یادداشت
شرکای اجتماعی، داوران منصف
دکتر محمدعلی همتی - معاون درمان سازمان تامین اجتماعی
بخش درمان سازمان تامیناجتماعی یکی از چندین حوزهای است که طی سه سال گذشته پیشرفتهای شگرفی را به خود دیده است. به طوری که در همه زمینهها طبق برنامههای استراتژیک طراحی شده، مسیر رو به رشد و ترقی خود را طی کرده و موفق شده بیش از 90 درصد از برنامههای مدون و کارشناسیشده را محقق کند و کارنامه بسیار خوبی در زمینه اجرای تعهدات برای مجموعه سازمان تامیناجتماعی بر جای بگذارد. برای ارزیابی بهتر این گفته باید به بازخورد اقدامات و سیاستهای بخش درمان سازمان تامیناجتماعی در میان شرکای اجتماعی مراجعه کرد. چراکه نمایندگان تشکلهای کارگری، کارفرمایی و بازنشستگی بر حوزه درمان سازمان تامیناجتماعی نظارت دارند و همواره تحولات و کیفیت خدمات درمانی سازمان را با حضور در بیمارستانها و مراکز درمانی پیگیری میکنند. اغلب این عزیزان شاهد پیشرفتهای بخش درمان هستند و تغییرات مثبتی که در این بخش صورت میگیرد را احساس میکنند. در سالهای گذشته سازمان تامیناجتماعی موفق شده تعداد زیادی پروژه بیمارستانی جدید افتتاح کند. بسیاری از مراکز بیمارستانی در وضعیت نامناسبی چه از نظر تجهیزات و چه از نظر مدیریتی به سر میبردند اما با تلاشهای همکاران ما در معاونت درمان، بهروزرسانی شدند و مسائل و مشکلات آنها مرتفع شد. از طرف دیگر ارتقای هتلینگ بیمارستانها از ابتدای دوره مدیریتی سازمان تامیناجتماعی بهخوبی مورد توجه قرار گرفته است. این دیدگاه در میان هیئتمدیره و برنامهریزان سازمان به وجود آمده که یکی از موارد بسیار مهم در ایجاد رضایتمندی میان بیمهشدگان و مستمریبگیران ارتقای هتلینگ بیمارستانی است. بیمهشدگان مراجعهکننده به بیمارستانهای تامیناجتماعی نیاز به فضایی آرامبخش در بیمارستان دارند. فضایی که نور و رنگ آن متناسب باشد، فاقد مولفههای استرسزا باشد و در آن با روانشناسی رنگها بهترین شرایط فراهم شده باشد. این اتفاق هماکنون در بیمارستانهای تامیناجتماعی در حال انجام است و تمام موارد از نوسازی و تجهیز ساختمانها و تاسیسات گرفته تا تهیه ملزومات آرامش و آسایش بیماران و همراهان آنها در بیمارستانها با دقت مورد رسیدگی قرار میگیرد و در ادامه نیز گسترش خواهد یافت. در حوزه ارائه خدمات بیمه پایه، خوشبختانه با دستوری که وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی صادر کرد همسانسازی و یکسانسازی خدمات بیمه پایه درمانی در سازمانهای بیمهگر الزامی و این بسته خدماتی پایه در سازمانها تعریف شد. موارد جدید دارویی یا خدماتی نیز که اضافه میشوند، قاعدتا ابتدا باید در شورای عالی بیمه طرح شوند و در صورت صدور مصوبه مربوط به آن، سازمانهای بیمهگر موظف به اجرای آنها خواهند بود. سازمان تامیناجتماعی هم تا به امروز بر همین اساس عمل کرده است. مضافا آنکه طرح تحول نظام سلامت، برای عموم مردم و همچنین بیمهشدگان سازمان تامیناجتماعی از اهمیت فراوانی برخوردار است و این فرصت را ایجاد کرده که بیمهشدگان تامیناجتماعی بتوانند در بیمارستانهای دانشگاهی از امکانات درمانی با فرانشیز 6 و 3 درصد بهره ببرند و بدین ترتیب پرداخت از جیب آنها کاهش یابد. سازمان تامیناجتماعی تا به امروز کمکهای شایان توجهی به اجرای طرح تحول نظام سلامت داشته است. به گونهای که وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اخیرا در رابطه با پرداختهایی که این سازمان پس از توافق چهارجانبه به مراکز دانشگاهی انجام داده، اعلام کرده است که اجرای این توافق از خودِ طرح تحول نظام سلامت مهمتر است. معنای این حرف آن است که سازمان تامیناجتماعی با تمام وجود منابع خود را تجهیز کرده تا بتواند طرح تحول نظام سلامت را همراهی کند. ما اعتقاد داشته و داریم که طرح تحول نظام سلامت که یکی از بزرگترین طرحهای دولت تدبیر و امید است، نیاز امروز کشور است و باید به آن توجه داشت. سازمان تامیناجتماعی هم وظیفه خود میداند که از همه امکانات و پتانسیلهایی که در اختیار دارد در راستای اجرای این طرح که درواقع نوعی خدمت به بیمهشدگان است بهره ببرد. سه سال پیش بهطور متوسط ماهیانه حدود 380 میلیارد تومان به مراکز طرف قرارداد پرداخت میشد اما در حال حاضر به دنبال افزایش تعهداتی که این طرح برای سازمان تامیناجتماعی به وجود آورده، رقم پرداختی به حدود هزار میلیارد تومان در ماه رسیده است. همین آمار نشاندهنده بار سنگینی است که سازمان تامیناجتماعی در راستای اجرای این طرح ملی بر دوش گرفته و در اجرای آن وزارت بهداشت را حمایت میکند.