یادداشت
تامیناجتماعی بر مدار برنامهمحوری
عباس کبریاییزاده - رئیس هیئتمدیره سازمان تامیناجتماعی
هفته تامیناجتماعی بهانه خوبی است تا نقاط ضعف و قوت یکی از مهمترین سازمانهای آرامش و امنیتدهنده اجتماعی کشور را بررسی و ارزیابی کنیم. در سه سال گذشته سازمان تامیناجتماعی همواره خدمت صادقانه به بیمهشدگان و مستمریبگیران را سرلوحه برنامههای خود قرار داده که البته دستاوردهای خوبی هم برای سازمان و هم برای ذینفعان به همراه داشته است. شاید مهمترین مسئلهای که سازمان تامیناجتماعی را در دولت تدبیر و امید در مسیر درست خدمترسانی قرار داده، علاوه بر ثبات مدیریتی و عملکردی سازمان تامیناجتماعی، پی بردن به اهمیت نقش غیرقابلانکار این سازمان در توسعه کشور باشد که بهخوبی در رئوس اصلی دولت جای خود را باز کرده و سازمان را در دایره حمایتهای بیچونوچرای دولت قرار داده است. حمایتهایی که هرچند با شدت و ضعفهایی همراه بوده اما پیوسته این دغدغه وجود داشته که امنیت و آرامش اجتماعی و کیفیت زیست سرمایههای دیروز و امروز و فردای جامعه ما بر بستر تامیناجتماعی پایدار شکل میگیرد. این نوع نگاه از ابتدای روی کار آمدن دولت تدبیر و امید در میان ارکان مختلف سیاستگذاری و اجرایی دولت وجود داشته اما در عین حال چالشهایی نیز در رابطه با این سازمان وجود دارد. به نظر میرسد یکی از حوزههایی که بهشدت بر عملکرد سازمان تامیناجتماعی اثرگذار است، بدهیهای انباشتشده نهاد دولت به این سازمان است. این در حالی است که تا به امروز سازمان تامیناجتماعی نقش و وظیفه خود را در مهمترین سیاست داخلی دولت که همان طرح تحول نظام سلامت است ایفا کرده و ممکن است عدم پرداخت بهموقع دیون دولت، این سازمان را در نقشآفرینی هرچه بیشتر در طرح تحول نظام سلامت تحت فشار بگذارد. بر همین اساس از مدتها قبل رایزنیها میان طرفین انجام گرفته و پیشنهادهایی برای تسویه بخشی از این بدهیها به نهاد دولت ارائهشده و خوشبختانه مذاکرات هم پیشرفت خوبی داشته است. در سال جاری نیز دولت تدبیر و امید ماموریتهایی را عهدهدار شده است. یکی از مهمترین این ماموریتها حمایت از سازمانهای بیمهگر برای استمرار طرح تحول نظام سلامت و پرداخت بهموقع یارانهها بهخصوص از مسیر هدفمندی یارانهها برای انجام اصولی و بهموقع تعهدات سازمانهای بیمهگر در این طرح است. نکته بعدی که در حوزه درمان کشور بسیار مهم است، استانداردسازی خدمات و کالاهای سلامتمحور است که متاسفانه با توجه به نابسامانیهایی که در تجویز و مصرف کالاهای سلامتمحور وجود دارد، هزینههای غیرضرور بر سازمانهای بیمهگر تحمیل شده است. استانداردهای تجویز و مصرف دارو و بهخصوص داروهای گرانقیمت باید تدوین میشد. وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و همچنین سازمان نظام پزشکی وظیفه داشتند چنین استانداردهایی را تدوین کنند اما متاسفانه چنین موضوعی با تاخیر مواجه شده و هماینک بسیاری از داروهای گرانقیمت بدون کنترلهای لازم تجویز میشوند. این موضوع باعث شده کشور از منطق و اصول ضروری در هزینهکرد داروهای گرانقیمت روزبهروز فاصله بیشتری بگیرد که امیدواریم در طول سال جاری با همت وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی دستورالعمل تجویز داروهای گرانقیمت اجرایی شود. مسئله مهم دیگر عملکرد مجموعه سازمان تامیناجتماعی است. ما بهعنوان هیئتمدیره تا به امروز تلاش داشتهایم سازمان را بر مدار مدیریت هماهنگ و سازماندهیشده و برنامهمحور قرار دهیم. لذا به نحو شایستهای شرح وظایف هیئتامنا، هیئتمدیره، مدیرعامل و معاونان بهخوبی تبیین شد. در سه سال و نیم گذشته موفق شدهایم امور اجرایی که طبیعتا جزو وظایف مدیرعامل است را به وی تفویض کنیم و امور تعیین خطمشی، سیاستگذاری، نظارت و بودجهریزی که ازجمله وظایف هیئتمدیره سازمان است را در دفتر هیئتمدیره متمرکز کنیم. زمانی که هیئتمدیره را تحویل گرفتیم، نوعی نابسامانی در ساختار بودجهریزی و بیبرنامگی در هزینهکرد بودجه سازمان دیده میشد اما با تقسیم کاری که صورت گرفت، شرایط سازمان در این دو حوزه ساماندهی شد و امروز میتوانیم ادعا کنیم که سازمان تامیناجتماعی بر مدار برنامهمحوری قرار گرفته است. از سوی دیگر یکی از مهمترین درخواستها و انتظارات بیمهشدگان و بازنشستگان سازمان تامیناجتماعی،گستره و کیفیت خدماتی است که در حوزه درمان به خانواده بزرگ سازمان ارائه میشود. نکتهای که نباید آن را از نظر دور داشت این است که به اعتقاد کارشناسان بخش درمان سازمان تامیناجتماعی از نظر کارآمدی بسیار جلوتر از سایر نهادهایی است که در این حوزه فعال هستند. این مسئله را میتوان در گزارشهایی که به طور منظم و پیوسته از سوی معاونان و مدیران بخش درمان ارائه میشود مشاهده کرد.