیمه رانندگان دارم و 24 سال حق بیمه دادهام ولی هنوز بازنشسته نشدهام.
یک بیمارستان زیبا
شکم درد داشتم و به بیمارستان آمدم. سونوگرافی کردند و گفتند آپاندیس دارم و باید عمل جراحی انجام دهم. از عمل جراحی چیزی نفهمیدم، چون بیهوش بودم و چیزی حس نکردم. فضای بیمارستان خیلی زیبا است، چون تازهساز است!
فعلاً پول نگرفتهاند
سرماخوردم و نفستنگی داشتم. دکتر در مطب من را معاینه کرد و گفت باید بستری شوم. اول من را به بیمارستان ولیعصر بردند ولی آنجا تخت خالی و اکسیژن نبود، به خاطر همین من را به این بیمارستان آوردند که بسیار خوب و تازهساز است. دفترچه بیمه نیروهای مسلح دارم ولی دکتر من را به بیمارستان ارتش نفرستاد. فکر کنم برای خدمات این بیمارستان باید پول بدهیم؛ هرچند فعلاً پولی دریافت نکردهاند.
شیمیدرمانی جواب نداد، جراحی شدم
از سال 94 درگیر شیمیدرمانی بودم ولی جواب نداد و دکتر متخصص گفت باید شما را جراحی کنیم. دیشب به این بیمارستان آمدم و امروز صبح عمل شدم. چون بیمه تامیناجتماعی هستم به این بیمارستان آمدم که برای جراحی و سایر خدمات هزینهای از ما نمیگیرند. دو سال و نیم است که درگیر شیمیدرمانی هستم و هر نوبت که به بیمارستان ولیعصر میرفتم حدود 700 تا 800 هزار تومان پول دارو میدادم.
از کاشمر آمدهام
سنگ کیسه صفرا داشتم و در کاشمر به من گفتند ما نمیتوانیم شما را عمل کنیم و باید به مشهد یا شهرهای دیگر بروید. در کاشمر، سازمان تامیناجتماعی بیمارستان ندارد. چون برادرشوهرم در بیرجند است به اینجا آمدیم. چهار ساعت و نیم در راه بودیم. همان موقع که وارد بیمارستان شدم اورژانسی بستری و بعد هم عمل شدم. رفتار دکتر و پرستارها عالی است. شوهرم جوشکار است و دو سال است که ما بیمه شدهایم.
پشتوانه همه بیمهشدگان
خواجه محمدی، پرستار بخش داخلی هستم. اواخر مهرماه امسال به استخدام تامیناجتماعی درآمدم. بخش داخلی 25 تخت فعال دارد. شیفت صبح، شامل دو پرستار و یک سرپرست و شیفت عصر و شب شامل سه پرستار است. حجم کار زیاد است ولی میتوان با سه پرستار آن را مدیریت کرد و تا به حال مشکلی نداشتهایم.
همه بخشهای بیمارستان فعال شده است
رضا گلستانیفر، پرستار و سوپروایزر بیمارستان میلاد 3 هستم. بیمارستان طی یک سال و نیم گذشته به خوبی راهاندازی شده و الان همه بخشها فعال است. از کار در تامیناجتماعی خیلی راضی هستم.